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- Cancro do pulmão e poluição: um estudo transversalPublication . Barreira, Maria Esmeralda; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Oliveira, Gisela; Vidal, Diogo GuedesSão vários os estudos que estabelecem uma relação direta entre a exposição a poluentes e o desenvolvimento de determinadas patologias cancerígenas. O estado do ambiente é diretamente influenciado, em parte, pelas atividades antropogénicas, das quais se salientam a tipologia de atividade económica existente no local. Partindo de um projeto inicial WeGIx – WellBeing Global Index – o presente artigo procura: Objetivos: Estabelecer relação de associação entre os óbitos por tumores malignos da laringe, brônquios, traqueia e pulmões e a exposição ao ambiente, nomeadamente às emissões de PM10, PM2,5 e NOx, bem como à tipologia de empresa alocada ao município, tendo por base a tipologia do território – Predominantemente Urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Material e Método: Estudo observacional, transversal; dados estatísticos referentes ao ano de 2015 provenientes do PORDATA e APA – Agência Portuguesa do Ambiente da população portuguesa residente nos 308 municípios. Análise de dados efetuada utilizando o IBM® SPSS® Statistics vs.24.0, considerando um nível de significância de 0,05 para todas as situações de inferência estatística. Resultados: As associações efetuadas revelam uma diferença de médias estatisticamente significativas entre as três tipologias de território no que se refere à mortalidade. Os resultados demonstram que o comportamento das variáveis independentes (relacionadas com as caraterísticas da população, …) em relação com a variável dependente (mortalidade) oscila consoante a tipologia… (predominantemente urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Conclusões: O estudo das variáveis em análise permite concluir a existência de uma relação de associação entre os óbitos por tumores malignos do pulmão e a exposição das pessoas a emissões de PM10, PM2,5 e NOx. No que se refere à tipologia de atividade económica, enquanto elemento condicionado pelas características do território, o impacto da sua variabilidade difere do tipo de território, consequentemente, influenciando de forma distinta a vulnerabilidade à morte.
- O Impacto dos Poluentes Atmosféricos no Cancro do Pulmão: um estudo transversalPublication . Barreira, Maria Esmeralda; Vidal, Diogo Guedes; Pontes, Manuela; Oliveira, Gisela; Maia, Rui LeandroA saúde humana é influenciada por diversos fatores ambientais com impacto na morbilidade e na mortalidade. As emissões de partículas (PM10 e PM2,5) e óxidos de azoto (NOX) afetam o ambiente e a saúde em especial a função respiratória, sendo na UE responsáveis por 10 % de mortes prematuras. Os tumores malignos do pulmão são os mais frequentes do mundo e, anualmente, são diagnosticados cerca de 1,7 mil novos casos, constatando-se, em Portugal, um agravamento entre 2007-2011.
- Parental knowledge about healthy sleep hygiene practices in children under 6 year old: an exploratory studyPublication . Fonseca, Graça; Marques, Ana Carina; Vidal, Diogo Guedes; Pontes, Manuela; Martins, Maria AliceIntroduction Children aged 5 to 12 years old needs, at least, 10-11 hours of sleep. Nowadays, children under 6 years old become more interested in TV, computers and in Internet which can lead to difficulty falling asleep. Parent knowledge about child sleep hygiene can influence parent capacity to promote healthy sleep habits, and should be supported by accurate information. Objectives To analyse parents knowledge of children sleep practices. Methodology A convenience sample of parents (n = 201) of children from three schools in a northern city of Portugal completed the "Sleep Ideas" Parent Survey on child sleep habits and parental basic sleep knowledge, beliefs and attitudes regarding sleep as a health behaviour. Results Of the 201 analysed surveys (response rate 67 %), 33.8 % are from parents of children aged under 3 years old, 19.4 % of children with 3 years older, 24.4 % of children with 4 years old, 16.4 % of children with 5 years old and 6.0 % of children with 6 years old. In general, the percentage of correct answers was 84.8 %. Regarding children age, the percentage of correct answers ranged between 77.9 to 86.2 %, being the parents of children with 6 years old those who had the highest percentage of incorrect answers (22.1 %) and, on the other hand, the parents of children with 3 years old those who had the lowest percentage of incorrect answers (13.8 %). The answer with the highest percentage of incorrect answers, in all parents, was “Making a physical effort before going to sleep makes falling asleep easier” (46.8 %). Conclusion In this study, parents revealed a very reasonable knowledge about sleep, which suggests a good capability to influence positively children’s habits. Parents with high sleep knowledge are more able to promote healthy sleep hygiene habits. Further studies are warranted to promote a better understanding of all the determinant dimensions for good sleeping habits.
- Motivação de atletas federados para a prática de atletismoPublication . Bento, Ana Natacha Ferreira; Silva, Maria Raquel; Pontes, ManuelaFoi estudado o que motiva atletas federados para a prática de atletismo, de forma a compreender se os atletas procuram a conquista de estatuto ou o simples prazer de estar na companhia de quem mais gostam. Para isso foi usado o QmAD (Questionário de Motivação para as Actividades Desportivas), aplicado a uma amostra de 50 atletas de vários clubes da região norte: 40 atletas do género masculino e 10 atletas do género feminino, com idades compreendidas entre os 18 e 45 anos. tratou-se de uma amostra acidental não probabilística. o método utilizado foi a abordagem quantitativa, configurando-se com um estudo observacional descritivo. os 3 principais motivos para a prática federada de atletismo foram: Afiliação geral, competência técnica e Forma Física. The main purpose of this study was to identify what motivates federated athletes for the practice of athletics, to understand if the athletes search the conquer of status or the simple pleasure of being in the company of those they like the best. it was used the pmQ (Participation Motivation Questionnaire), applied to a sample of 50 athletes from various clubs from the north region: 40 male athletes and 10 female athletes, with ages between 18 and 45 years old. This sample was accidental and not probabilistic. the method used for the development of the empirical phase was the quantitative approach, configuring with an observational descriptive study. The 3 principle motives for the practice of athletics were: Affiliation, skills and Fitness.
- Measuring health vulnerability: an interdisciplinary indicator applied to Mainland PortugalPublication . Oliveira, Gisela; Vidal, Diogo Guedes; Ferraz, Maria Pia; Cabeda, José Manuel; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Calheiros, Jose M; Barreira, Maria EsmeraldaHealth promotion and inequality reduction are specific goals of the United Nations 2030 Agenda, which are interconnected with several dimensions of life. This work proposes a composite index SEHVI—socioeconomic health vulnerability index—to address Portuguese population socioeconomic determinants that affect health outcomes. Variables composing SEHVI are aligned with the sustainable development goals considering data and times series availability to enable progress monitoring, and variables adequacy to translate populations’ life conditions affecting health outcomes. Data for 35 variables and three periods were collected from official national databases. All variables are part of one of the groups: Health determinants (social, economic, cultural, and environmental factors) and health outcomes (mortality indicators). Variables were standardized and normalized by “Distance to a reference” method and then aggregated into the SEHVI formula. Several statistical procedures for validation of SEHVI revealed the internal consistency of the index. For all municipalities, SEHVI was calculated and cartographically represented. Results were analyzed by statistical tests and compared for three years and territory typologies. SEHVI differences were found as a function of population density, suggesting inequalities of communities’ life conditions and in vulnerability to health.
- Health care access disparities across mainland Portugal: challenges to pursue the UN 2030 agenda for sustainable developmentPublication . Vidal, Diogo Guedes; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Barreira, Maria Esmeralda; Maia, Rui LeandroThe UN 2030 Agenda for Sustainable Development defines the need to “ensure healthy lives and to promote wellbeing for all at all ages” as the Sustainable Development Goal 3 (SDG 3). This purpose is in alignment with the Portuguese National Health Service pillars that has established health care services as an universal service for all population. Despite there have been improvements on the national health care services, access to health care services continues to be an inequality issue in the Portuguese society. In the mainland, health services are clustered at the littoral while depopulated interior regions still suffer from lack of prompt specialized and adequate health services, especially in urgent situations. The present study, supported by data from two last census (2001 and 2011), focuses on how mortality is related to health services distribution – facilities and professionals – and how populations’ characteristics influence this situation. The results clearly exhibit a strong association between mortality and health services distribution, an association that is stronger in aged and illiterate populations. These results also suggest that public policies design should be reformulated according to the specificities and needs of each region population. This is a relevant issue to pursue the Sustainable Development Goals of the UN 2030 Agenda, namely to accomplish the SDG 10: “Reduce inequalities within and among countries”.
- Cities challenges in the contemporary societies: Urban sustainability and environmental issues: Os Desafios das Cidades nas Sociedades Contemporâneas Sustentabilidade Urbana e Questões AmbientaisPublication . Vidal, Diogo Guedes; Maia, Rui Leandro; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Barreira, Maria EsmeraldaAs cidades deparam-se com diversos problemas ambientais relacionados com o tráfego, a industrialização ou o consumo exacerbado. Este artigo apresenta resultados da aplicação à escala local do indicador ambiental Env_WeGIx que congrega variáveis que traduzem as condições ambientais dos municípios. Este indicador compósito foi elaborado a exemplo da metodologia usada na construção de outros indicadores. Os resultados mostram que os municípios das Áreas Metropolitanas de Lisboa e Porto estão na base do ranking devido à produção de resíduos urbanos, às emissões de poluentes e ao consumo de combustíveis para transporte. No topo do ranking, encontram-se municípios localizados nas regiões insulares, no Alentejo e no Algarve. Este trabalho permite concluir que as questões ambientais têm consequências diretas sobre as condições de vida das populações o que se verifica com maior ênfase em territórios urbanos e que o desenho das políticas públicas destinadas a estas áreas deve contemplar soluções para os desafios ambientais. Este estudo permitiu o desenvolvimento deumindicador de sustentabilidade ambiental urbano através de uma análise multiescalar em todo o território nacional. Este indicador disponibiliza conhecimento qualificado para a escolha e aprimoramento de políticas públicas ambientais.
- A Gestão de Serviços de Enfermagem de ReabilitaçãoPublication . Pontes, Manuela; Santos, AntónioOs serviços de saúde de reabilitação em Portugal estão definidos na rede de referenciação de Medicina Física e de Reabilitação (Direção Geral da Saúde, 2002), para todos os estabelecimentos de prestação de cuidados de saúde, em resposta à epidemiologia evolutiva da deficiência e da demografia, preconizando as ações e o nível de prescrição próprios, os recursos a alocar em cada tipologia de serviços e o dispositivo organizacional e logístico concebido geograficamente para cada região de saúde. A configuração da estrutura multiprofissional emergente na rede de serviços de reabilitação, com respostas de cuidados primários de proximidade e comunitários, cuidados diferenciados de internamento e ambulatório e, mais recentemente, de cuidados continuados integrados, salienta a importância de um corpo considerável de enfermeiros, mormente, de Enfermeiros Especialistas de Enfermagem de Reabilitação (EEER), com a especificação do rácio a observar nos serviços de internamento dos hospitais da plataforma A, enquanto hospitais diferenciados para o diagnóstico e tratamento de Medicina Física e de Reabilitação, dotados de capacidade de internamento de 12 a 15 camas e que estarem integrados na rede de urgência como hospitais polivalentes. A natureza sensível dos cuidados de saúde de reabilitação, pela latitude dos mesmos em todas as redes de serviços, o valor da reeducação funcional oportuna e eficaz, pela minimização da iatrogenia evitável, a sofisticação crescente das tecnologias de apoio, pela efetividade de suporte à independência, e as expectativas geradas nos cidadãos pela vida com qualidade e integridade, no decurso da reversão de situações agudas, indicam que os serviços de enfermagem de reabilitação disponham de liderança clínica e competência de gestão operacional, intermédia e estratégica, que consignem ao processo de reabilitação a eficácia clínica, a integração social, a satisfação do cidadão e o desenvolvimento profissional do EEER como, naturalmente, de qualquer outro perfil profissional.
- Assessment of Health and Well-being of Portuguese Population by Environmental and Socioeconomic DeterminantsPublication . Vidal, Diogo Guedes; Barreira, Maria Esmeralda; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Ferraz, Maria Pia; Cabeda, José Manuel; Calheiros, José ManuelSustainable development aims for the universal well-being and for integral human development. The 2030 Agenda for Sustainable Development defines the goal SDG3 as “ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages”. The promotion of health equity faces challenges of political, social, economic and environmental nature, which are interrelated and influenced by environmental and socioeconomic determinants. Health determinants are intrinsically linked with all SDGs, thus, this work proposes a tailored made index SEHVI - SocioEconomic Health Vulnerability Index aiming to analyse the Portuguese population health and well-being in a quantitative manner.
- Diagnóstico dos hábitos alimentares, excesso de peso e obesidade em jovens da Área Metropolitana do PortoPublication . Martins, Alice; Pontes, Manuela; Vidal, Diogo Guedes; Costa, André; Viterbo, Lilian Monteiro FerrariIntrodução: A Organização Mundial de Saúde apresenta uma estratégia de intervenção para a obesidade infantil alicerçada em três domínios: atuação sobre os cuidados primários de saúde; as mediações junto das famílias; e as ingerências desenvolvidas pelas escolas. Objetivos: Caraterizar os hábitos alimentares e analisar a relação com o excesso de peso e obesidade nos jovens. Métodos: Diagnóstico do estado nutricional e do comportamento alimentar a uma amostra de 320 jovens, habitantes da Área Metropolitano do Porto. Resultados: Prevaleceram jovens do sexo feminino (53,1 %) e com uma média de idade de 16,2±1,0 anos. Os padrões de consumo alimentar indicam um consumo excessivo de refrigerantes e açúcares e uma reduzida ingestão de frutas, consumidas até 4 vezes por semana (29,4 %), e hortaliças, consumidas no máximo três vezes por mês (cerca de 50 %), não sendo verificadas diferenças significativas entre os sexos (p >0.05). Verificou-se a existência de diferenças significativas na ingestão de calorias, proteínas, hidratos de carbono, ferro, e de sódio, para todas as idades em ambos os sexos (p <0.05). Conclusões: Os resultados indiciam um desequilíbrio do estado nutricional dos participantes, esboçado pelos valores de sobrepeso e obesidade, o que se relaciona, de algum modo, com os comportamentos alimentares referenciados. Tabela 1. Distribuição da população por percentis de acordo com os critérios do CDC, em função do sexo e da idade cronológica. (%) Tabela 2. Caracterização do estado de nutrição (IMC) da totalidade da amostra em função dos critérios do CDC e de Cole (%) 31,3 % dos adolescentes com sobrepeso possuem 17 anos, sendo a obesidade mais comum aos 15 anos (50 %). Relativamente critério utilizado (CDC vs. Cole) verifica-se, respetivamente, uma prevalência de 15 % e 16,9 % de sobrepeso , e de 4,4 % e 3,8 % de obesidade para a totalidade da amostra.
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