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- Graft-versus-host disease post-hematopoietic cell transplant and oral manifestations: narrative reviewPublication . Valente, Antonino; Oliveira, Filipa Pinto deThe hematopoietic stem cell transplant is a surgical technique available for the care and treatment of malignant hematological neoplasms, such as leukemia, lymphoma, myeloma, and other malignancies. This technique is constantly evolving and is also frequently used for solid tumors. However, it can lead to complications such as graft-versus-host disease due to an immunological reaction between the transplanted cells. In some cases, this pathology can manifest in the oral cavity through multiple immune-mediated or autoimmune conditions, making the oral cavity one of the most frequent sites for signs and symptoms of graft rejection. In this work, we aim to describe the types of graft-versus-host disease, the histopathogenesis of this pathology, and, above all, to classify the clinical manifestations and oral lesions associated with graft-versus-host disease. It also aims to address the types of diagnoses and treatments to intervene in the oral health of these patients, improve quality of life, and reduce risk factors, which is a fundamental role of oral health professionals in preventing the onset of these disorders.
- Potential of portuguese viticulture by-products as natural resources of bioactive compounds—antioxidant and antimicrobial activitiesPublication . Ferreira da Vinha, Ana; Silva, Carla Sousa e; Vilela, Andreia; Ferreira, Joana; Medeiros, R.; Cerqueira, FátimaVitis vinifera is the grape variety used in the production of wine and other products. In the wine production process, many of the vine’s by-products are wasted, namely seeds and stems. Given the proportion of wine production worldwide, the quantity of by-products is beginning to be an environmental problem, making it urgent to take measures for their use to obtain bioactive compounds with health benefits. The aim of this work was to study the antioxidant and antimicrobial activities of extracts from the seeds and stems of four Portuguese grape varieties: Touriga Franca, Touriga Nacional, Viosinho, and Tinta Roriz. Total phenolic (TPC) and total flavonoids (TFC) contents present in the different extracts were evaluated, as well as the antioxidant activity, by DPPH and FRAP methods. TPC and TFC values of the stem’s extracts are much higher than those of the seeds of the same grape variety in the same solvent. The antioxidant activity of aqueous and ethanolic stem extracts is higher than that obtained for the seeds, showing that antioxidant activity is related to the content of polyphenols. The antimicrobial activity of different stem and seed extracts was determined against yeasts and Gram-positive and Gram-negative bacteria, and the effect was determined based on the minimal inhibitory concentrations calculated (MIC). In general, the ethanol:water (1:1) extract of the seeds from the different varieties tested inhibited C. albicans ATCC10231 and C. krusei ATCC6258 growth even at 200 μg/mL, and the effect was fungicidal at 200 μg/mL. The same type of extract showed selective antimicrobial activity, inhibiting S. aureus ATCC29213 growth but having no effect against E. coli ATCC25922 even at 200 μg/mL. The effect against S. aureus was bactericidal (at 200 μg/mL) for Touriga Franca, Touriga Nacional, and Viosinho. Taking all these results into account, it can be concluded that the by-products of the grape varieties tested are important sources of bioactive products, particularly as antioxidants and antimicrobials.
- Impacto do uso da chupeta no desenvolvimento orofacial das crianças: revisão integrativaPublication . Toledano, Samuel; Queirós, Maria GabrielIntrodução: Os hábitos de sucção não nutritiva, como o uso de chupeta ou a sucção do polegar em bebés, são comuns e frequentemente utilizados para aliviar a frustração e satisfazer a necessidade de contacto. No entanto, ao longo das décadas, inúmeros estudos têm evidenciado tanto os benefícios quanto os riscos associados a esses hábitos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo sintetizar os dados disponíveis para compreender o impacto do uso da chupeta no desenvolvimento da região orofacial das crianças. Pretende-se analisar os aspetos positivos e negativos desta prática, tendo como principal questão: Como é que a sucção da chupeta pode influenciar o desenvolvimento orofacial das crianças? Material e Métodos: Foi efetuada uma pesquisa exaustiva da literatura, abrangendo artigos publicados nos últimos 30 anos em estudos com crianças dos 0 aos 16 anos. Foram considerados artigos em português, inglês e francês, e consultadas várias bases de dados eletrónicas, nomeadamente PubMed, Wiley Online Library, ResearchGate e B-On. A seleção foi realizada através da integração dos critérios de inclusão/exclusão, da análise de cada artigo a incluir nesta revisão, da leitura do título, do resumo e, numa segunda fase, da leitura integral de cada artigo. Resultados: Estudos mostram que o uso prolongado de chupetas aumenta o risco de problemas dentários, tais como overjet aumentado, mordida cruzada posterior e mordida aberta anterior, e que a interrupção deste hábito parafuncional antes dos 2 anos de idade reduz estes riscos ou mesmo evita-os. O uso prolongado pode também perturbar a pronúncia e aumentar a dor orofacial, especialmente nas raparigas. As intervenções psicológicas são mais eficazes do que os aparelhos ortodônticos na correção destes problemas. A educação das mães e as visitas regulares ao dentista encorajam o abandono da chupeta mais cedo. Conclusão: Uma revisão exaustiva sobre o uso prolongado de chupetas revelou os seus efeitos negativos no desenvolvimento orofacial e linguístico das crianças. Os estudos destacam a necessidade de intervenções ortodônticas e educacionais para mitigar esses riscos, sugerindo o uso de tetinas ortodônticas e uma maior consciencialização dos pais. A investigação reforça a importância da implementação de medidas preventivas para promover um desenvolvimento orofacial saudável, sugerindo uma abordagem colaborativa entre famílias, profissionais de saúde e investigadores para estabelecer diretrizes baseadas nos avanços científicos.
- Amamentação versus aleitamento e as repercussões oclusais: revisão integrativaPublication . Sitbon, Clara Jasmine Rachel; Queirós, Maria GabrielObjetivo: Nesta revisão integrativa da literatura, pretende-se realizar uma análise abrangente sobre como os diversos tipos de sucção nutritiva, tendo em conta quer a amamentação quer o aleitamento artificial com biberão, podem impactar o desenvolvimento oclusal das crianças. O objetivo é examinar e comparar os efeitos dessas práticas alimentares no desenvolvimento da oclusão dentária e as suas possíveis repercussões a longo prazo na cavidade oral. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados eletrónicas, incluindo PubMed, Cochrane Library, B-On e ScienceDirect. Os critérios de inclusão adotados foram artigos publicados entre os anos 1994 e 2024 e estudos envolvendo crianças com idades entre os 0 e os 16 anos. Foram considerados artigos em português, inglês e francês. Resultados: A amamentação foi significativamente correlacionada com bruxismo e aumento do risco de má oclusão de Classe II e III em crianças com dentição permanente. Crianças amamentadas por mais de 6 meses apresentaram maior protrusão dos incisivos inferiores e inclinação dos incisivos superiores. Períodos prolongados de amamentação reduziram anomalias oclusais em dentição mista e permanente. No geral, não houve uma associação estatisticamente significativa entre amamentação e má oclusão. A ausência de amamentação ou amamentação de curta duração (≤6 meses) foi associada à mordida cruzada posterior e à ausência de espaço maxilar na dentição decídua, e nestas crianças observou-se um maior número de más oclusões de Classe II. Verificou-se uma associação significativa entre o uso de biberão e a ocorrência de mordida cruzada. Crianças amamentadas apresentaram menor incidência de cáries em comparação com as alimentadas exclusivamente com biberão. Conclusão: Os estudos analisados sugerem que uma prolongada duração da amamentação pode contribuir para a prevenção de más oclusões e promover um desenvolvimento oclusal mais favorável. A amamentação é amplamente recomendada como o método preferencial de alimentação infantil. Crianças alimentadas com biberão tendem a realizar menos movimentos de sucção e apresentam um maior risco de desenvolver más oclusões em comparação com aquelas que são amamentadas. É importante realçar que os resultados dos estudos revisados apresentam algumas divergências, indicando, por isso, a necessidade de futuros trabalhos para colmatar as dúvidas e questões ainda existentes.
- Aceleradores de movimento dentário no tratamento ortodôntico com alinhadores: aceitação pelo paciente - estudo pilotoPublication . Naumann, Sindi Naiara; Pinho, Mónica MoradoObjetivo: Este estudo visa avaliar a adesão ao dispositivo de aceleração do movimento dentário em conjunto com tratamento ortodôntico com alinhadores, e investigar se a redução do tempo total de tratamento aumentaria a aceitação do paciente. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo piloto com 26 pacientes em tratamento ortodôntico com alinhadores, usando um questionário para aferir a aceitação dos pacientes relativo ao dispositivo anteriormente mencionado. Os dados foram analisados utilizando Microsoft Excel®. Resultados: A análise demonstrou uma aceitação positiva do dispositivo de aceleração, com a maioria dos pacientes a valorizar a redução no tempo de tratamento. Surgiram, contudo, preocupações sobre o conforto e a praticidade dos dispositivos. Uma correlação significativa foi observada entre a expectativa de redução no tempo de tratamento e a aceitação do dispositivo. Conclusões: O estudo indica que a adesão aos aceleradores de movimento dentário é fortemente influenciada pela redução no tempo de tratamento, apesar dos custos adicionais. A aceitação foi geralmente positiva. Estes resultados são importantes para o desenvolvimento futuro de tratamentos ortodônticos, destacando a necessidade de equilibrar eficácia e conforto.
- Routine oral health care for patients with cerebral palsy: systematic reviewPublication . Petitto, Eugenia Maria; Lopes, Otília; Oliveira, Filipa Pinto deUma rotina clara e correta de cuidados de saúde oral em pacientes com paralisia cerebral, e uma correta instrução dos pais/cuidadores, é fundamental para garantir boa saúde oral. O objetivo da presente revisão sistemática é produzir uma recomendação baseada na evidência científica atual sobre qual é o método mais eficaz para o controlo da higiene oral em indivíduos com paralisia cerebral (PC). Realizou-se uma pesquisa bibliográfica em bases de dados eletrónicas: PubMed, EBSCO, B-ON e Web of Science. A identificação e seleção dos artigos foi realizada através da aplicação de critérios previamente selecionados de inclusão e exclusão. A triagem dos artigos encontrados foi realizada pelo método PRISMA. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do uso da ferramenta do Instituto Joanna Briggs para Estudos Transversais Analíticos, Ensaios Controlados Randomizados e Estudos Quase-Experimentais. Foram identificados 487 artigos. A partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 9 artigos foram incluídos nesta revisão: 3 estudos transversais analíticos, 5 estudos de ensaios controlados randomizados e 1 estudo quase-experimental. O protocolo mais adequado para manter uma boa saúde oral em indivíduos com paralisia cerebral é realizar a técnica de escovagem com esfregaço horizontal duas vezes por dia, durante dois minutos, com o uso de um dentífrico contendo flúor com concentrações de 1000 ppm, ajustadas com base na idade do paciente. O controlo químico do biofilme é realizado usando clorohexidina (0,12% - 0,2%) duas vezes por dia, durante apenas uma semana. Para a realização da escovagem dentária, dependendo do nível de limitação motora dos pacientes com paralisia cerebral, propõe-se a utilização de uma escova de dentes motorizada ou o uso de escovas manuais de tripla cabeça se for realizada pelos pais/cuidadores, ou escovas de dentes personalizadas se for realizada pelo próprio indivíduo.
- Traumatismo dento-alveolar em crianças e adolescentes durante a prática desportiva: estudo de investigaçãoPublication . Muscas, Ester; Macho, VivianaO presente trabalho visa sensibilizar os pais e tutores legais de crianças e adolescentes que praticam desporto quanto aos traumatismos dento-alveolares a que estão diariamente expostos, um problema cada vez mais relevante na comunidade odontopediátrica. O objetivo do estudo foi compreender o nível de perceção dos pais e tutores legais sobre o risco em relação a este tema, o seu grau de conhecimento sobre as medidas de emergência a adotar em caso de acidente e como melhorar a informação comunitária através da prevenção primária. Os dados foram recolhidos através de um questionário anónimo, divulgado em formato digital, dirigido aos responsáveis legais de crianças e adolescentes com idades entre os 3 e os 16 anos, com a condição de serem desportistas ativos em qualquer nível. Parte da análise descritiva foi realizada com o Microsoft Excel 2016, e os resultados foram analisados estatisticamente com o programa SPSS®. A amostra do estudo foi constituída por 316 pais/responsáveis legais de crianças e adolescentes, sendo 158 de nacionalidade italiana e 158 de nacionalidade portuguesa. Cerca de 13,3% das crianças/adolescentes envolvidas no estudo nunca realizaram uma primeira consulta de medicina dentária. Na amostra italiana, 79,1% dos respondentes acreditavam que os cuidados dentários de uma criança praticante de desporto são os mesmos de uma criança que não pratica desporto, enquanto na amostra portuguesa essa ideia foi partilhada por 61,4%. Em ambos os países, 69,9% dos participantes consideram que os traumatismos dentários no contexto odontopediátrico-desportivo ocorrem com a mesma frequência que em outras situações da vida quotidiana. Além disso, 84,1% afirmaram não estar satisfeitos com a informação comunitária existente sobre as manobras de emergência em caso de trauma dentário, e 85,1% referiram que o preenchimento do questionário aumentou o interesse pelo tema e a necessidade de mais conhecimento sobre o assunto. Intervenções educativas específicas e uma comunicação mais eficaz sobre os serviços de medicina dentária preventiva poderiam reduzir significativamente o risco de traumatismos dento-alveolares e proporcionar meios efetivos para uma intervenção imediata em casos de acidente, resultando na melhoria da saúde oral dos jovens atletas.
- Deglutição atípica: diagnóstico e tratamento – estudo transversalPublication . Darasse-Jouet, Eva Léa; Pinho, Mónica MoradoObjetivos: Esta investigação teve como objetivo avaliar diferentes diagnósticos e tratamentos da deglutição atípica, bem como as causas e consequências que lhe estão associadas, comparando as abordagens em dois países diferentes: Portugal e França. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo epidemiológico transversal. Através de um questionário de autopreenchimento em português e francês, constituído por 16 perguntas, online. As respostas ao questionário foram recolhidas e armazenadas numa base de dados criada a partir do programa Excel® (Microsoft Office 2019, Microsoft, EUA) e as análises estatísticas foram realizadas usando o software IBM© SPSS© Statistics vs 25.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM, EUA). Foi considerado um nível de significância de 0,05. Resultados: Os resultados apresentados pelos médicos dentistas portugueses e franceses são relativamente semelhantes, como mostra a análise do teste Qui-quadrado, que não revela a existência de uma relação significativa entre os países e um fator secundário. No entanto, existem algumas exceções no que diz respeito ao local de trabalho e ao sucesso do tratamento. Conclusões: O diagnóstico de deglutição atípica é feito quando a língua é protrusa, o que constitui o principal fator em ambos os países. A deglutição atípica tem uma causa multifatorial, pelo que, por vezes, é necessário recorrer a diferentes tratamentos. Independentemente do país, os principais tratamentos utilizados são a ortodontia e a terapia da fala.