FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado
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Browsing FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Clínica"
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- 3D surgical guide: a new strategy to treat endodontic lesions – narrative reviewPublication . Cutone, Rosita; Guimarães, DuarteObjective: To present a new technique that uses a 3D printed surgical guide to perform osteotomy and apicectomy, exposing examples of cases where it has been applied, its results and comparing it with the conventional technique. Methods: A literature search was conducted using the PubMed, B-on and Science Direct databases. This search was subjected to inclusion and exclusion criteria, in which only studies that were published and indexed in the aforementioned databases in the last sixteen years were included. Results: 33 articles resulted from the literature search, of which 29 were used. Conclusions: Endodontic microsurgery is a limiting intervention that allows treating endodontic lesions that do not respond to conventional endodontic treatment via orthograde: periapical lesion with cyst or difficulty in bypassing an anatomical obstacle.
- Abordagem cirúrgica dos cistos periapicais: revisão narrativaPublication . Marques, José Miguel Bernardo de Azevedo Narciso; Lopes, Otília; Santos, Pedro TeixeiraOs cistos periapicais apresentam-se como as lesões císticas odontogénicas mais comuns. Quando a lesão é extensa, o tratamento deste tipo de cistos passa pelo tratamento cirúrgico, nomeadamente, a marsupialização, descompressão e/ou enucleação. Estas intervenções podem ser efetuadas de forma isolada ou complementar. Para a concretização deste trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas: Science Direct, PubMed e Bireme com o intuito de se realizar uma revisão narrativa da abordagem cirúrgica do cisto periapical, expondo-se a etiopatogenese da patologia, as indicações e contraindicações das intervenções cirúrgicas bem como as suas possíveis complicações. Este trabalho destaca que a descompressão seguida de enucleação, para o tratamento de cisto inflamatório periapical, deve ser considerada uma opção válida na medida em que minimiza os danos nas estruturas anatómicas adjacentes, além de se apresentar como uma técnica conservadora, considerada simples, segura, eficaz e com pouco risco de recidiva.
- Abordagem cirúrgica no tratamento de freios linguais alterados em pacientes odontopediátricos: série de casos clínicosPublication . Alves, Catarina Teixeira; Lopes, Otília; Silva, CristinaApresentam-se dois casos clínicos de pacientes pediátricos atendidos nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa, diagnosticados com alteração do freio lingual e submetidos a frenectomia a laser, após consentimento informado assinado pelos seus representantes legais. As condições clínicas pré e pós-operatórias foram comparadas com o intuito de perceber quais os parâmetros funcionais/fonéticos que alteraram, bem como eventuais modificações comportamentais/psicossociais, através da aplicação do Protocolo de Marchesan. Adicionalmente, pós-cirurgicamente foi aplicada a Escala de Faces de Dor de Wong-Baker e aferida a satisfação pós-tratamento. A apresentação da presente série de casos clínicos demonstrou o potencial da frenectomia a laser para gerar melhorias nos itens das provas gerais relacionadas com a anatomia e motricidade lingual nestes pacientes. Recomenda-se ainda o acompanhamento destes pacientes em terapia da fala no sentido de monitorizar o seu comprometimento funcional e executar exercícios potenciadores de uma adequada motricidade lingual e de uma fonética precisa.
- Abordagem clínica a canais radiculares calcificados e/ou atresiadosPublication . Veloso, Ana Catarina Rodrigues; Martins, Luís FrançaA Endodontia, ramo da Medicina Dentária, tem o objetivo de tratar patologias pulpares, permitindo assim, que as estruturas dentárias sejam mantidas em função na cavidade oral. O sucesso do tratamento depende de uma correta conformação, desinfeção e obturação canalar. Estes procedimentos podem estar comprometidos quando no canal existem calcificações, ou estes se encontram atresiados, impedindo o livre acesso apical. Localizar e manipular canais calcificados é um desafio pois a estes, estão associadas várias complicações. Qual a melhor abordagem terapêutica pode ser um dilema para o médico dentista. Contudo, métodos químicos e mecânicos são utilizados para auxiliar o tratamento canalar. Vários autores defendem que tratamentos endodônticos devem ser realizados quando existe sintomatologia e que, em dentes assintomáticos e sem patologia apical, devem ser feitas consultas de controlo periódicas.
- Abordagem clínica da leucoplasia verrucosa proliferativaPublication . Andrade, Rita Filipa Tavares; Trancoso, PedroO cancro oral é um dos 10 cancros mais comuns no mundo, apresentando taxas de mortalidade elevadas. É na maioria das vezes diagnosticado tardiamente. Contudo sabe-se que existe um grupo de lesões, designadas, de potencialmente malignas, que têm capacidade de evoluir e progredir até cancro oral. Entre este encontra-se a leucoplasia oral, caracterizada como uma mancha ou placa branca que não pode ser identificada clínica ou patologicamente como nenhuma outra lesão branca e sem etiologia conhecida para além do tabaco (OMS, 1978). Existem vários tipos de leucoplasias, contudo há uma rara, sem etiologia conhecida e com caracter bastante agressivo, designada, leucoplasia verrucosa proliferativa. É caracterizada como uma leucoplasia de progressão lenta, com características multifocais, que se apresenta clinicamente com aspeto verrucoso e com prolongamentos exofíticos e proliferativos. Apresenta elevadas taxas de transformação maligna e de recidiva após tratamento, não havendo ainda um tratamento totalmente eficaz. Devido a sua elevada taxa de transformação maligna e a evolução para carcinoma verrucoso e carcinoma de células escamosas, é importante que seja feito um diagnóstico precoce, para que se tente travar a sua evolução, o que melhora o prognóstico e a morbilidade associada à lesão. Diminuindo, assim, também, a incidência de cancro oral, ou pelo menos a incidência de cancro oral extensivo.
- Abordagem clínica das diferentes lesões de mancha branca do esmalte: revisão narrativaPublication . Tordjman, Raquel; Silva, LígiaIntrodução: Lesões de Mancha Branca (LMB) do esmalte apresentam alta prevalência e, quando ocorrem em áreas estéticas, prejudicam a autoestima e vida social dos pacientes. Existem diversas LMB com etiologias distintas, mas na sua grande maioria possuem características clínicas semelhantes. Pretende-se com esta revisão narrativa enumerar as principais características de cada LMB e abordar as possíveis etiologias associadas, visando descrever de que forma é realizado o seu diagnóstico diferencial e tratamento. Material e métodos: A revisão de literatura foi realizada recorrendo à base de dados Medline/PubMed. Foram selecionados 59 artigos. Conclusão: O diagnóstico diferencial das LMB é difícil, principalmente nos estágios iniciais. O tratamento depende do correto diagnóstico e conhecimento adequado das etiologias subjacentes. Abordagens reabilitadoras menos invasivas devem ser a primeira escolha. Contudo, nos casos mais severos, mostra-se necessário recorrer a restaurações diretas ou indiretas e acompanhamento a longo prazo.
- Abordagem clínica das manchas brancas do esmalte: revisão narrativaPublication . Guerassimenko, Rébecca Tiffany Lugdivine; Teixeira, LilianaAs anomalias do esmalte são causadas por uma variedade de factores que interagem, desde defeitos genéticos a agressões com origem ambiental. Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem-se apresentar como hipoplasia, hipomineralização ou hipomaturação da sua estrutura. Clinicamente, surgem alterações de cor/opacidade com o aparecimento de manchas brancas, associadas ou não a problemas como a sensibilidade dentária ou a suscetibilidade a cáries, desgaste e erosão. A abordagem das anomalias do desenvolvimento do esmalte implica o diagnóstico diferencial o mais precoce possível, a melhoria estética e funcional preservando a dentição e prevenindo complicações. Dependendo da patologia em causa podem surgir apenas alterações estéticas (como no caso da Fluorose), ou também funcionais (como na Hipomineralização incisivo-molar). O objectivo deste trabalho foi efectuar uma revisão narrativa sobre a etiologia, o diagnóstico e a forma de abordagem a este tipo de anomalias de desenvolvimento. Para tal foi efectuada uma pesquisa nas principais bases de dados eletrónicas com critérios de inclusão temporários, linguísticos e temáticos. Apesar dos grandes avanços no conhecimento científico sobre as causas dos defeitos do esmalte, mais pesquisas são necessárias para inter-relacionar o papel da genética e dos factores ambientais. O diagnóstico clínico preciso, a abordagem que se quer minimamente invasiva, mas com uma gradual complexidade e o acompanhamento constante dos pacientes, são fundamentais no sucesso da terapêutica dos defeitos de esmalte.
- Abordagem clínica de lesões de hipomineralização molar-incisivo com aplicação da técnica ICON®: revisão narrativaPublication . Lekhetari, Romaissa; Monteiro, BeatrizHipomineralização molar-incisivo (MIH) é um defeito estrutural do esmalte. Os dentes afetados apresentam opacidades isoladas, assimétricas em dentes homólogos, manchas de cor branca, amarelo ou castanha, consoante a severidade da lesão afetando como o nome sugere, os primeiros molares e incisivos da dentição permanente. A exigência estética dos pacientes é cada vez mais importante, pois as manchas coloridas do esmalte podem, dependendo de sua localização e gravidade, ter um grande impacto estético no sorriso dos nossos pacientes e prejudicar muito a sua vida social. Atualmente existem soluções simples e minimamente invasivas para lidar com estas situações, sendo uma das opções de tratamento muito utilizada, a técnica de resina infiltrativa ICON®, sendo a sua ação baseada na erosão da superfície da lesão através da utilização de um ácido e na subsequente infiltração de uma resina de baixa viscosidade. A realização desta revisão narrativa tem como principal objetivo relembrar os fatores etiológicos, diagnóstico, características clínicas e tratamento de lesões de hipomineralização molar-incisivo, assim como, demonstrar a eficácia da técnica do ICON® na remoção destas lesões.
- Abordagem da anomalia de classe II com aparelhos removíveis: revisão narrativaPublication . Maacha-Saadi, Samia; Queirós, Maria GabrielAs más oclusões de Classe II são causadas por disfunções e parafunções da cavidade oral, que podem prejudicar o normal desenvolvimento craniofacial. O objetivo deste trabalho é tentar esclarecer quais os aparelhos removíveis mais utilizados para tratar a má oclusão esquelética de Classe II e se a idade em que ocorre o tratamento é relevante para o mesmo. A pesquisa bibliográfica foi realizada em bases de dados como Pubmed, Google Acadêmico e Cairn utilizando como palavras-chave “Anomalias de Classe II”; “Tratamento de anomalias de Classe II”; “Tratamento intercetivo”; “Aparelhos ortodônticos removíveis”; “Dispositivos miofuncionais” “Dispositivos funcionais”; incluído os artigos referentes ao tratamento de Classe II com dispositivos removíveis em dentição decídua, mista e adulta sem limitação temporal. O uso de aparelhos removíveis parece ser benéfico no tratamento durante o período de crescimento, no entanto seriam necessários mais estudos para aferir quanto a eficácia de um ou outro dispositivo.
- Abordagem de instrumentos fracturados em endodontiaPublication . Padula, Lorenzo; Matos, Miguel AlbuquerqueA Endodontia, como qualquer área da Medicina Dentária progrediu significativamente permitindo que o profissional menos experiente seja capaz de realizar preparações canalares perfeitamente cónicas e em harmonia com a anatomia original dos canais radiculares, com o auxílio de limas Endodônticas constituídas por níquel-titânio (NiTi). Com base em diversos estudos científicos demostrou-se que os instrumentos em Níquel Titânio quando comparados com os instrumentos em aço inoxidável apresentam um menor risco de fratura ao serem submetidos a stress de torção e flexão maior. Não só evoluíram os instrumentos de instrumentação canalar, mas também técnicas e equipamentos capazes de salvaguardar o bom prognóstico da peça dentária, mesmo em casos em que houve separação de instrumentos no sistema de canais radiculares, ou seja, capazes de remover o fragmento separado, e como tal, cumprir o grande objetivo do tratamento Endodôntico.