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- Impressão convencional vs digital com CAD/CAM: análise sistemática qualitativa do estado da artePublication . Cunha, Beatriz Mendes; Monteiro, Patrícia ManarteO sistema CAD-CAM é uma tecnologia aplicável na reabilitação/restauração direta e indireta, particularmente no âmbito de registos/impressões digitais de preparações cavitárias/dentárias totais e parciais, comparável com técnicas convencionais. Esta revisão de literatura teve como propósitos: definir, contextualizar descrever alguns sistemas de digitalização chairside e laboratório comercialmente disponíveis; efetuar uma análise sistemática qualitativa da evidência clínica e in vitro dos modos de digitalização direto/indireto; comparar vantagens/limitações na aplicabilidade clínica para utentes e profissionais, dos sistemas de digitalização de preparações dentárias. A metodologia de pesquisa incluiu todos os artigos em Português ou Inglês (1996-2018) do tipo meta-análise, ensaios In Vitro, ensaios clínicos (In Vivo). As principais vantagens da digitalização direta são o maior conforto para paciente, a rapidez e facilidade na aprendizagem técnica. A posição dos dentes, a presença de saliva e sangue pode limitar a digitalização e o custo do equipamento pode condicionar o acesso ao uso desta tecnologia.
- Do visagismo ao digital smile design: uma ferramenta para a otimização da estética dentáriaPublication . Cardoso, Jéssica José Pinto; Falcão, CarlosA procura de tratamentos de valorização da imagem pessoal tem aumentado ao longo dos tempos e com isto a procura de procedimentos dentários estéticos. Mesmo com desenvolvimento de técnicas e evolução de materiais o resultado final de um tratamento restaurador nem sempre é o desejado e não chega para cumprir as expectativas dos pacientes, estes necessitam que esses tratamentos transmitam priveligiosamente personalidade, naturalidade e autenticidade. Com o intuito de unir expectativas do paciente com padrões de estética o visagismo utilizado na medicina dentária promete personalizar o sorriso harmoniosamente , relacionando-se com as características físicas e emocionais do individuo. O digital smile design é uma ferramenta utilizada no processo de elaboração de tratamentos estéticos que dá resposta às necessidades biológicas, funcionais e emocionais do paciente, onde este tem participação activa em todo o processo. O objetivo deste trabalho foi conhecer os princípios do visagismo e a sua aplicação na medicina dentária.
- Efeito da sobrecarga muscular aguda e crónica no senso de posição articular do joelhoPublication . Azevedo, Joana Raquel Ferreira Santos; Seixas, Adérito; Rodrigues, SandraIntrodução: O Senso de Posição Articular (SPA) dita a capacidade de compreender e reproduzir um ângulo articular, e é assegurado por mecanorrecetores cutâneos, articulares e musculares. Apesar de existir evidência de que a fadiga muscular aumenta o limiar de descarga do fuso neuromuscular, o efeito da fadiga no SPA do joelho ainda não é consensual. O objetivo desta investigação foi determinar o efeito da sobrecarga muscular aguda e crónica na acuidade propriocetiva do joelho, especificamente no SPA. Metodologia: Participaram no estudo 60 indivíduos, 29 jogadores de futebol (JF) e 31 não-praticantes de desporto (NP). O SPA do joelho do membro dominante (MD) e não-dominante (MND) foi avaliado em cadeia cinética aberta e através de reposicionamento ativo, com centrais inerciais e uma câmara de vídeo. Os efeitos agudos da fadiga sobre o SPA do joelho foram analisados em ambos os grupos antes e imediatamente após uma tarefa repetida de levantar/sentar, para as amplitudes de 20º e 45º de flexão. A sobrecarga muscular crónica foi estimada nos JF analisando a variação do SPA do joelho ao longo da época, para as amplitudes de 20º e 45º (teste de extensão), e 45º e 100º (teste de flexão). Principais Resultados: O protocolo de fadiga afetou apenas o SPA do joelho dos NP no reposicionamento dos 45º do MD (p=0.034). A acuidade propriocetiva de JF é superior à de NP (p<0.001), com os JF a sobrestimar e os NP a subestimar as amplitudes-alvo. Em JF, não se verificaram diferenças entre MD e MND (p>0.005). Pelo contrário, em NP, na avaliação em repouso o MD apresentou uma acuidade significativamente superior, tanto na amplitude de 20º (p=0.046) como na de 45º (p=0.036), mas inferior após o protocolo de fadiga aos 45º (p=0.050). Nos NP não se registaram diferenças no SPA do joelho inerentes ao género. No entanto, em JF, após a fadiga, o SPA das JF femininas foi significativamente inferior ao dos JF masculinos, tanto no reposicionamento dos 20º (p=0.041) como dos 45º (p=0.046) do MD. O SPA do joelho de JF não variou ao longo da época (p>0.005). No teste de extensão, uma acuidade propriocetiva significativamente inferior foi observada na amplitude de 45º, apenas no MND (p=0.012). No teste de flexão, a acuidade propriocetiva foi significativamente inferior aos 45º em relação aos 100º, tanto no MD (p=0.004) como no MND (p=0.001). Conclusões: A fadiga não tem efeitos agudos no SPA do joelho de JF, mas diminui o de NP. A acuidade propriocetiva de JF é superior à de NP. Os JF e NP falham as amplitudes-alvo por sobrestimação e subestimação, respetivamente. Em JF, a dominância não influencia a acuidade propriocetiva do joelho, mas em NP, o membro dominante apresenta uma acuidade superior em repouso, mas inferior em fadiga. Em repouso, não existem diferenças no SPA do joelho inerentes ao género, no entanto, quando se encontra em fadiga, o membro dominante de JF femininas apresenta uma acuidade inferior à de JF masculinos. A sobrecarga muscular crónica não faz variar o SPA do joelho de JF ao longo de uma época. A acuidade propriocetiva é inferior nas amplitudes intermédias da amplitude de movimento do joelho.
- A perceção materna do vínculo com o filho: um estudo comparativo exploratórioPublication . Griebler, Aline Francieli; Lencastre, Marina Prieto AfonsoEste trabalho foi impulsionado pelo conhecimento das consequências que um diagnóstico de autismo provoca na vida e no contexto familiar da criança, percebendo como necessário, fomentar discussões acerca da relação parental e da constituição psíquica da criança diante dos problemas do desenvolvimento. Desse modo, a presente dissertação teve como principal objetivo refletir sobre a importância das relações de vínculo no desenvolvimento psíquico da criança associado à reflexão sobre as possíveis formas de intervenção precoce no autismo. Neste estudo, são utilizados como base teórica conceitos da Neurobiologia da Vinculação e da Psicanálise. A componente prática da investigação consistiu na análise comparativa da percepção que as mães de crianças com Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) e de mães de crianças sem diagnóstico de problemas de desenvolvimento têm da sua vinculação com o(a) filho(a), a fim de sistematizar as semelhanças e diferenças das representações maternas entre os dois grupos. Esta pesquisa é quantitativa e qualitativa, de caráter exploratório e comparativo, a qual desenvolveu-se por meio da participação das mães preenchendo o Inventário de Percepção do Vínculo Materna (IPVM). Como resultados desses estudos, foi identificada uma diferença pouco significativa entre os dois grupos de mães no que se refere ao fator percepção materna da vinculação em relação ao filho, porém, foi encontrado mais disparidade entre as respostas do fator correspondente à interação e afeto da mãe para com o filho. Destaca-se que os limitadores desta pesquisa foram o baixo número de mães de crianças com PEA que responderam ao inventário. Como considerações finais enfatiza-se a necessidade de mais investigações acerca do tema, visto a sua relevância, assim como, a importância de mais instrumentos disponíveis e aferidos para a população portuguesa, sendo estes importantes aliados no trabalho de detecção precoce.
- Influência do threshold® na capacidade funcional, respiratória e qualidade de vida nos idosos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdioPublication . Maia, Geissa Cordovil; Cervaens, Mariana; Terrazas, Mariano BrasilO objetivo geral desse estudo foi avaliar a influência do Threshold® na capacidade funcional, respiratória e qualidade de vida nos idosos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e que participaram de um programa de reabilitação cardíaca (RC) fase I, no Hospital Universitário Francisca Mendes (HUFM), localizado em Manaus, Brasil. Participaram no estudo 50 indivíduos, 36 homens e 14 mulheres, com uma média de idades 67,86 ± 5,96 anos, sendo que 25 pertenceram ao grupo controlo (GC), com uma média de idades 68,60 ± 6,76 anos e 25 ao grupo experimental (GE), com uma média de idades 67,04 ± 4,93 anos. Todos os indivíduos foram submetidos à RC protocolada pelo Hospital enquanto que o GE para além dessa intervenção foi submetido ao treino respiratório, através do uso do Threshold®, 2 vezes por dia, 3 séries de 12 repetições, durante 15 minutos, durante a fase de internamento, entre 5 a 8 dias. A pressão arterial e a frequência cardíaca foram medidos para cálculo do Duplo Produto (DP). Para a capacidade funcional, foram avaliados o teste da caminhada de seis minutos (TC6M) e a escala de Borg e, para a capacidade respiratória, a manovacuometria, para a medição das pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx), e, para avaliar a qualidade de vida (QV) a escala Medical Outcome Study 36-item Short Form (MOS SF-36). A capacidade respiratória foi avaliada numa fase pré, pós-operatória e no dia da alta hospitalar. As outras variáveis foram avaliadas numa fase pré-operatória e um mês após a alta hospitalar. Não houve melhorias quanto ao DP. No entanto, no que diz respeito à capacidade funcional, houve melhorias significativas após a alta hospitalar em ambos os grupos, mas não entre eles. Quanto à capacidade respiratória, houve melhorias significativas na PImáx e PEmáx no momento da alta, sendo que foi o GE que obteve significativamente melhores resultados. Por fim, quanto à QV, a capacidade funcional, o aspeto físico, a vitalidade e os aspetos emocionais obtiveran significativamente melhores resultados em ambos os grupos sendo que, apenas os aspetos emocionais se destacaram no GE. O estado geral da saúde piorou significativamente no GC, mas não quando comparado com o GE e, os domínios aspetos sociais e saúde mental melhoraram significativamente apenas no GE, no entanto, sem diferenças entre grupos. Com o estudo concluiu-se que, a RC fase I contribuiu para o aumento da capacidade funcional e QV dos pacientes. A fisioterapia respiratória, através do uso do Threshold® contribuiu, de forma significativa, para um melhor prognóstico de idosos submetidos à CRM, na capacidade respiratória.