FCS (MIMED) - Mestrado Integrado em Medicina Dentária
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing FCS (MIMED) - Mestrado Integrado em Medicina Dentária by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Clínica"
Now showing 1 - 10 of 118
Results Per Page
Sort Options
- À luz dos conhecimentos atuais, faz sentido recorrer à utilização de espigões intrarradiculares na reabilitação de dentes tratados endodonticamente?Publication . Martins, Igor Tiago; Cascão, MárciaEste trabalho tem como objetivo realizar uma análise crítica sobre o recurso a espigões intrarradiculares e sua viabilidade após o tratamento endodôntico não cirúrgico de dentes com pouca estrutura remanescente. Com este estudo pretendemos sistematizar os conhecimentos mais recentes com base na literatura científica, de forma a que a utilização destes meios auxiliares de retenção seja baseada em critérios objectivos, quando usar, que tipo de material utilizar e formas alternativas de devolver à peça dentária a sua resistência inicial. Para sua realização formulamos a pergunta PICO: "Os espigões intrarradiculares contribuem para a longevidade de dentes tratados endodonticamente com pouca estrutura dentária?" Foi realizada uma pesquisa bibliográfica recorrendo às bases de dados PubMed-MEDLINE e ScienceDirect, na qual após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão tais como: metodologia do trabalho científico, o limite temporal, assim como o a lingual no qual os artigos foram escritos, obtivemos um total de 64 artigos em que 14 foram excluídos, sendo usados 35 para a formulação da introdução e fundamentação teórica e 15 para a discussão. Os resultados sugerem que são necessários mais estudos para determinar, em quais circunstâncias a utilização de espigões intrarradiculares pode ser dispensável na reabilitação de dentes tratados endodonticamente. Notou-se que os estudos que empregaram apenas endocrowns como restauração, sem o suporte de uma férula, apresentaram resultados menos satisfatórios em termos de resistência à fratura. Conclui-se, portanto, que a presença de uma férula é crucial para o sucesso da restauração, pois proporciona uma maior área de suporte, independentemente do tipo de espigão utilizado. Assim, em casos de pouca estrutura de suporte, recomenda-se o uso de espigões intrarradiculares para garantir a estabilidade e a longevidade da restauração.
- Abcesso cerebral de origem dentária: revisão integrativaPublication . Lachkar, Isaac; Coelho, Maria JoãoOs abscessos cerebrais de origem dentária são uma condição médica rara, mas potencialmente grave, que pode ocorrer quando bactérias associadas a uma infecção dentária conseguem entrar na corrente sanguínea ou espalhar-se diretamente pelos tecidos da cabeça e do pescoço, alcançando eventualmente o cérebro. Esta progressão bacteriana em direção ao cérebro pode ocorrer de diversas maneiras, incluindo a disseminação através dos espaços fasciais da cabeça ou a extensão direta a partir da região oral ou maxilofacial. Um abcesso cerebral é uma condição crítica que resulta na formação de pus e afeta o tecido cerebral, podendo levar a danos permanentes e até mesmo à morte. Portanto, é fundamental procurar tratamento médico imediato ao suspeitar de um abcesso cerebral de origem dentária para evitar complicações graves. O objetivo principal desta tese é identificar as bactérias da cavidade oral responsáveis pelos abscessos cerebrais, determinar os mecanismos utilizados por estes microrganismos para a sua propagação até ao cérebro e indicar estratégias de prevenção destas infeções. Além disso, é importante destacar o papel do médico dentista na prevenção destes abcessos e os tratamentos disponíveis. Este trabalho pretende combinar dados da literatura empírica e teórica de forma a reunir e sintetizar resultados de várias pesquisas sobre o tema proposto. Entre as bactérias envolvidas, Streptococcus intermedius emergiu como uma das principais responsáveis, embora outras espécies também possam contribuir para esses quadros clínicos complexos. A trajetória destas bactérias, desde infeções dentárias comuns até abcessos cerebrais, é um exemplo claro da interconectividade entre diferentes sistemas do corpo humano. A disseminação destes microrganismos pode ocorrer de várias maneiras, seja através de trajetos contíguos, atingindo estruturas cranianas adjacentes, ou através de sistemas vasculares e linfáticos menos frequentes, mas não menos preocupantes. Ao longo deste trabalho, verificou-se que a bactéria Streptococcus intermedius é frequentemente implicada em casos de abscessos cerebrais de origem dentária. No entanto, outras espécies bacterianas também podem estar envolvidas nestes quadros clínicos, mostrando a complexidade destas infeções. A disseminação das bactérias da cavidade oral até ao cérebro pode ocorrer através de várias vias, incluindo a contiguidade direta para estruturas cranianas adjacentes e a propagação através dos sistemas vascular e linfático. O entendimento dos mecanismos de disseminação bacteriana é crucial para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento. A prevenção eficaz destas infeções depende em grande parte do papel do médico dentista, que deve estar vigilante para sinais de infeção dentária que possam potencialmente evoluir para condições mais graves, como os abscessos cerebrais. A adoção de práticas rigorosas de higiene oral, juntamente com o tratamento precoce de infeções dentárias, pode reduzir significativamente o risco de desenvolvimento de abscessos cerebrais. Além disso, a integração de dados da literatura empírica e teórica permite uma compreensão mais abrangente e detalhada das bactérias envolvidas e dos mecanismos de propagação, fornecendo uma base sólida para futuras pesquisas e melhorias nas práticas clínicas.
- Abordagem clínica de lesões cervicais de etiologia multifatorial: relato de um caso clínicoPublication . Eouzan, Maëlys Marie Anne; Coelho, Susana; Lemos, BernardoAs lesões cervicais apresentam várias particularidades, tais como falta de estética (sobretudo a nível anterior), a hipersensibilidade dentinária e a acumulação de placa bacteriana devido à anatomia do defeito, tornando a higiene oral um verdadeiro desafio. Muito frequentemente a sua etiologia é multifatorial, podendo ser classificadas como lesões cervicais cariosas ou não cariosas. O tratamento destas lesões depende fortemente de um diagnóstico preciso baseado em vários fatores restauradores e periodontais identificados através da avaliação da história médica e dentária do paciente e de uma avaliação clínica completa. O objetivo deste trabalho consiste na restauração de várias lesões cervicais cariosas e não cariosas dos dentes 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 e 35 de um paciente adulto do género masculino. Através da análise da história clínica, dieta, hábitos parafuncionais, hábitos de higiene e da avaliação periodontal, confirmou-se que estas lesões apresentam etiologia multifatorial. Pretende-se proceder ao controlo dos fatores etiológicos, através de conselhos dietéticos, de higiene e de controlo de placa, dos hábitos parafuncionais, para posteriormente proceder à remoção de cárie e restauração das várias lesões cervicais com resina composta.
- Abordagem do tratamento endodôntico não cirúrgico na presença de fraturas horizontais radiculares: revisão narrativaPublication . Gonçalves, Tamille Lima; Cascão, MárciaAs fraturas radiculares horizontais resultam de uma força de alta intensidade dirigida à raiz do dente, podendo envolver estruturas como a polpa, dentina e cemento, sendo o seu tratamento considerado um desafio para os profissionais de medicina dentária.Entre as complicações relacionadas com esta condição clínica, por norma associada a uma situação de trauma, podem-se destacar a necrose pulpar, reabsorção radicular externa e interna, inflamação periapical e perda do dente. No entanto, a realização do tratamento endodôntico em dentes com fraturas horizontais pode ser complicada devido às características anatómicas e à complexidade da lesão. Além disso, o sucesso do tratamento pode depender de vários fatores, como a técnica de instrumentação radicular utilizada e o tipo de material de obturação canalar. O objetivo proposto neste trabalho foi realizar uma revisão narrativa da literatura, avaliando o tratamento endodôntico não cirúrgico em dentes com presença de fraturas horizontais assim como os melhores materiais para promover o seu selamento. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em artigos científicos e, publicados nos últimos dez anos, em inglês e português, os motores de busca utilizados foram PubMed/NCBI, Cochrane Library e Science Direct, com as seguintes palavras-chave: (Endodontic treatment) AND (Horizontal root fracture) AND (root canal filling). Foram incluídos estudos clínicos, relatos de caso e estudos clínicos retrospectivos. Como critérios de exclusão os estudos realizados em animais, assim como artigos que não se adequaram ao tema proposto. Na literatura estão descritos vários estudos nos quais é possível verificar a importância de uma correta abordagem clínica e radiográfica das fraturas radiculares horizontais. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (CBCT) constitui o método de imagem mais útil na identificação, fornecendo uma melhor visualização do defeito. A terapia endodôntica apenas do fragmento coronal demonstrou ser suficiente, apresentando bons prognósticos. O Agregado de Trióxido de Mineral (MTA) e os cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio são os materiais mais utilizados durante o tratamento dos dentes com fratura radicular horizontal, entretanto, estão descritos estudos nos quais não foi possível estabelecer uma diferença na taxa de sucesso do tratamento entre estes dois materiais, sendo necessário a realização de mais estudos comparativos com maior tempo de proservação.
- Aceleradores de movimento dentário no tratamento ortodôntico com alinhadores: aceitação pelo paciente - estudo pilotoPublication . Naumann, Sindi Naiara; Pinho, Mónica MoradoObjetivo: Este estudo visa avaliar a adesão ao dispositivo de aceleração do movimento dentário em conjunto com tratamento ortodôntico com alinhadores, e investigar se a redução do tempo total de tratamento aumentaria a aceitação do paciente. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo piloto com 26 pacientes em tratamento ortodôntico com alinhadores, usando um questionário para aferir a aceitação dos pacientes relativo ao dispositivo anteriormente mencionado. Os dados foram analisados utilizando Microsoft Excel®. Resultados: A análise demonstrou uma aceitação positiva do dispositivo de aceleração, com a maioria dos pacientes a valorizar a redução no tempo de tratamento. Surgiram, contudo, preocupações sobre o conforto e a praticidade dos dispositivos. Uma correlação significativa foi observada entre a expectativa de redução no tempo de tratamento e a aceitação do dispositivo. Conclusões: O estudo indica que a adesão aos aceleradores de movimento dentário é fortemente influenciada pela redução no tempo de tratamento, apesar dos custos adicionais. A aceitação foi geralmente positiva. Estes resultados são importantes para o desenvolvimento futuro de tratamentos ortodônticos, destacando a necessidade de equilibrar eficácia e conforto.
- Agenesia de terceiros molares na população jovem da zona norte de PortugalPublication . Marlangeon, Clovis Arnaud Hubert; Arcanjo, AlexandraA agenesia dentária é uma anomalia que indica a ausência de um ou mais dentes devido a um defeito de desenvolvimento. A agenesia dentária de terceiros molares é a mais frequente e tem impacto no planeamento dos cuidados em medicina dentária. A ausência congénita do terceiro molar pode ser vista não como uma anomalia, mas como uma evolução humana. Quando uma anomalia representa quase 25% da população, deverá continuar a ser considerada como tal? O objetivo desta tese de investigação é avaliar a prevalência de agenesia de terceiros molares numa amostra de pacientes que frequentam as Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (CPMD FCS-UFP), numa população jovem da zona norte de Portugal. Os pacientes avaliados tinham entre 12 e 18 anos aquando da aquisição da radiografia panorâmica. Esta investigação visa recolher dados exatos para um estudo de maior escala, procurando determinar se se trata de uma tendência progressiva. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados online PubMed, ScienceAdvances e ScienceDirect, e foi feita uma recolha de dados posteriormente analisada em programas estatísticos. Os resultados obtidos mostram uma prevalência de 22,1% de agenesia na população jovem da zona norte de Portugal, sendo notória a diferença entre a agenesia na maxila e na mandíbula. Não foi identificado dimorfismo sexual ou diferença entre os lados. Além disso, não houve evidência estatisticamente significativa de uma evolução no aparecimento da agenesia de terceiros molares dentro da mesma geração.
- Alterações no contato interproximal entre dente natural e prótese implanto-suportada: revisão sistemática e meta-análisePublication . Nery, James Carlos; Lemos, BernardoObjetivo: Avaliar a ocorrência da perda de contato proximal (ICL) entre dente natural e prótese sobre implante, quanto à localização, tipo e quantidade de retenção e possíveis alterações clínicas que possam ocorrer na região periodontal e/ou periimplantar ou no conforto geral do doente. Metodologia: Revisão sistemática da literatura baseada na estratégia de pesquisa PICO, seguindo o preconizado na metodologia PRISMA. O estudo foi registado na plataforma PROSPERO com o código identificador CRD42023446235. Foi efetuada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, B-on, Google Scholar e Web of Science, sem determinação do limite temporal de publicação e utilizando os MesH Terms "(implante dentário ou prótese suportada por implante)" e "(perda de contato proximal ou perda de contato interproximal ou contato aberto ou adjacente dente natural)" e "(impactação alimentar)". Resultados: Das 2101 publicações encontradas que, após as exclusões, de acordo com a metodologia aplicada um total de 41 artigos foram selecionados e destes 19 artigos foram elegíveis para meta-análise (13 ensaios retrospetivos e 6 prospetivos). Avaliaram-se um total de 2047 pacientes e 7319 próteses em função, verificou-se a perda de contato proximal em 51% com intervalo de confiança 0,40 a 0,61 com p<0,01. Na deteção da ICL o fio dentário foi utilizado em 65%, as matrizes interproximais em 30% e técnicas radiográficas em 5%. O follow-up das publicações variou de 1 a 21 anos, sendo 50% das publicações entre 1 a 3 anos, 25% de 3 a 10 anos e 25% entre 10 e 21 anos. Observou-se que a ICL ocorria com maior frequência na mandíbula. Não foi constatada diferença estatística significativa entre as regiões anterior (55%) e posterior (47%). Na face mesial, a ICL variou entre 13% a 81,4%, possivelmente devido aos diferentes períodos de follow-up e à diversidade de métodos aplicados na avaliação. Não se detetaram diferenças entre as próteses unitárias com 50% (0,38 a 0,62) ou múltiplas com 52% (0,35 a 0,69). Várias publicações não fizeram menção qual o tipo de retenção aplicada. Conclusão: A impactação alimentar é a consequência mais comum da ICL, sendo mais prevalente na face mesial da prótese implanto-suportada na região posterior da mandíbula. Há evidência de mucosite periimplantar, porém sem evolução para periimplantite, não sendo relevante a forma de retenção ou o número de elementos da prótese. Salienta-se a importância da avaliação do esquema oclusal. A colocação de uma goteira de contenção não foi conclusiva para evitar a ICL.
- Amamentação versus aleitamento e as repercussões oclusais: revisão integrativaPublication . Sitbon, Clara Jasmine Rachel; Queirós, Maria GabrielObjetivo: Nesta revisão integrativa da literatura, pretende-se realizar uma análise abrangente sobre como os diversos tipos de sucção nutritiva, tendo em conta quer a amamentação quer o aleitamento artificial com biberão, podem impactar o desenvolvimento oclusal das crianças. O objetivo é examinar e comparar os efeitos dessas práticas alimentares no desenvolvimento da oclusão dentária e as suas possíveis repercussões a longo prazo na cavidade oral. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados eletrónicas, incluindo PubMed, Cochrane Library, B-On e ScienceDirect. Os critérios de inclusão adotados foram artigos publicados entre os anos 1994 e 2024 e estudos envolvendo crianças com idades entre os 0 e os 16 anos. Foram considerados artigos em português, inglês e francês. Resultados: A amamentação foi significativamente correlacionada com bruxismo e aumento do risco de má oclusão de Classe II e III em crianças com dentição permanente. Crianças amamentadas por mais de 6 meses apresentaram maior protrusão dos incisivos inferiores e inclinação dos incisivos superiores. Períodos prolongados de amamentação reduziram anomalias oclusais em dentição mista e permanente. No geral, não houve uma associação estatisticamente significativa entre amamentação e má oclusão. A ausência de amamentação ou amamentação de curta duração (≤6 meses) foi associada à mordida cruzada posterior e à ausência de espaço maxilar na dentição decídua, e nestas crianças observou-se um maior número de más oclusões de Classe II. Verificou-se uma associação significativa entre o uso de biberão e a ocorrência de mordida cruzada. Crianças amamentadas apresentaram menor incidência de cáries em comparação com as alimentadas exclusivamente com biberão. Conclusão: Os estudos analisados sugerem que uma prolongada duração da amamentação pode contribuir para a prevenção de más oclusões e promover um desenvolvimento oclusal mais favorável. A amamentação é amplamente recomendada como o método preferencial de alimentação infantil. Crianças alimentadas com biberão tendem a realizar menos movimentos de sucção e apresentam um maior risco de desenvolver más oclusões em comparação com aquelas que são amamentadas. É importante realçar que os resultados dos estudos revisados apresentam algumas divergências, indicando, por isso, a necessidade de futuros trabalhos para colmatar as dúvidas e questões ainda existentes.
- A análise cefalométrica como ferramenta de diagnóstico em harmonização orofacial: trabalho de investigação clínicaPublication . Castro, Inês Almeida; Silveira, Augusta; Santos, VirgíniaA harmonia facial e do sorriso tem impacto na qualidade de vida relacionada com a saúde, e a população tem vindo a tornar-se cada vez mais exigente e crítica na apreciação do sorriso e equilíbrio orofacial. A mudança estrutural durante o processo de envelhecimento afeta este equilíbrio e ocorre devido a uma complexa combinação de fatores e alterações que surgem no esqueleto, sistema músculo-aponevrótico, músculos faciais e da mastigação, tecido adiposo superficial e profundo e pele. Essas mudanças ocorrem em cada estrutura num ritmo diferente e variam entre indivíduos, sem um padrão completamente definido. Conceitos como well-ageing e slow-ageing têm-se tornado populares nas últimas décadas, evidenciando a procura por um envelhecimento salutar, ativo e mais lento. A Medicina Dentária participa neste caminho, contudo, a abordagem neste contexto requer sensibilidade, competência e rigor no diagnóstico preciso e realista, conduzindo a planos de tratamento favoráveis ao paciente, que possam otimizar a sua qualidade de vida e os seus resultados em saúde. Este projeto de investigação teve como objetivo principal avaliar as alterações crânio-cérvico-faciais resultantes do processo de envelhecimento cronológico, com foco nas mudanças do terço médio e inferior da face. Foram analisadas alterações estruturais, quantificáveis objetivamente, num grupo de 75 mulheres distribuídas em cinco faixas etárias: 18-24 anos, 25-34 anos, 35-44 anos, 45-54 anos e maiores de 55 anos. Adicionalmente, foram aplicados questionários de autoavaliação específicos para o envelhecimento facial, analisando-se os Patient Reported Outcomes em Harmonização Orofacial. A avaliação cefalométrica dos tecidos duros (triângulo da maxila, plano palatino de Ricketts, altura facial inferior e ângulo gónico) não registou, neste estudo, alterações significativas com o aumento da idade. Contudo, quando presentes, essas mudanças tiveram um forte impacto nos Patient Reported Outcomes. A cefalometria de tecidos moles apresentou resultados congruentes com a análise facial, mostrando que existem alterações associadas ao processo de envelhecimento, como a diminuição do ângulo da convexidade facial, do ângulo nasolabial, da protrusão e do comprimento labial. A projeção nasal manteve-se relativamente constante, enquanto o ângulo cheekbone contour apresentou uma diminuição. Observou-se ainda um aumento da projeção do mento, assim como do ângulo cérvico-mandibular. Estas avaliações traduziram-se em queixas principais dos pacientes, quantificáveis nos Patient Reported Outcomes. Na avaliação subjetiva, com base nos questionários FACE-Q, concluiu-se que o grupo mais velho apresenta maior aceitação, melhor autoestima e melhor autoconfiança. Definir claramente as mudanças ao longo do processo de envelhecimento por grupo etário permite adaptar os critérios de seleção para os diferentes procedimentos de Harmonização Orofacial, criar modelos previsores de prognóstico e maximizar os planos de tratamento, evitando expectativas irreais que não respeitem a biologia do paciente.
- Análise de conhecimentos sobre sigilo profissional em alunos finalistas de medicina dentáriaPublication . Patteri, Marina; Miler, ArturAtualmente, um bom profissional de saúde é aquele que respeita os valores éticos e morais, tendo em vista um compromisso social e um profundo respeito pelo paciente. Cada vez mais, os pacientes procuram uma figura clínica empática e com qualidades ao nível da comunicação que possibilitem um diálogo que vá além do simples tratamento médico-dentário. Sob essa perspetiva, é essencial que o clínico respeite o dever moral de ouvir sem divulgar as informações recebidas. Em linha com esse pensamento, é crucial que os futuros profissionais sejam formados ao longo do seu percurso académico sobre a importância do sigilo profissional, fundamental tanto no contexto académico como na prática diária no consultório médico-dentário. Este estudo visa analisar o conhecimento dos estudantes do quinto ano de medicina dentária sobre o sigilo profissional, com particular atenção ao impacto das tecnologias emergentes na área da saúde, mais concretamente em medicina dentária. Além disso, concentra-se nas questões sensíveis que os profissionais podem enfrentar, como o tratamento de pacientes com doenças sexualmente transmissíveis, a gestão de menores e as influências familiares. O estudo adota uma abordagem transversal observacional, utilizando um questionário online distribuído aos estudantes finalistas do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa. Foi realizada uma revisão da literatura em bases de dados eletrónicas como PubMed, Google Scholar, B-On e Scielo, no período de janeiro a abril de 2024, tendo obtido uma amostra de 105 participantes. Constata-se a necessidade de uma educação e formação contínua dos princípios éticos e deontológicos ao longo do curso para mitigar os potenciais riscos decorrentes de lacunas identificadas na sua abordagem prática.