FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado
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Browsing FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado by advisor "Barbosa, Cláudia"
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- Bruxismo do sono em criançasPublication . Silva, Mariana Geraldes Monteiro Ferreira da; Barbosa, CláudiaEste trabalho consiste numa revisão bibliográfica do bruxismo como tema genérico, bem como, numa revisão sistemática para o bruxismo do sono em crianças, nos últimos 10 anos, realizada na PubMed. Para esta dissertação, foram utilizadas como palavras-chave na revisão bibliográfica: Bruxism, Children, Parassomnias, Sleep Disorders, Parafunctional Habits, Temporomandibular disorders, Sleep Physiology; e na revisão sistemática: Sleep Bruxism [MESH] AND Children [MESH.]. O Bruxismo do Sono é definido como um moer e ranger de dentes, relacionado com um movimento involuntário da mandíbula, que ocorre durante a noite, modelado pelo sistema nervoso central. É considerado uma parassónia mas, também, um hábito parafuncional predisponente das Desordens Temporomandibulares. Trata-se de uma desordem do sono muito frequente, podendo ser observado em todas as faixas etárias, no entanto, é mais comum nas crianças. As parassónias podem ser consideradas como parte do processo fisiológico de maturação do sono e dessa forma, são quase inexistentes do nascimento até aos 2 anos de idade, atingem o pico máximo entre os 2 -5 anos, decrescendo até à adolescência, podendo reaparecer na idade adulta. Naquilo que diz respeito à etiologia do bruxismo, estudos comprovam a sua derivação de uma confluência de vários factores: factores oclusais, parâmetros comportamentais, patologias sistémicas, assim como distúrbios do sono. Não existe ainda um tratamento definitivo para o bruxismo sendo que a acção do Médico Dentista (MD) passa pela diminuição das consequências deste ao nível do sistema estomatognático. É importante que o MD possua amplos conhecimentos para, nesta área, pode realizar o diagnóstico precoce e prevenir os problemas a ele associados. This dissertation consists in a bibliographic review of bruxism as a generic subject, well as a systematic review of sleep bruxism in children, for the last 10 years, using PubMed. For this thesis, the following key-words (for the bibliographic review) were used: Bruxism, Children, Parassomnias, Sleep Disorders, Parafunctional Habits, Temporomandibular disorders, Sleep Physiology; whereas for the systematic review, the following key-words were used: Sleep Bruxism [MESH] AND Children [MESH.]. Sleep Bruxism is defined as the grinding of the teeth, related to an involuntary movement of the jaw that happens throughout the night. It is normally included in the Parassomnias movement group of Sleep Disorders, and it might also be considered a parafunctional habit predisposed of the Temporomandibular Disorders. It is a very frequent pathology which can occur at any time in a person’s life, although it’s more prevalent in children. Parassomnias can be considered as part of the physiologic process of sleep maturation and as a result are nearly non-existing from birth to 2 years, reaching a maximum at the 2-5 years stage, decreasing throughout childhood until puberty, with the possibly of rekindling at adult age. In what concerns the etiology of Bruxism, studies prove that its derivation from a confluence of numerous factors: oclusal factors, behaviour related parameters, systematic pathologies, just as sleep disorders. There is not a definitive treatment for Bruxism, being the diminishing of the consequences caused just as halting the progression of the pathology the main objectives. It is important that the Dentist bears ample knowledge, in this area, so that he might diagnose this condition as early as possible and acts accordingly.
- Estudo da prevalência de desordens temporomandibulares em músicos de soproPublication . Lacerda, Filipa Alexandra de Oliveira; Barbosa, CláudiaOs músicos de sopros estão expostos a factores de risco próprios do seu trabalho, que os tornam susceptíveis ao desenvolvimento de lesões na ATM. Tocar um instrumento musical de sopro pode ser considerado uma parafunção do sistema estomatognático. O objecto deste trabalho foi determinar-se a relação existente entre a prática de um instrumento musical de sopro e o desenvolvimento de DTMs. Foi feita uma revisão bibliográfica do tema e, posteriormente, um estudo científico para determinar a prevalência de DTMs articulares em estudantes de instrumentos de sopro da Escola Profissional de Artes da Beira Interior (Covilhã), aos quais foi aplicado um questionário e um exame clínico baseado nos Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foram, ainda, especificados quais os factores de risco a elas associados, acrescentando a este um questionário geral baseado em artigos anteriores. Do estudo efectuado, verificou-se uma prevalência de 68% de indivíduos com patologia articular na ATM, existindo 32% sem diagnóstico atribuído. Dos alunos com diagnóstico articular, 31,7% apresentava anteposição discal com redução, 14,6% anteposição discal sem redução sem limitação de abertura, 41,5% diagnóstico de artralgia, 4,9% de osteoartrite e 2,4% de osteoartrose. Nenhum aluno observado apresentava diagnóstico de anteposição discal sem redução com limitação da abertura. Os factores de risco associados ao desenvolvimento de DTMs encontrados foram o sexo, a idade, o tempo de estudo, a componente emocional (ansiedade performativa) e a filosofia de aceitação da dor como normal no estudo de um instrumento musical. Uma compreensão mútua entre o dentista e o músico é necessária para fornecer um diagnóstico preciso e um tratamento dentário adequado. Para além disso, os professores de música podem antecipar e observar os primeiros sinais deste tipo de problemas, devendo ser dada a oportunidade de aumentarem os seus conhecimentos no que se refere às condições orofaciais, em benefício de seus alunos, e os médicos dentistas, por sua vez, deveriam estender a sua instrução de saúde oral e aconselhamento preventivo em músicos, de forma a fornecer informações que lhes sejam relevantes, sugerindo estratégias de tratamento para evitar possíveis efeitos nocivos na sua performance. Wind players are exposed to risk factors related to his work, which makes them susceptible to the development of lesions in the TMJ. Playing a wind instrument can be considered a type of parafunctional activity from the stomatognathic system. The purpose of this study was to establish the relationship between the practice of a wind instrument and the development of TMD. A literature review of the subject followed by a scientific study to determine the prevalence of TMD in students of wind instruments of the Escola Profissional de Artes da Beira Interior (Covilhã), which was applied a questionnaire and a clinical examination based on the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). This study also found risk factors associated with wind instruments playing, adding a general questionnaire based on previous articles. It was found a prevalence of 68% of individuals with TMJ joint pathology, and there assigned 32% undiagnosed. 31,7% of the students were diagnosed with disc displacement with reduction, 14.6% disc displacement without reduction without limited opening, 41.5% diagnosed with arthralgia, 4,9% with osteoarthritis and 2.4% with osteoarthritis. No students were observed with diagnosis of disc displacement without reduction with limited opening. Risk factors associated with the development of TMD were found related to sex, age, practice duration, emotional component (performance anxiety) and philosophy acceptance of pain as normal in the study of a musical instrument. A mutual understanding between the dentists and the wind musicians is required to provide an accurate diagnosis and proper dental care. In addition, music teachers can anticipate and observe the first signs of such problems. So, should be give them the opportunity to increase their knowledge regarding orofacial conditions for the benefit of their students. Dentists, for turn, should extend their oral health education and preventive counselling in musicians, in order to provide information that is relevant to them, suggesting treatment strategies to avoid possible harmful effects on their performance.
- Goteira de estabilização oclusal pela técnica de fluxo digital em consultório: caso clínicoPublication . Montenegro Júnior, Arnilton Cavalcanti; Barbosa, CláudiaAs goteiras de estabilização oclusal são dispositivos removíveis utilizados no controlo dos efeitos do bruxismo do sono e no controlo da dor orofacial em pacientes com disfunção temporomandibular. As goteiras oclusais podem ser confecionadas de forma convencional, de forma direta na boca do paciente em placa de acetato ou encaminhadas para confeção no laboratório de prótese, ou pela técnica digital, com digitalização das arcadas dentárias, registo intermaxilar digital e desenho digital da goteira oclusal em software, usando modelos virtuais. Estas últimas podem ser fabricadas por técnica subtrativa ou aditiva. Na técnica aditiva é realizada a impressão da goteira oclusal numa impressora em resina fotopolimerizável, enquanto na técnica subtrativa é realizada a fresagem da goteira através de um monobloco. O objetivo deste trabalho foi apresentar todo o processo de confeção de uma goteira de estabilização oclusal pelo fluxo digital, usada no tratamento para disfunção da articulação temporomandibular e controlo de bruxismo do sono de uma paciente, abordada de forma multidisciplinar na estabilização destas condições. O caso clínico foi tratado, na Clínica de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa, tendo as seguintes etapas de confeção da goteira oclusal: 1-Impressão intraoral digital com o Scanner intra-oral 3Shape Trios® 3; 2- Projeção da goteira de estabilização no software InLab® (Sirona); 3- Impressão na Impressora 3D LCD Anycubic® M5S com a resina Resina Prizma 3D® Biosplint; 4– Lavagem e Polimeração final na lavadora Wash e Cure 2 da Anycubic®; e 5- Polimento final com o Glase Prizma Seal®. Após a fase de confeção, foi realizada a colocação da goteira oclusal no paciente com todos os ajustes, orientações e controlos necessários, todo esse processo foi realizado no mesmo dia. A realização desta técnica mostrou-se confiável e rápida permitindo à paciente a colocação do dispositivo no mesmo dia em que foram realizados os registos, inciando-se o tratamento de imediato. A utilização da goteira oclusal mostrou-se eficaz na redução de sintomas ao fim de 7 dias de utilização, contudo, estes dispositivos devem ser avaliados no tempo e adequada à sua utilização às flutuações etiológicas do bruxismo do sono e da disfunção temporomandibular.
- Potenciais aplicações terapêuticas dos canabinoides em Medicina Dentária: uma revisão crítica da literaturaPublication . Sousa, Catharina Leonardo Novaes de; Carvalho, Márcia; Barbosa, CláudiaO uso terapêutico da canábis decorre da utilização de compostos químicos específicos encontrados na planta Cannabis sativa, conhecidos como canabinoides. Os canabinoides mais estudados atualmente são o delta-9-tetrahidrocanabinol (Δ9-THC) e o canabidiol (CBD), que possuem efeitos distintos no corpo humano. O crescente interesse na utilização de canabinoides para fins medicinais tem despertado atenção para suas possíveis aplicações na Medicina Dentária. Algumas das indicações terapêuticas atuais da canábis incluem espasticidade associada à esclerose múltipla ou lesões da medula espinhal, náuseas e vómitos resultantes da quimioterapia, radioterapia e terapia combinada para tratamento da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), estimulação do apetite em doentes oncológicos ou com a síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA), dor crónica associada a doenças oncológicas ou ao sistema nervoso, síndrome de Gilles de la Tourette e epilepsia. Esta revisão crítica da literatura visa fornecer uma visão abrangente das potenciais aplicações terapêuticas dos canabinoides na medicina dentária, que incluem a higiene oral e prevenção da cárie dentária, terapia pulpar, terapia periodontal, analgesia orofacial, tratamento do cancro oral/cabeça e pescoço, e ansiedade associada à consulta de medicina dentária. Além disso, investiga os recetores canabinoides presentes na cavidade oral e apresenta as patentes relacionadas ao uso de canábis e/ou canabinoides na medicina dentária. No entanto, apesar do presente trabalho fornecer evidências promissoras sobre o potencial terapêutico dos canabinoides na medicina dentária, são necessários mais estudos clínicos robustos para validar as suas aplicações e determinar a segurança das mesmas.
- Relação entre sistema estomatognático e postura corporalPublication . Pinto, Victor Hugo Baptista; Barbosa, CláudiaIntrodução: Uma boa postura corporal é importante porque diminui a quantidade de stress colocados sobre os ligamentos, músculos e articulações Nos últimos anos, muitos estudos têm sido realizados com vista a avaliar os vários factores que podem influenciar a postura do corpo: posição da cabeça e pescoço, funções orais (respiração, deglutição), sistema oculomotor, vestibular e labiríntico, sistema podal e sistema estomatognático (SEG). Objectivo: Verificar a relação entre sistema estomatognático e postura corporal. Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada nos motores de busca PubMed e Google Académico, com a introdução das seguintes palavras-chave: posture and occlusion, dental occlusion and posture, head posture, occlusion and cervical posture, natural head posture. Foram seleccionados todos os artigos publicados desde 1970, na língua inglesa, portuguesa, espanhola e italiana. Foram obtidos todos aqueles que estavam disponíveis na biblioteca da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa e na biblioteca da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto. Conclusão: As alterações na postura cervical afectam os músculos do SEG e alterações no SEG podem condicionar diferentes posturas, predominantemente da cabeça, deste modo, não há dúvidas que as aferências trigeminais têm um papel no controlo da postura corporal. No entanto, a escassez de estudos realizados, as suas limitações (protocolos de avaliação postural, amostras heterogéneas, número reduzido de indivíduos avaliados e ausência de grupo controlo) tornou difícil chegar a conclusões específicas. Introduction: A good posture is important because it decreases the amount of stress placed on the ligaments, muscles and joints in recent years. Many studies have been conducted to assess the various factors that may influence body posture: head and neck position, oral functions (breathing, swallowing), the oculomotor system, vestibular and labirintic system, podal system and stomatognathic system (SS). Objective: To investigate the relation between stomatognathic system and body posture. Methods: A literature search was performed in the search engines PubMed and Google Academic, with the introduction of the following keywords: posture and occlusion, dental occlusion and posture, head posture, occlusion and cervical posture, natural head posture. We selected all articles published since 1970 in English, Portuguese, Spanish and Italian. We obtained all those that were available in the library of the Faculty of Health Sciences, University Fernando Pessoa and the library of the Faculty of Dental Medicine, University of Porto. Conclusion: Changes in posture affect the cervical muscles and changes in SS may change the posture, mostly head, thus there is no doubt that the trigeminal afferents play a role in controlling body posture. However, scarcity of studies, their limitations (posture assessment protocols, heterogeneous samples, small number of individuals studied, and no control group) made it difficult to reach specific conclusions.