ESS (DCETS) - (DM) Fisioterapia
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Browsing ESS (DCETS) - (DM) Fisioterapia by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas"
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- Análise baropodométrica do apoio plantar em idosos e sua relação com as quedas: estudo comparativo entre idosos institucionalizados e não institucionalizadosPublication . Puzzi, Paula Cristina Manzano; Cervaens, Mariana; Araújo, RomeuO presente estudo teve como principal objetivo a descrição, a análise e a comparação de parâmetros relacionados com o apoio plantar em idosos, através do método da baropodometria eletrónica, que oferece a avaliação das variáveis temporais e espaciais na postura estática e na marcha. Ademais, teve a finalidade de medir e comparar a distribuição da pressão plantar num grupo de idosos, institucionalizados e não institucionalizados, com e sem historial de quedas nos últimos 12 meses, para verificar se há um padrão comum ou divergente de apoio plantar, aspetos biomecânicos e diferenças significativas na marcha entre estes dois grupos e sua relação com a ocorrência de quedas. A amostra foi composta por 160 idosos, 80 institucionalizados e 80 não institucionalizados, onde foi realizado um levantamento das variáveis sociodemográficas como: idade, género, o índice de massa corporal (IMC), a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses, a existência de patologias e a prática de atividade física. Foram analisadas, através da plataforma de pressão, a distribuição das pressões plantares, os picos de pressão plantar média e máxima, área de superfície plantar e a largura da base de sustentação na postura estática e, relativamente às variáveis temporais na postura dinâmica, foram avaliadas a duração do passo e o tempo de contato plantar, no momento da fase de apoio e propulsão da marcha. Foi analisada a correlação destas variáveis com a ocorrência de quedas. Foram identificados maiores valores de pressão média e máxima, na postura estática e dinâmica, nos idosos não institucionalizados. Na comparação entre os grupos, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em grande parte das variáveis na postura estática, especialmente aumento da largura da base (p=0,048) e, na postura dinâmica, a duração do passo e do tempo de contato do pé no solo (p=0,000) foram maiores nos idosos institucionalizados. O avançar da idade, o aumento na duração do passo e do tempo de contato do pé no solo, bem como a diminuição dos valores das pressões plantares apresentaram correlação com a ocorrência de quedas na amostra total de idosos, especialmente nos idosos institucionalizados. Entretanto, as variáveis índice de massa corporal e largura da base de sustentação não influenciaram na ocorrência de quedas na amostra total de idosos. Estes resultados demonstram a importância da análise do apoio plantar em idosos, pois alterações na distribuição das pressões plantares podem constituir um fator de risco para quedas.
- Avaliação da qualidade de vida e da autopercepção corporal em mulheres com câncer de mama submetidas à reconstrução mamáriaPublication . Fuga, Fernanda Michel; Festas, ClarindaO câncer de mama compõe-se de 22% dos casos novos verificados a cada ano, configurando o segundo tipo de doença mais frequente entre as mulheres. O tratamento para esse tipo de enfermidade, bem como os sintomas apresentados, provocam alterações psicológicas nas mulheres, afetando a dimensão da auto-imagem do dado existencial do ser. Logo, a escolha pela reconstrução mamária tem mostrado uma adaptação da imagem que cada mulher produz de si, e isso concorre para restabelecer o equilíbrio psicológico que é afetado, diante do diagnóstico e da perda da mama. A fisioterapia é essencial tanto na preparação, quanto após a intervenção cirúrgica das pacientes, tendo como premissa a recuperação das suas funções e também, no restabelecimento da sua autoimagem corporal, podendo minimizar os efeitos adversos da reconstrução mamária. Nesse ínterim, em uma forma transversal prospectiva, este estudo teve como objetivo, avaliar a qualidade de vida e da autopercepção corporal em pacientes com câncer de mama submetidas à reconstrução mamária, relacionando a qualidade de vida com a realização ou não da fisioterapia, após o processo da intervenção cirúrgica. Como resultados, observou-se a existência de correlações entre a IC - Imagem Corporal e os domínios da qualidade de vida, com uma correlação moderada significativa apenas no domínio psicológico e que correspondeu à melhor imagem corporal da paciente. Quanto à imagem corporal, todas as pacientes demonstraram um índice satisfatório na escala corporal. Quando comparado à execução ou não da fisioterapia apresentaram igual comportamento para quem fez e para aquelas que não realizaram fisioterapia. Na verificação de quem fez ou não fisioterapia, a satisfação foi superior no grupo que fez, e a insatisfação foi menor nesse grupo do que naquele que não realizou fisioterapia.
- Efeito da crioterapia na noção de posição articular da articulação do joelho em atletas de futebolPublication . Naves, Glaúcia; Ribeiro, AndreaA crioterapia é uma técnica bastante divulgada por médicos fisioterapeutas na área do desporto, esta é uma técnica eficaz na redução do edema da dor,na diminuição de lesões secundárias e na redução do processo inflamatório, mas são questionáveis seus efeitos na noção de posição articular dos atletas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos ocorridos na noção de posição articular na articulação do joelho no jogador de futebol nos diferentes níveis , amador, junior e de elite, e avaliar a diferença de resposta entre estes três grupos, relacionada ao tempo de treino. Metodologia: Foram avaliados 31 atletas em três diferentes níveis de atuação, amador, junior e elite, foi efetuada a medida de noção de posição articular do joelho antes e após a aplicação a crioterapia local, durante 15 minutos, no aparelho Isocinetico Biodex 4 . Resultados: Não foram encontrados resultados que sugiram a alteração na noção de posição articular entre grupos, no entanto constamos que o grupo de sujeitos juniores parece melhorar a sua precisão após a aplicação de crioterapia. Conclusão: Na amostra em estudo não encontramos valores que sugiram alteração na noção de posição articular na articulação do joelho após aplicação da crioterapia.
- Efeito da sobrecarga muscular aguda e crónica no senso de posição articular do joelhoPublication . Azevedo, Joana Raquel Ferreira Santos; Seixas, Adérito; Rodrigues, SandraIntrodução: O Senso de Posição Articular (SPA) dita a capacidade de compreender e reproduzir um ângulo articular, e é assegurado por mecanorrecetores cutâneos, articulares e musculares. Apesar de existir evidência de que a fadiga muscular aumenta o limiar de descarga do fuso neuromuscular, o efeito da fadiga no SPA do joelho ainda não é consensual. O objetivo desta investigação foi determinar o efeito da sobrecarga muscular aguda e crónica na acuidade propriocetiva do joelho, especificamente no SPA. Metodologia: Participaram no estudo 60 indivíduos, 29 jogadores de futebol (JF) e 31 não-praticantes de desporto (NP). O SPA do joelho do membro dominante (MD) e não-dominante (MND) foi avaliado em cadeia cinética aberta e através de reposicionamento ativo, com centrais inerciais e uma câmara de vídeo. Os efeitos agudos da fadiga sobre o SPA do joelho foram analisados em ambos os grupos antes e imediatamente após uma tarefa repetida de levantar/sentar, para as amplitudes de 20º e 45º de flexão. A sobrecarga muscular crónica foi estimada nos JF analisando a variação do SPA do joelho ao longo da época, para as amplitudes de 20º e 45º (teste de extensão), e 45º e 100º (teste de flexão). Principais Resultados: O protocolo de fadiga afetou apenas o SPA do joelho dos NP no reposicionamento dos 45º do MD (p=0.034). A acuidade propriocetiva de JF é superior à de NP (p<0.001), com os JF a sobrestimar e os NP a subestimar as amplitudes-alvo. Em JF, não se verificaram diferenças entre MD e MND (p>0.005). Pelo contrário, em NP, na avaliação em repouso o MD apresentou uma acuidade significativamente superior, tanto na amplitude de 20º (p=0.046) como na de 45º (p=0.036), mas inferior após o protocolo de fadiga aos 45º (p=0.050). Nos NP não se registaram diferenças no SPA do joelho inerentes ao género. No entanto, em JF, após a fadiga, o SPA das JF femininas foi significativamente inferior ao dos JF masculinos, tanto no reposicionamento dos 20º (p=0.041) como dos 45º (p=0.046) do MD. O SPA do joelho de JF não variou ao longo da época (p>0.005). No teste de extensão, uma acuidade propriocetiva significativamente inferior foi observada na amplitude de 45º, apenas no MND (p=0.012). No teste de flexão, a acuidade propriocetiva foi significativamente inferior aos 45º em relação aos 100º, tanto no MD (p=0.004) como no MND (p=0.001). Conclusões: A fadiga não tem efeitos agudos no SPA do joelho de JF, mas diminui o de NP. A acuidade propriocetiva de JF é superior à de NP. Os JF e NP falham as amplitudes-alvo por sobrestimação e subestimação, respetivamente. Em JF, a dominância não influencia a acuidade propriocetiva do joelho, mas em NP, o membro dominante apresenta uma acuidade superior em repouso, mas inferior em fadiga. Em repouso, não existem diferenças no SPA do joelho inerentes ao género, no entanto, quando se encontra em fadiga, o membro dominante de JF femininas apresenta uma acuidade inferior à de JF masculinos. A sobrecarga muscular crónica não faz variar o SPA do joelho de JF ao longo de uma época. A acuidade propriocetiva é inferior nas amplitudes intermédias da amplitude de movimento do joelho.
- Efeitos ventilatórios da fisioterapia respiratória com e sem hiperinsuflação manual em recém-nascidos pré-termos sob ventilação mecânicaPublication . Freire, Cristini Bianco; Viana, RuiAtualmente, os recém-nascidos nascem cada vez mais prematuros, dependendo de cuidados intensivos neonatais. Nesse sentido, a fisioterapia respiratória tem adquirido um espaço cada vez maior, e juntamente com uma equipe multidisciplinar presta assistência a esses recém-nascidos prematuros. Entre as diversas técnicas utilizadas pelos fisioterapeutas, a hiperinsuflação manual tem tido papel fundamental na remoção de secreções brônquicas. Objetivo: Avaliar os efeitos hemodinâmicos e respiratórios da fisioterapia respiratória, com ou sem a manobra de hiperinsuflação manual em recém-nascidos prematuros. Método: Participaram deste estudo 9 recém-nascidos prematuros com idade gestacional média 32,364 semanas, nascidos no Hospital Universitário Alzira Velano, no período de abril a novembro de 2015. Os recém-nascidos foram aleatoriamente divididos em 2 grupos: B, onde se realizou a fisioterapia respiratória associada a hiperinsuflação manual; e o grupo A, em que receberam somente a fisioterapia respiratória. Foram avaliados os seguintes parâmetros: frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio, 5 minutos antes da realização dos procedimentos, 1 minuto e trinta minutos após os procedimentos. Resultados: Em relação à frequência cardíaca, a fisioterapia respiratória (FR) não demonstrou diferenças estatisticamente significativas nos momentos avaliados A1 (147,80), A2 (158,40) e A3 (151,20), bem como na fisioterapia respiratória associada à hiperinsuflação manual (FR+HM) nos mesmos momentos A1 (130,75), A2 (138,50) e A3 (137,25). Na frequência respiratória também não se verificou diferenças estatisticamente significativas nos momentos A1 (53,80), A2 (50,60) e A3 (46,60) com FR e nos mesmos momentos A1 (57,00), A2 (52,25) e A3 (59,50) com FR+HM. Na saturação de oxigênio, a FR nos momentos avaliados A1 (94,80), A2 (95,60) e A3 (95,60) não demonstrou alterações estatisticamente significativas como visto também na FR+HM nos mesmos momentos avaliados A1 (94,25), A2 (92,50) e A3 (95,00).Conclusão: Verificou-se com os resultados que as frequências cardíacas e respiratórias e a saturação de oxigênio não apresentaram diferenças estatisticamente significativas pré e pós realização da fisioterapia respiratória convencional ou associada à hiperinsuflação manual.
- A influência de fatores intrínsecos e extrínsecos na ocorrência de lesões em bailarinas brasileiras não profissionaisPublication . Lapas, Luciana Célia Bruschi; Amaral, Luísa; Silva, RaquelIntrodução: O ballet clássico é um tipo de dança que requer dos seus praticantes ampla dedicação e esforço para que executar com perfeição os movimentos específicos do ballet, principalmente os de alta complexidade e de elevado grau de dificuldade. Os bailarinos são descritos como atletas e/ou artistas, ficando expostos a elevadas exigências físicas que podem ocasionar o aparecimento de lesões, e comprometer os seus desempenhos. Objetivos: O objetivo geral deste estudo foi avaliar a influência de fatores intrínsecos e extrínsecos na ocorrência de lesões em bailarinas não profissionais da cidade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. Os objetivos específicos foram identificar o perfil sociodemográfico e lesional das bailarinas, assim como as caraterizar a prática de ballet. Metodologia: Neste estudo do tipo longitudinal retrospetivo de dois anos, a amostra inicial foi constituída por 97 praticantes de ballet clássico do sexo feminino, das quais foram excluídas 13 por não se inserirem nos critérios de inclusão. As bailarinas apresentavam idades compreendidas entre 7 a 30 anos. O instrumento utilizado para recolha dos dados foi um questionário com 28 perguntas e uma entrevista individual. Resultados: Da totalidade das bailarinas, 59,5% sofreram uma ou mais lesões, contraindo 88 lesões e apresentando uma taxa de 2,13 lesões em 1.000 horas de treino; a maioria das lesões ocorreu por sobreuso/overuse (52,28%); o tipo de lesão mais frequente foi a entorse (21,58%); o local anatómico de maior ocorrência foram os membros inferiores (76,1%) sendo a articulação tibiotársica a mais acometida (27,3%); os gestos específicos mais relatados como causadores de lesões foram os saltos (15,89%), seguido do giro/rotação (12,50%); a maioria das bailarinas lesionadas (54%) relataram ocorrência de recidivas das suas lesões; maioritariamente, as bailarinas integravam-se nos valores ideais de índice de massa corporal (54,76%). Grande parte das bailarinas que sofreu algum tipo de lesão teve acompanhamento médico, mas nem todas realizaram reabilitação, sendo distinto o tipo de tratamento efetuado. Conclusão: Existem fatores intrínsecos e extrínsecos que, por si só, influenciam a ocorrência de lesões em bailarinas brasileiras não profissionais da dança clássica. As bailarinas mais velhas, as que utilizam as sapatilhas de pontas há mais tempo, e as bailarinas com níveis de desempenho superior, apresentam maior risco de terem lesões, relativamente às restantes praticantes. Por outro lado, os anos de prática, assim como a prática de outra modalidade, podem atuar como fatores protetores na ocorrência de lesões nas bailarinas.
- Influência do Dynamic Tape na funcionalidade do quadríceps na dor não especifica do joelho do atleta de judôPublication . Sales, Cynthia Rosa; Lumini-Oliveira, JoséIntrodução: O judô é um esporte que implica uma grande variedade de gestos, ações e aptidões físicas, entre as quais, capacidade de controlo postural, equilíbrio, flexibilidade e força. Quando observada as áreas mais afetas na pratica do judô a região do joelho é das que possui maior incidência. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aplicação do Dynamic Tape (DT), um tape biomecânico, na funcionalidade do quadriceps de atletas de judô masculino com dor não específica no joelho em termos de equilíbrio, força, flexibilidade e dor. Metodologia: A amostra foi constituída por 37 indivíduos, tendo os participantes sido submetidos a testes, primeiramente sem Dynamic Tape (SDT) e posteriormente com Dynamic Tape (CDT). Os testes aplicados foram o Standing Stork Test (SST), o Y Balance Test (YBT), o Four Square Step Test (FSST),o Single Leg Hop Test (SLHT), e o Teste de flexão do membro inferior (TFMI) e o Teste de extensão do membros (TEMI) e a escala numérica de dor (END) no final de todos os testes. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas para o teste SST (p=0,6794), porém os teste YBT, SLHT, TFMI, TEMI e END (p<0,0001), assim como FSST (p=0,0026) entre os momentos CDT e SDT demonstraram diferenças estatísticamente significativas, produzindo a aplicação do DT efeitos positivos. Na performance do atleta. Conclusão: A aplicação do DT não foi capaz de melhorar de forma significativa o equilíbrio estático, no então demonstrou influenciar o equilíbrio semi-dinâmico, dinâmico, a flexibilidade e a dor.
- Influência do protocolo de treino Pelvicsport dos músculos do pavimento pélvico em mulheres adultasPublication . Cerqueira, Rita Margarida Lage; Viana, Rui; Amaral, LuísaIntrodução: nas últimas décadas têm sido desenvolvidos programas de treino dos músculos do pavimento pélvico (MPP) com o propósito de prevenir e tratar determinadas disfunções do foro uroginecológico que, frequentemente, afetam as mulheres nas atividades da vida diária. Objetivo: avaliar os efeitos do protocolo de treino PelvicSport dos MPP em mulheres adultas. Métodos: onze mulheres adultas, com uma idade média de 29,45±1,79 anos foram distribuídas aleatoriamente em grupo experimental (GE) (n=6), que realizou o protocolo de treino PelvicSport dos MPP, durante oito semanas, e em grupo de controlo (GC) (n=5), que não realizou qualquer tipo de intervenção durante o mesmo período. Ambos os grupos foram avaliados, antes do início do estudo e oito semanas depois, relativamente à capacidade de contração voluntária dos MPP por palpação vaginal através do teste Oxford Grading Scale modificado e Manometria; à quantificação de perda de urina pelo Pad-test; às variáveis psicológicas pelo King’s Health Questionnaire e pela escala de autoeficácia de Broome para os exercícios dos MPP; e às variáveis sociodemográficas e antropométricas. Resultados: constatou-se que o GE aumentou a capacidade de contração voluntária máxima e a pressão de repouso vaginal (p=0,042; p=0,043, respetivamente). Na reavaliação do Oxford Grading Scale Modificado foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o GC e o GE (p=0,049). Conclusão: o protocolo de treino PelvicSport dos MPP revela efeitos positivos referentes ao aumento da capacidade de contração voluntária máxima dos MPP em mulheres adultas. Sugere-se a realização de estudos randomizados controlados em mulheres adultas que utilizem o mesmo protocolo, de forma a obter maiores evidências da efetividade do treino PelvicSport dos MPP.
- Influência do threshold® na capacidade funcional, respiratória e qualidade de vida nos idosos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdioPublication . Maia, Geissa Cordovil; Cervaens, Mariana; Terrazas, Mariano BrasilO objetivo geral desse estudo foi avaliar a influência do Threshold® na capacidade funcional, respiratória e qualidade de vida nos idosos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e que participaram de um programa de reabilitação cardíaca (RC) fase I, no Hospital Universitário Francisca Mendes (HUFM), localizado em Manaus, Brasil. Participaram no estudo 50 indivíduos, 36 homens e 14 mulheres, com uma média de idades 67,86 ± 5,96 anos, sendo que 25 pertenceram ao grupo controlo (GC), com uma média de idades 68,60 ± 6,76 anos e 25 ao grupo experimental (GE), com uma média de idades 67,04 ± 4,93 anos. Todos os indivíduos foram submetidos à RC protocolada pelo Hospital enquanto que o GE para além dessa intervenção foi submetido ao treino respiratório, através do uso do Threshold®, 2 vezes por dia, 3 séries de 12 repetições, durante 15 minutos, durante a fase de internamento, entre 5 a 8 dias. A pressão arterial e a frequência cardíaca foram medidos para cálculo do Duplo Produto (DP). Para a capacidade funcional, foram avaliados o teste da caminhada de seis minutos (TC6M) e a escala de Borg e, para a capacidade respiratória, a manovacuometria, para a medição das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx), e, para avaliar a qualidade de vida (QV) a escala Medical Outcome Study 36-item Short Form (MOS SF-36). A capacidade respiratória foi avaliada numa fase pré, pós-operatória e no dia da alta hospitalar. As outras variáveis foram avaliadas numa fase pré-operatória e um mês após a alta hospitalar. Não houve melhorias quanto ao DP. No entanto, no que diz respeito à capacidade funcional, houve melhorias significativas após a alta hospitalar em ambos os grupos, mas não entre eles. Quanto à capacidade respiratória, houve melhorias significativas na PImáx e PEmáx no momento da alta, sendo que foi o GE que obteve significativamente melhores resultados. Por fim, quanto à QV, a capacidade funcional, o aspeto físico, a vitalidade e os aspetos emocionais obtiveran significativamente melhores resultados em ambos os grupos sendo que, apenas os aspetos emocionais se destacaram no GE. O estado geral da saúde piorou significativamente no GC, mas não quando comparado com o GE e, os domínios aspetos sociais e saúde mental melhoraram significativamente apenas no GE, no entanto, sem diferenças entre grupos. Com o estudo concluiu-se que, a RC fase I contribuiu para o aumento da capacidade funcional e QV dos pacientes. A fisioterapia respiratória, através do uso do Threshold® contribuiu, de forma significativa, para um melhor prognóstico de idosos submetidos à CRM, na capacidade respiratória.
- Influência do vínculo pais-bebê no desenvolvimento neuropsicomotor do recém-nascido: conhecimentos e práticas de fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva neonatalPublication . Morgado, Poliana Silva; Santos, Fátima; Manso, M. ConceiçãoIntrodução: O conhecimento da equipe multidisciplinar em relação à importância do vínculo entre pais e bebês para o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de recém-nascidos (RN) é abordado em poucos estudos, sendo que a inclusão nestes de fisioterapeutas é escasso ou inexistente. O objetivo principal desse estudo é analisar o conhecimento sobre a importância do incentivo ao vínculo pais-bebê no DNPM de RN, identificar as práticas instituídas, e agentes facilitadores/barreiras percebidas por fisioterapeutas que trabalham em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Metodologia: Estudo observacional, transversal e descritivo realizado com fisioterapeutas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da rede pública de uma cidade do Nordeste do Brasil. Recolha de dados utilizando um questionário desenvolvido para o efeito, autoaplicado, com respostas fechadas e abertas. Análise de resultados com recurso a análise de conteúdo (questões abertas) e a análise quantitativa (questões fechadas e abertas pós análise de conteúdo) foi realizada com o software IBM® SPSS® Statistics vs 26.0. Resultados: Participaram 42 fisioterapeutas com idade média de 34,3 (± 5,4) anos, maioritariamente do sexo feminino (95,2%), e 56,7% com especialização/ residência na área de neonatologia. A maioria dos participantes sabe “o que é o vínculo”, todos consideram importante incentivar esta relação entre pais e bebês para o DNPM e afirmam estimular a sua formação na unidade onde trabalham pelo menos “às vezes”. As práticas de incentivo ao vínculo mais citadas foram o contato pele a pele (76,2%), o incentivo ao toque (61,9%) e o incentivo para que os pais conversem/cantem com os seus bebês (50%). Os principais agentes facilitadores descritos estão relacionados a equipe multidisciplinar e as principais barreiras também incluem a equipe multidisciplinar, além de condições associadas a dinâmica da UTIN. Conclusão: A maioria dos fisioterapeutas tem conhecimento sobre o que é o vínculo e todos consideram importante a formação do vínculo para o DNPM do RN. Todos os participantes referem utilizar vários meios/condutas para incentivar esta relação pais-bebê e identificam a equipe multidisciplinar como principal agente facilitador/barreira deste processo.