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- The role of dentistry in palliative care: a narrative reviewPublication . Santos, Laila Cristina Marques dos; Oliveira, Filipa Pinto dePalliative care is understood as those treatments aiming to improve the quality of life for patients, as well as for their families, tackling the problems associated with life-threatening diseases by preventing, reducing or relieving the suffering, through early diagnosis of pain and the physical, psychological, social and spiritual issues that such diseases can cause. A multi-professional approach is instrumental and the role of the dentist is to act on the orofacial pain relief, prevention and treatment of opportunistic infections, control of oral bleeding, readaptation and repair of oral protheses, prevention and alleviation of radiotherapy and chemotherapy effects, control of the salivary changes, among others. This narrative review aims to address the importance of palliative dental care in terminally ill patients. The conclusion is that this subject has not been discussed enough, translating to what clinic reality is at the moment.
- Osteonecrose como consequência da toma de bisfosfonatos em pacientes após a extração dentária: revisão narrativaPublication . Sousa, Bruna Carvalho de; Oliveira, Filipa Pinto de; Santos, Pedro TeixeiraOs bisfosfonatos são medicamentos inibidores da atividade osteoclástica, utilizados no tratamento de um leque abrangente de patologias, das oncológicas, às doenças ósseas degenerativas. Para este trabalho de revisão narrativa foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados: Pubmed e B-on. Foram definidas as palavras-chave: “Bifosfonatos”; “Extrações dentárias”; “Osteonecrose”, articuladas entre si através do marcador booleano AND. Apos estipulados critérios de inclusão e exclusão para a elegibilidade dos artigos a incluir nesta revisão. Apenas 12 artigos foram incluídos. Para além destes, foram também utilizados 10 artigos encontrados através de pesquisa manual e Guidelines de sociedades internacionais de relevo para esta temática. A toma de bifosfonatos, em determinadas circunstâncias pode levar ao aparecimento de osteonecrose após uma extração dentária, por uma combinação de vários fatores, entre os quais se destacam a diminuição da vascularização da região, alterações da remodelação óssea e dificuldade de cicatrização dos tecidos duros. Após confirmação do diagnóstico de osteonecrose a actuação deve ser imediata. Numa primeira abordagem, instaurando medidas não cirúrgicas. Uma reavaliação da doença é feita após o término dos tratamentos (estabelecer se existe uma progressão ou estabilização da patologia). Posteriormente reavaliar a condição médica, os hábitos sociais e de higiene oral do paciente para que seja proposta uma terapia cirúrgica caso necessário. Este trabalho tem como objetivo alertar e orientar os médicos dentistas para situações de osteonecrose, elucidando os seus fatores etiológicos, fatores de risco e fornecer uma orientação na terapêutica a adotar.
- 3D surgical guide: a new strategy to treat endodontic lesions – narrative reviewPublication . Cutone, Rosita; Guimarães, DuarteObjective: To present a new technique that uses a 3D printed surgical guide to perform osteotomy and apicectomy, exposing examples of cases where it has been applied, its results and comparing it with the conventional technique. Methods: A literature search was conducted using the PubMed, B-on and Science Direct databases. This search was subjected to inclusion and exclusion criteria, in which only studies that were published and indexed in the aforementioned databases in the last sixteen years were included. Results: 33 articles resulted from the literature search, of which 29 were used. Conclusions: Endodontic microsurgery is a limiting intervention that allows treating endodontic lesions that do not respond to conventional endodontic treatment via orthograde: periapical lesion with cyst or difficulty in bypassing an anatomical obstacle.
- Influência do tabaco e dos cigarros eletrónicos na sobrevida do implante: revisão narrativaPublication . Elias, Pierre; Macedo, José PauloA implantologia é atualmente considerada como tratamento de eleição para a substituição de dentes em falta. As indicações estão a multiplicar-se e envolvem cada vez mais a colocação de implantes em pacientes considerados em risco de peri-implantite. Entre os fatores de risco para a peri-implantite, o tabagismo é um dos principais fatores de insucesso do tratamento com implantes. Existe uma procura real de tratamento com implantes em pacientes fumadores, uma vez que estes representam uma população com maior risco de perda dentária. O objetivo deste estudo será explicar o mecanismo de ação do tabaco, o seu impacto na sobrevida dos implantes e determinar se existem protocolos que possam ser implementados na prática clínica para reduzir o insucesso nestes pacientes. Também analisaremos a forma de tratar os utilizadores de cigarros eletrónicos. A literatura científica concorda que fumar aumenta significativamente o risco de insucesso dos implantes em comparação com os doentes não fumadores. No entanto, há uma série de fatores em jogo e o impacto varia em intensidade consoante a condição do doente. O objetivo deste estudo é fornecer provas científicas sólidas para informar e educar os nossos pacientes sobre os efeitos nocivos do tabaco na terapia com implantes.
- O atendimento médico-dentário do paciente com depressão: revisão bibliográficaPublication . Benchimol, Michael Dan; Rua, RuiDe acordo com a Organização Mundial de Saúde tem-se verificado um aumento significativo do número de pacientes com depressão. Esta é uma doença de origem multifatorial à qual estão associados fatores genéticos, psicossociais e alterações bioquímicas. Na depressão coincidem uma série de fatores que favorecem o aparecimento de alterações na cavidade oral. Este trabalho investiga os efeitos da depressão na saúde oral e os cuidados que o médico dentista deverá ter no tratamento destes pacientes. Entre as manifestações orais associadas à depressão e aos medicamentos antidepressores são destacadas, neste trabalho, a xerostomia, a cárie dentária, as doenças periodontais, o bruxismo, a estomatite aftosa recorrente e a síndrome da boca ardente. Por fim, é também enfatizada a importância da comunicação entre profissionais de saúde mental e dentistas, de forma a serem evitadas complicações e ser estabelecido um plano de tratamento adequado.
- Síndrome de Ehlers-Danlos, espondiloartrite e manifestações orofaciais: um caso clínicoPublication . Carvalho, Tomás Guilherme Sousa; Palmeira, Carlos; Bulhosa, José FriasO seguinte trabalho consistiu na investigação das manifestações orais da síndrome de Ehlers-Danlos e da espondiloartrite numa paciente de 23 anos, sexo feminino, diagnosticada com ambas as condições. A síndrome de Ehlers-Danlos é caracterizada por um grupo de doenças hereditárias sistémicas que causam alterações estruturais no colagénio, essencial aos ligamentos e músculos da articulação temporomandibular, periósteo, ligamento periodontal, dentina e órgão pulpar. A espondiloartrite, afeta as articulações, principalmente da coluna e sacroilíacas, descrita como uma doença crónica inflamatória, adicionalmente, estudos demonstram a sua associação a doença periodontal e distúrbios da articulação temporomandibular, por inflamação ligamentar ou alterações posturais recorrentes da sua progressão. Na avaliação oral da paciente, foram encontradas manifestações associadas às patologias, assim como outras não tipicamente descritas. Diferentes planos de tratamento foram abordados, sendo que a paciente está numa posição de predisposição para o desenvolvimento de patologia oral, quer pelas patologias ou pelos fármacos utilizados para atenuar os seus sintomas.
- Science behind the socket-shield technique: analytical literature reviewPublication . Farhat, Chantal Cherine Clémence; Ribeiro, Paulo SoaresIntroduction: Preserving the periodontal apparatus was a growing concept to save the buccal bone through protecting the blood supply to the area. However, tooth loss is inevitable and so is buccal bone dimensional changes. Here came the partial extraction therapies to better manage the devastating functional and esthetic consequences of tooth extraction. Objectives: Thirteen years have passed since socket-shield technique, the most recent among those therapies, had been introduced to the spectrum of implant dentistry. Science behind, evidence of the technique, advantages and disadvantages, complications, technique modifications and long-term follow up are being introduced to the bulk of knowledge with time. The aim of this dissertation is to illustrate as clearly as possible, but also to evaluate, the utmost available information about socket-shield technique through a literature review. Material and methods: Through a bibliographic search conducted on PubMed database , Web of Science, and Google Schola, we have selected a total of 34 articles over 288 positive results. The included articles are published between January 1990 and February 2020. A descriptive and analytical study of the data is carried out to examines the available evidence regarding the partial extraction and especially the socket-shield technique. Results: Socket-Shield Technique showed great performance regarding esthetics and function, but, many technical limitations not be ignored, were extracted from the articles , leading to absolutely end up in failures at different aspects whether technical, functional, or esthetical, ; the results of the bibliographic review point also on the very limited follow-up periods come that with the case reports and series, that form in fact the majority of the bulk of knowledge about SST, and they are considered untrustworthy to predict the long-term prognosis of SST. Conclusions: In conclusion, although it is evident that a great consensus about the clinical and esthetic success of SST has been earned, there is a greater unanimity among authors that the aforementioned technique still requires long-term clinical follow-up.
- Abordagens terapêuticas para o bruxismo em crianças e adolescentes: revisão integrativaPublication . Ortis, Emilie Sarah Clémence; Sardinha, JoanaObjetivo: Estudar as diferentes abordagens terapêuticas para reduzir ou eliminar o bruxismo em crianças (<10 anos) e adolescentes (de 10 aos 19 anos). Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e Scielo. A seleção foi feita por leitura do título, resumo e leitura integral do artigo. Foram incluídos estudos através da estratégia de pesquisa PRISMA, estudos de casos-e -controlos, séries de casos, case reports, estudos piloto, ensaios clínicos randomizados e não randomizados em inglês, francês e português, que abordassem o tratamento do bruxismo nas crianças/ adolescentes. Resultados: Foram encontrados 915 artigos, dos quais foram excluídos 197 duplicados e 686 artigos após leitura do título/resumo. Após a leitura integral, foram incluídos 22 artigos nesta revisão integrativa. Conclusão: Não existe consenso no tratamento do bruxismo nas crianças e adolescentes, sendo necessário desenvolver estudos com amostra maior, um período de follow-up mais longo e com protocolos definidos para um tratamento mais precoce.