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- Impacto da diabetes mellitus na peri-implantite: revisão sistemáticaPublication . Rezkane, Melina Dalinda; Castro, FilipeIntrodução: Esta revisão sistemática explora o impacto do Diabetes Mellitus (DM) na peri-implantite, focando-se na relação entre o controlo glicémico e a saúde peri-implantar. O Diabetes Mellitus é conhecido por comprometer vários aspetos da homeostase, incluindo a resposta imunológica e a composição da microflora oral, o que pode aumentar o risco de complicações peri-implantares. Objetivo: O objetivo desta revisão foi sintetizar o conhecimento atual sobre como o DM influencia as condições peri-implantares, incluindo profundidade de sondagem (PD), sangramento à sondagem (BOP) e perda óssea marginal (MBL). Metodologia: A revisão incluiu 15 estudos publicados entre 2014 e 2024. Esses estudos avaliaram desfechos clínicos e radiográficos em pacientes diabéticos e não diabéticos com implantes dentários. Variáveis-chave como PD, BOP, MBL e níveis de HbA1c foram analisadas para determinar a correlação entre o controlo glicémico e a saúde peri-implantar. Resultados: Os achados indicam que pacientes com diabetes mal controlado (altos níveis de HbA1c) exibem marcadores de saúde peri-implantar significativamente piores em comparação com pacientes não diabéticos. Níveis elevados de HbA1c correlacionam-se com aumento da MBL, maior PD e BOP elevado. Estudos destacam a exacerbação da inflamação peri-implantar devido aos níveis elevados de glicemia. Por outro lado, outros estudos sugerem que o controlo glicémico eficaz pode mitigar esses resultados adversos, normalizando os parâmetros de saúde peri-implantar. Conclusão: Esta revisão sublinha a necessidade de uma gestão rigorosa da glicemia e enfatiza o papel das terapias adjuvantes, como a terapia fotodinâmica, na melhoria dos resultados peri-implantares para pacientes diabéticos. Pesquisas futuras devem focar em estratégias preventivas e terapias inovadoras para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes com diabetes submetidos à terapia com implantes dentários.
- Dilemas éticos na medicina dentária digital: revisão narrativaPublication . Dadoun, Aaron Guy Hai; Bulhosa, José FriasIntrodução: No domínio da medicina dentária, o advento das tecnologias digitais abriu portas a uma nova era de inovação e eficiência. Os registos eletrónicos de saúde, as metodologias de inteligência artificial e a telemedicina dentária têm um grande potencial para otimizar o acesso, melhorar o atendimento ao paciente e agilizar os fluxos de trabalho clínicos. No entanto, juntamente com estes benefícios vem uma série de considerações éticas que devem ser previamente e cuidadosamente abordadas. Ao explorar estas dimensões éticas, podemos compreender melhor as complexidades inerentes à interseção da medicina dentária com a tecnologia digital, esforçando-nos, em última análise, por uma abordagem ética e centrada no paciente aos cuidados dentários na era digital. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar uma revisão bibliográfica para avaliar os dilemas éticos do recurso destas novas tecnologias na área da medicina dentária. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, SciELO e Web of Science usando combinações dos termos de pesquisa “digital dentistry”, “ethical issues”, “artificial intelligence”, “electronic record” e “oral health”. Os critérios de inclusão foram publicações escritas em inglês, publicadas entre 2013 e 2023, e com texto completo disponível. Os artigos resultantes da pesquisa foram avaliados através da leitura do título e resumo, tendo sido selecionados os artigos relevantes, seguida da avaliação e seleção através da leitura completa dos mesmos. Resultados: Da pesquisa bibliográfica foram selecionados 11 estudos que avaliaram as questões éticas relacionadas com a implementação de novas tecnologias digitais na área da medicina dentária. Conclusão: Destaca-se que as tecnologias dentárias digitais, como registos eletrónicos, saúde móvel, telemedicina dentária e avanços em inteligência artificial, levantam questões éticas fundamentais, como privacidade, confidencialidade, segurança de dados e consentimento informado. Embora muitas dessas preocupações sejam reconhecidas e abordadas, é crucial realizar estudos adicionais para compreender e mitigar efetivamente as questões éticas emergentes associadas ao avanço contínuo das tecnologias. É imperativo estabelecer medidas que garantam a proteção adequada dos direitos éticos dos pacientes no contexto dessas inovações em constante evolução.
- Avaliação clínica do desgaste oclusal: estudo pilotoPublication . Yabroudi, Emile Roger; Esteves, HélderIntrodução: O desgaste dentário é definido como um processo fisiológico natural que evolui ao longo do tempo e que está relacionado com múltiplos fatores associados aos estilos de vida, podendo tornar-se patológico. A presente introdução explora os diversos mecanismos de desgaste dentário, assim como os conceitos a eles associados. Objetivo: Propor um método padronizado e acessível para a quantificação do desgaste dentário. Materiais e Métodos: A metodologia foi desenvolvida para ser acessível, adaptável a diversos contextos clínicos e tipos de pacientes, e garantir uma alta reprodutibilidade. Utilizou instrumentos facilmente disponíveis, foi rápido, simples de executar, seguro e de baixo custo. Para uma determinação objetiva dos pontos dentários, foram realizados vários pré-testes. As metodologias fotográficas iniciais, baseadas na análise de imagens dentárias, não atingiram o índice de confiança desejado de 95%, devido à imprecisão dos pontos de contacto e à incapacidade das fotografias de fornecer uma visualização 3D. Medidas diretas foram então realizadas na boca dos participantes para maior precisão. Estes testes, utilizando fios dentários e dispositivos de aspiração para um campo de trabalho seco, aproximaram-se dos 95% de confiança, mas permaneceram insuficientes devido à determinação aproximada dos pontos de contacto. Forneceram instruções claras e detalhadas, necessitando de uma formação mínima. O método foi não invasivo, assegurando o conforto do paciente e minimizando os riscos. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa. Conclusão: Os resultados revelaram limitações significativas em termos de precisão e reprodutibilidade, além de enfrentar desafios consideráveis no recrutamento de participantes. São necessárias pesquisas complementares para estabelecer uma metodologia clínica facilmente reprodutível, fiável, acessível e adequada a diferentes morfologias dentárias.