FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado
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Browsing FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado by advisor "Bulhosa, José Frias"
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- Avaliação da efectividade na redução da cárie de agentes terapêuticos nos dentífricos: meta-análisePublication . Costa, Tiago de Almeida Pinto Guerra e; Bulhosa, José Frias; Manso, M. ConceiçãoA cárie é uma doença de difícil definição. É uma doença bacteriana pós-eruptiva quase sempre caracterizada por uma destruição progressiva e centrípeta dos tecidos mineralizados dos dentes (Pereira, 1993a). O flúor é um elemento fundamental no controlo da cárie dentária, contudo acarreta alguma precaução na sua administração pois não existem, ainda, dados concretos sobre a sua janela terapêutica (Fejerkov, 1997). A elaboração desta dissertação, intitulada “Avaliação da efectividade na redução da cárie dentária de agentes terapêuticos nos dentífricos – Meta-análise”, tem como objectivo analisar o conhecimento sobre os fluoretos na redução da cárie dentária sob a forma de revisão sistemática e verificar sob a forma de meta-análise o efeito na cárie e no CPOS, em estudos publicados no período compreendido entre 1999 e 2010. No que diz respeito ao CPOS constatou-se que o aumento da concentração de flúor parece estar, a nível geral, relacionado com o aumento do efeito positivo (redução global=-0,08; IC95%: -0,37 a +0,17), não tendo, no entanto, sido obtida significância estatística. No que respeita ao incremento de cárie houve, realmente, um efeito de redução global, (redução global=-0,37; IC95%: -0,51 a -0,23) sendo que desta vez se obteve significância estatística. Estudos com maior concentração de flúor e com escovagem supervisionada apresentaram, de forma genérica, os melhores resultados na redução do incremento de cárie. Desta forma é mais uma vez realçado o papel importante que o flúor apresenta na prevenção da cárie dentária. Caries is a disease difficult to define. It is a bacterial, post-eruptive disease almost always characterized by a progressive and centripetal destruction of the mineralised tissues of the teeth (Pereira, 1993a). Fluoride is a key element in the control of dental caries, however, entails some precaution in what regards its administration once there is no concrete data on its therapeutic window (Fejerkov, 1997). The aim of this dissertation, entitled "Evaluation of effectiveness in reducing dental caries therapeutic agents in toothpastes – Meta-analysis" is to access the knowledge of fluoride in reducing tooth decay through a systematic review and verify by doing a meta-analysis the effect of dental caries and DMFS in studies published in the period between 1999 and 2010. In what regards DMFS was found that increasing the concentration of fluoride appears to be at a general level, related to the larger effect (overall effect =-0.08, 95%CI: -0.37 to a +0.17), but, statistical significance was not obtained. Concerning the caries increment, in reality there was an effect of global reduction (overall effect =-0.37, 95%CI: -0.51 to a -0.23) this time with statistical significance. Studies with both the highest concentration of fluoride and supervised brushing presented in a generic way, the best results in the caries’ increment reduction. Thus, it is once again highlighted the important role that fluoride has in preventing tooth decay.
- Desenvolvimento de uma atividade artística formativa como instrumento para melhoria da literacia em prevenção do cancro oralPublication . Rebiere, Lisa Marion; Lopes, Otília; Bulhosa, José FriasAtualmente, o cancro oral continua a representar um desafio significativo em todo o mundo, principalmente devido à sua alta incidência e à deteção tardia, resultando numa taxa de mortalidade elevada. Para enfrentar essa situação, é crucial implementar campanhas de prevenção para consciencializar a população sobre o cancro oral, os seus fatores de risco, sinais e sintomas e promover hábitos saudáveis. Com o objetivo de criar uma canção educativa para ensinar as crianças sobre a importância do autoexame oral e promover hábitos saudáveis desde cedo através de uma abordagem lúdica e acessível realizou-se uma revisão narrativa recorrendo às bases de dados Pubmed, B-on, Science Direct e RCAAP. Para a elaboração da atividade artística formativa - uma canção – será desenvolvida uma letra que seja ao mesmo tempo informativa, fácil de memorizar e adequada da primeira infância. A letra incluirá as principais etapas do autoexame de forma sequencial e lúdica. Com a elaboração de métodos artísticos, como música e teatro, para serem integrados na educação para a prevenção do cancro oral, pretende-se contribuir para uma aprendizagem mais envolvente e eficaz para crianças e adolescentes. Estas abordagens aumentam o conhecimento e promovem comportamentos preventivos, reduzindo a incidência de cancro oral a longo prazo.
- Determinantes de saúde oral no concelho de BaiãoPublication . Silva, António Fernando Melo Pinho; Manso, M. Conceição; Bulhosa, José FriasO objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência e gravidade de cárie dentária em crianças e adolescentes do Concelho de Baião, por idade, assim como avaliar a sua relação com variáveis socio-demográficas e de higiene pessoal. Utilizou-se uma base de dados resultante da consulta geral efectuada nos anos de 2007, 2008 e 2009 no Centro de Saúde de Baião (CSB) a 2216 indivíduos com 6, 10, 13, 15 e 18 anos de idade. A avaliação dentária foi relacionada com determinantes seleccionadas: género, frequência de jardim-de-infância, instrução parental, a higiene pessoal (frequência com que toma banho e de higienização dos dentes) e o índice de massa corporal. O índice CPO apresenta prevalências superiores a zero que variam de 50,7% aos 6 anos até 72,4% aos 18 anos. A cárie dentária apresenta a prevalência mais elevada aos 10 anos, 59,2%, seguida de 47,8% aos 6 anos, e aos 13, 15 e 18 anos não é significativamente diferente, sendo 30,5%, 29,2% e 30,1%, respectivamente. Constata-se que os valores mais elevados da doença cárie ocorrem aos 6 anos (média 1,8 dentes); valores tendencialmente mais elevados nos rapazes em todas as idades; valores mais elevados nas crianças de 6 anos que não frequentaram o jardim-de-infância (1,6 vs 2,5); valores mais elevados em indivíduos cujos pais possuem no máximo o 9º ano de escolaridade; e valores mais elevados nos indivíduos com pior higiene pessoal e dentária.The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental carie disease in children and teenagers of the Municipality of Baião, by age, and to evaluate its relationship with sociodemographic and personal hygiene variables. A database resulting from the general consult made on the years of 2007, 2008 and 2009 on the Centro de Saúde de Baião (CSB) was used with a total of 2216 individuals with 6, 10, 13, 15 and 18 years old. The dental 2 evaluation was related with selected determinants such as: gender, attendance to kindergarten, parents’ instruction, personal hygiene (shower and brushing the teeth) and Body Mass Index (BMI). The prevalence of the DMF index higher than zero varies from 50.7% at 6 years old up to 72.4% at 18 years old. The higher value of prevalence of dental carie disease was found at 10 years old (59.2%), followed by 47.8% at 6 years old, followed by similar values at 13, 15 and 18 years old (30.5%, 29.2% and 30.1%, respectively). It was possible to conclude that there were higher values of dental carie disease at 6 years old (1.8 of mean); slightly higher values on boys for every ages; higher values in children of 6 years old that didn’t attend to kindergarten (1.6 vs 2.5); higher values in individuals whose parents have at most the 9thº year of school; and higher values on individuals with worse personal and oral hygiene.
- Dilemas éticos na medicina dentária digital: revisão narrativaPublication . Dadoun, Aaron Guy Hai; Bulhosa, José FriasIntrodução: No domínio da medicina dentária, o advento das tecnologias digitais abriu portas a uma nova era de inovação e eficiência. Os registos eletrónicos de saúde, as metodologias de inteligência artificial e a telemedicina dentária têm um grande potencial para otimizar o acesso, melhorar o atendimento ao paciente e agilizar os fluxos de trabalho clínicos. No entanto, juntamente com estes benefícios vem uma série de considerações éticas que devem ser previamente e cuidadosamente abordadas. Ao explorar estas dimensões éticas, podemos compreender melhor as complexidades inerentes à interseção da medicina dentária com a tecnologia digital, esforçando-nos, em última análise, por uma abordagem ética e centrada no paciente aos cuidados dentários na era digital. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar uma revisão bibliográfica para avaliar os dilemas éticos do recurso destas novas tecnologias na área da medicina dentária. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, SciELO e Web of Science usando combinações dos termos de pesquisa “digital dentistry”, “ethical issues”, “artificial intelligence”, “electronic record” e “oral health”. Os critérios de inclusão foram publicações escritas em inglês, publicadas entre 2013 e 2023, e com texto completo disponível. Os artigos resultantes da pesquisa foram avaliados através da leitura do título e resumo, tendo sido selecionados os artigos relevantes, seguida da avaliação e seleção através da leitura completa dos mesmos. Resultados: Da pesquisa bibliográfica foram selecionados 11 estudos que avaliaram as questões éticas relacionadas com a implementação de novas tecnologias digitais na área da medicina dentária. Conclusão: Destaca-se que as tecnologias dentárias digitais, como registos eletrónicos, saúde móvel, telemedicina dentária e avanços em inteligência artificial, levantam questões éticas fundamentais, como privacidade, confidencialidade, segurança de dados e consentimento informado. Embora muitas dessas preocupações sejam reconhecidas e abordadas, é crucial realizar estudos adicionais para compreender e mitigar efetivamente as questões éticas emergentes associadas ao avanço contínuo das tecnologias. É imperativo estabelecer medidas que garantam a proteção adequada dos direitos éticos dos pacientes no contexto dessas inovações em constante evolução.
- Os efeitos dos medicamentos psicotrópicos na saúde oral em pessoas com doenças psiquiátricas: revisão narrativaPublication . Ailleres, Thomas Philippe Jean-Claude; Bulhosa, José FriasOs medicamentos psicotrópicos são ferramentas essenciais no tratamento de distúrbios mentais, agindo nos processos neuroquímicos do cérebro para ajudar a estabilizar o humor, reduzir a ansiedade, melhorar a concentração ou tratar sintomas psicóticos, conforme as necessidades específicas de cada paciente. A saúde oral é um componente crucial do bem-estar geral de uma pessoa, influenciando não apenas a funcionalidade dos dentes e gengivas, mas também aspetos sociais e emocionais como autoestima e interação social. No entanto, o acesso igualitário a cuidados oro-dentários e a aplicação de uma boa higiene oral não são uma realidade para todos. Muitas pessoas enfrentam barreiras significativas, como falta de acesso a serviços oro-dentários, educação limitada sobre práticas de higiene oral adequadas, condições socioeconómicas desfavoráveis e influências culturais adversas. As pessoas com doenças psiquiátricas são um ótimo exemplo. Além de suas predisposições desfavoráveis, elas consomem medicamentos psicotrópicos. Esta tese explora o impacto dos medicamentos psicotrópicos na saúde oral de pacientes com transtornos psiquiátricos, evidenciando efeitos como xerostomia, sialorreia, cáries dentárias, doenças periodontais, bruxismo e disgeusia. Através de uma revisão narrativa da literatura, este estudo examina os efeitos colaterais destes medicamentos, destacando também os muitos outros fatores associados a uma má saúde oral em pessoas com doença psiquiátrica. Em conclusão, os medicamentos psicotrópicos, embora essenciais no tratamento de transtornos mentais, apresentam diversos efeitos colaterais que podem impactar negativamente a saúde oral dos pacientes. A integração entre saúde mental e saúde oral é crucial, demandando uma abordagem holística e a consciencialização tanto de profissionais de saúde quanto dos próprios pacientes. A implementação de campanhas educativas e o acompanhamento regular da saúde oral são passos fundamentais para mitigar esses efeitos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes psiquiátricos.
- Estudo das perspectivas da utilização de piercings e tatuagens por uma população de estudantes universitários na área da Medicina DentáriaPublication . César, Rui Manuel Ribeiro; Salgado, Abel; Bulhosa, José FriasIntrodução: A arte corporal serve como expressão da personalidade, buscando aceitação do grupo e demonstração de atitude descomprometida, deixando uma impressão permanente, como é o caso das tatuagens e dos piecings e tem sido praticada há séculos por diversos grupos étnicos. A prevalência do uso de piercings pelos estudantes universitários é de 51% enquanto que o uso de tatuagens por estes é de 22%. Objectivo: O objectivo deste estudo, foi a determinação de conhecimentos e atitudes relativas à utilização de piercings ou tatuagens por um grupo de universitários na área da Medicina Dentária. Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos últimos 10 anos, no Pubmed, Scielo e B-on, cruzando as palavras chave e utilizando a língua Inglesa, Espanhola e Portuguesa. No ano 2009/ 2010 durante as jornadas de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa, numa palestra sobre piercings e tatuagens foi realizado um inquérito, previamente a essa palestra, de cariz voluntário, anónimo e de auto preenchimento. Resultados: Dos 205 estudantes universitários 138 (67,3%) eram do género feminino (Tabela1). 186 (90,7%) pertenciam á região norte (Tabela3). A maioria (85,5%) referem ser da área de Medicina Dentária. Em relação ao uso de piercings 37 (18,0%) são utilizadores (Tabela 8). Em relação ao uso de tatuagens 11 (5,4%) são utilizadores (Tabela 12). A barreira que mais impossibilitava fazer um piercing ou tatuagem eram os pais (Tabela15). Verificou-se que 109 (53,2%) tinham o conhecimento de complicações na saúde com a aplicação de piercings ou tatuagens (Tabela 16). Conclusão: É necessário uma maior formação, conhecimento, atitude e comportamentos por parte do estudantes de Medicina Dentária uma vez que no futuro poderão ter, quer como utilizadores, quer como médicos que "lidar" e "saber lidar" bem com esses dispositivos no âmbito da clínica MD e do aconselhamento em SO. Em função dos resultados obtidos, seria vantajoso proceder nesta linha de estudo numa amostra maior. Introduction: The body art acts as an expression of personality, seeking a group acceptance and demonstration of uncompromising attitude, leaving a permanent impression, as is the case and tattoos piercings, and has been practiced for centuries by different ethnic groups. The prevalence of piercing by college students is 51% while the use of tattoos is 22%. Object: The purpose of this study was to determine the degree of knowledge and attitudes regarding the use of tattoos or piercings by a group of students in the field of dentistry. Methods: We performed a literature search over the past 10 years, at PubMed, SciELO and B-on, crossing the key words and using the English, Spanish and Portuguese languages. In the year 2009 / 2010 during the days of Dentistry, Faculty of Health Sciences, University Fernando Pessoa, prior to a talk about piercings and tattoos, a survey was undertaken, voluntary, anonymous and of self fulfillment. Results: Of the 205 students 138 (67.3%) were female (Table 1). 186 (90.7%) belonged to the northern region (Table 3). The majority (85.5%) refer to the field of dentistry. Regarding the use of piercing 37 (18.0%) are users (Table 8). Regarding the use of tattoos 11 (5.4%) are users (Table 12). The main barrier for not doing a piercing or tattoo was the parental consebt (Table15). It was found that 109 (53.2%) were aware of the health complications by the application of tattoos or piercings (Table 16). Conclusion: More training, knowledge, attitude and behavior are needed on the part of students of dentistry since the future they may have, either as users or as physicians, to "handle" and "coping" with these devices, in the scope of the clinical MD practice and giving advice on OH. Depending on the results obtained, it would be advantageous to carry on this line of study on a larger sample.
- Ligação entre a doença de Alzheimer e as doenças periodontais: uma revisão narrativaPublication . Chatti, Inès Gragueb; Bulhosa, José FriasA doença de Alzheimer, um distúrbio neurodegenerativo progressivo, é caracterizada pela degeneração das células cerebrais, resultando em uma deterioração gradual das funções cognitivas. Sua etiologia é multifatorial e complexa, envolvendo uma combinação de fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, representando entre 60 e 80% de todos os diagnósticos de distúrbios neurocognitivos, e sua prevalência aumenta significativamente com a idade. Paralelamente, as doenças periodontais, como a gengivite e a periodontite, estão entre os distúrbios mais comuns da saúde oral em todo o mundo, e sua prevalência também aumenta com a idade. Essas condições inflamatórias afetam os tecidos de suporte dos dentes, resultando em uma destruição progressiva das gengivas e do osso alveolar. Estudos demonstraram que a periodontite está associada a um risco aumentado de complicações sistémicas, como diabetes, doenças cardiovasculares e respiratórias. Pesquisas recentes sugerem uma possível correlação entre o desequilíbrio da flora bacteriana oral e a doença de Alzheimer. Supõe-se que uma invasão de bactérias periodontais e seus produtos no tecido cerebral possa desempenhar um papel no desenvolvimento e na progressão da doença de Alzheimer. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar se as doenças periodontais terão uma ligação com o desenvolvimento da doença de Alzheimer, além de avaliar se a doença de Alzheimer representará um fator de risco para o provável desenvolvimento de periodontite na população em geral.
- Repercussões orais salivares em pacientes pós cirurgia bariátrica: revisão narrativa sistematizadaPublication . Reis, Paulo de Almeida; Bulhosa, José FriasAtualmente, a população mundial está passando por transformações significativas em seu modo de vida, evidenciando uma tendência crescente ao sedentarismo e à adoção de hábitos alimentares não saudáveis, deficientes em nutrientes essenciais. Essa nova dinâmica tem contribuído diretamente para o aumento alarmante de casos de obesidade mórbida em todo o mundo. A obesidade mórbida é caracterizada pelo excesso de acumulação de gordura corporal, determinada pelo Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m². Indivíduos nesse estadio de obesidade frequentemente experimentam uma drástica redução na qualidade de vida, pois estão sujeitos a uma série de complicações sistémicas, podendo desenvolver ou agravar condições como diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, hipertensão e certos tipos de cancro. Além disso, a cirurgia bariátrica emergiu como uma opção de tratamento segura e eficaz para a obesidade mórbida, proporcionando uma significativa perda de peso e a redução das comorbidades associadas, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, esse procedimento pode acarretar efeitos colaterais e no que diz respeito à saúde bucal, a cirurgia bariátrica está associada a problemas como periodontite e hipossalivação, além de aumentar o risco de cáries dentárias, erosão dentária e hipersensibilidade dentária devido ao refluxo gástrico recorrente na cavidade oral. É crucial destacar o papel fundamental da saliva na saúde oral, uma vez que ela atua na lubrificação da cavidade oral, na eliminação de substâncias indesejadas, na digestão, na neutralização de ácidos e bases, na proteção contra a desmineralização e na função antimicrobiana. É importante ressaltar que o fluxo salivar, a capacidade tampão e as concentrações de cálcio, flúor e fosfato desempenham um papel essencial na prevenção de cáries dentárias. No entanto, alterações metabólicas decorrentes da cirurgia bariátrica podem afetar diretamente a síntese, secreção e composição da saliva. O stress pós-cirúrgico pode causar danos temporários e disfunção orgânica na capacidade secretora das glândulas submandibulares e parótidas em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, devido ao comportamento diferenciado da barreira antioxidante. O presente trabalho possui como objetivo, avaliar as alterações potenciais na qualidade ou quantidade salivar de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Foi realizada uma revisão narrativa sistematizada, com pesquisa nas bases de dados PubMed, Lilacs e Cochrane Library, com as seguintes palavras-chave: (Bariatric Surgery OR Gastroplasty OR Metabolic Surgery OR Gastric Bypass OR Gastrojejunostomy) AND (salivary flow OR saliva OR Oral Health OR Mouth Diseases OR Oral Manifestations), abrangendo diversas fontes de informações como artigos científicos de ensaios clínicos, publicados nos últimos dez anos (2014 a 2024) em inglês, português e espanhol. Foram selecionados 106 artigos, no entanto, após a triagem, eliminação de duplicados, leitura de títulos, resumo e texto completo, foram selecionados 14 estudos. Os artigos analisados enfatizaram que a cirurgia bariátrica, apesar de ser altamente eficaz na redução de peso e no controle de comorbidades associadas à obesidade, pode ter impactos significativos na função e composição da saliva, levando a complicações bucais potenciais, e que mais estudos são necessários para corroborar os dados existentes na literatura atual.
- A saúde oral nos cursos de licenciatura em enfermagemPublication . Pinard, Julie Marine; Bulhosa, José Frias; Santos, José Manuel dosA educação em saúde oral para os estudantes de enfermagem é crucial, pois serão os profissionais de saúde mais próximos dos doentes. A saúde oral influencia diretamente a saúde geral dos pacientes e é um componente essencial do bem-estar deles. Sendo assim, é muito importante avaliar a inclusão e a abordagem dada à saúde oral no contexto dos cursos de Licenciatura em Enfermagem, garantindo assim que o currículo aborde de forma adequada estes tópicos, para assegurar prestações de cuidados adequados aos pacientes. Objetivos: Esta dissertação busca examinar a abordagem dos cursos de Licenciatura em Enfermagem em relação à saúde oral, com um foco específico na estrutura curricular e perceções dos coordenadores de curso sobre a importância da integração da saúde oral na formação dos alunos. Com isso, pode-se identificar lacunas, áreas de melhoria e, portanto, aperfeiçoar a preparação dos futuros enfermeiros. Material e métodos: O estudo foi realizado por meio do preenchimento de um inquérito online, destinado aos coordenadores de curso das 38 instituições que oferecem o curso de Licenciatura em Enfermagem em Portugal. Além disso, foi realizada uma entrevista com um coordenador, no âmbito de obter uma visão mais aprofundada das suas respostas no inquérito. Resultados: A totalidade dos oito coordenadores de curso que responderam ao inquérito concorda que deveria ser aprimorada a educação em saúde oral na formação dos futuros enfermeiros. Existe uma grande disparidade no número de horas lecionadas em relação a este tema, variando desde 2h até 20h, dependendo da instituição. Os tópicos mais abordados em aula são as técnicas de higiene oral, destacando a importância da prevenção de doenças orais. No entanto, os tópicos menos abordados são as doenças orais e os seus diagnósticos. A falta de conhecimento sobre este tema pode resultar em dificuldades na identificação precoce de problemas, no diagnóstico correto e, consequentemente, num tratamento eficiente dessas condições. Os coordenadores de curso acreditam que recursos adicionais úteis poderiam incluir a participação de especialistas nas aulas, a disponibilização de mais modelos para treino e também o aumento da carga horária de prática laboratorial. Conclusão: A abordagem fragmentada da temática da saúde oral demonstra uma lacuna significativa na uniformização e padronização do ensino de saúde oral nas instituições de enfermagem. Considerando que a saúde bucal é uma parte integrante da saúde geral dos pacientes, é muito importante revisar os currículos dos cursos de Licenciatura em Enfermagem para garantir uma abordagem mais equilibrada e abrangente que inclua tanto a prevenção como o diagnóstico das doenças orais. Isso facilitará uma melhor interação com os profissionais da Medicina Dentária, garantindo cuidados integrados, mais eficazes e até menos invasivos para os pacientes.