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- Cancro do pulmão e poluição: um estudo transversalPublication . Barreira, Maria Esmeralda; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Oliveira, Gisela; Vidal, Diogo GuedesSão vários os estudos que estabelecem uma relação direta entre a exposição a poluentes e o desenvolvimento de determinadas patologias cancerígenas. O estado do ambiente é diretamente influenciado, em parte, pelas atividades antropogénicas, das quais se salientam a tipologia de atividade económica existente no local. Partindo de um projeto inicial WeGIx – WellBeing Global Index – o presente artigo procura: Objetivos: Estabelecer relação de associação entre os óbitos por tumores malignos da laringe, brônquios, traqueia e pulmões e a exposição ao ambiente, nomeadamente às emissões de PM10, PM2,5 e NOx, bem como à tipologia de empresa alocada ao município, tendo por base a tipologia do território – Predominantemente Urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Material e Método: Estudo observacional, transversal; dados estatísticos referentes ao ano de 2015 provenientes do PORDATA e APA – Agência Portuguesa do Ambiente da população portuguesa residente nos 308 municípios. Análise de dados efetuada utilizando o IBM® SPSS® Statistics vs.24.0, considerando um nível de significância de 0,05 para todas as situações de inferência estatística. Resultados: As associações efetuadas revelam uma diferença de médias estatisticamente significativas entre as três tipologias de território no que se refere à mortalidade. Os resultados demonstram que o comportamento das variáveis independentes (relacionadas com as caraterísticas da população, …) em relação com a variável dependente (mortalidade) oscila consoante a tipologia… (predominantemente urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Conclusões: O estudo das variáveis em análise permite concluir a existência de uma relação de associação entre os óbitos por tumores malignos do pulmão e a exposição das pessoas a emissões de PM10, PM2,5 e NOx. No que se refere à tipologia de atividade económica, enquanto elemento condicionado pelas características do território, o impacto da sua variabilidade difere do tipo de território, consequentemente, influenciando de forma distinta a vulnerabilidade à morte.
- O Impacto dos Poluentes Atmosféricos no Cancro do Pulmão: um estudo transversalPublication . Barreira, Maria Esmeralda; Vidal, Diogo Guedes; Pontes, Manuela; Oliveira, Gisela; Maia, Rui LeandroA saúde humana é influenciada por diversos fatores ambientais com impacto na morbilidade e na mortalidade. As emissões de partículas (PM10 e PM2,5) e óxidos de azoto (NOX) afetam o ambiente e a saúde em especial a função respiratória, sendo na UE responsáveis por 10 % de mortes prematuras. Os tumores malignos do pulmão são os mais frequentes do mundo e, anualmente, são diagnosticados cerca de 1,7 mil novos casos, constatando-se, em Portugal, um agravamento entre 2007-2011.
- Differential Mortality and Inequalities in Health Services Access in Mainland PortugalPublication . Vidal, Diogo Guedes; Pontes, Manuela; Barreira, Maria Esmeralda; Oliveira, Gisela; Maia, Rui LeandroThe guarantee of the right to health protection, with the priority of overcoming health inequalities, is a main goal of the Portuguese national Health service. in this context, health care access equity in mainland Portugal continues to be a challenge for public health policies, with a littoral territory where health services are concentrated and interior depopulated zones, stripped of health services and isolated in physical and social terms. Based on 2001 and 2011 data from POrData, the present article studies how mor-tality is related to the distribution of health services – namely hospital infrastructures, health centres and health professionals – and with population characteristics related to illiteracy and ageing. The results show a strong association between mortality and the distribution of health services, highlighting increasing mortality in the context of decreasing health servi-ces, worsening when related to population illiteracy and ageing. results reveal the impor-tance of designing public policies at the local level, focused on territorial socio-cultural spe-cificities, which are mainly materialized in a distribution of health services closer to isolated populations according to their needs.
- Impactos do ambiente na saúde da população portuguesa: uma perspectiva territorialPublication . Maia, Rui Leandro; Vidal, Diogo Guedes; Barreira, Maria Esmeralda; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Estrada, RuiA qualidade do ambiente é fundamental para a saúde e bem-estar das populações, sendo, por isso, uma questão de cariz social e político muito importante. O projeto WeGIx -Wellbeing Global Index, indicador complexo composto por dados de população, de ambiente e de energia, de saúde, de emprego, de mercado de trabalho e da educação, visa traçar o mapeamento epidemiológico do território e definir políticas públicas. Esta comunicação faz um retrato, preliminar, da população portuguesa traçado a partir da associação limitada de indicadores ambientais e de saúde.
- Promoção de hábitos de vida livres de tabaco em crianças: criação, implementação e avaliação do programa “Quero Crescer Saudável”Publication . Barreira, Maria Esmeralda; Madeira, MiltonEste estudo investiga a eficácia do programa de intervenção “Quero Crescer Saudável” sobre a promoção de hábitos de vida livres de tabaco em crianças do 4º ano de escolaridade. Procedeu-se a uma revisão da literatura sobre teorias da educação para a saúde, os fatores influentes na promoção de uma vida saudável como a alimentação e o exercício físico, e a prevenção de comportamentos de risco como o tabagismo. Abordaram-se também diferentes vertentes teóricas sobre o desenvolvimento da criança em idade escolar. Na conceção deste estudo, recorreu-se à metodologia do tipo quasi-experimental com medidas de design before-after with a control group. Para o efeito, criou-se, implementou-se e avaliou-se o programa de intervenção “Quero Crescer Saudável” e um instrumento de colheita de dados (questionário “Hábitos de Vida Saudáveis”). Foi assim definido como objetivo geral desta investigação, promover hábitos de vida saudáveis, livres de tabaco, em crianças do 4º ano de escolaridade. A amostra foi constituída por 131 crianças do 4º ano de escolaridade, com idades entre os nove e os onze anos (69 crianças no grupo experimental e 62 no grupo controlo). Os rapazes eram 51,9% das crianças e as raparigas 48,1%. Os participantes no programa “Quero Crescer Saudável” valorizaram a prática de exercício físico para crescer saudável, e houve a consciencialização da auto responsabilidade pelo cuidar do corpo com escolha de práticas saudáveis, como o não fumar. Adquiriram competências para explicar aos outros que fumar faz mal e como enfrentar a pressão dos pares. Compreenderam que é difícil abandonar o hábito de fumar e que um só cigarro por dia pode desencadear dependência, pelo que o melhor é não começar. Os participantes fizeram uma projeção de que não queriam fumar futuramente e de que não necessitariam do tabaco para resolverem os seus problemas, nem para parecerem mais crescidos. O programa “Quero Crescer Saudável”, revelou-se igualmente eficaz quer entre crianças com fumadores na família, quer entre crianças provenientes de famílias sem hábitos tabágicos. Generalizando os resultados obtidos, através da educação para a saúde, a criança fica mais informada, capaz de fazer opções e de tomar decisões adequadas à sua saúde. The present study investigates the efficacy of the Intervention Program “I want to grow healthy” on the promotion of tobacco free life habits in 4th grade school children. The study includes a bibliographic review on health education theories, the factors influencing the promotion of a healthy life like feeding habits and physical exercise practice, and the prevention of risk behaviors like tobacco consumption. School age children development theories were also reviewed. The Study design followed a quasi-experimental conception model with before-after measures with a control group. To this effect, we developed, applied and evaluated the program “I want to grow healthy” and a data collection instrument (“Health life habits” questionnaire). The global aim of the study was thus defined as the promotion of healthy life habits, free from tobacco, amongst 4th grade school children. The sample included a total of 131 4th grade school children (69 in the experimental group and 62 in the control group). Boys were 51,9% and the girls were 48,1% of all children. After the application of the Program, children were found to value physical exercise practice as a healthy life habit, and to acknowledge self-responsibility for body care and the choice of healthy habits (like non-smoking). They also achieved competences to explain others why smoking is bad for health, as well as to face peer pressure. They acknowledged that since smoking cessation is hard and even one cigar a day creates dependency, the best strategy is to never start smoking. Participants projected themselves in the future as non-smokers, and stated that smoking is not needed neither to solve ones problems nor to look older. The “I want to grow healthy” program proved to be equally effective among children with or without smoking relatives. In conclusion, the results show that through health education, children get better informed and improve their capacity to make healthier choices in life. Cette étude tend à prouver l’efficacité du programme d’intervention Je Veux Grandir Sainement, tout en promouvant des habitudes de vies exemptes de tabac sur des enfants de CM2. Nous avons procédé à une relecture des textes sur les théories de l’éducation au profit de la santé, sur les facteurs favorisants le développement d’une vie saine comme l’alimentation, l’exercice physique, ainsi que la prévention des comportements à risque comme le tabagisme. Nous avons aussi abordé différents versants théoriques sur le développement de l’enfant en âge d’être scolarisé. Pendant la conception de cette étude, nous avons eu recours à la méthode de type quasi-expérimentale avec des mesures de design before-after with a control group. A cet effet, nous avons crée, proposé et évalué le programme "Je Veux Grandir Sainement", et nous avons recueilli des données (questionnaire Habitudes de Vie Saine). Nous avons donc défini l’objectif principal de cette recherche: promouvoir des habitudes de vie saines sans tabac sur des enfants de CM2. L’échantillon a été constitué de 131 enfants de CM2, âgés de 9 à 11 ans (69 enfants font partie du groupe expérimental et 62 du groupe contrôle). Le pourcentage de garçons a été de 51%, et celui des filles de 48,1%. Les participants au programme ont valorisé la pratique d’exercices physiques pour grandir en bonne santé, il y a eu une prise de conscience sur l’auto-responsabilité pour le soin du corps avec le choix de pratiques saines, comme celle de ne pas fumer. Ils ont acquis des compétences pour expliquer aux autres que fumer était préjudiciable et pour supporter la pression de leurs pairs. Ils ont compris qu’il était difficile d’arrêter de fumer, et qu’une seule cigarette par jour suffisait à les rendre dépendants. En conséquence il fallait mieux ne pas commencer. Les participants ont projeté de ne pas vouloir fumer, de ne pas avoir besoin du tabac pour résoudre leurs problèmes, ni pour paraître grands. Le programme Je Veux Grandir Sainement révèle homogénéité et efficacité aussi bien chez des enfants de familles fumeuses que chez des enfants de familles non fumeuses. En généralisant les résultats obtenus à travers l’éducation pour la santé, l’enfant est mieux informé, est capable de choisir, et de prendre des décisions adéquates à sa santé.
- Atmospheric and genetic parameters influence Rhinovirus transmissionPublication . Rodrigues, Ana Filipa; Santos, Ana Mafalda; Ferreira, Ana Maria; Marino, Roberta; Barreira, Maria Esmeralda; Cabeda, José Manuel
- Measuring health vulnerability: an interdisciplinary indicator applied to Mainland PortugalPublication . Oliveira, Gisela; Vidal, Diogo Guedes; Ferraz, Maria Pia; Cabeda, José Manuel; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Calheiros, Jose M; Barreira, Maria EsmeraldaHealth promotion and inequality reduction are specific goals of the United Nations 2030 Agenda, which are interconnected with several dimensions of life. This work proposes a composite index SEHVI—socioeconomic health vulnerability index—to address Portuguese population socioeconomic determinants that affect health outcomes. Variables composing SEHVI are aligned with the sustainable development goals considering data and times series availability to enable progress monitoring, and variables adequacy to translate populations’ life conditions affecting health outcomes. Data for 35 variables and three periods were collected from official national databases. All variables are part of one of the groups: Health determinants (social, economic, cultural, and environmental factors) and health outcomes (mortality indicators). Variables were standardized and normalized by “Distance to a reference” method and then aggregated into the SEHVI formula. Several statistical procedures for validation of SEHVI revealed the internal consistency of the index. For all municipalities, SEHVI was calculated and cartographically represented. Results were analyzed by statistical tests and compared for three years and territory typologies. SEHVI differences were found as a function of population density, suggesting inequalities of communities’ life conditions and in vulnerability to health.
- Health care access disparities across mainland Portugal: challenges to pursue the UN 2030 agenda for sustainable developmentPublication . Vidal, Diogo Guedes; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Barreira, Maria Esmeralda; Maia, Rui LeandroThe UN 2030 Agenda for Sustainable Development defines the need to “ensure healthy lives and to promote wellbeing for all at all ages” as the Sustainable Development Goal 3 (SDG 3). This purpose is in alignment with the Portuguese National Health Service pillars that has established health care services as an universal service for all population. Despite there have been improvements on the national health care services, access to health care services continues to be an inequality issue in the Portuguese society. In the mainland, health services are clustered at the littoral while depopulated interior regions still suffer from lack of prompt specialized and adequate health services, especially in urgent situations. The present study, supported by data from two last census (2001 and 2011), focuses on how mortality is related to health services distribution – facilities and professionals – and how populations’ characteristics influence this situation. The results clearly exhibit a strong association between mortality and health services distribution, an association that is stronger in aged and illiterate populations. These results also suggest that public policies design should be reformulated according to the specificities and needs of each region population. This is a relevant issue to pursue the Sustainable Development Goals of the UN 2030 Agenda, namely to accomplish the SDG 10: “Reduce inequalities within and among countries”.
- Cities challenges in the contemporary societies: Urban sustainability and environmental issues: Os Desafios das Cidades nas Sociedades Contemporâneas Sustentabilidade Urbana e Questões AmbientaisPublication . Vidal, Diogo Guedes; Maia, Rui Leandro; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Barreira, Maria EsmeraldaAs cidades deparam-se com diversos problemas ambientais relacionados com o tráfego, a industrialização ou o consumo exacerbado. Este artigo apresenta resultados da aplicação à escala local do indicador ambiental Env_WeGIx que congrega variáveis que traduzem as condições ambientais dos municípios. Este indicador compósito foi elaborado a exemplo da metodologia usada na construção de outros indicadores. Os resultados mostram que os municípios das Áreas Metropolitanas de Lisboa e Porto estão na base do ranking devido à produção de resíduos urbanos, às emissões de poluentes e ao consumo de combustíveis para transporte. No topo do ranking, encontram-se municípios localizados nas regiões insulares, no Alentejo e no Algarve. Este trabalho permite concluir que as questões ambientais têm consequências diretas sobre as condições de vida das populações o que se verifica com maior ênfase em territórios urbanos e que o desenho das políticas públicas destinadas a estas áreas deve contemplar soluções para os desafios ambientais. Este estudo permitiu o desenvolvimento deumindicador de sustentabilidade ambiental urbano através de uma análise multiescalar em todo o território nacional. Este indicador disponibiliza conhecimento qualificado para a escolha e aprimoramento de políticas públicas ambientais.
- Assessment of Health and Well-being of Portuguese Population by Environmental and Socioeconomic DeterminantsPublication . Vidal, Diogo Guedes; Barreira, Maria Esmeralda; Oliveira, Gisela; Pontes, Manuela; Maia, Rui Leandro; Ferraz, Maria Pia; Cabeda, José Manuel; Calheiros, José ManuelSustainable development aims for the universal well-being and for integral human development. The 2030 Agenda for Sustainable Development defines the goal SDG3 as “ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages”. The promotion of health equity faces challenges of political, social, economic and environmental nature, which are interrelated and influenced by environmental and socioeconomic determinants. Health determinants are intrinsically linked with all SDGs, thus, this work proposes a tailored made index SEHVI - SocioEconomic Health Vulnerability Index aiming to analyse the Portuguese population health and well-being in a quantitative manner.