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- Impacto da antibioterapia em medicina dentária na emergência de resistências microbianas: revisão integrativaPublication . Alves, Rafael Paulo da Silva; Coelho, Maria João; Pina, CristinaEstima-se que 10% dos antibióticos mundialmente utilizados sejam prescritos por médicos dentistas, pelo que é indispensável que estes estejam instruídos quanto às guidelines impostas por organizações de saúde ou associações específicas de áreas de medicina dentária. A incomplacência por parte dos médicos dentistas quanto a estas guidelines dá origem a prescrições antimicrobianas empíricas desnecessárias para as quais não estão aconselhadas ou não são a opção adequada. Devido a este fenómeno, surge um problema muito inquietante que compromete a saúde pública: as resistências microbianas. Estas são um problema porque condicionam a eficácia de antibióticos comumente prescritos em todas as áreas de medicina e, se não forem tomadas medidas urgentes, haverá uma emergência de infeções de bactérias multirresistentes e, consequentemente, um aumento da mortalidade associada. Por esta razão, esta dissertação tem como objetivos indicar quais os antibióticos que se deve prescrever de acordo com cada área da medicina dentária, respeitando as devidas regras de prescrição, analisar as tendências de prescrição de médicos dentistas e compreender a associação entre prescrição antibiótica inadequada e o aparecimento de resistências microbianas e o seu impacto para a saúde pública. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, ScienceDirect e Scielo, recorrendo a palavras-chave e critérios de inclusão e exclusão, resultando em 29 artigos publicados entre 2017 e 2023, que foram agrupados em quatro tópicos principais: 13 sobre epidemiologia de uso e prescrição de antibióticos em medicina dentária, 4 sobre antibioterapia em medicina dentária, 6 sobre a profilaxia antibiótica em medicina dentária e 6 sobre resistência antimicrobiana em medicina dentária. Verifica-se que muitas prescrições de antibióticos para o tratamento das infeções odontogénicas ainda são injustificadas e, por isso, os médicos dentistas devem realizar uma anamnese completa do paciente e considerar todas as suas possíveis patologias, fazer um diagnóstico o mais preciso possível e prescrever antibioterapia de acordo com as recomendações das agências nacionais e internacionais de saúde, sendo sempre recomendado a utilização de um antibiótico de espectro mais estreito, na dose mais baixa possível para tratar a infeção e durante o mais curto espaço de tempo. Só desta forma se poderá impedir as resistências microbianas.
- A associação entre periodontite e aterosclerose: revisão integrativaPublication . Tripodi, Daniele; Martins, Filipe AugustoA periodontite é uma doença inflamatória que afeta os tecidos de suporte dos dentes, causada principalmente por bactérias Gram-negativas que aderem às superfícies dos dentes e são organizadas numa estrutura complexa, a placa bacteriana. Uma condição sine qua non para que ocorra a manifestação clínica desta patologia é a presença de um ou mais patógenos periodontais de um tipo específico e em quantidade suficiente que pertencem principalmente ao complexo vermelho. Vários estudos clínicos e experimentais destacaram a presença de uma forte associação entre doenças periodontais e algumas doenças sistémicas, sendo que a hipótese de que as doenças periodontais possam ter efeitos sistémicos diretos (através da disseminação de bactérias patogénicas) e indiretos (através da sua contribuição para a inflamação sistémica) representa a base teórica para compreender e estudar a relação entre periodontite e outras doenças. Uma das principais patologias relacionadas à cavidade oral e à periodontite é a patologia cardiovascular, sendo que as correlações entre as duas patologias dizem respeito principalmente à aterosclerose. O objetivo desta revisão integrativa é perceber a associação entre a periodontite e a aterosclerose, fatores e mecanismos através dos quais pode existir relação. Para isso foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e B-On, seguindo as guidelines do fluxograma PRISMA e estratégia PICO e definindo critérios de inclusão e exclusão. Desta pesquisa resultaram 12 artigos que foram englobados na revisão integrativa. Os resultados obtidos pelos vários estudos estabelecem uma ligação entre a doença periodontal e a aterosclerose, sendo que estas duas patologias têm fatores de risco em comum. No entanto, os mecanismos que relacionam ambas ainda necessitam de investigações futuras. São necessários mais estudos longitudinais, segundo classificações de doença periodontal mais específicas e com um controlo de todos os fatores de confusão.