Repositório Institucional da Fernando Pessoa
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PRF in alveolar ridge preservation after tooth extraction in healthy adults: clinical effectiveness – a systematic review
Publication . Le Bars, Quentin Lionel Etienne; Lopes, Otília; Magalhães, Sónia
Background: Platelet-rich fibrin (PRF) is increasingly adopted for post-extraction ridge preservation based on meta-analyses reporting significant dimensional benefits. However, all prior syntheses pooled biochemically distinct PRF variants as a single intervention, relied on the DerSimonian–Laird (DL) estimator—known to produce anti-conservative confidence intervals at small study counts—and predate two methodologically rigorous null-result trials. Whether the favourable consensus survives these corrections has not been tested.
Methods: PubMed, Scopus, and Web of Science were searched (January 2015–October 2024). Seven hundred and forty-eight records were identified; seventeen controlled studies (13 RCTs) entered qualitative synthesis. To avoid pooling across biologically distinct interventions, a protocol-restricted meta-analysis included only RCTs comparing leukocyte-and platelet-rich fibrin (L-PRF; 2,700 rpm, 12 min) with spontaneous healing, measuring horizontal width by CBCT at 1 mm below crest at 3–4 months (k = 4). The Hartung–Knapp–Sidik–Jonkman (HKSJ) estimator served as the primary inference method. Risk of bias: Cochrane RoB 2. Evidence certainty: GRADE.
Results: The pooled mean difference favoured L-PRF (MD = +1.10 mm) but did not reach significance under HKSJ (95% CI: −0.97 to +3.17; p = 0.19; GRADE LOW). Heterogeneity was substantial (I² = 85.7%; prediction interval: −4.11 to +6.31 mm). Effect estimates attenuated monotonically with improving methodology: +3.00 mm (2016) → +1.34 (2020) → 0.00 (2021) → +0.30 (2023). A discordance between outcome domains emerged: socket fill consistently favoured L-PRF (2/2 significant; GRADE LOW-MODERATE), whereas horizontal and vertical ridge dimensions showed no reliable benefit.
Conclusion: Protocol restriction and appropriate small-sample inference eliminate the statistical significance previously attributed to L-PRF for ridge preservation. L-PRF accelerates intra-socket bone formation—a biologically distinct process from external cortical preservation—but current evidence does not support its use as a substitute for established dimensional preservation techniques. Future trials must stratify by buccal wall thickness to determine whether specific anatomical contexts exist in which L-PRF confers meaningful dimensional benefit.
Cancro oral: diagnóstico e acompanhamento do doente oncológico – caso clínico
Publication . Matos, Ana Rita Santiago; Magalhães, Sónia; Lopes, Otília
Este estudo de caso clínico tem como objetivo descrever e analisar um caso de cancro oral, desde a suspeita clínica inicial até ao diagnóstico, tratamento, reabilitação e acompanhamento da doente. A paciente é caucasiana, do sexo feminino, e tinha 52 anos à data da documentação analisada. Em março de 2023, procurou o consultório de medicina dentária devido à persistência de uma úlcera no alvéolo do dente 38, cuja extração havia sido realizada cerca de um ano antes, sem sinais de cicatrização. A lesão media 20 mm de diâmetro, apresentava bordos endurecidos e não foram palpados nódulos nas cadeias ganglionares cervicais ou submandibulares. Em agosto de 2023 foi submetida a cirurgia de exérese alargada de lesão com mandibulectomia marginal, esvaziamento cervical radical modificado à esquerda com traqueotomia de suporte e encerramento com retalho local. A avaliação pós-cirúrgica classificou a lesão como carcinoma em estádio pT4a N1 M0, sendo indicada radioterapia externa adjuvante com finalidade curativa, realizada entre outubro e dezembro do mesmo ano. Durante a fase de reabilitação, a paciente realizou fisioterapia para promover a mobilidade cervical e do ombro esquerdo, sem recurso a termoterapia, e terapia da fala, encontrando-se atualmente em fase de remissão. Este estudo de caso clínico evidencia os efeitos secundários associados ao tratamento, desde a cirurgia à radioterapia, bem como a necessidade de cuidados contínuos ao longo de todo o processo, incluindo a conjugação com os tratamentos dentários a realizar. Além disso, visa aprimorar o conhecimento e competência do médico dentista na área de medicina e cirurgia oral, sublinhando a importância de um diagnóstico fundamentado em instrumentos clínicos, imagiológicos e documentação fotográfica. Salienta-se a relevância de um acompanhamento multidisciplinar e individualizado, que permita otimizar os resultados clínicos, promover a reabilitação funcional e garantir a melhor qualidade de vida possível para a paciente.
Harmonização das políticas de saúde oral na União Europeia: enquadramento e desafios de implementação – revisão de escopo
Publication . Abecidan, Eve; Campina, Ana
A saúde oral constitui um componente fundamental da saúde pública, sendo influenciada por fatores estruturais, económicos e políticos que variam entre os Estados-Membros da União Europeia. Esta variabilidade tem implicações diretas na organização dos sistemas de saúde oral, no acesso aos cuidados e na equidade em saúde, colocando desafios significativos à harmonização das políticas a nível europeu. O objetivo da presente revisão de escopo foi analisar de que forma as diferenças estruturais, económicas e políticas entre os Estados-Membros da União Europeia influenciam a harmonização das políticas de saúde oral e a equidade no acesso aos cuidados. A metodologia adotada baseou-se nas diretrizes PRISMA-ScR, com definição da questão de investigação segundo o modelo PCC. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Scopus, utilizando descritores combinados com operadores booleanos. Foram incluídos estudos publicados entre 2000 e 2026, em língua inglesa, portuguesa, espanhola ou francesa, que abordassem sistemas de saúde oral, financiamento, acesso, desigualdades e políticas na União Europeia. Após o processo de seleção, foram incluídos 15 estudos na análise final. Os resultados evidenciaram uma elevada heterogeneidade na organização dos sistemas de saúde oral, refletindo modelos distintos e níveis variáveis de integração nos sistemas de saúde geral. Verificou-se que sistemas com maior financiamento público apresentam melhores níveis de cobertura e equidade, enquanto a dependência de financiamento privado está associada a maiores barreiras no acesso. A análise confirmou ainda a existência de desigualdades socioeconómicas persistentes, não totalmente mitigadas pela cobertura pública. No domínio das políticas, identificou-se uma fragmentação significativa, decorrente da predominância de abordagens nacionais e da ausência de mecanismos eficazes de coordenação a nível europeu. Conclui-se que as diferenças estruturais, económicas e políticas influenciam de forma determinante a harmonização das políticas de saúde oral na União Europeia, constituindo barreiras à convergência e à implementação de estratégias comuns. A harmonização requer uma abordagem integrada, baseada em evidência científica, reforço do financiamento público e maior coordenação institucional, com vista à promoção da equidade e melhoria dos resultados em saúde oral.
A leitura de ficção e o Booktok: um estudo qualitativo das experiências subjetivas de jovens adulto
Publication . Portela, Melina; Matos, Marta
Este estudo qualitativo explora as experiências subjetivas de jovens adultos utilizadores do BookTok na sua relação com a leitura de ficção. Através de oito entrevistas semiestruturadas realizadas com membros desta comunidade literária digital, a investigação teve como objetivo compreender o lugar que a leitura de ficção partilhada no seio da comunidade digital ocupa na sua vivência psicoafectiva, social e identitária. A análise temática dos dados evidenciou que a leitura de ficção ultrapassa amplamente a função de entretenimento, constituindo antes um espaço de evasão, de regulação emocional, de imersão e de reflexão pessoal. As narrativas ficcionais surgem, assim, como recursos integrados no quotidiano dos participantes, permitindo-lhes explorar emoções, atribuir significado a determinadas experiências vividas e favorecer o desenvolvimento pessoal. Os resultados evidenciam igualmente o papel central do BookTok nas práticas de leitura contemporâneas e na manutenção do interesse literário entre os jovens. A plataforma constitui, de facto, um espaço de descoberta, de partilha de experiências e de socialização em torno dos livros. Favorece um sentimento de pertença, de validação emocional e de ligação com outros leitores que partilham interesses semelhantes. Por fim, o estudo evidencia a importância da leitura e das comunidades literárias digitais nos processos de construção identitária. Os livros, os diferentes universos, as diversas personagens e as trocas realizadas no seio do BookTok participam, em conjunto, num melhor conhecimento de si, na evolução das perspetivas pessoais e no desenvolvimento de uma identidade leitora em constante evolução. Os resultados da presente investigação contribuem, assim, em conclusão, para uma melhor compreensão da leitura de ficção enquanto experiência simultaneamente psicoafectiva, social e identitária no contexto das comunidades digitais contemporâneas.
Artificial intelligence is a new human rights generation?
Publication . Rodrigues, Carlos Augusto; Carvalho Campina, Ana Cláudia; Săraru, Cătălin-Silviu
There is a (re)new world that has emerged with the introduction of Artificial Intelligence – AI in all life features – from an abstract and distant idea to the life of humanity in all its dimensions. Artificial Intelligence has created a serious challenge, both in terms of exploiting its full potential and the serious threat it may pose. It is undeniable that Artificial Intelligence is not just a “simple” evolution, but a deep change in the paradigm of cyberspace, as it involves itself in all ‘real’ life, beyond the borders of states, as an unknown “world/life” that challenges human life in all its dimensions. Our research focuses on analyzing this context based on Karel Vasak's theory on Generations of Human Rights, and discussing, in an attempt to understand, whether with Artificial Intelligence we are experiencing a new generation of Human Rights in this unquestionable new reality for Human Beings, for States and Governments, for International Organizations from legal, political, economic, and social perspectives. The methodology followed in this research is qualitative, using the hypothetical-deductive method, as it starts from a phenomenological problem, namely the impact of Artificial Intelligence on generations of Human Rights, for which there are no absolutely comprehensive explanations. In the end, we conclude that AI has the power to greatly impact existing human rights, both economically, politically, and socially, but for now, given its state of development and application, it does not constitute an autonomous dimension of Human Rights.