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- A estética do sorriso: a saúde oral e qualidade de vidaPublication . Jossé, Agostina Kelly Marie; Campelo, ÁlvaroObjetivo: Avaliar o impacto das preocupações estéticas relacionadas com o sorriso na qualidade de vida, incluindo o bem-estar psicológico e social, numa amostra de pacientes franceses; destacar a importância atribuída à saúde oral e à estética do sorriso, examinando a perceção dos pacientes sobre esses fatores. Métodos: Estudo transversal com questionário online aplicado a adultos franceses. Resultados: A amostra foi composta por 210 adultos, maioritariamente mulheres (73,8%), com maioria na faixa etária entre 18-25 anos (42,9%). A maioria (63,8%) escova os dentes duas vezes por dia, mas menos da metade consulta o médico dentista anualmente (47,1%), com 16,2% apenas em caso de dor e 21% menos de uma vez por ano. A higiene oral (58,1%) e a saúde oral (65,2%) são consideradas "importantíssimas". A frequência da escovagem dentária é influenciada pela importância atribuída à higiene oral (χ² = 50,597, p < 0,001) e pela opinião sobre a própria higiene oral (χ² = 99,521, p < 0,001). A saúde oral não influencia a regularidade das visitas ao médico dentista (χ² = 23,574, p = 0,073). O género influencia a opinião sobre a própria higiene oral (χ² = 8,522, p = 0,036). Um sorriso com exposição gengival média é considerado o mais harmonioso (42,4%). A preferência pelo sorriso harmonioso é influenciada estatisticamente pelo género (χ² = 16,892, p = 0,01), mas não pela idade (χ² = 16,455, p = 0,561). Cerca de 67,6% consideram a estética do sorriso "muito importante" ou "importantíssima". A maioria (51%) considera o seu sorriso "correto", com opiniões influenciadas por género e idade (χ² = 13,438, p = 0,009 e χ² = 32,344, p = 0,001). A maioria (49%) deseja mudar algo no sorriso, principalmente a cor dos dentes (44,7%), sendo as limitações financeiras o maior obstáculo (27,1%). O sorriso impacta a autoestima (96,2%) e as interações sociais e profissionais (92,9%). Além disso, 36,7% consideram "importante" o sorriso de outra pessoa durante uma interação. A maioria (87,1%) não foi discriminada por causa do sorriso. No PIDAQ, houve impacto moderado a frequente em "autoconfiança dentária", "impacto psicológico" e "impacto social", e leve a ocasional em "preocupações estéticas". Conclusão: A estética do sorriso e a saúde oral impactam significativamente na qualidade de vida, influenciando a comunicação entre pacientes e profissionais de saúde, bem como os resultados clínicos. A frequência variada de consultas no médico dentista destaca a necessidade de consciencialização sobre visitas regulares. A valorização da estética do sorriso varia por género e é limitada por desafios financeiros, ressaltando a importância de considerar fatores demográficos no atendimento estético dentário. A discriminação baseada na aparência do sorriso indica a necessidade de uma maior inclusão na medicina dentária estética. Os resultados do PIDAQ mostram um impacto psicossocial significativo da estética do sorriso na autoconfiança, bem-estar psicológico e interações sociais. Promover educação e consciencialização sobre a estética do sorriso e a saúde oral é crucial para um impacto positivo duradouro.
- Determinação da dimensão vertical de oclusão através medidas antropométricas: revisão integrativaPublication . Olianas, Alessandro; Soares, TâniaO objetivo desta revisão integrativa foi analisar a relação e a validade das medidas antropométricas, nomeadamente medidas longitudinais de determinados dedos da mão, na determinação de uma correta dimensão vertical de oclusão. Este trabalho foi realizado a partir de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas Pubmed/Medline e BVS/Biblioteca virtual em saúde com os seguintes termos: (OVD) OR (VOD) OR (VDO) OR (occlusal vertical dimension) AND (finger). A seleção dos estudos foi realizada com critérios de inclusão e exclusão estabelecidos anteriormente. De acordo com a pesquisa efetuada foram encontrados 46 artigos, destes últimos, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram excluídos 38 artigos e os restantes 8 foram incluídos nesta revisão integrativa. Enquanto alguns autores recomendam a utilização das medidas antropométricas para determinar a DVO, outros ressaltam a necessidade de métodos complementares e uma abordagem padronizada de medição. As medidas faciais também são consideradas, evidenciando que as medidas da mão, por si só, podem não ser suficientemente precisas. Em conclusão as medidas antropométricas de determinadas áreas da mão, estão relacionadas de forma significativa com a determinação da DVO e podem representar para o clínico uma escolha válida.
- Covid-19 vaccines and pilot evaluation of the immunological reaction in a teaching/dental professionals populationPublication . Marques, Gabriëlla Anaïs da Costa; Monteiro, Patrícia Manarte; Teixeira, LilianaObjetivo: Avaliar os anticorpos anti-SARS-CoV-2 plasmáticos, as imunoglobulinas G (IgG) e IgM, anti-subunidade S1 da proteína espícula, domínio de ligação ao recetor (RBD), um mês após a administração da primeira dose das vacinas contra a COVID-19, numa população com dupla profissão, professores universitários e médicos dentistas, em ambiente académico. Adicionalmente, realizar uma revisão sistemática das principais vacinas contra COVID-19 e indicadores serológicos utilizados para a avaliação das respostas imunitárias, com enfoque específico na imunoglobulina G (IgG). Metodologia: Estudo piloto transversal, observacional, analítico, aprovado pela Comissão de Ética da UFP (FCS/PI-172/21, 9 de junho de 2021). Quarenta e sete dos 62 professores universitários/dentistas concordaram em participar voluntariamente, após terem sido ou não administrados com vacinas COVID-19. Os níveis de anticorpos IgM e IgG anti-S1-RBD do SARS-CoV-2 foram verificados um mês após a administração da primeira ou da segunda dose de vacinas, utilizando a técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA) por amostra de sangue (plasma). Foi realizada uma análise sistemática nas bases de dados B-On e PubMed de estudos observacionais transversais realizados entre 2019-2024 sobre vacinas contra a COVID-19 e que incluíram resultados serológicos com anticorpos IgG profissionais dentistas/profissionais de saúde de medicina dentária, conforme análise pelo STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). Resultados: A positividade para IgG foi detetada em 91,5% (n=43) da amostra, com apenas 4 indivíduos com níveis de anticorpos abaixo do limite mínimo de referência (valores séricos <1,00 AU/mL). Entre os vacinados (91,5%, n=43), todos os participantes apresentaram resultados medianos e positividade/reatividade categórica aos anticorpos IgG SARS-Cov-2 contra a subunidade S1 da proteína spike. Os valores medianos de IgG tendem a ser mais elevados em indivíduos vacinados com um historial de infeção por SARS-CoV-2. A maioria dos indivíduos recebeu a vacina da AstraZeneca®, tanto na primeira como na segunda dose. A análise sistemática resultou em 11 estudos, com seropositividade que variou significativamente de 0,43% a 96,99%. Conclusão: A sero-prevalência para a IgG foi muito elevada, tal como a taxa de vacinação na população estudada. A sero-prevalência de IgM foi muito baixa. Não foi encontrada associação significativa entre a idade, o sexo, a existência de patologias crónicas ou a atividade clínica/ensino clínico e o número de doses de vacina ou a ausência de vacinação. A análise da evidência transversal revelou uma grande variabilidade nas taxas de sero-prevalência relacionadas com uma vasta gama de fatores de influência.
- Revisão narrativa sobre as vantagens e desvantagens na colocação sub-cristal nos implantes do tipo cone-MorsePublication . Caprara, Marisa; Macedo, José PauloObjetivo: O sucesso a longo prazo de um tratamento com implantes protéticos depende de muitos fatores, e certamente um dos mais cruciais é limitar a perda óssea cristal à volta do implante. Para ultrapassar este problema, uma das soluções propostas é a colocação de implantes sub-cristais, sendo o cone-Morse o único que tal permite. O objetivo desta revisão narrativa é analisar as limitações e vantagens deste implante, tendo em conta os estudos científicos publicados sobre o tema. Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa, selecionando estudos através das bases de dados Pubmed, Research gate e Science direct. Os estudos foram avaliados quanto à sua qualidade e risco de viés, permitindo uma síntese bastante objetiva da evidência disponível. Resultados: Foram selecionados 46 artigos. Conclusão: A colocação sub-cristal de um implante cone-Morse oferece vantagens mecânica, estéticas e preservação óssea. As desvantagens são o nível de habilidade cirúrgica que o operador deve ter, uma vez que o implante deve ser inserido 1-2,5 mm sub-cristalmente, outra é que o acoplamento cónico de alguns implantes é complicado, ou seja, é difícil remover o pilar, mesmo que se tenha chaves adequadas. São necessários mais estudos.
- Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão com prótese parcial removível esquelética: caso clínicoPublication . Carvalho, Susana Isabel Marques; Nóbrega, Ana RitaA dimensão vertical de oclusão é de extrema importância para ser avaliada e estabelecer um plano de tratamento para uma reabilitação protética. O plano de tratamento pode envolver ajustes na dimensão vertical de oclusão e pode ser feito através da realização de restaurações dentárias, utilização de próteses parciais removíveis ou outros procedimentos. A escolha do tratamento dependerá da condição e das necessidades individuais do paciente. A prótese parcial removível representa na reabilitação oral uma solução para um paciente com alguma perda dentária, proporcionando estabilidade, oclusão, fonética, estética e melhor qualidade de vida. É uma das opções para quem não quer, ou não pode, ser submetido ao uso de implantes. Este estudo tem como objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação protética na reabilitação funcional e estética de um paciente com acentuada perda dentária, do sexo feminino, de setenta anos, onde foi necessária a restauração da dimensão vertical através de próteses parciais removíveis. A descrição do caso clínico é baseada nas informações coletadas durante as consultas de Clínica Integrada de Reabilitação Oral realizadas na Clínica Pedagógica de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa. Através de uma revisão da literatura, discutir aspetos relacionados com os danos causados pela alteração da dimensão vertical de oclusão, métodos e técnicas para o seu restabelecimento.
- Abordagem clínica de lesões cervicais de etiologia multifatorial: relato de um caso clínicoPublication . Eouzan, Maëlys Marie Anne; Coelho, Susana; Lemos, BernardoAs lesões cervicais apresentam várias particularidades, tais como falta de estética (sobretudo a nível anterior), a hipersensibilidade dentinária e a acumulação de placa bacteriana devido à anatomia do defeito, tornando a higiene oral um verdadeiro desafio. Muito frequentemente a sua etiologia é multifatorial, podendo ser classificadas como lesões cervicais cariosas ou não cariosas. O tratamento destas lesões depende fortemente de um diagnóstico preciso baseado em vários fatores restauradores e periodontais identificados através da avaliação da história médica e dentária do paciente e de uma avaliação clínica completa. O objetivo deste trabalho consiste na restauração de várias lesões cervicais cariosas e não cariosas dos dentes 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 e 35 de um paciente adulto do género masculino. Através da análise da história clínica, dieta, hábitos parafuncionais, hábitos de higiene e da avaliação periodontal, confirmou-se que estas lesões apresentam etiologia multifatorial. Pretende-se proceder ao controlo dos fatores etiológicos, através de conselhos dietéticos, de higiene e de controlo de placa, dos hábitos parafuncionais, para posteriormente proceder à remoção de cárie e restauração das várias lesões cervicais com resina composta.
- Endodontia guiada, o caminho para um tratamento endodôntico não-cirúrgico mais conservador: uma revisão narrativaPublication . Soares, Elisabete Maria Gonçalves; Cascão, MárciaA endodontia guiada emerge na medicina dentária contemporânea como uma abordagem inovadora, integrando tecnologias de imagem avançadas e sistemas de navegação que contribuem para a otimização do tratamento. Esta revisão narrativa aborda profundamente o potencial transformador dessas tecnologias no campo da endodontia, explorando a sua aplicabilidade clínica, benefícios e desafios associados. São vários os obstáculos que podem dificultar a realização de um tratamento endodôntico conservador, entre eles destacam-se a calcificação dos canais radiculares, as atresias e as variações anatómicas dentárias. Tendo como base as técnicas de navegação guiadas cirúrgicas, a endodontia guiada tem vindo nos últimos anos a ocupar um lugar de destaque no seio da medicina dentária conservadora, quer seja através da técnica de navegação estática, quer seja através da técnica de navegação dinâmica. A precisão desta técnica oferece imensas vantagens quando comparada com a técnica de endodontia convencional. Através de uma revisão bibliográfica, este trabalho procura demonstrar a eficácia e segurança da endodontia guiada, evidenciando os resultados positivos e destacando a capacidade desta técnica de melhorar a previsibilidade dos tratamentos, preservando ao mesmo tempo a estrutura dentária, como relatado por diversos autores. Quanto às tecnologias fundamentais para a sua execução, é de salientar o papel da tomografia computadorizada de feixe cónico, do scanner intraoral e das impressoras 3D, para além de todo o software de planeamento digital, que tem sido cada vez mais uma ferramenta presente no dia a dia do médico dentista. Apesar de existirem já alguns casos clínicos documentados que envolvem a utilização desta técnica, considera-se que follow-ups a longo prazo são necessários para que se possa confirmar efetivamente o seu sucesso e eficácia. Apesar de ser relativamente recente, a endodontia guiada tem evoluído a um bom ritmo. Contudo, espera-se que a técnica seja mais simples nos próximos anos (especialmente através da navegação guiada dinâmica), assim como se torne num tratamento mais acessível à população em geral, promovendo assim a preservação da dentição natural e evitando tratamentos mais invasivos.
- Relatório de estágio: 2C Ação Humanitária, Cooperação e Desenvolvimento (Centro Comunitário São Cirilo)Publication . Antunes, Madalena Bernardino; Ramos, Cláudia TorizEste relatório detalha um estágio curricular centrado na problemática da imigração. Começa pela introdução contextualizando a relevância global das questões migratórias em relação com o estágio curricular. O contexto do estágio curricular, de seguida, faz um maior aprofundamento no enquadramento teórico da problemática. O estágio foi realizado no Centro Comunitário São Cirilo e posteriormente são descritos todos os serviços que este oferece, a sua visão, missão e valores. Durante o estágio, foram realizadas várias atividades práticas e de observação: atendimentos a imigrantes, formações, participação em reuniões com utentes ou reuniões internas, momentos culturais, entre outros que estão descritos no capítulo destinado às Atividades e a sua Relevância. Posteriormente foi realizada uma Análise dos Conceitos e Práticas aprendidas durante o todo o estágio. Além das atividades práticas, realizou-se um estudo documental, intitulado “Imigração em Portugal: expetativas e realidades – análise de casos”, onde através de casos do CSCC foi possível analisar as motivações de vinda para Portugal e o modo como vivem a sua realidade no país. Esta etapa proporcionou uma experiência enriquecedora, ampliando a compreensão sobre a complexidade da imigração e os desafios enfrentados por imigrantes. As atividades realizadas permitiram um contacto mais direto com as realidades vividas pelo público-alvo, enquanto o estudo documental ofereceu uma base empírica-teórica para entender a realidade vivida. Este conhecimento integrado é essencial para desenvolver estratégias de apoio e integração para imigrantes.
- Utilização do ADN obtido de tecidos dentários na identificação humana forense: uma revisão integrativaPublication . Abbadi, Salma; Carvalho, Márcia; Cardoso, Inês LopesOs dentes humanos são estruturas biológicas que resistem a condições extremas, tornando-se assim uma fonte de ADN útil para fins de identificação humana forense. A identificação humana através do ADN obtido de tecidos dentários assume particular relevância nas situações forenses envolvendo corpos carbonizados, putrefactos, esqueletizados ou quando os métodos de identificação dentária convencionais não podem ser realizados. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade da análise genética do dente no processo de identificação humana na medicina dentária forense. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados da PubMed de artigos publicados nos últimos 5 anos (2019-2023), com as palavras-chave DNA, tooth, human e identification. Na primeira parte do trabalho são apresentadas as várias etapas para a obtenção de um perfil genético a partir de tecidos dentários, nomeadamente a extração de ADN, sua quantificação e amplificação, seguida da análise de regiões específicas do genoma. Na segunda parte são apresentados e discutidos os casos de estudo incluídos nesta revisão integrativa, que tiveram por objetivo a identificação de restos mortais recuperados do meio ambiente ou de valas clandestinas, ou a confirmação da identidade por comparação com o perfil genético de tecidos dentários. Os estudos mostraram que o tecido pulpar destaca-se como a fonte de ADN dentário mais utilizada em contexto forense. No entanto, embora a quantidade de ADN obtida do cálculo e do cemento dentário seja inferior à da polpa, a sua resistência à degradação ambiental torna-os fontes viáveis para análise forense, especialmente em ambientes onde o ADN da polpa possa estar degradado. Verificou-se ainda que a qualidade e quantidade de ADN obtido de dentes é severamente afetada pelas condições ambientais extremas, por exemplo, temperaturas acima dos 200ºC. A maioria dos estudos analisou marcadores STR autossómicos, Y-STRs e ocasionalmente ADNmt, refletindo uma abordagem abrangente para identificação genética. Em conclusão, os estudos recentes analisados mostraram que é possível a obtenção de perfis genéticos completos ou parciais para os marcadores utilizados a partir da análise de ADN isolado do dente. Na maioria desses estudos foi possível estabelecer a identidade ou recolher dados sobre origem étnica das vítimas, confirmando assim que a análise genética de tecidos dentários é uma ferramenta poderosa na identificação humana em situações extremas.
- Abcesso cerebral de origem dentária: revisão integrativaPublication . Lachkar, Isaac; Coelho, Maria JoãoOs abscessos cerebrais de origem dentária são uma condição médica rara, mas potencialmente grave, que pode ocorrer quando bactérias associadas a uma infecção dentária conseguem entrar na corrente sanguínea ou espalhar-se diretamente pelos tecidos da cabeça e do pescoço, alcançando eventualmente o cérebro. Esta progressão bacteriana em direção ao cérebro pode ocorrer de diversas maneiras, incluindo a disseminação através dos espaços fasciais da cabeça ou a extensão direta a partir da região oral ou maxilofacial. Um abcesso cerebral é uma condição crítica que resulta na formação de pus e afeta o tecido cerebral, podendo levar a danos permanentes e até mesmo à morte. Portanto, é fundamental procurar tratamento médico imediato ao suspeitar de um abcesso cerebral de origem dentária para evitar complicações graves. O objetivo principal desta tese é identificar as bactérias da cavidade oral responsáveis pelos abscessos cerebrais, determinar os mecanismos utilizados por estes microrganismos para a sua propagação até ao cérebro e indicar estratégias de prevenção destas infeções. Além disso, é importante destacar o papel do médico dentista na prevenção destes abcessos e os tratamentos disponíveis. Este trabalho pretende combinar dados da literatura empírica e teórica de forma a reunir e sintetizar resultados de várias pesquisas sobre o tema proposto. Entre as bactérias envolvidas, Streptococcus intermedius emergiu como uma das principais responsáveis, embora outras espécies também possam contribuir para esses quadros clínicos complexos. A trajetória destas bactérias, desde infeções dentárias comuns até abcessos cerebrais, é um exemplo claro da interconectividade entre diferentes sistemas do corpo humano. A disseminação destes microrganismos pode ocorrer de várias maneiras, seja através de trajetos contíguos, atingindo estruturas cranianas adjacentes, ou através de sistemas vasculares e linfáticos menos frequentes, mas não menos preocupantes. Ao longo deste trabalho, verificou-se que a bactéria Streptococcus intermedius é frequentemente implicada em casos de abscessos cerebrais de origem dentária. No entanto, outras espécies bacterianas também podem estar envolvidas nestes quadros clínicos, mostrando a complexidade destas infeções. A disseminação das bactérias da cavidade oral até ao cérebro pode ocorrer através de várias vias, incluindo a contiguidade direta para estruturas cranianas adjacentes e a propagação através dos sistemas vascular e linfático. O entendimento dos mecanismos de disseminação bacteriana é crucial para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento. A prevenção eficaz destas infeções depende em grande parte do papel do médico dentista, que deve estar vigilante para sinais de infeção dentária que possam potencialmente evoluir para condições mais graves, como os abscessos cerebrais. A adoção de práticas rigorosas de higiene oral, juntamente com o tratamento precoce de infeções dentárias, pode reduzir significativamente o risco de desenvolvimento de abscessos cerebrais. Além disso, a integração de dados da literatura empírica e teórica permite uma compreensão mais abrangente e detalhada das bactérias envolvidas e dos mecanismos de propagação, fornecendo uma base sólida para futuras pesquisas e melhorias nas práticas clínicas.