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- Importância do controle do biofilme dentário no aparecimento da cárie: revisão integrativaPublication . Bekhlouf, Noor Ibtissam; Coelho, Maria João; Sousa, RaquelA cárie dentária é uma patologia comum que começa com danos no esmalte dentário causados por ácidos formados durante a fermentação bacteriana de hidratos de carbono da dieta. O desenvolvimento da cárie não é apenas a consequência da presença de bactérias cariogénicas, mas também de uma perda de equilíbrio no biofilme oral. O objetivo deste trabalho foi, portanto, demonstrar que o controle orientado do biofilme dentário é crucial para prevenir o aparecimento de cáries dentárias. Para tal, realizámos uma revisão integrativa dos dados recentes disponíveis na literatura científica relacionados com abordagens eficazes e recomendações para o controle do biofilme dentário para prevenir e tratar a cárie. A pesquisa bibliográfica foi efetuada utilizando uma combinação das palavras-chave "cárie", "biofilme", "saúde", "microbioma" e "flora oral" nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, em francês, inglês e português. Foram seleccionados 24 artigos com base nos critérios de inclusão e exclusão definidos e através de um processo de seleção baseado na análise do título, do resumo e do conteúdo do artigo. Ao longo deste estudo, vimos que o controle direcionado do biofilme oferece muitas vantagens na luta contra a cárie. Vimos também que uma boa compreensão do biofilme é também essencial para conseguir um controle ótimo e minimamente invasivo do biofilme. O nosso trabalho permitiu-nos identificar duas grandes áreas complementares, agrupando diferentes estratégias de controle do biofilme: a eliminação do biofilme dentário patogénico e o controle da sua composição. Estas estratégias inovadoras estão a revelar-se eficazes, mas é ainda necessária mais investigação para desenvolver protocolos de tratamento normalizados. O objetivo geral é melhorar a gestão da cárie de duas formas: recomendando medidas preventivas e aplicando estratégias de cuidados e prevenção mais específicas que respeitem a microbiota oral. Por último, é importante prosseguir o desenvolvimento interdisciplinar da prevenção e da promoção da saúde oral, desde muito cedo e em diferentes contextos (escola, clínica geral, etc.), incorporando os dados recentes disponíveis na literatura científica sobre o controle do biofilme dentário, a fim de atuar eficazmente na capacitação dos pacientes.
- Resinas compostas pré-aquecidas versus cimento de resina na cimentação de restaurações indiretas: revisão integrativaPublication . Sagone, Giulio; Domingues, JoanaA cimentação é considerada o procedimento mais crítico das restaurações indiretas e o cimento utilizado é considerado o elo mais fraco da estrutura formada pela associação peça protética-cimento-dente. A comparação entre resinas compostas pré-aquecidas e cimento de resina é crucial no contexto dos procedimentos odontológicos. Os compósitos pré-aquecidos representam uma tendência crescente para a cimentação adesiva de restaurações indiretas. Por outro lado, o cimento de resina é tradicionalmente usado para a cimentação de restaurações indiretas. Este cimento proporciona uma ligação confiável entre a restauração e a estrutura dentária subjacente. Objetivo: Avaliar e comparar as resinas compostas pré-aquecidas e o cimento de resina utilizados como agentes cimentantes em restaurações indiretas, enfatizando a estabilidade de cor a longo prazo, adaptação marginal, toxicidade, grau de conversão dos monômeros e eficácia clínica. Materiais e métodos: Para tal, foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Scopus, Scielo e Medline utilizando as seguintes palavras-chave em inglês: thermoactivated composite resin, temperature, resin cement, indirect restorations, cadastrados no MeSH (Medical Subject Headings) combinados entre si pelo operador booleano “AND”. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: artigos publicados em português, inglês, italiano, espanhol e francês; artigos na íntegra que retratassem a temática referente à revisão integrativa e artigos publicados e indexados nos referidos bancos de dados nos últimos dez anos. Resultados: Os cimentos resinosos fotopolimerizáveis são os que mais se adequam à cimentação de restaurações indiretas, pela estabilidade de cor que apresentam e pelo seu maior tempo de trabalho, relativamente aos cimentos de polimerização dupla ou aos cimentos quimicamente ativados. De forma a uniformizar procedimentos de cimentação, é extremamente vantajoso poder utilizar-se um único material, com capacidade para cimentar com qualidade e longevidade diversos materiais restauradores. Conclusão: Tanto as resinas compostas pré-aquecidas como os cimentos resinosos são boas alternativas para cimentar restaurações indiretas em cerâmica.
- Alterações no contato interproximal entre dente natural e prótese implanto-suportada: revisão sistemática e meta-análisePublication . Nery, James Carlos; Lemos, BernardoObjetivo: Avaliar a ocorrência da perda de contato proximal (ICL) entre dente natural e prótese sobre implante, quanto à localização, tipo e quantidade de retenção e possíveis alterações clínicas que possam ocorrer na região periodontal e/ou periimplantar ou no conforto geral do doente. Metodologia: Revisão sistemática da literatura baseada na estratégia de pesquisa PICO, seguindo o preconizado na metodologia PRISMA. O estudo foi registado na plataforma PROSPERO com o código identificador CRD42023446235. Foi efetuada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, B-on, Google Scholar e Web of Science, sem determinação do limite temporal de publicação e utilizando os MesH Terms "(implante dentário ou prótese suportada por implante)" e "(perda de contato proximal ou perda de contato interproximal ou contato aberto ou adjacente dente natural)" e "(impactação alimentar)". Resultados: Das 2101 publicações encontradas que, após as exclusões, de acordo com a metodologia aplicada um total de 41 artigos foram selecionados e destes 19 artigos foram elegíveis para meta-análise (13 ensaios retrospetivos e 6 prospetivos). Avaliaram-se um total de 2047 pacientes e 7319 próteses em função, verificou-se a perda de contato proximal em 51% com intervalo de confiança 0,40 a 0,61 com p<0,01. Na deteção da ICL o fio dentário foi utilizado em 65%, as matrizes interproximais em 30% e técnicas radiográficas em 5%. O follow-up das publicações variou de 1 a 21 anos, sendo 50% das publicações entre 1 a 3 anos, 25% de 3 a 10 anos e 25% entre 10 e 21 anos. Observou-se que a ICL ocorria com maior frequência na mandíbula. Não foi constatada diferença estatística significativa entre as regiões anterior (55%) e posterior (47%). Na face mesial, a ICL variou entre 13% a 81,4%, possivelmente devido aos diferentes períodos de follow-up e à diversidade de métodos aplicados na avaliação. Não se detetaram diferenças entre as próteses unitárias com 50% (0,38 a 0,62) ou múltiplas com 52% (0,35 a 0,69). Várias publicações não fizeram menção qual o tipo de retenção aplicada. Conclusão: A impactação alimentar é a consequência mais comum da ICL, sendo mais prevalente na face mesial da prótese implanto-suportada na região posterior da mandíbula. Há evidência de mucosite periimplantar, porém sem evolução para periimplantite, não sendo relevante a forma de retenção ou o número de elementos da prótese. Salienta-se a importância da avaliação do esquema oclusal. A colocação de uma goteira de contenção não foi conclusiva para evitar a ICL.