ESS (DCETS) - Terapêutica da Fala
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Browsing ESS (DCETS) - Terapêutica da Fala by advisor "Freitas, Susana Vaz"
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- Análise acústica da voz de coralistas de coros religiosos amadoresPublication . Ribeiro, Sofia Alexandra Leitão; Freitas, Susana VazIntrodução: Em Terapia da Fala são poucas as pesquisas a nível mundial acerca da qualidade vocal de coralistas amadores, sendo estas inexistentes em Portugal. No entanto, esta é uma população em que faz todo o sentido o trabalho de prevenção da saúde vocal uma vez que, embora não de forma profissional, é uma população que faz uso da voz cantada numa atividade relativamente constante, intensa e de qualidade. Objetivo: Estabelecer padrões acústicos da voz em coralistas amadores segundo diferentes variáveis e determinar se o coro é benéfico para a qualidade vocal dos indivíduos. Método: Participaram 31 coralistas de dois coros amadores da cidade do Porto, com idades compreendidas entre os 18 e os 78 anos, que responderam a um questionário com questões acerca de dados pessoais, caracterização do grupo e de alguns hábitos vocais. Foram avaliadas as medidas de desempenho – Tempos Máximos de Fonação das vogais /a/, /i/ e /u/ e Coeficiente s/z – e medidas acústicas. Foi utilizado o software PRAAT para recolher as medidas acústicas. Procedeu-se à análise estatística através do programa SPSS versão 17.0, segundo as variáveis sexo, faixa etária, naipe, tempo de frequência do coro, formação vocal extra-coro e hábitos tabágicos. Analisaram-se, para cada uma das medidas, a média, o desvio padrão e os extremos (mínimos e máximos). Resultados: Pessoas que frequentam o coro há mais tempo manifestaram melhores resultados nas medidas observadas. Coralistas com formação de canto apresentaram padrões de qualidade vocal mais próximos do normal. Não foi possível concluir acerca da influência dos hábitos tabágicos nas medidas utilizadas. A queixa vocal mais referida foi a perda de voz e os hábitos vocais nocivos mais citados foram “falar muito” e “com forte intensidade”. Conclusão: Integrar um grupo coral apresenta-se como uma mais-valia do ponto de vista da qualidade vocal, sendo que os coralistas poderiam beneficiar de um trabalho conjunto com a Terapia da Fala na vertente de prevenção e saúde da voz, atendendo às queixas frequentes inerentes ao abuso/mau uso desta.
- Análise comparativa da qualidade vocal antes e após uma semana de trabalho em funcionários públicos com atendimento ao balcãoPublication . Teixeira, Pedro Rodrigo; Freitas, Susana VazA saúde da voz profissional tem vindo a ter cada vez mais importância à medida que mais pessoas dependem desta para exercer as suas funções profissionais. Sendo o Terapeuta da Fala o profissional de saúde responsável pela prevenção, avaliação, diagnóstico, tratamento e estudo científico da comunicação humana, este trabalho visa estudar uma população alvo específica, que são os Funcionários Públicos com atendimento ao balcão, para verificar o impacto que uma semana de trabalho tem sobre a qualidade vocal destes. Para tal, foram estudados 30 indivíduos nas repartições de finanças da região de Valpaços. Realizaram-se duas avaliações idênticas, uma antes da semana de trabalho e outra no fim desta. Posteriormente, os resultados foram comparados para verificar se existiu ou não impacto negativo na qualidade vocal destes. Através do software Praat foram avaliados os parâmetros acústicos Frequência Fundamental, Jitter, Shimmer e PHR, nas vogais /a/, /i/ e /u/, complementando-se a avaliação com os parâmetros aerodinâmicos: Tempos Máximos de Fonação nas fricativas /s/ e /z/ e respetiva relação s/z. À exceção da vogal /i/ na F0 e da vogal /u/ na PHR, no sexo feminino, onde as médias apresentaram resultados com impacto levemente positivo, todos os restantes parâmetros denotaram impacto negativo, à semelhança do que aconteceu no sexo masculino que apresentou este impacto nocivo do uso profissional da voz em todos os parâmetros avaliados. Reforça-se, então, que embora o sexo masculino tenha sido o mais atingido, toda a amostra estudada deve ser encarada como de risco para disfonia. The professional voice health is becoming more important as more people rely on their voices for their work. Being the Speech and Language Therapist health professional responsible for the prevention, assessment, diagnosis, treatment and scientific study of human communication, this work aims to study a specific target population, clerk public officials, to check the impact of a work-week on their vocal quality. To this end, we studied 30 subjects in tax offices in the region of Valpaços. There were two identical evaluations, one before the workweek and another in the end. Posteriorly, the results were compared to see if there was a negative impact on voice quality. Using Praat, acoustic measures were collected. (Fundamental Frequency, Jitter, Shimmer and HNR, on the vowels / a /, / i / and / u /), complementing the assessment with the aerodynamic parameters: Maximum Phonation Time of fricatives / s / and / z / and, respective s/z ratio. Except for the vowel / i / in F0 and vowel / u / in NHR for the females – where the averages presented results with slightly positive impact, all of the remaining parameters indicate a negative impact, as it happened in men, who presented this harmful impact of the professional voice use. This results enhance that although males have been hardest affected, this population studied can be seen as at risk for dysphonia.
- Avaliação áudio-percetiva de casos com paralisia laríngea: pré e pós-terapia da falaPublication . Cardoso, Elisabete Cristina de Oliveira; Freitas, Susana VazEste estudo tem como objectivo analisar os resultados obtidos por um grupo de pacientes com paralisia da prega vocal, usando a avaliação áudio-percetiva, pré e pós intervenção de Terapia da Fala. É feita uma análise retrospectiva dos resultados obtidos por um grupo de 75 pacientes com paralisia da prega vocal submetidos à intervenção da valência de Terapia da Fala, no Centro Hospitalar do Porto- Hospital de Santo António. Verificou-se que o tipo de paralisias foi variável, sendo que a maioria dos sujeitos apresentava paralisia unilateral da prega vocal esquerda, em posição paramediana. As diferenças classificadas áudio percetivamente dos parâmetros da escala RASAT revelaram-se significativas (p < 0.01), exceto na tensão. A intervenção de Terapia da Fala em casos de paralisia da prega vocal é eficaz: os pacientes apresentam melhoras significativas da qualidade da voz com a intervenção terapêutica.
- Avaliação da disfagia: proposta de protocolo de videoendoscopia da deglutição (VED)Publication . Martins, Adriana Marcelino da Silva; Freitas, Susana VazEste estudo tem como objetivo analisar e descrever a deglutição de casos acompanhados no Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospital do Porto – Hospital de Santo António entre 2014 e 2015, realizar o manual de aplicação do “Protocolo de Videoendoscopia da Deglutição – VED” (Vaz-Freitas e Silva, 2014) para validar a medida, analisar as características sociodemográficas da amostra, quantificar e enumerar as principais queixas dos pacientes encaminhados para um exame de videoendoscopia, descrever parâmetros de saúde geral dos casos, os respetivos diagnósticos de base, tipo e via de alimentação, a classificação da disfagia e as orientações terapêuticas fornecidas. Também se irá estabelecer ou não uma relação entre o diagnóstico de base e a severidade da disfagia, as orientações terapêuticas adotadas e as queixas/risco de disfagia. Relacionar-se-á o número de queixas apresentadas e o tipo e via de alimentação com a classificação da disfagia e respetivas orientações fornecidas. Por último, a classificação da disfagia com as orientações terapêuticas. É realizada uma análise retrospetiva dos resultados obtidos por um grupo de 34 pacientes que apresentavam queixas de disfagia e que, consequentemente, realizaram um exame de videoendoscopia da deglutição. No que concerne à recolha de informações acerca dos participantes e a análise dos vídeos, foi possível concluir que os diferentes diagnósticos influenciam o grau de disfagia (patologias do sistema respiratório, doenças cardiovasculares e doenças demenciais), alterando também as orientações terapêuticas fornecidas (com significância nas patologias do sistema respiratório). O tipo e via de alimentação obtiveram uma relação forte e significativa com a classificação da disfagia e as orientações fornecidas. Estas duas últimas variáveis são também relacionadas significativamente, embora de modo inverso. Com esta investigação foi possível contribuir para a validação do protocolo e evidenciar a importância da existência de uma avaliação clínica em conjunto com uma avaliação instrumental, recolhendo informações que irão permitir aos profissionais adequar a sua terapia, a fim de evitar o agravamento do problema.
- Avaliação do quociente s/z em indivíduos do sexo feminino na faixa etária dos 25 aos 45 anosPublication . Borges, Maria de Lurdes Pereira; Freitas, Susana VazO primeiro passo para a intervenção terapêutica incide na avaliação. Deste modo, é importante aferir o padrão de normalidade, de forma a adequar a avaliação e posterior intervenção. O objetivo deste estudo consiste em obter os valores de referência do quociente s/z em mulheres sem e com disfonia orgânica, na faixa etária dos 25 aos 45 anos. Para tal, foram avaliadas 62 utentes (31 sem disfonia e 31 com disfonia). Os dados foram recolhidos através da aplicação de um questionário, com a duração média de 5 minutos, seguida da mensuração do Tempo Máximo de Fonação (TMF) das consoantes /s/ e /z/, em três tempos distintos. Os dados foram analisados estatisticamente através dos testes t de Student, Qi-Quadrado e/ou Teste Exato de Fisher, ANOVA a dois fatores e coeficiente de correlação de Pearson, com um nível de significância p<0,05. Após a realização da referida análise, foi possível aferir que as mulheres com disfonia orgânica apresentam um TMF do /s/ e do /z/ inferiores, quando comparadas com mulheres sem diagnóstico laríngeo, não sendo detetadas diferenças significativas no quociente s/z entre os dois grupos em estudo. Verificou-se, ainda, que fatores como a idade, o peso, os hábitos tabágicos, os hábitos etílicos e os antecedentes clínicos apresentaram uma relação significativa com a disfonia orgânica e uma associação indireta moderada com o TMF do /s/ e o TMF do /z/. Outros fatores, tais como a profissão, os hábitos vocais, as bebidas gaseificadas, o chá, o café, o consumo de água, os hábitos alimentares, a atividade física, a ingestão de medicamentos e o stress não exercem uma influência significativa na disfonia. Neste estudo, o quociente s/z, por si só, não demonstrou ser uma medida eficiente para a avaliação da disfonia orgânica. Contudo, quando utilizado em conjunto com outros métodos de avaliação, pode revelar-se uma ferramenta válida para corroborar o diagnóstico deste tipo de patologias.
- Caracterização dos hábitos pessoais e a sua relação com a saúde vocal de operadores de telemarketingPublication . Relvas, Maria João Azevedo Banha Nogueira; Freitas, Susana VazUma voz saudável é importante para a qualidade de vida de qualquer um, no entanto ela toma uma conotação mais importante para os profissionais da voz, como o caso do operador de telemarketing. Este trabalho tem como questão principal correlacionaros fatores de risco perpetrados pelos operadores de telemarketing, sejam eles maus usos e abusos vocais, de exposição ou psicogénicos, com a sua saúde vocal atual. O inquérito utilizado foi o Questionário de Atividade Vocal e Estilos de Vida (QAVEV), adaptado do original de Vaz Freitas (2006). O estudo teve a participação de 30 operadores de telemarketing. Foi usado o coeficiente de correlação de Pearson para relacionar as variáveis em estudo, o que demonstrou a inexistência de uma correlação significativa entre estas. Apesar de na literatura se equacionar a relação entre fatores de risco e o aparecimento de queixas de saúde vocal, conclui-se com este estudo da multidimensionalidade das perturbações da voz, que resultam da complexa interação entre vários fatores e características físicas, funcionais e psicoemocionais.
- Disfonia infantil: material de apoio à intervenção terapêuticaPublication . Cancela, Lia Carina Cerqueiro; Freitas, Susana VazA intervenção terapêutica em crianças com disfonia infantil tem-se mostrado um desafio, pois há uma grande dificuldade em fazer com que estas adiram ao tratamento, reduzindo os abusos vocais, fazendo os exercícios propostos e generalizando os conhecimentos aprendidos. O objetivo deste estudo é identificar quais as dificuldades na intervenção em disfonia infantil. E a sua pergunta de partida é se seria pertinente elaborar um caderno de intervenção para a disfonia infantil. Para tal, na primeira parte da metodologia do estudo foi feito um questionário a terapeutas da fala sobre a intervenção em disfonia infantil e que respondesse à pergunta de partida. Após a análise dos questionários, e se as respostas dos terapeutas fossem maioritariamente afirmativas quanto à elaboração do caderno de intervenção para a disfonia infantil, proceder-se-ia a esta etapa. Com as respostas dos questionários foi possível fazer um levantamento das dificuldades desta intervenção, o que tornou evidente a efetividade do desenvolvimento de material para o tratamento de disfonia infantil. Este material é uma mais-valia para a intervenção do terapeuta da fala. The treatment of children with voice disorders has proved to be a challenge because there is an enormous difficulty in making children adhere to treatment, reducing their vocal abuse, doing the proposed exercises and generalizing the behaviors. The aim of this study is to identify the difficulties in treating in children with voice disorders. The starting point is to find out if the creation of an intervention guide for children with dysphonia would be relevant. In the first part of the study, a questionnaire was completed by speech therapists with regard to this intervention and the relevance of the guide. After the analysis of the questionnaires and if the answers were mainly positive regarding the creation of the intervention guide for children with dysphonia, it would be done at this stage. With all the answers from the questionnaires, it was possible to gather all the difficulties, which made effectiveness in development of intervention material. This material is an added value to the intervention of the speech therapist.
- Gaguez: estudo de casoPublication . Lima, Sandra Madalena Esteves de; Freitas, Susana VazA origem do tratamento da gaguez remonta à época da Grécia clássica. Desde então surgiram várias tentativas terapêuticas para reduzir ou eliminar a gaguez. São numerosas as associações, grupos de investigação, livros, teorias, etc., sobre a origem como o tratamento da gaguez (Le Huche, 2006). A gaguez é um problema frequente em todo o mundo. Afecta aproximadamente 1% da população mundial. Classicamente gaguez é definida como um problema de fala. De uma maneira mais moderna diz-se que se trata de uma alteração da influência verbal (Le Huche 2006). É importante reconhecer o esforço dos investigadores na tentativa de descobrir a causa da gaguez. A crença de que só se poderia tratar da gaguez quando fosse conhecida a sua origem motivou grandes nomes da área da investigação, sendo eles próprios gagos, como Van Riper, Johnson, Sheehan, Gregory, entre outros. Mesmo estas pesquisas não tendo atingido o principal objectivo a que se propunham, trouxeram grandes contribuições e foram muito importantes para que se chegasse às percepções que hoje temos respeito da gaguez (Goldefel, 2003). A gaguez é um fenómeno muito complexo que supera a capacidade explicativa. As definições da OMS¹ ocultam a controvérsia que acompanha este problema de fala desde que se descobriu. Esta patologia surpreende pela quantidade assombrosa de excepções e irregularidades. Carece de um tratamento eficaz (Zamora, 2007). Este trabalho assenta no estudo de caso de um adulto, detentor de gaguez desde os 5 anos de idade. Inicia com uma breve revisão bibliográfica sobre a temática em estudo e, posteriormente, é feita a descrição do paciente, bem como de todos os métodos e técnicas adoptadas na intervenção terapêutica. Finalmente serão discutidos os resultados da mesma. É de realçar que um estudo de caso é apenas uma análise única e específica e, por isso, não pode ser generalizada. The origin o f treatment of disfluency begins whith the era of classical GREECE. Since then there are several therapeutic attempts to reduce or eliminate disfluency. There are many associations, research groups, books, theories, etc., both related with the origin and treatment of disfluency (Le Huche 2006). Disfluency is a very common problem worldwide. It affects approximately 1% of world population. Classically disfluency is defined as a problem of the rhythm in speech. In a more modern way it is said that this is a change in verbal fluency (Le Huche, 2006). It is important to recognize the efforts of researchers in an attempt to discover the cause of disfluency. The belief that a disfluency could only be treated when his origin had been found led big names in research area, being themselves stutterers, as Van Riper, Johnson, Sheehan, Gregory among others. Although these studies have not attained the main objective that was proposed, they brought great contributions and were very important to reach the perceptions that we have today about disfluency (Goldefel, 2003). Disfluency is a very complex phenomenon that surpasses the explanatory ability. The definitions of OMS² hide the controversy that accompanies this problem of speech since it was discovered. This astonishing pathology surprise by the amount of exceptions and irregularities. Lacks and effective treatment (Zamora, 2007). This work is based on case study of an adult, holding disfluency since 5 years of age. Begins with a brief review on the subject under study and, subsequently, is the description of the case of the patient, as well as the methods and techniques adopted in the therapeutic intervention. Finally the results will be discussed. It is noteworthy that a case study is only a single and specific analysis and, therefore, cannot be generalized.
- A intervenção do terapeuta da fala em mioterapia estética mediante eletromiografia de superfície e biofeedbackPublication . Costa, Ana Filipa; Freitas, Susana VazINTRODUÇÃO: A Terapia da Fala é uma disciplina que está em pleno desenvolvimento, sendo uma das sub áreas de atuação no âmbito da Mioterapia Estética da Face. A Eletromiografia e o Biofeedback surgem como instrumentos válidos no diagnóstico e ajuste da intervenção às necessidades dos pacientes. OBJETIVOS: Realizou-se um estudo exploratório que pretende verificar qual o contributo da Eletromiografia de Superfície e Biofeedback na Mioterapia Estética Facial, bem como o trabalho que o Terapeuta da Fala pode realizar neste âmbito. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliaram-se cinco voluntários, através de medições antropométricas faciais, eletromiográficas da contração do frontal e caracterização de hábitos pessoais e antecedentes relevantes para a saúde facial. CONCLUSÕES: Existe uma relação direta entre a atividade elétrica muscular dos participantes e o seu nível de rugas no frontal, sendo o nível de significância das correlações significativa (p <0,05).
- Limitações comunicativas dos doentes laringectomizadosPublication . Teixeira, Ana Filipa Moreira; Freitas, Susana VazO cancro da laringe atinge milhares de pessoas em todo o mundo e a laringectomia é, muitas vezes, a única solução para salvar a vida do doente. Este ato cirúrgico acarreta imensas alterações na vida destes indivíduos quer a nível familiar, ocupacional, vocal, respiratório, olfativo e do paladar, assim como dificuldades na deglutição, disfunções psicológicas e sociais. Este estudo tem como objetivo analisar as limitações comunicativas dos doentes laringectomizados acompanhados por Terapia da Fala em 2016, no serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António, no qual participaram 17 pacientes. A recolha de dados foi realizada através de três questionários, o SECEL, o CAPAL e o questionário de caraterização do paciente. Os resultados revelaram que a idade média desta patologia são os 60 anos de idade e que os níveis de analfabetismo são muito elevados. Foram descritos os vários meios de comunicação utilizados por estes doentes e foi comprovado que a Fala Murmurada é o meio comunicativo mais comum, o que dificulta mais a perceção da mensagem pelos recetores. A voz é descrita como o fator mais importante para a qualidade de vida destes doentes e, tendo em conta as suas dificuldades a este nível, foram explorados outros contextos de comunicação, para as quais também ainda existem barreiras como por exemplo o falar ao telefone e falar em locais ruidosos, que deverão ser ultrapassadas com a ajuda de profissionais, familiares, amigos e a sociedade em geral. Assim, com esta investigação foi possível reconhecer melhor essas barreiras inerentes ao processo comunicativo e alertar para uma intervenção mais eficaz por parte dos profissionais e adaptações da comunidade em geral.