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- Agenesia de terceiros molares na população jovem da zona norte de PortugalPublication . Marlangeon, Clovis Arnaud Hubert; Arcanjo, AlexandraA agenesia dentária é uma anomalia que indica a ausência de um ou mais dentes devido a um defeito de desenvolvimento. A agenesia dentária de terceiros molares é a mais frequente e tem impacto no planeamento dos cuidados em medicina dentária. A ausência congénita do terceiro molar pode ser vista não como uma anomalia, mas como uma evolução humana. Quando uma anomalia representa quase 25% da população, deverá continuar a ser considerada como tal? O objetivo desta tese de investigação é avaliar a prevalência de agenesia de terceiros molares numa amostra de pacientes que frequentam as Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (CPMD FCS-UFP), numa população jovem da zona norte de Portugal. Os pacientes avaliados tinham entre 12 e 18 anos aquando da aquisição da radiografia panorâmica. Esta investigação visa recolher dados exatos para um estudo de maior escala, procurando determinar se se trata de uma tendência progressiva. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados online PubMed, ScienceAdvances e ScienceDirect, e foi feita uma recolha de dados posteriormente analisada em programas estatísticos. Os resultados obtidos mostram uma prevalência de 22,1% de agenesia na população jovem da zona norte de Portugal, sendo notória a diferença entre a agenesia na maxila e na mandíbula. Não foi identificado dimorfismo sexual ou diferença entre os lados. Além disso, não houve evidência estatisticamente significativa de uma evolução no aparecimento da agenesia de terceiros molares dentro da mesma geração.
- Associação entre a doença periodontal e a síndrome metabólica: revisão narrativaPublication . Bouskila, Orna Myriam; Rua, RuiA relação entre doença periodontal e a síndrome metabólica é complexa e multidirecional, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco comuns. Essa relação bidirecional mostra que a presença de uma pode aumentar o risco de desenvolvimento da outra e vice-versa. A doença periodontal, uma condição inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, e a síndrome metabólica, um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos, incluindo obesidade abdominal, hipertensão, hiperglicemia e dislipidemia, compartilham mecanismos comuns como inflamação e disfunção imunológica. A inflamação associada à doença periodontal pode ter um impacto sistémico, contribuindo para desequilíbrios metabólicos e aumentando o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e outras condições associadas à síndrome metabólica. Por outro lado, os fatores de risco da síndrome metabólica, como a obesidade e a hiperglicemia, podem influenciar a progressão da doença periodontal, promovendo um ambiente favorável ao crescimento de bactérias patogénicas na cavidade oral. Pesquisas recentes sugerem que o tratamento da doença periodontal pode melhorar os parâmetros metabólicos em pacientes com síndrome metabólica e vice-versa, enfatizando assim a importância de uma abordagem integrada na gestão dessas condições. Esta revisão narrativa tem como objetivo explorar a associação entre a doença periodontal e a síndrome metabólica, analisando os mecanismos subjacentes e as implicações clínicas desta relação, bem como estratégias de prevenção e tratamento.
- As técnicas de análise da estabilidade mecânica de um implante dentário: uma revisão sistemáticaPublication . Kerrias, Vincent; Ribeiro, António LoboIntrodução: A estabilidade dos implantes dentários é uma característica mecânica fundamental que afeta diretamente o sucesso e a longevidade dos tratamentos de reabilitação oral. A avaliação precisa e periódica deste parâmetro mecânico é essencial para garantir resultados clínicos satisfatórios e manter a estética das restaurações suportadas por implantes ao longo do tempo. Estas técnicas de caracterização variam entre métodos clínicos tradicionais e sistemas avançados de análise biomecânica. Neste contexto, a análise das diferentes técnicas e métodos de medição da estabilidade mecânica de um implante dentário torna-se uma questão de grande relevância na área da implantologia. Materiais e Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados PubMed, ScienceDirect, ResearchGate e Cochrane Library, entre janeiro de 2007 e janeiro de 2024, aplicando critérios de inclusão e exclusão. A pesquisa foi realizada com a combinação dos seguintes termos: Implant Stability Measure, Dental Implant, Primary stability, Osseointegration, Resonance frequency, Torque e Bone-Implant Interface, segundo os termos MeSH (Medical Subject Headings). Resultados: De acordo com a pesquisa bibliográfica realizada, que compreendia os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 8 artigos: 4 revisões narrativas e 4 estudos clínicos. Os resultados indicaram que atualmente não existe uma técnica viável com precisão suficiente para medir a estabilidade mecânica de um implante dentário. Existem vários métodos, mas os mais viáveis parecem ser os baseados na técnica de análise da frequência de ressonância, o Periotest e os testes de torque. A utilização simultânea destas técnicas será provavelmente a melhor opção. Conclusão: Os artigos científicos consultados e analisados no presente trabalho de revisão sistemática demonstraram que, até ao momento, não foi estabelecido um método definitivo para medir com precisão a estabilidade dos implantes. Técnicas como a análise da frequência de ressonância (RFA), o valor de torque de inserção (ITV), o teste de estabilidade do implante (IST) e o Periotest parecem ser métodos promissores, desde que sejam realizados mais estudos clínicos. A utilização simultânea destas técnicas parece ser a melhor opção.
- Influência do tabaco e da canábis em lesões da cavidade oral: revisão integrativaPublication . Abbad, Myriam; Pina, Cristina; Carvalho, MárciaO tabaco e a canábis estão entre as drogas mais consumidas no mundo e o seu impacto na saúde oral está bem documentado. O consumo de tabaco e canábis pode causar vários problemas de saúde. O uso regular dessas substâncias aditivas leva a uma deterioração progressiva da saúde física e mental, acompanhada de complicações infeciosas e patologias orais como a cárie dentária, a doença periodontal e a xerostomia, entre outras. Os compostos químicos presentes no tabaco, como as nitrosaminas e o alcatrão, danificam a mucosa oral, favorecendo mutações genéticas que levam a lesões pré-malignas. Da mesma forma, o fumo de canábis contém canabinoides e substâncias mutagénicas que podem causar inflamação crónica e alterar os tecidos orais, aumentando o risco de cancro oral. O tabaco e a canábis são frequentemente utilizados de forma concomitante, especialmente em certos grupos de consumidores. Essa prática combinada pode ter implicações significativas para a saúde oral, pois expõe a cavidade oral a uma variedade de substâncias químicas tóxicas provenientes tanto do fumo do tabaco quanto da canábis. O papel do médico dentista é crucial na prevenção e deteção precoce dessas lesões. Os médicos dentistas devem estar preparados para identificar os sinais clínicos, como leucoplasias e úlceras orais, que indicam um risco de complicações relacionadas ao tabagismo e/ou ao consumo de canábis. Estes desempenham um papel essencial na conscientização dos pacientes sobre os riscos à saúde oral associados a esses comportamentos e na promoção de estratégias de redução de riscos e cessação tabágica. A implementação de políticas de saúde pública mais eficazes e a criação de programas educacionais são fundamentais para reduzir a prevalência desses comportamentos nocivos e promover uma melhor saúde oral na população. Este trabalho de revisão integrativa da literatura tem como objetivo explorar a influência do tabaco e da canábis nas lesões da cavidade oral, enfatizando a importância de uma abordagem proativa por profissionais de saúde oral no tratamento dessas patologias. A metodologia aplicada foi uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, recorrendo a palavras-chave e critérios de inclusão e exclusão, limitada a publicações entre 2019 e 2023.
- Migrantes e refugiados venezuelanos no Brasil: acesso aos cuidados em saúde e os desafios no pós-pandemiaPublication . Dantas, Daniela Fragoso; Campina, AnaQuanto se trilha o caminho da busca pela análise do movimento migratório venezuelano, depara-se com características essenciais, como heterogeneidade e complexidade, manifestadas em seus desafios cotidianos de ordem multifacetária. Desse modo, este trabalho visa analisar o fenômeno do deslocamento venezuelano para o Brasil, a garantia de Direitos à Saúde no pós-pandemia, sob a luz dos Direitos Humanos, da Cooperação e da Assistência Humanitária. O estudo discorre, inicialmente, sobre os desafios contemporâneos da crise migratória, considerando elementos históricos, dilemas humanitários pós-COVID e o acesso à saúde. Em seguida, é apresentada a análise referente ao acesso à saúde para migrantes venezuelanos, abordando não somente o caráter universal – princípio da universalidade dos Direitos Humanos cuja essência defende a aplicação de tais direitos de maneira homogênea e mundial, tendo por fundamento a dignidade da pessoa humana, característica inerente a sua condição de ser humano –; como também a Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH), as normas infralegais e o compromisso da Organização das Nações Unidas (ONU). Por fim, esta análise dedica-se, em seu capítulo 3, a lançar um estudo de caso apresentando a Plataforma Regional de Coordenação Interagencial (R4V), a Operação Acolhida, a Força-Tarefa Logística Humanitária (FT Log Hum) e a participação de agentes sociais que atuam na resposta brasileira, mediante desafios e boas práticas à crise migratória venezuelana na prestação de assistência humanitária, garantindo-lhes proteção, direitos e transformando a vida desses migrantes.
- Dental implant longevity: a systematic review of innovative coating techniques and their impact on cellular adhesion and bacterial colonizationPublication . Lafont, Capucine Guy; Magalhães, RicardoDental implants are a cornerstone of modern dentistry, providing effective solutions for tooth replacement. The surface characteristics of implants play a crucial role in their success, influencing osseointegration and the risk of peri-implant infections. While traditional coatings like sandblasted, large-grit, acid-etched (SLA) have been widely used, recent advancements in biomaterials and nanotechnology have led to the development of innovative coating techniques. These new coatings aim to enhance antimicrobial properties, promote tissue regeneration, and improve overall implant success. Innovative coatings such as bioactive coatings, antimicrobial coatings, tissue regeneration-promoting coatings, drug-eluting coatings, and biocomposite coatings offer promising enhancements over traditional methods. Bioactive coatings, for instance, encourage osseointegration by stimulating bone formation. Antimicrobial coatings reduce bacterial adhesion and biofilm formation, thus minimizing peri-implant infections. Tissue regeneration-promoting coatings focus on enhancing soft tissue integration, while drug-eluting coatings provide controlled release of therapeutic agents. Biocomposite coatings combine materials to leverage synergistic properties, enhancing durability and biocompatibility. The objective of this systematic review is to compare these innovative coatings from a microbiological perspective. Specifically, the review will evaluate the impact of each coating on bacterial adhesion, biofilm formation, and antimicrobial efficacy. By systematically analyzing the microbiological outcomes associated with each type of innovative coating, this review aims to identify the most effective strategies for improving the long-term success of dental implants.
- Diagnosis and management of erosive oral lichen planus: report of a clinical casePublication . Corciulo, Matilde; Lopes, Otília; Begonha, Maria JoãoOral lichen planus is a common autoimmune disease, characterized by persistent inflammation of the oral mucosa caused by T-cell action. It predominantly affects women between the fourth and sixth decades of life. Its etiology is not completely understood, and its various clinical presentations make diagnosis difficult and pose a therapeutic challenge. This dissertation aims to report a clinical case of erosive oral lichen planus, contributing to the clarification of diagnosis, therapeutic approaches, post-treatment surveillance, and the continuous training of dentists in oral medicine. The case report describes a 68-year-old patient diagnosed with erosive oral lichen planus, whose clinical presentation and histopathological findings align with the commonly described characteristics in the literature. The patient was under continuous clinical follow-up from 2021 to 2024, during which she presented complications such as oral candidiasis and angular cheilitis. These complications highlight the importance of regular monitoring and a careful approach to disease progression and adverse effects of therapy. The therapeutic strategies in this case included topical corticosteroids and topical antifungals for candidiasis and angular cheilitis. The compilation of iconographic documentation and a detailed clinical history over three years underscores the importance of close monitoring of this disease.
- Papel da IL-17 na presença e progressão do cancro da cabeça e pescoço: revisão sistemáticaPublication . Annicchiarico, Luca; Soares, Sandra; Costa, CéuO cancro da cabeça e pescoço (CCP) engloba um grupo diversificado de neoplasias, sendo os carcinomas de células escamosas da cavidade oral (COCE), orofaringe, nasofaringe e laringe os mais prevalentes. O CCP é o sétimo tipo de cancro mais comum na Europa e apresenta uma das piores taxas de sobrevivência, devido ao diagnóstico tardio em estádios avançados. Estudos sugerem que alterações genéticas e epigenéticas associadas a fatores de risco como o HPV podem estar envolvidas no desenvolvimento e progressão do CCP. A interleucina 17 (IL-17) e as células Th17 têm sido investigadas em diferentes tipos de cancro, incluindo o COCE, devido ao seu papel na resposta imunitária e na inflamação crónica. No entanto, a sua relação com o desenvolvimento tumoral permanece controversa. O objetivo desta revisão sistemática foi investigar o papel da IL-17 na presença e progressão do CCP. Seguindo as diretrizes Cochrane e PRISMA, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Web of Science, B-On e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com artigos publicados até dezembro de 2023. Foram identificados 315 artigos, dos quais 24 foram selecionados para análise metodológica qualitativa através do Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tools (JBI). Os 24 estudos incluíram um total de 1412 participantes e foram analisados de acordo com a localização anatómica do tumor. Os resultados demonstraram que, nas diferentes localizações anatómicas estudadas, a IL-17 esteve associada ao crescimento tumoral, apesar da escassez de dados sobre a sua relação com angiogénese e metastização. A plasticidade das células Th17 e a sua capacidade de alternar entre fenótipos Th17 e Treg destacam-se como mecanismos imunossupressores no microambiente tumoral. No caso do cancro da orofaringe, esta tendência pode ser influenciada pela presença do HPV, que promove a diferenciação Th1. A compreensão dessa dinâmica pode ser essencial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas personalizadas que utilizem a IL-17 como biomarcador no CCP.