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- The economic/business importance of franchising in Portugal – (re)analysis of the franchising contractPublication . Rodrigues, Carlos; Campina, AnaIf we analyse the ‘2018/2019 Franchising Census’ carried out by the APF – Portuguese Franchising Association, we see that in Portugal, and for the year 2018, Franchising generated a turnover of more than 8 billion euros, which corresponded to 3.96% of the national GDP. This turnover is the result of the ‘Franchising Contracts’ signed by the 528 active brands, distributed among Services, with 57.7% of the preference, followed by Commerce, with 29% and Restaurants, with 13.3%. When we look at the levels of initial investment by franchisees, we see that this initial investment was up to €25,000.00 for 43.6% of Franchisees, €25,000.00 to €50,000.00 for 26.5%, €50,000.00 to €100,000.00 for 17.7%, €100,000.00 to €250,000.00 for 9.9% and, finally, with an investment of more than €250,000.00 for the remaining 2.2%. In other words, more than 70% of the initial investment by franchisees did not exceed €50,000.00. The relevance of these figures for the Portuguese economy is the basis for presenting a legal (re)analysis of the ‘Franchising Contract’ in the Portuguese legal system, using a logical-deductive methodology of the legal regime of this type of contract.
- The participation of children and young people in the child protection system: a systematic reviewPublication . Costa, Maria João; Sani, Ana IsabelObjectives: This study aims to investigate children’s experiences regarding their involvement in the justice system and explore the different facets of their participation, the mechanisms and practices applied, and criticisms and improvements to the justice system. Materials and Methods: A systematic review was conducted through consultation with EBSCO, Web of Science, Pubmed, and PsycArticles. Five articles were included to understand the perspectives of professionals, children, and young people regarding their participation in the justice system. Results: The children and young people involved in the justice system have negative experiences with its professionals, who doubt their ability to understand, devaluing their opinions. The children give up expressing their experiences, reducing participation and creating barriers with professionals. The children say that greater encouragement from judges reduces stress and makes the process more comfortable, increasing their participation. The professionals reveal that the mechanisms used in the system reinforced this lack of participation, despite its initial objective of integrating and including children and young people in the justice system. In general, the child’s legal guardians are better informed about their rights and procedures and have a greater opportunity to give their opinions than children and young people. Conclusions: Despite the advancement and improvement in procedures and mechanisms used to ensure children’s participation, they still have negative experiences about the system itself and the professionals, which reduces their participation.
- Impacto da antibioterapia em medicina dentária na emergência de resistências microbianas: revisão integrativaPublication . Alves, Rafael Paulo da Silva; Coelho, Maria João; Pina, CristinaEstima-se que 10% dos antibióticos mundialmente utilizados sejam prescritos por médicos dentistas, pelo que é indispensável que estes estejam instruídos quanto às guidelines impostas por organizações de saúde ou associações específicas de áreas de medicina dentária. A incomplacência por parte dos médicos dentistas quanto a estas guidelines dá origem a prescrições antimicrobianas empíricas desnecessárias para as quais não estão aconselhadas ou não são a opção adequada. Devido a este fenómeno, surge um problema muito inquietante que compromete a saúde pública: as resistências microbianas. Estas são um problema porque condicionam a eficácia de antibióticos comumente prescritos em todas as áreas de medicina e, se não forem tomadas medidas urgentes, haverá uma emergência de infeções de bactérias multirresistentes e, consequentemente, um aumento da mortalidade associada. Por esta razão, esta dissertação tem como objetivos indicar quais os antibióticos que se deve prescrever de acordo com cada área da medicina dentária, respeitando as devidas regras de prescrição, analisar as tendências de prescrição de médicos dentistas e compreender a associação entre prescrição antibiótica inadequada e o aparecimento de resistências microbianas e o seu impacto para a saúde pública. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, ScienceDirect e Scielo, recorrendo a palavras-chave e critérios de inclusão e exclusão, resultando em 29 artigos publicados entre 2017 e 2023, que foram agrupados em quatro tópicos principais: 13 sobre epidemiologia de uso e prescrição de antibióticos em medicina dentária, 4 sobre antibioterapia em medicina dentária, 6 sobre a profilaxia antibiótica em medicina dentária e 6 sobre resistência antimicrobiana em medicina dentária. Verifica-se que muitas prescrições de antibióticos para o tratamento das infeções odontogénicas ainda são injustificadas e, por isso, os médicos dentistas devem realizar uma anamnese completa do paciente e considerar todas as suas possíveis patologias, fazer um diagnóstico o mais preciso possível e prescrever antibioterapia de acordo com as recomendações das agências nacionais e internacionais de saúde, sendo sempre recomendado a utilização de um antibiótico de espectro mais estreito, na dose mais baixa possível para tratar a infeção e durante o mais curto espaço de tempo. Só desta forma se poderá impedir as resistências microbianas.
- A associação entre periodontite e aterosclerose: revisão integrativaPublication . Tripodi, Daniele; Martins, Filipe AugustoA periodontite é uma doença inflamatória que afeta os tecidos de suporte dos dentes, causada principalmente por bactérias Gram-negativas que aderem às superfícies dos dentes e são organizadas numa estrutura complexa, a placa bacteriana. Uma condição sine qua non para que ocorra a manifestação clínica desta patologia é a presença de um ou mais patógenos periodontais de um tipo específico e em quantidade suficiente que pertencem principalmente ao complexo vermelho. Vários estudos clínicos e experimentais destacaram a presença de uma forte associação entre doenças periodontais e algumas doenças sistémicas, sendo que a hipótese de que as doenças periodontais possam ter efeitos sistémicos diretos (através da disseminação de bactérias patogénicas) e indiretos (através da sua contribuição para a inflamação sistémica) representa a base teórica para compreender e estudar a relação entre periodontite e outras doenças. Uma das principais patologias relacionadas à cavidade oral e à periodontite é a patologia cardiovascular, sendo que as correlações entre as duas patologias dizem respeito principalmente à aterosclerose. O objetivo desta revisão integrativa é perceber a associação entre a periodontite e a aterosclerose, fatores e mecanismos através dos quais pode existir relação. Para isso foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e B-On, seguindo as guidelines do fluxograma PRISMA e estratégia PICO e definindo critérios de inclusão e exclusão. Desta pesquisa resultaram 12 artigos que foram englobados na revisão integrativa. Os resultados obtidos pelos vários estudos estabelecem uma ligação entre a doença periodontal e a aterosclerose, sendo que estas duas patologias têm fatores de risco em comum. No entanto, os mecanismos que relacionam ambas ainda necessitam de investigações futuras. São necessários mais estudos longitudinais, segundo classificações de doença periodontal mais específicas e com um controlo de todos os fatores de confusão.
- Restauração indireta em cerâmica (overlay): a propósito de um caso clínicoPublication . Tropea, Marialetizia; Domingues, Joana; Lemos, BernardoQuando existe uma perda de estrutura dentária extensa, por vezes, as restaurações diretas em resina composta não são capazes de reestabelecer a correta função e morfologia do dente. O aumento da valorização pela estética na medicina dentária levou a melhorias significativas nas restaurações metal-free, desde resinas compostas indiretas até vários tipos de cerâmica. Assim, com o avanço das técnicas adesivas, bem como este aumento das demandas estéticas, as restaurações indiretas de recobrimento parcial constituem uma opção viável para estes casos de perda extensa de estrutura. O objetivo deste estudo é apresentar um caso clínico, realizado nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde Universidade Fernando Pessoa, detalhando-se os diversos passos necessários para a colocação de uma restauração indireta do tipo overlay em cerâmica de um dente posterior. Para a elaboração da revisão de literatura, que serviu de suporte para o caso clínico, realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas plataformas digitais PubMed® e Scielo. Como resultado da aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, foram selecionados 90 artigos. Foi eleita uma paciente diagnosticada com uma fratura coronária do dente 47 que, após consentimento informado, foi submetida a um procedimento restaurador para reestabelecer a morfologia, função e estética do dente, através de um overlay em dissilicato de lítio. Conclui-se que a restauração indireta do tipo overlay representa uma importante opção de tratamento para pacientes que necessitam de reabilitação estética e funcional de dentes comprometidos. Através de uma abordagem conservadora e personalizada, os overlays proporcionam resultados estéticos e funcionais duradouros. No entanto, é crucial considerar as indicações e limitações desta técnica, bem como realizar um planeamento cuidadoso e acompanhamento adequado para garantir o sucesso a longo prazo das restaurações.
- Ortodontia preventiva e interceptiva nas más oclusões de classe III em idade precoce: revisão integrativaPublication . Dutey, Perrine; Gião, AnaIntrodução: A má oclusão de classe III é caracterizada por um prognatismo mandibular e representa a má oclusão menos prevalente na população caucasiana. A identificação precoce é essencial, tendo em conta a componente hereditária e a possibilidade de intervenção durante a fase de crescimento, promovendo vantagens funcionais e estéticas. Objetivo: Identificar as principais características de alerta da má oclusão de classe III para possibilitar um diagnóstico precoce e definir as alternativas terapêuticas mais adequadas. Metodologia: Revisão bibliográfica baseada em 27 anos de literatura, com pesquisa nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e B-ON, utilizando os métodos PICO e PRISMA. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 23 artigos para a elaboração do trabalho. Discussão: A literatura destaca a importância da intervenção precoce, pois permite prevenir complicações esqueléticas mais graves. A variabilidade das abordagens terapêuticas reflete a complexidade da condição e reforça a necessidade de um plano individualizado. Conclusão: O tratamento em idade precoce deve passar por ortodontia preventiva/interceptiva, dado que a má oclusão de classe III tende a agravar-se com o crescimento, podendo culminar em alterações esqueléticas que requerem cirurgia ortodôntica.
- Apresentação do livro Gestão da Informação nas PME Industriais de Portugal (Norte e Centro): diagnóstico e bases para um modelo orientadorPublication . Silva, Armando Malheiro da; Estrela, Sónia; Gouveia, Luis BorgesComo contribuir para uma GI eficiente e mediada tecnologicamente nas PME portuguesas? 1. Avaliação das práticas de GI existentes e do digital nas PMEI das RNeC de Portugal: Como as empresas gerem a informação e seu impacto no processo de tomada de decisão. Quais os processos automatizados e as ferramentas de TI usadas e como estão alinhadas com a GI existente. O papel desempenhado pela GI na criação da memória empresarial e o papel que esta memória desempenha na definição da estratégia empresarial. Realização do piloto de memória empresarial numa PME selecionada (Viarco) - com o objetivo de identificar, classificar e selecionar a informação existente no arquivo da empresa. 2. Desenho do modelo GIPMEI, tendo por base o diagnóstico realizado.
- Estudo comparativo sobre técnica de obturação com cone único e resina epóxy versus cone único e cimento biocerâmico: estudo in vitroPublication . Costa, Ana Luísa Ribeiro da; Martins, Luís FrançaO tratamento endodôntico não cirúrgico (TENC) é composto por três momentos ou etapas, a instrumentação e modelagem do sistema tridimensional de canais, a irrigação, principal responsável pela desinfeção e a obturação do sistema de canais, responsável pela manutenção das condições de desinfeção criadas. A obturação do sistema de canais tem também como finalidade realizar o selamento hermético coronal, apical e o total preenchimento do espaço canalar, assegurando que qualquer bactéria remanescente não reúna as condições capazes de promover uma reinfeção. Os cimentos endodônticos são o elemento essencial no que diz respeito à obturação, sendo um dos responsáveis pela adesão entre a parede dentinária e a interface do material endodôntico obturador principal (gutta percha). A obturação com técnica de cone único utilizando um cimento de resina epóxi é uma técnica de obturação mais rápida e menos complexa em comparação com outras técnicas de obturação, nomeadamente que envolvem termoplasticidade, embora, de acordo com a literatura esteja associada a algum grau de insucesso. A obturação com cone único e cimento biocerâmico é uma técnica promissora, visto que o cimento biocerâmico é um material inovador, biocompatível e que aparenta ter propriedades seladoras excelentes, promovendo uma regeneração dos tecidos e cicatrização que possui estabilidade dimensional e garantido a manutenção futura do espaço preenchido aquando a obturação. Para estudar a capacidade de selamento apical e comparar a taxa de infiltração apical foi realizado um estudo in vitro, com uso de duas técnicas diferentes de obturação, sendo elas a técnica de obturação com cone único e resina epóxi versus cone único e cimento biocerâmico. Este estudo tem um índice amostral de 40 dentes, que serão instrumentados, obturados e divididos em 4 grupos: Grupo I – composto por 15 dentes, obturados com a técnica de cone único e um cimento à base de resina e onde será aplicado verniz azul na raiz exceto nos 2mm apicais, com o intuito de impermeabilizar as paredes do canal, impedindo a infiltração de corante nas mesmas e promovendo o contacto deste com a porção apical da raiz; Grupo II – composto por 15 dentes, obturados com a técnica de cone único e um cimento biocerâmico e onde será aplicado verniz azul na raiz exceto nos 2 mm apicais, com o intuito de impermeabilizar as paredes do canal, impedindo a infiltração de corante nas mesmas e promovendo o contacto deste com a porção apical da raiz; Grupo III – controlos positivos – compostos por 5 dentes. Estes dentes não serão obturados, mas aplica-se igualmente verniz na raiz exceto nos 2mm apicais; Grupo IV – controlos negativos – compostos por 5 dentes. Estes dentes não serão obturados, mas aplicar-se-á verniz na totalidade do comprimento da raiz, inclusive em toda a porção apical, de forma a impedir a entrada de corante. Será realizada também uma pesquisa bibliográfica estruturada na base de dados PubMed, Scielo e B-on, utilizando as seguintes palavras-chave: endodontics, bioceramic sealer, root canal filling, single-cone technique, outcome, epoxy sealer, micro infiltração, técnica de cone único, cimento bioceramico, ahplus, técnica de cone único, patologias endodônticas combinadas com os conectores booleanos AND, OR, NOT.
- Abordagem restauradora de dentes anteriores escurecidos: revisão narrativaPublication . Cuny, Rémi Eric; Monteiro, BeatrizA medicina dentária sofreu uma série de alterações ao longo da sua história. Evoluiu de um conceito "tradicional", baseado na funcionalidade e na biologia, para uma evolução moderna, agora mais centrada no paciente e, em particular, nas suas preocupações estéticas. Atualmente, a estética dentária é uma ciência que valoriza a beleza na natureza, influenciando significativamente a primeira impressão de um indivíduo. Os dentes anteriores desempenham um papel essencial na estética dentária contemporânea, influenciado por fatores como o contorno, a simetria, o alinhamento e a forma, e o seu escurecimento pode ter um impacto psicossocial significativo no paciente, afetando a autoestima, a qualidade de vida e as relações sociais. As opções de tratamento podem ser amplamente categorizadas em tratamentos não invasivos ou minimamente invasivos, como o branqueamento dentário, e abordagens mais invasivas, incluindo restaurações diretas e indiretas, como facetas e coroas, em resina composta ou cerâmica. Cada método tem vantagens e desvantagens específicas, exigindo uma seleção cuidadosa baseada numa avaliação abrangente de cada caso clínico, incluindo fatores etiológicos, condições clínicas, a experiência do médico dentista e as expectativas do paciente. Todas estas opções de tratamento permitem responder às exigências estéticas do paciente, para melhorar o seu sorriso. O objetivo desta revisão narrativa será analisar os métodos restauradores disponíveis para o sucesso do tratamento de dentes anteriores escurecidos. Serão apresentadas as vantagens e desvantagens, assim como as possíveis complicações dos vários tratamentos. Serão também descritos os protocolos clínicos das diferentes abordagens de tratamento de dentes anteriores escurecidos.
- Ansiedade em meio clínico nos estudantes de medicina dentária: uma umbrella reviewPublication . Pereira, Francisca Alexandra Teixeira Araújo da Silva; Correia, Patrícia; Venda Nova, CarolinaA ansiedade é uma preocupação desproporcionada que interfere significativamente no quotidiano do indivíduo. Entre os estudantes de Medicina Dentária, a ansiedade em meio clínico tem uma prevalência elevada e influencia não só a sua qualidade de vida, como também a capacidade de prestar um atendimento clínico eficaz. Esta umbrella review tem como principais objetivos avaliar a ansiedade em meio clínico entre os estudantes de Medicina Dentária e identificar os fatores com os quais está associada. Para a sua elaboração foi seguida a metodologia PRISMA e definida uma questão de investigação através do acrónimo PICO. O protocolo desta revisão foi registado na base de dados PROSPERO e a pesquisa bibliográfica abrangeu as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, sem limitação temporal e com o filtro de pesquisa de língua inglesa. Foram incluídas dez revisões sistemáticas que abordavam tanto a prevalência da ansiedade em estudantes de Medicina Dentária, como os fatores a ela associados. Verificou-se que a prevalência da ansiedade é bastante elevada, com valores entre os 34% e os 48%, sendo que as taxas de burnout situam-se entre 25,6% e 50,9%. Os fatores associados foram a competição por notas e desempenho académico, menos tempo para relaxamento, prazos para conclusão de tarefas e os requisitos pré-clínicos e clínicos do curso. Esta umbrella review revelou a importância do desenvolvimento de estratégias por parte das faculdades para manter o bem-estar psicológico dos seus alunos, assim como a possível revisão dos currículos e formas de avaliação.