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- GIPMEI: um modelo de gestão da informação em pequenas e médias empresas industriais - guia práticoPublication . Silva, Armando Malheiro da; Estrela, Sónia; Araújo, ElianeComo contribuir para uma GI eficiente e mediada tecnologicamente nas PME portuguesas? 1. Avaliação das práticas de GI existentes e do digital nas PMEI das RNeC de Portugal: Como as empresas gerem a informação e seu impacto no processo de tomada de decisão. Quais os processos automatizados e as ferramentas de TI usadas e como estão alinhadas com a GI existente. O papel desempenhado pela GI na criação da memória empresarial e o papel que esta memória desempenha na definição da estratégia empresarial. Realização do piloto de memória empresarial numa PME selecionada (Viarco) - com o objetivo de identificar, classificar e selecionar a informação existente no arquivo da empresa. 2. Desenho do modelo GIPMEI, tendo por base o diagnóstico realizado.
- Gestão da Informação nas PME Industriais de Portugal (Norte e Centro): diagnóstico e bases para um modelo orientadorPublication . Silva, Armando Malheiro da; Estrela, Sónia; Araújo, ElianeComo contribuir para uma GI eficiente e mediada tecnologicamente nas PME portuguesas? 1. Avaliação das práticas de GI existentes e do digital nas PMEI das RNeC de Portugal: Como as empresas gerem a informação e seu impacto no processo de tomada de decisão. Quais os processos automatizados e as ferramentas de TI usadas e como estão alinhadas com a GI existente. O papel desempenhado pela GI na criação da memória empresarial e o papel que esta memória desempenha na definição da estratégia empresarial. Realização do piloto de memória empresarial numa PME selecionada (Viarco) - com o objetivo de identificar, classificar e selecionar a informação existente no arquivo da empresa. 2. Desenho do modelo GIPMEI, tendo por base o diagnóstico realizado.
- Hipocolesterolemias: síndrome de Smith-Lemli-Opitz, uma revisão narrativaPublication . Mendes, Flávia Madalena Pinto; Moutinho, CarlaAs hipocolesterolemias, contrariamente às hipercolesterolemias, constituem um grupo heterogéneo de patologias ainda pouco conhecido associado a uma elevada morbilidade, sendo, por conseguinte, necessário aprofundar o seu estudo para que o respetivo diagnóstico e tratamento possam ser melhorados. Nos doentes com comprometimento da biossíntese do colesterol, há um desenvolvimento embrionário anormal, o qual leva ao aparecimento de diversas características fenotípicas ainda no período pré-natal, uma vez que a passagem do colesterol através da barreira placentária é limitada. O processo patológico subjacente à carência em colesterol decorre como consequência do bloqueio da via metabólica responsável pela sua síntese. Apesar de pouco conhecidas, estão presentemente descritas dez doenças genéticas afetando a parte distal da via metabólica da biossíntese deste esterol, a mais frequente das quais é a síndrome de Smith-Lemli-Opitz (SLOS), causada pelo défice da enzima 7-dehidrocolesterol redutase, que catalisa a conversão de 7-dehidrocolesterol a colesterol. O espetro fenotípico da SLOS é muito amplo, variando desde uma doença leve com problemas comportamentais e de aprendizagem a uma síndrome de malformações letais, sendo que as características clínicas mais frequentes são sindactilia do segundo e terceiro dedos dos pés, microcefalia, retrognatismo, narinas antevertidas, entre outras. Este trabalho tem como objetivos uma revisão bibliográfica atual sobre as hipocolesterolemias, tendo como foco principal a SLOS, a importância do diagnóstico dos défices da biossíntese do colesterol e os potenciais tratamentos. Este estudo permitiu comprovar que o diagnóstico ainda é um desafio, por existirem outras síndromes que compartilham algumas características clínicas da SLOS. No entanto, a sindactilia do segundo e terceiro dedos em forma de Y, presente na maioria dos indivíduos com SLOS, raramente é observada noutros distúrbios. Concluiu-se que atualmente não há tratamento comprovadamente eficaz para pacientes com SLOS; a suplementação dietética de colesterol e a terapia com estatinas são discutidas de forma controversa. O ácido cólico pode ser benéfico por melhorar a absorção de colesterol, mas não é suficiente para reverter a patologia. A utilização de miglustato (aprovado pela FDA como Zavesca®), um fármaco de iminoaçúcar que inibe a glucosilceramida sintase, tem sido considerada como terapia, pelo potencial de tratar anormalidades associadas ao sistema nervoso central presentes na SLOS. A suplementação com antioxidantes, como a vitamina E, demonstrou igualmente inibir a formação de oxiesterois derivados de 7-dehidrocolesterol em fibroblastos de pacientes com SLOS, alguns dos quais são altamente tóxicos para as células e podem contribuir para a fisiopatologia da doença. Contudo, é crucial a continuidade da investigação científica sobre os benefícios dos tratamentos.
- Comparação entre sistemas estereofotogramétricos e convencionais na captação de posicionamento de implantes em reabilitações totaisPublication . Hernández Carralero, Ceidis Zulema; Gião, JoãoEm reabilitações totais implanto suportadas, a falta de ajuste passivo entre implante e a prótese é uma das principais causas de complicações técnicas. As moldagens para implantes são etapas críticas na implantologia, podendo introduzir erros nas fases iniciais da reabilitação, se feitas de forma imprecisa. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática atualizada, seguindo as diretrizes PRISMA, para avaliar a precisão de impressões convencionais e estereofotogramétricas em reabilitações totais implanto-suportadas. Usando a estrutura PICO, a pesquisa abrangeu quatro bases de dados (PubMed, ScienceDirect, Cochrane e Google Scholar) até agosto de 2023. Foram analisados 13 estudos, incluindo avaliação de risco de viés. Nos estudos in vitro, todos apresentaram um baixo risco de viés, evidenciando robustez metodológica. Nos estudos in vivo, a qualidade metodológica variou, exigindo uma interpretação crítica mais exaustiva. Os resultados demostraram elevada heterogeneidade, sublinhando a importância da padronização em estudos futuros para fornecer resultados mais confiáveis e comparáveis. O método de impressão convencional e a estereofotogrametria são relatadas como tendo precisão similar para registrar as posições dos implantes em situações de reabilitações totais. A posição, o número de implantes e angulações geralmente não interferem com a precisão da estereofotogrametria, mas a distância interimplantes demostrou ter alguma influência. Conclui-se que a estereofotogrametria oferece uma alternativa tecnológica para as moldagens convencionais, destacando a importância da integração da digitalização dos tecidos moles para otimizar a eficiência. Contudo, são essenciais estudos clínicos adicionais com amostragem mais abrangente e protocolos robustos para validar estas observações.
- O papel do farmacêutico na era da COVID-19: doenças autoimunes e imunossupressoresPublication . Coelho, Luís Filipe Gomes Dias; Soares, Sandra; Castro, Ana RitaO farmacêutico desempenha um papel fundamental na comunidade, sendo, muitas vezes, o primeiro profissional de saúde a quem se recorre em situação de urgência. Durante a pandemia, o seu papel foi ainda maior, uma vez que os serviços hospitalares e centros de saúde estavam saturados com casos graves de doentes com COVID-19, bem como pelas medidas de contingência em que o país entrou. Com este estudo, pretendeu-se avaliar o conhecimento, perceção e preparação dos farmacêuticos e profissionais de farmácia sobre doenças autoimunes (DA) e também sobre estas doenças no contexto da infeção pelo SARS-CoV-2. Foram feitos inquéritos a profissionais de farmácia nos distritos do Porto, Braga e Viana do Castelo sobre o conhecimento das DA isoladamente e associadas à infeção por SARS-CoV-2. Verificou-se que a maior parte dos inquiridos (79,3%) tinha a perceção de ter conhecimentos sobre as DA, dos quais 21,6% avaliaram como bons conhecimentos e 64,4% como conhecimentos razoáveis. No entanto, quando confrontados com questões sobre as doenças, verificou-se que mais de metade dos inquiridos (51,6%) não conseguia identificar todas as DA enunciadas no inquérito. Além disso, 22,5% referiu que as pessoas com DA não têm maior probabilidade de apresentar sequelas pós-COVID e 78,8% admitiu não saber dar resposta farmacológica nas situações de pacientes com DA e infeção por SARS-CoV-2. Adicionalmente, apesar do conhecimento demonstrado sobre os imunossupressores mais usados no tratamento das DA, a maior parte dos inquiridos demonstrou falta de conhecimentos sobre o uso dos mesmos no contexto da COVID-19. Estes resultados evidenciam uma lacuna relativamente ao conhecimento dos profissionais de farmácia acerca das DA e das consequências da infeção por SARS-CoV-2, apesar de eles próprios terem uma perceção oposta. Estes profissionais devem destacar-se no domínio da educação aos pacientes, apoiando-os com respostas, recomendações e informação que deve ser constantemente atualizada.
- Relatório de estágio: o papel das ONGs na segurança alimentar e nutricional da pessoa migrantePublication . Pereira, Andrea Nogueira; Simões, Catarina D.A multiculturalidade das sociedades desafia os direitos de cidadania, especialmente quando se trata da integração de migrantes. Este trabalho pretende demonstrar a importância das Organizações Não Governamentais na construção de cenários com maior segurança alimentar para os estrangeiros que chegam à Portugal com a intenção de residir. Essa construção afetará positivamente, além dos migrantes, os próprios portugueses, na medida em que ambos são parte de um todo, qual seja o próprio país e sua economia. Para tanto, além de apresentar um projeto social implementado pela ONG Cáritas Diocesana do Porto, o estudo acadêmico sobre o papel das ONGs na saúde e segurança alimentar da população migrante propõe confirmar que, sob a perspectiva do direito à alimentação, qualquer meta inferior a 100% de segurança alimentar pode implicar condescendência com a desnutrição e suas graves sequelas.
- Influência do ruído ambiental nos níveis de stress em profissionais de saúde de unidades de cuidados intensivos neonataisPublication . Bringel, Jocélia Maria de Azevedo; Abreu, Isabel; Silva, Maria Raquel; Caminha, Maria Cláudia Muniz MendesIntrodução: A Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) é um ambiente de assistência a recém-nascidos em situação crítica, o que demanda do profissional de saúde atenção contínua. Para garantir a segurança do paciente utilizam-se equipamentos, dotados de dispositivos com alerta sonoro potencializando o ruído ambiental. Objetivos: Verificar o nível de ruído nas UCIN situadas na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil e sua associação com a ocorrência de stress ocupacional em profissionais de saúde. Métodos: Realizou-se um estudo transversal no período de junho de 2019 a novembro de 2020, em quatro hospitais públicos, aplicando-se um questionário sociodemográfico, o inquérito avaliativo para a Síndrome de Burnout (SB), o Questionário de Matutinalidade-Vespertinidade, medições do ruído ambiental e a dosagem do cortisol salivar no início e término do turno de trabalho em 256 profissionais de saúde. Resultados: O nível médio de pressão sonora variou de 59,9 a 66,4 dB(A) sendo superior ao recomendado pela legislação. O ambiente de trabalho foi percebido por 78,4% “com ruído em excesso” demonstrando associação significativa entre a perceção de turno “estressante” com “excesso de ruído” (p=0,012). Em relação à ocorrência da SB, 73,9% pontuaram positivamente, sendo 58,9% “fase inicial”, 15% “instalado” e 26,1% “possibilidade de desenvolver”, não sendo identificados profissionais sem a SB. Identificaram-se 12,3% dos indivíduos com cronotipo desfavorável em relação ao turno de trabalho. Nestes identificou-se associação significativa quanto a alteração do cortisol (p=0,006) quando comparados ao cronotipo favorável. Não houve associação significativa entre cronotipo desfavorável e SB (p=0,226) e nem entre ruído ambiental ou alteração do cortisol salivar (p=0,864) no grupo com SB instalada. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram níveis elevados de ruído nas unidades neonatais, podendo subsidiar os gestores na implantação de medidas para o controle do ruído, reduzindo seus impactos negativos na saúde do profissional. A conscientização dos profissionais de seu papel na produção e no controle do ruído é fundamental para se conseguir manter o ambiente saudável, contribuindo para a melhoria da assistência. Abre espaço para a realização de novas pesquisas que possam compreender as estratégias efetivas para a redução do ruído e seus efeitos na redução do stress no ambiente de trabalho.
- Gestão da educação a distância: um framework baseado nas estratégias de gestão dos cursos PNAP nota 5Publication . Heluy, Vilma Moraes; Gouveia, Luis Borges; Silva, João AugustoA gestão da educação é um processo construído com base no cotidiano, onde decisões são tomadas de acordo com a realidade específica, visando impulsionar a organização a atingir os seus objetivos, com elevada interatividade dos atores do processo, permitindo que este seja desenvolvido com eficiência e eficácia. Tratando-se de ensino a distância (EaD), é imperativo a utilização de formas diferenciadas de gestão, face às particularidades da modalidade. No entanto, as pesquisas sobre práticas de gestão de cursos EaD são escassas, criando a oportunidade para novos estudos que forneçam recursos administrativos para a melhoria dos processos. Analisa-se nesta pesquisa as estratégias de gestão implementadas pelas Instituições Públicas de Ensino Superior (IPES), integrantes do Programa Nacional de Formação em Administração Pública (PNAP), cujos cursos alcançaram conceito máximo no Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (SINAES), visando a construção de um modelo de gestão baseado em boas práticas. A investigação exploratória, baseada no método indutivo e caráter quali-quantitativo, teve como procedimentos, a pesquisa bibliográfica-documental, com revisão da literatura e busca sistemática, além de realização de estudo de caso; aplicou-se o questionário online como instrumento de coleta, e, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, aliada à análise descritiva para a análise dos dados, com o objetivo de elaborar uma proposta de framework. O modelo servirá de guia aos gestores de cursos do PNAP, a alcançarem desempenho superior na avaliação do SINAES.
- Determinantes da mortalidade e morbidade de recém-nascidos em Fortaleza-BrasilPublication . Barreto, Maria Goretti Policarpo; Silva, Cláudia Sofia; Manso, M. ConceiçãoIntrodução: O Estado do Ceará apresentou redução relevante na taxa de mortalidade neonatal, caiu de 25,5 óbitos por mil nascidos vivos em 1990 para 9,5 óbitos por mil nascidos vivos em 2018, pouco acima da média nacional (9,1 óbitos/mil nascidos vivos em 2018). Objetivo: Analisar os determinantes maternos, ambientais e dos recém-nascidos associados à mortalidade neonatal e pós-neonatal em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Analisar a mortalidade neonatal e pós-neonatal e comparar com a literatura. Conhecer a prevalência de partos prematuros e seus fatores de riscos associados. Conhecer a prevalência de asfixia perinatal e seus fatores determinantes associados. Métodos: Estudo de coorte ambispectivo de todos recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal de hospital de referência da rede suplementar de saúde no município de Fortaleza, Ceará, Brasil, de 2013 a 2015 (retrospectivo) e 2016 a 2018 (prospectivo). O desfecho estudado foi o óbito e as variáveis independentes foram agrupadas em quatro blocos para análise bivariada. Permaneceu na análise multivariada as variáveis com p<0,15 e no modelo final de ajuste ficaram as variáveis com p<0,05. Análise multivariada foi realizada através da regressão de Poisson. Resultados: Quatrocentos e oitenta recém-nascidos foram elegíveis e 8,1% (39 recém-nascidos) faleceram. Dentre eles, 34 morreram no período neonatal (com menos de 28 dias de vida). Os determinantes que permaneceram significativamente associados à mortalidade neonatal e pós-neonatal no modelo de ajuste final (p<0,05) foram história de aborto, asfixia perinatal, sepse neonatal precoce e cateterismo venoso umbilical. Todas as causas eram evitáveis. A taxa de mortalidade neonatal, embora não inclua gêmeos, neonatos com malformações incompatíveis com a vida e outras condições, foi de 3,47 óbitos por mil nascidos vivos (IC 95%: 1,10‰-8,03‰), bem abaixo da média nacional, igual às taxas dos países desenvolvidos. Conclusão: Esses resultados sinalizam para os gestores que a redução da mortalidade neonatal e pós-neonatal é possível a partir de políticas públicas com estratégias que promovam melhorias nas condições de vida da população e na assistência às gestantes desde o pré-natal até o parto e aos recém-nascidos ao nascer e na unidade de terapia intensiva neonatal e à criança em seu desenvolvimento e crescimento.
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