FCS (DCF) - Licenciaturas
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- Ácido nicotínico no tratamento da dislipidémia: diferentes mecanismos de libertaçãoPublication . Gomes, André de Sousa Pratinha; Lopes, Carla MartinsO ácido nicotínico, também designado por vitamina PP, vitamina B3 ou niacina, tem sido bastante usado para tratar estados dislipidémicos. A capacidade particular que esta substância apresenta para elevar a concentração plasmática de colesterol HDL tem suscitado um interesse crescente no seu potencial farmacológico. O uso clínico do ácido nicotínico é muito limitado devido a vários efeitos colaterais, em especial, o flushing. Recentemente, a descoberta de que o ácido nicotínico se liga a um receptor G-proteína específico (GPR109A), permitiu compreender melhor os mecanismos subjacentes aos efeitos metabólicos e vasculares desta substância. Com base nos conhecimentos recentes sobre a acção do ácido nicotínico, novas estratégias estão actualmente em desenvolvimento para maximizar o potencial farmacológico deste fármaco. O laropiprant é um inibidor selectivo do receptor da prostaglandina D2 subtipo 1 (DP1), presente nos vasos sanguíneos dérmicos, sendo susceptível de reduzir o flushing induzido pelo ácido nicotínico, sem alterar o efeito sobre os lípidos, ou outros efeitos colaterais, desta substância (e.g. os problemas gastrointestinais, o aumento dos níveis sanguíneos de glicose). Recentemente, o laropiprant tem sido testado em combinação com o ácido nicotínico de libertação prolongada. O Tredaptive® é um medicamento composto por comprimidos de libertação modificada contendo 1000 mg de ácido nicotínico e 20 mg de laropiprant. Esta combinação permite o uso de ácido nicotínico em doses mais elevadas explorando todo o potencial deste fármaco. Nicotinic acid, also known as vitamin PP, vitamin B3 or niacin has been used to treat dyslipidemic states. In particular, its ability to raise plasma HDL cholesterol has sparked a growing interest in their pharmacological potential. The clinical use of nicotinic acid is very limited due to several side effects, especially the flushing. Recently, the discovery that nicotinic acid binds a specific receptor-G protein (GPR109A) allowed for better understanding of the mechanisms underlying vascular and metabolic effects of this substance. Based on these new insights into the action of nicotinic acid, new strategies are currently under development to maximize the pharmacological potential of this drug. Laropiprant is a selective inhibitor of prostaglandin D2 receptor subtype 1 (DP1), present in dermal blood vessels, thereby reducing flushing induced by nicotinic acid, without changing its effect on lipids or other side effects of this substance (e.g. gastrointestinal problems, increased glucose levels). Recently it has been tested in combination with niacin extended-release formulation. The Tredaptive® is a product consisting of modified-release tablets containing 1000 mg of nicotinic acid and 20 mg of laropiprant. This combination allows the use of nicotinic acid in higher dose, than exploring the full potential of this drug.
- Acne: caracterização e tratamentoPublication . Domingues, Cristina Alexandra; Oliveira, RitaA acne é uma das patologias mais frequentes da adolescência. É de conhecimento comum o quanto os jovens sofrem pelas indesejáveis "borbulhas" que os acompanham nesta fase da vida. Assim, decidiu-se fazer uma revisão bibliográfica sobre este tema, pela sua importância e impacto físico, psíquico e social, constituindo uma temática não só do âmbito da Dermatologia mas transversal a muitas outras áreas. Como o tema é a acne, é importante fazer uma abordagem que inclua a fisiologia da glândula sebácea e a etiopatologia da acne de forma a mellhor compreender as estratégias terapêuticas existentes para esta patologia. A queratinização e comedogénese, o aumento da produção sebácea pela glândula sebácea, a proliferação bacteriana, principalmente por P.acnes, e a resposta imune e inflamatória são os quatro factores principais associados ao desenvolvimento da acne. O tratamento da acne procura controlar estes factores. Fez-se também uma classificação clínica da acne e suas variantes. No tratamento tópico, referiu-se os principais intervenientes não orais, sendo os mais frequentemente utilizados os retinóides tópicos, os hidroxiácidos, antibióticos tópicos, peróxido de benzoilo, ácido azelaico e niacinamida. A terapia tópica é utilizada muitas vezes em associação com a terapia oral ou isoladamente em casos com gravidade ligeira. No tratamento oral, desenvolveu-se com mais pormenor os medicamentos referenciados mais frequentemente e mais actuais. São abordados fármacos orais de elevada utilidade no controlo desta patologia como é o caso da isotretinoína, antibióticos orais e a terapia hormonal. Como terapia adjuvante podem ser utilizados outros procedimentos como é o caso dos peelings químicos, fototerapia, microdermoabrasão ou o uso de múltiplos cosméticos existentes no mercado. Estes devem ser interpretados como uma terapia adjuvante e não como terapia isolada para a acne.
- Aconselhamento farmacêutico em otorrinolaringologiaPublication . Leonardo, Rita de Sá Morais Rodrigues; Barata, PedroO aconselhamento farmacêutico é, actualmente, um assunto de extrema importância. Sendo a auto-medicação um acto praticado por quase toda a população de forma corrente, e não estando de todo isento de possíveis complicações, é neste ponto que se observa a importância do farmacêutico no que respeita ao aconselhamento de qualidade. Este trabalho aborda o tema “Aconselhamento Farmacêutico em Otorrinolaringologia” (ORL). Descreve-se de que forma o farmacêutico deverá proceder perante situações do foro otorrinolaringológico, questões que deve colocar ao doente, avaliação dos sinais e sintomas para possível averiguação do problema em causa e consequente indicação de MNSRM ou encaminhamento do doente para consulta médica. Para melhor compreensão deste assunto faz-se referência às principais situações ORL que surgem frequentemente em farmácia de oficina. Assim, é dever do farmacêutico entender este tipo de sintomas e verificar quais os “sinais de alerta” que devem ser imediatamente encaminhados para o médico. Nas situações menos graves deve estar totalmente informado para a escolha dos MNSRM a indicar na situação em causa. Na área ORL, é fundamental o apoio e aconselhamento farmacêutico ao doente para que este encontre o “bem-estar” e a saúde, e tenha perante a auto-medicação uma atitude segura e responsável.
- Aconselhamento farmacêutico na suplementação alimentar na menopausaPublication . Lopes, Maria João Milheiro de Oliveira; Barata, PedroA menopausa é uma situação multifactorial caracterizada principalmente pela carência de estrogénios e tem como consequência um conjunto de alterações a nível dos vários órgãos. Muitas mulheres recorrem a suplementos alimentares com o objectivo de atenuar o impacto dessas alterações na sua saúde e na sua qualidade de vida. Com efeito, existe hoje um número crescente de suplementos alimentares indicados para mulheres em menopausa. Com o presente trabalho enquadram-se os suplementos alimentares na realidade portuguesa, do ponto de vista da sua definição e tutela. Em seguida, são abordados os suplementos alimentares usados na menopausa: são analisadas as suas principais substâncias activas do ponto de vista da existência ou não de evidência científica relativa à sua eficácia e segurança. Finalmente, faz-se referência ao papel do farmacêutico no aconselhamento dos suplementos alimentares, problematizando a fronteira entre medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM) e suplementos alimentares. Menopause is a multifactorial situation accompanied by a number of changes in various organs triggered specially by estrogen deficiency. Many women rely on dietary supplements to mitigate the impact of these changes on their health and life quality. Indeed a growing number of these products are indicated to women in menopause. The present work approaches dietary supplements as far as the Portuguese reality is concerned, from the standpoint of its definition and guardianship. Then, dietary supplements used in menopause are approached: their main active substances from the viewpoint of whether there is scientific evidence concerning its effectiveness and safety. Finally, the role of the pharmacist in counselling for dietary supplements is approached and the boundary between non-prescription drugs and dietary supplements is questioned.
- O Almofariz, ícone da profissão farmacêutica: principais traços da sua evoluçãoPublication . Nicolau, José Luis Marques dos Santos de Azevedo; Freitas, Judite A. Gonçalves deUm farmacêutico que não se queira limitar a ser um técnico que exerce rotineiramente a sua profissão irá encontrar mais-valias em ter na sua formação intelectual algum conhecimento aprofundado sobre a história da farmácia. Caminha-se actualmente para uma especialização cada vez maior, o que se traduz numa maior capacidade de executar correctamente uma função única para a qual a especialização é dirigida, mas isto vai implicar uma incapacidade de adaptação a novas situações e a novas questões, que saiam um pouco do âmbito da dita especialização. Se, para algumas profissões, é suficiente e até óptima esta situação, para outras isso revela-se limitante e eticamente reprovável. O Farmacêutico tem sido, desde há largos anos, um profissional de saúde em quem a população confia. É, em muitos locais, o técnico de saúde mais próximo da população, havendo um acesso imediato da população ao aconselhamento por parte deste, ao contrário do que sucede, por exemplo, em relação ao acesso a consultas médicas, que com frequência têm um tempo de espera para atendimento de semanas, meses, e às vezes mesmo anos. Numa farmácia comunitária é frequente surgirem situações muito diversas, desde problemas que terão de ser encaminhados para outros profissionais de saúde a problemas que um farmacêutico atento poderá auxiliar a resolver. Para tal necessita de ter uma formação académica sólida, que lhe dê as bases científicas para compreender o mecanismo de acção dos medicamentos, as incompatibilidades e possíveis reacções adversas que surjam, bem como para as tentar evitar, mas tal não será suficiente. Para saber responder às solicitações do dia-a-dia, o farmacêutico necessita também de espírito prático, para resolver os problemas na altura necessária, e de bom senso (muitas vezes chamado de “senso comum”, mas não me parece que seja tão comum assim), além da experiência que vai acumulando, que facilita a resolução de muitas situações. Obviamente que um maior conhecimento sobre os almofarizes e a sua história não será essencial nem está directamente relacionado com o correcto exercício farmacêutico, mas sendo o almofariz “o instrumento” que tem acompanhado o farmacêutico desde sempre, estando intrinsecamente associado à sua imagem, a sua apreciação não nos deixa esquecer a importância e a dignidade da profissão ao longo dos tempos, dando maior ânimo para uma posição ética e deontologicamente correcta, sobretudo nos momentos de transição em que por vezes o espírito comercial se tenta sobrepor aos outros aspectos da farmácia comunitária. A utilização do almofariz, em particular do almofariz metálico, acompanhou a humanidade desde a antiguidade remota até aos nossos dias (Jordi González e Bosch Figueroa, 2002). Apesar da enorme evolução científica e tecnológica que as ciências farmacêuticas sofreram ao longo dos tempos, o almofariz permaneceu sempre como um instrumento essencial e omnipresente nas farmácias, desde as velhas boticas até às actuais farmácias comunitárias, necessário para a execução de funções fundamentais para a manipulação dos medicamentos. Daremos especial destaque ao uso do almofariz de bronze pela importância que foi tendo ao longo da história da farmácia. Assim, o almofariz é considerado um objecto de grande importância, não só pelo aspecto sentimental que apresenta para a profissão farmacêutica, como também como testemunho mudo da arte farmacêutica (Jordi González e Bosch Figueroa, 2002). É ainda considerado como um objecto artístico de grande valor pelos peritos em arte, como se pode verificar pela sua presença frequente em antiquários, leilões, casas-museu e colecções privadas.
- Anfotericina B, Cetoconazol, Itraconazol e Fluconazol - uso terapêutico e efeito sobre o sistema imunePublication . Veloso, Marta Isabel Paiva Pereira; Cerqueira, FátimaA realização deste trabalho tem como objectivo o estudo do efeito imunomodulador do polieno anfotericina B e dos azóis cetoconazol itraconazol e fluconazol, numa tentativa de compreender como é que a sua actividade sobre o sistema imunológico pode, ou não, influenciar o sistema imunológico. Os resultados obtidos a partir do estudo da actividade dos antifúngicos azólicos (fluconazol, cetoconazol e itraconazol) sobre os linfócitos T, demonstraram que alguns azóis estão envolvidos na mediação de actividades imunossupressivas da função das células T in vitro. O itraconazol é o fármaco com efeito supressor mais forte, enquanto que o fluconazol não causa inibição do Multi-Level Cell (MLC). A imunopotenciação selectiva pela anfotericina B ao nível da resposta humoral, depende dos antigénios das células T e, além disso, evidências de efeitos preferenciais dos linfócitos T em suspensão, também indicam que uma subpopulação de células T é importante para a expressão dos efeitos adjuvantes. Os efeitos sobre a resposta proliferativa ao nível do antigénio in vitro, sugerem que os linfócitos T são responsáveis pela resposta reforçada por sensibilidade de contacto, induzida pela anfotericina B. A principal conclusão tirada deste trabalho é que no caso de indivíduos imunodeprimidos sujeitos a terapêuticas de tratamento ou profilaxia com os fármacos — itraconazol, fluconazol cetoconazol e anfotericina B — em estudo, deve haver um rigoroso critério de escolha do fármaco a administrar, uma vez que o risco de diminuição de proliferação de linfócitos é um dos efeitos adversos que se poderá manifestar e que em nada irá ser favorável ao aumento das defesas no indivíduo a tratar.
- Asma alérgica: etiologia, imunopatologia e tratamentoPublication . Nunes, André Carlos Ladeira Ferreira; Soares, SandraA asma é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas. Conhecida desde a antiguidade, caracteriza-se por crises agudas de obstrução das vias aéreas inferiores provocando dificuldades respiratórias e perturbando a qualidade de vida do asmático. A asma alérgica é influenciada por características genéticas e ambientais, e a sua prevalência tem vindo a aumentar nas últimas décadas a nível mundial, quer em crianças quer em adultos, principalmente nos países mais desenvolvidos. A principal etiologia da asma alérgica é a inalação de alergénios, principalmente os ácaros do pó doméstico e pólens, provocando nos indivíduos com hipersensibilidade uma reacção antigénio-anticorpo libertando vários mediadores químicos a nível celular e tecidular cujo resultado é a broncoconstrição, edema brônquico, tosse e dispneia. O tratamento da doença é efectuado por diversos medicamentos, preferencialmente por via inalatória, sendo os corticoesteróides inalados os mais relevantes. No tratamento das crises de asma utilizam-se preferencialmente os broncodilatadores, também por via inalatória. Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways. It has been recognised since ancient times and is hallmarked by acute crises of lower airway obstruction, leading to respiratory difficulties and impacting on the asthma sufferer’s quality of life. Allergic asthma is conditioned by genetic and environmental factors, and it’s prevalence has risen worldwide over the last few decades in both children and adults, mainly in developed countries. The leading aetiology of allergic asthma is inhalation of allergens, mainly house dust mites and pollen. This triggers an antigen-antibody reaction in hypersensitised individuals, leading to the release of several chemical mediators at cell and tissue level, resulting in bronchoconstriction, bronchial edema, cough, and dyspnoea. The disease is treated using several medicines, preferably inhaled, with inhaled corticosteroids the most important of these. Bronchodilators, also preferably via the inhalatory route, are the treatment of choice for asthma crises.
- Avaliação da actividade antifúngica de óleos essenciais em leveduras do género CandidaPublication . Vieira, Sandra Cristina Barbosa; Cerqueira, FátimaO trabalho apresentado é justificado pelo aparecimento de resistências aos antifúngicos disponíveis comercialmente e também à necessidade de procura de novos agentes antifúngicos, nomeadamente entre os compostos naturais (Pinto et al., 2006; Saikia et al., 2001). Na medicina tradicional, o uso de óleos essenciais deve-se principalmente às suas propriedades como anti-sépticos, agentes antimicrobianos (nomeadamente como antifúngicos), entre outras actividades (Galarraga et al., 2008; Saikia et al., 2001). Nesse sentido foi testada a actividade de sete óleos essenciais contra Candida albicans e C. glabrata. (Cerqueira et al., 2008; Anexo1) Estes fungos são responsáveis por micoses superficiais e sistémicas, pelo que necessitam de novas opções terapêuticas para o seu tratamento. A actividade antifúngica dos óleos essenciais foi testada por determinação da Concentração Mínima Inibitória (CMI) usando o método das microdiluições em agar Sabouraud. Os resultados preliminares demonstram que os óleos essenciais de cravo-da-índia e o de tomilho têm uma actividade antifúngica potente contra os fungos testados. Os restantes óleos essenciais testados, nomeadamente lavanda, hortelã-pimenta, eucalipto, amêndoas doces e árvore do chá não apresentam actividade antifúngica. A sensibilidade destes fungos aos agentes antifúngicos comerciais (Anfotericina B e Itraconazol) foi também testada, uma vez que as espécies testadas foram isoladas de amostras clínicas. A principal conclusão tirada deste trabalho é a de que os óleos essenciais podem ser boas alternativas terapêuticas para o tratamento de candidoses superficiais e que a sensibilidade de outros fungos a estes compostos deve ser testada e também devem ser identificados outros compostos naturais activos.
- Avaliação da disseminação horizontal de pbp5 em isolados de Enterococcus spp resistentes a β-lactâmicos de origem humana, animal e ambientalPublication . Sá, Vânia Catarina Cruz; Novais, CarlaEmbora Enterococcus spp seja um comensal do Homem, tem vindo a adquirir particular importância clínica devido aos elevados níveis de resistência que apresenta a diversos grupos de antibióticos, nomeadamente aos β-lactâmicos. Os mecanismos de resistência a estes antibióticos que podem estar envolvidos são a produção de β-lactamases e sobretudo a presença de pbp5 com algumas mutações que conferem baixa afinidade para os β- lactâmicos. Em estudos anteriores, verificou-se que em Portugal encontramos Enterococcus spp resistentes à ampicilina em vários nichos ecológicos, nomeadamente nos hospitais, onde esta resistência tem mais expressão. Uma vez que se conhece muito pouco sobre a disseminação horizontal de pbp5, constituíram objectivos principais do presente trabalho: (i) a avaliação da sua transferência (por conjugação) entre Enterococcus spp oriundos de vários nichos ecológicos (humano, animal e ambiental) e estirpes receptoras de laboratório e (ii) a detecção molecular (PCR) de possíveis elementos genéticos móveis responsáveis pela sua dispersão. Do total de 86 bactérias incluídas no estudo não produtoras de β-lactamases, apenas 2 oriundas de suiniculturas foram capazes de produzir transconjugantes que possuíam pbp5. Para além da ampicilina, nenhuma resistência a outra família de antibióticos foi cotransferida. Transposões conjugativos, frequentemente encontrados em bactérias de Gram positivo também não foram observados. Estes dados sugerem que pbp5 se pode ter incorporado em elementos genéticos que não estão tradicionalmente associados à resistência a antibióticos. Relevante, foi ainda a detecção da integrase de CW459TetM (transposão associado a Clostridium sp) em E. faecium GE1, desconhecida, até ao momento, nesta estirpe receptora. O conhecimento das características das estirpes receptoras é fundamental para que estas possam ser correctamente escolhidas no laboratório para ensaios de conjugação e caracterização molecular de elementos genéticos móveis.
- Avaliação do potencial antioxidante da folha de Cydonia oblonga MillerPublication . Costa, Rossana Marina Soares da; Silva, Branca; Carvalho, MárciaNeste trabalho é feita uma revisão da literatura no que concerne aos fundamentos teóricos e à importância dos antioxidantes na saúde humana, especialmente dos compostos fenólicos, e aos estudos fitoquímicos previamente realizados na espécie Cydonia oblonga Miller. O objectivo do trabalho de investigação realizado no âmbito desta monografia foi o de estudar o potencial antioxidante da folha de Cydonia oblonga Miller, em comparação com do chá verde (Camellia sinesis). Para a prossecução do trabalho experimental foram analisadas doze amostras de folha de marmeleiro provenientes do Norte e do Centro de Portugal (Carrazeda de Ansiães e Covilhã, respectivamente), colhidas em Junho e Outubro de 2006. A preparação das amostras consistiu numa extracção com metanol (40ºC). As propriedades antioxidantes foram avaliadas através do poder redutor determinado pelo método de Folin-Ciocalteu e da capacidade sequestrante dos extractos para o radical livre 2,2´-difenil-1-picrilhidrazilo (DPPH). Os resultados deste estudo revelaram que, no que diz respeito ao poder redutor, a folha do marmeleiro possui uma capacidade redutora significativamente superior à do chá verde (valor médio de 227,8 ± 34,9 e 112,5 ± 1,5 g/kg de folha seca, respectivamente; P ≤ 0,001). As amostras provenientes de Carrazeda de Ansiães apresentaram um índice de Folin- Ciocalteu significativamente superior às da Covilhã (valor médio de 252,6 ± 23,7 e 203,0 ± 25,4 g/kg de folha seca, respectivamente; P ≤ 0,005). No entanto, não foram observadas diferenças significativas nos índices de Folin-Ciocalteu de acordo o mês de colheita. A capacidade sequestrante dos extractos da folha de marmeleiro para o radical DPPH foi semelhante com um EC50 médio de 21,6 ± 3,5 μg/ml, mas significativamente superior ao do extracto de chá verde (EC50 médio de 12,7 ± 0,1 μg/ml; P ≤ 0,005). Estes resultados indicam que a actividade anti-radicalar da folha do marmeleiro é significativamente inferior à do extracto de chá verde. Não foram encontradas diferenças significativas no potencial anti-radicalar de acordo com a origem geográfica ou o estado de maturação. Neste trabalho de monografia demonstra-se que a folha de C. oblonga é uma fonte excelente e económica de antioxidantes, podendo ser utilizada na prevenção e/ou tratamento de doenças nas quais os radicais livres estão envolvidos.