ESSFP - Dissertações de Mestrado
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Percorrer ESSFP - Dissertações de Mestrado por Domínios Científicos e Tecnológicos (FOS) "Ciências Médicas"
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- Análise da eficácia de um programa de fisioterapia preventiva em idosos que vivem na comunidade de Secretário, Rio de JaneiroPublication . Souza, Carla Gabriele dos Santos Maciel de; Cervaens, MarianaIntrodução: as intervenções baseadas em exercícios de coordenação motora, atividades recreativas, cinética funcional, treino de transferência, exercícios respiratórios, alongamentos, fortalecimento muscular e global para restaurar ou manter as funções motoras, mostram-se efetivas, promovendo desenvolvimento das interações sociais e redução do risco de hospitalização. Objetivo: analisar a eficácia da realização de um programa de fisioterapia na aptidão física, medo de quedas e qualidade de vida de idosos que vivem na comunidade de Secretário, Rio de Janeiro. Metodologia: estudo quasi-experimental com uma amostra composta por 33 idosos, com uma média de idades 70,96 anos, sendo 26 do sexo feminino e 7 do sexo masculino registrados no Programa de Saúde da Família (PSF) do bairro de Secretário, Rio de Janeiro. As atividades foram realizadas duas vezes por semana com duração de 60 minutos, durante 6 meses. Foram aplicados questionários de anamnese, Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e Falls Efficacy Scale-International (FES). Para o equilíbrio aplicou-se a escala de equilíbrio BERG, o Timed Up and Go (TUG), Five Step Test e, por último teste de caminhada (TC) 10m. Todas as avaliações foram aplicadas pela mesma ordem, no início e fim da intervenção. Esta consistiu numa fase de aquecimento, exercícios de mobilidade ativa dos membros superiores e inferiores, exercícios de equilíbrio, dupla tarefa e movimentos livres ao som de diferentes ritmos musicais. Resultados: Em todas as variáveis estudadas houve melhorias significativas após a intervenção (0,000
- Avaliação da força, flexibilidade e mobilidade funcional em idososPublication . Glizente, Amanda Borsato; Festas, ClarindaO envelhecimento é responsável por diversas alterações no corpo humano, dentre elas destacam-se a diminuição da capacidade motora, redução da flexibilidade e da força muscular. Estudos apontam que a prática de atividade física em idosos atuam diretamente na preservação da capacidade funcional, contribuindo para o retardo da fragilidade, aumentando não só seu desempenho físico como também seu bem-estar geral. O objetivo do presente estudo foi avaliar e correlacionar os níveis de força, flexibilidade e mobilidade funcional em idosos sedentários e praticantes de atividade física/programas de fisioterapia. Participaram deste estudo 123 idosos, sendo 102 avaliados em uma clínica de fisioterapia e 21 avaliados no lar de idosos. A coleta de dados foi realizada por meio de avaliação individual. As variáveis analisadas fazem parte do protocolo dos Testes de aptidão física de Rikli e Jones avaliado o condicionamento físico sênior, avaliação da mobilidade pelo teste Timed Up and Go (TUG) e a flexibilidade foi avaliada por meio do teste de sentar e alcançar com a utilização do Banco de Wells. A performance dos idosos em relação aos testes, diminuíram com o aumento da faixa etária à partir de 80 anos. Em todas as variáveis idosos ativos obtiveram melhores resultados, seguidos por idosos que submetidos a tratamento baseado em cinesioterapia. No teste Timed Up And Go (TUG), houve um número considerável de idosas que se enquadram no nível de atenção ao risco de quedas, em sua grande maioria, observamos que as idosas eram sedentárias ou as que que realizam tratamento baseado em eletroterapia. Já no teste (TUG) masculino, houve um número maior de idosos com baixo risco de quedas, porém considerados frágeis ou dependentes de alguma AVD. Concluímos nesta pesquisa idosos que praticam atividade física apresentaram melhores resultados, seguido de idosos que realizam terapia baseada em movimento. Idosos mais longevos apresentaram uma redução do desempenho funcional, contudo ainda apresentaram resultados superiores aos idosos que não praticam atividade física.
- Efectividade de um programa de exercícios sensoriomotores na propriocepção, equilíbrio, força muscular, mobilidade funcional e risco de quedas em idososPublication . Freire, Ivelize Albuquerque Silva; Seixas, AdéritoIntrodução: Os sistemas sensoriais fornecem as informações necessárias para que resposta motora seja fornecida. Frequentemente, são a fraqueza muscular e a sarcopenia os fatores mais preponderantes para aumento dos índices de comorbidades associadas às quedas, muitos idosos recebem como orientação profissional, apenas, sugestão de fortalecimento muscular. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é avaliar a efetividade de um programa de exercícios sensoriomotores na acuidade proprioceptiva, equilíbrio, força muscular, mobilidade funcional e risco de quedas em idosos institucionalizados. Metodologia: 56 participantes (84.6±8.4 anos) foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos controle (GC, n=28) e grupo intervenção (GI, n=28). O GC realizou protocolo baseado em aquecimento, fortalecimento muscular e relaxamento e o GI realizou a mesma intervenção, com acréscimo dos exercícios sensoriomotores. Foram avaliados o Senso de Posição Articular (SPA) em ambos os membros nas angulações de 20º e 45º, o equilíbrio, a mobilidade funcional, o medo de cair dos idosos e a força muscular dos quadricípites, isquiotibiais, adutores e abdutores em ambos os membros, antes e após as 12 semanas de intervenção. Resultados: Ambos os grupos apresentaram ganho de força muscular. Ao analisar a funcionalidade através do TUG, antes e depois para cada grupo de maneira isolada, ambos apresentaram diferença significativa (GC p=0,002; GI p<0,001). Para a variável SPPB, verificaram-se diferenças significativas no GI no equilíbrio (p<0,001), tempo de velocidade da marcha (s) (p=0,004) e sentar-levantar (p=0,002). No SPA, foram registradas diferenças significativas para o Erro Absoluto 45º Não Dom (p=0,045) e Erro Relativo 45º Não Dom (p=0,045) no GC e Erro Relativo 45º Não Dom para GI (p=0,018). Na variável FES-I verificaram-se melhorias significativas no GC (p=0,006) e no GI (p=0,002). Todavia, apenas no GI se verificaram melhorias significativas (p = 0,013) para ABC numa comparação entre antes e após o período de 12 semanas de pesquisa. Conclusões: A efectividade dos exercícios sensoriomotores proporciona nos idosos ganho de equilíbrio e impacta positivamente na confiança deles ao realizarem suas funções. Conclui-se que o protocolo apresentado em seus diferentes níveis de dificuldade seja eficaz e importante para a qualidade de vida do idoso sedentário institucionalizado.
- O efeito da “cold water immersion” na dor e força muscular dos membros inferiores em atletas de rugby com sensação retardada de desconforto muscular: uma revisão sistemáticaPublication . Fernandes, Catarina de Carvalho; Cardoso, RicardoIntrodução: O rugby é um desporto de contacto de alta intensidade e de elevada carga física, que induz fadiga, dor e dano muscular. As alterações no desempenho neuromuscular, na perceção de fadiga e na sensação retardada de desconforto muscular (DOMS) podem ser descritos no período de tempo de 72 horas até 7 dias após o exercício, sendo por esse motivo importante estudar formas de tratamento que as minimizem. A Cold Water Immersion (CWI) é uma estratégia de recuperação utilizada para diminuir a dor, o espasmo muscular e a redução das propriedades de condução nervosa. Objetivo: Verificar o efeito da CWI na dor e na força muscular dos membros inferiores em atletas de rugby com DOMS. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, PEDro, Lilacs, Scielo, Web of Science, Cochrane CENTRAL, Academic Search Complete e SPORTDiscus para pesquisar os estudos que envolvessem o tratamento através da Cold Water Immersion em atletas de rugby. Seguidamente foi feita a seleção dos estudos removendo os duplicados e de acordo com os critérios de elegibilidade. Posteriormente foi realizada a análise da qualidade metodológica dos estudos incluídos através da escala da Physiotherapy Evidence Database. Resultados: Foram incluídos na análise qualitativa um total de 7 artigos envolvendo 157 atletas de rugby. Nos estudos foram analisadas as características da amostra, o protocolo de indução de dano muscular, a intervenção realizada no estudo, os parâmetros e instrumentos de avaliação e ainda os resultados sobre a CWI. Conclusão: A CWI parece diminuir a dor e a perda de força em atletas de rugby com DOMS, sobretudo numa fase aguda. Nos estudos em que se obtiveram bons resultados, a temperatura da água varia entre os 10ºC e os 12ºC e o tempo de imersão entre os 10 minutos e os 20 minutos.
- O efeito do exercício “adutor de Copenhaga” na estabilidade muscular da anca em atletas masculinos de futebol: uma revisão sistemática com meta-análisePublication . Lima, Francisco Manuel Viana; Amaral, Luísa; Amaral, RitaIntrodução: o Adutor de Copenhaga consiste num exercício dinâmico de alta intensidade frequentemente utilizado na prática clínica do meio desportivo, devido ao seu papel no fortalecimento muscular da anca e possível contributo para a prevenção de lesões na região adutora em atletas de futebol. Objetivo: analisar o efeito contributivo do exercício Adutor de Copenhaga na estabilidade muscular da anca em atletas masculinos de futebol. Metodologia: foi realizada uma pesquisa computorizada de acordo com as Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, de modo a identificar estudos randomizados controlados associados à respetiva temática nas Bases de Dados PubMed (MEDLINE), Web of Science, Cochrane Library, Academic Search Complete- EBSCO e Physiotherapy Evidence Database (PEDro). A evidência científica dos artigos selecionados foi quantificada de acordo com a Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM), a qualidade metodológica foi analisada com a escala de PEDro, e o risco de viés foi avaliado através da Cochrane Collaboration’s Tool e realizada uma Meta-Análise para aferir o efeito global dos resultados obtidos. Resultados: neta revisão sistemática com meta-análise foram incluídos 4 estudos randomizados controlados com uma qualidade metodológica de valor médio de 8/10 na escala de PEDro. Os resultados obtidos indicam um aumento estatisticamente significativo na força excêntrica dos adutores (ADD) da anca (1,98; IC 95% [0.45;3.52 Nm/Kg]; I²= 91%), na força excêntrica dos abdutores (ABD) da anca (2.07; IC 95% [1.32;2.81 Nm/Kg]; I²= 0%) e no rácio ADD/ABD da anca (2.06; IC 95% [0.47;3.65 Nm/Kg]; I²= 77%) a favor dos grupos de intervenção que utilizaram o exercício Adutor de Copenhaga em cada estudo. Conclusão: o exercício Adutor de Copenhaga contribui para o aumento significativo da força muscular dos ADD e ABD da anca e do rácio ADD/ABD. Estes resultados indicam que um programa de fortalecimento muscular baseado neste exercício pode, eventualmente, ser benéfico na prevenção de lesões em contexto desportivo, nomeadamente na modalidade de futebol.
- Efeito do exercício terapêutico resistido em membros inferiores associado ao exercício aeróbico, no controlo da hipertensão arterial de idososPublication . Miranda, Anna Fabiani Gomes; Cervaens, MarianaO objetivo do presente estudo foi realizar um estudo randomizado, sobre o efeito do exercício físico resistido em membros inferiores (MMII) associado ao aeróbico em indivíduos idosos portadores de hipertensão arterial no município de Araruama. Um total de 43 indivíduos selecionados para o estudo, com uma média de idades 68,44 ± 3,94 anos, sendo 17 indivíduos do género masculino (39,5%) e 26 do género feminino (60,5%), foram randomizados e alocados de forma aleatória, e divididos em dois grupos (Grupo controlo 21) e (Grupo experimental 22) com os quais foram executados dois programas de atividades física: o grupo de controlo caminhada e o grupo experimental caminhada e exercício de força nos MMII, durante 12 semanas, três sessões por semana com duração de 60 minutos, Todos os indivíduos passaram previamente por tomada dos dados sociodemográficos e de aferição da pressão arterial e realização do teste de caminhada 6 minutos e de uma repetição máxima. Antes de cada sessão de exercícios e após 5 minutos de repouso era verificada a pressão arterial e no final das 12 semanas de intervenção foi realizada uma média dessas pressões utilizando a fórmula de pressão média (PAM). O exercício terapêutico aeróbico realizado foi a caminhada numa passadeira ergométrica com duração de até 30 minutos, a 40%-60% da Frequência Cardíaca de Reserva. Para acompanhar a intensidade de treino aeróbico, utilizamos a escala de Borg e a frequência cardíaca. O grupo de exercícios aeróbico e resistido realizou a caminhada numa passadeira ergométrica com duração de até 30 minutos como já descrito, e exercício resistido com duração de 15 minutos no total. Os exercícios foram executados no formato circuito sendo realizados em três séries de 8 a 12 repetições de 60 a 70% de uma repetição máxima. Foi verificado melhorias em todas as variáveis nos dois grupos analisados. Com relação a PAM observamos um efeito hipotensor em todos os idosos dos dois grupos, independente do treino realizado.
- Efeitos da fisioterapia do pavimento pélvico na função pélvica e qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária: uma revisão sistemáticaPublication . Matos, Maria Elisabete Fernandes de; Viana, RuiIntrodução: Nos últimos anos, a fisioterapia do pavimento pélvico (PP), nomeadamente, o treino dos músculos do PP (TMPP) tem revelado uma elevada importância em mulheres com incontinência urinária (IU), na otimização da função pélvica e qualidade de vida (QdV). Objetivo: Esta revisão sistemática procurou verificar os efeitos da fisioterapia do PP na função pélvica e QdV em mulheres com IU. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados, Pubmed, Scopus e Web of Science, recorrendo à combinação de palavras-chave: Fisioterapia; Incontinência urinária; QdV. A qualidade metodológica foi analisada através da escala de Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados: Foram incluídos 19 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade com um total de 2253 participantes e com média aritmética de 8,4/10 na escala de PEDro. As intervenções do TMPP apresentaram efeitos positivos, ao nível de QdV, assim como na diminuição da perda involuntária de urina e aumento da força dos músculos do PP. Adicionalmente, o TMPP conciliado com o biofeedback, a eletroterapia ou o treino de Pilates, parece revelar efeitos significativos. Conclusão: O TMPP é um tratamento eficaz para a IU em mulheres. O TMPP melhora significativamente a QdV de mulheres com IU, factor determinante para o estado físico, mental e social.
- Efeitos do método Pilates na população idosa na qualidade de vida, força muscular, equilíbrio, respiração e postura: uma revisão sistemáticaPublication . Dumont, Thaís de Oliveira; Cervaens, MarianaDiante das várias formas de atividade física, o Método Pilates tem como objetivo melhorar a força muscular, flexibilidade, equilíbrio, correção postural, diminuição da dor e aprimoramento da coordenação motora e poderia ser um meio eficaz para melhorar a percepção da qualidade de vida na população idosa. Objetivo: Revisar as evidências atuais sobre os efeitos da prática do método Pilates em idosos na qualidade de vida, força muscular, equilíbrio, respiração e postura. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados eletrónicas LILACS, PEDro, Pubmed e Scielo para identificar estudos randomizados controlados que relatavam o uso do Pilates como forma de terapia para idosos. A seleção teve como critérios de inclusão artigos originais nas línguas inglês, português e espanhol. Resultados: Foram incluídos 9 estudos randomizados controlados, todos os autores sugerem o Pilates como uma prática terapêutica muito benéfica para a população idosa, visto que o método visa melhorar a estabilidade estática e dinâmica, bem como a postura e movimentos em geral. Conclusão: Foi possível identificar que a prática do Método Pilates promoveu melhoria nos níveis de flexibilidade, agilidade, equilíbrio dinâmico e resistência aeróbia. Além disso, constatou-se melhoria no tempo de reação e qualidade de vida. Desta forma, é necessário a realização de outros estudos com amostras maiores para que se obtenha uma conclusão segura. Não obstante o Pilates ainda se encontra nos seus estágios iniciais, o uso deste na reabilitação e prevenção parecesse promissor, tendo vindo a obter cada vez melhores resultados.
- A efetividade da vibração na dor e força de participantes com sensação retardada de desconforto muscular: uma revisão sistemáticaPublication . Mendonça, Filipe Pinto Rodrigues; Cardoso, RicardoObjetivo: Analisar a efetividade da vibração na dor e força em pessoas com sensação retardada de desconforto muscular. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed, PEDro, Web of Science, Cochrane, SPORTDISCUS, Sciello e LILACS para encontrar estudos que aplicassem vibração em pessoas com sensação retardada de desconforto muscular e que fosse avaliada a dor e/ou força. Resultados: Foram incluídos neste estudo de revisão 15 estudos randomizados controlados, envolvendo um somatório de 481 participantes. Foi possível verificar os benefícios da vibração na redução dor e na perda de força em atletas e em pessoas sem rotinas de treino com sensação retardada de desconforto muscular. Os resultados apresentam alguma variação, mas a maioria dos estudos apresentou resultados positivos e até resultados significativos em relação a avaliação da diminuição de dor e a diminuição das perdas de força causadas por protocolos de dano muscular. A vibração também apresentou melhores resultados quando comparada com outras abordagens, como é o caso do alongamento e do ultrassom. Tanto a vibração de corpo inteiro como a vibração local apresentaram resultados positivos. Conclusão: A vibração apresenta um papel relevante na intervenção sobre a sensação retardada de desconforto muscular, não existindo um método único de intervenção, sendo que existem diversas abordagens possíveis com resultados positivos.
- Effects of oculomotor rehabilitation in children with visual and/or oculomotor dysfunction: a systematic reviewPublication . Pereira, Margarida Valente; Maia, OlgaA visão é essencial para o desenvolvimento das crianças, facilitando as suas habilidades cognitivas, sociais e motoras, e é importante, em especial, para o seu sucesso escolar. A presente revisão sistemática teve como objetivo estudar os efeitos da reabilitação oculomotora nas funções da visão e dos anexos do olho, e nas sensações associadas aos mesmos. Como objetivo secundário, foram estudados os efeitos da reabilitação oculomotora nas funções mentais de crianças com disfunções oculares. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete e Scholar Google. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados, cuja qualidade metodológica foi avaliada através da Physiotherapy Evidenced Database (PEDro) Scale. Dos nove estudos incluídos na síntese qualitativa, as amostras diziam respeito a crianças com insuficiência de convergência, ambliopia, Transtorno do Défice de Atenção e Hiperatividade, disfunção oculomotora, baixa habilidade de leitura e/ou hipermetropia. Todos os estudos demonstraram associação positiva entre o programa de reabilitação oculomotora em teste e a melhoria dos parâmetros visuais, oculomotores e/ou mentais, em crianças entre os 5 e os 17 anos de idade. Apesar do número de ameaças que colocam em causa as inferências destes achados, os resultados clínicos gerais sugerem que os programas de reabilitação oculomotora têm efeitos positivos nas funções da visão e dos anexos do olho e sensações associadas, bem como na cognição, comportamento e habilidades de leitura de crianças com disfunção oculomotora. São necessárias investigações adicionais para confirmar a eficácia da terapia oculomotora e para escolher o melhor programa de intervenção para cada paciente, dependendo dos objetivos de intervenção e das suas características clínicas e pessoais.