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- Modelo transaccional do stresse: período que antecede ao reinício da sexualidade do lesionado vértebro-medularPublication . Garrett, Ana; Teixeira, Zélia; Martins, FernandoApós um evento traumático como uma lesão vértebro-medular, o sujeito organiza determinadas estratégias de forma a encontrar mecanismos de coping que possibilitem diminuir o impacto de diversos momentos com cargas elevadas de stresse. Um deles é o reinício da sua actividade sexual, onde podem estar presentes, entre outros, factores condicionantes como o auto-conceito e a auto-imagem. Este artigo visa demonstrar a adaptabilidade do modelo transaccional de stresse no período que antecede ao reinício da actividade sexual pós lesão vértebro-medular. After a traumatic event such as a spinal cord injury, the patient organizes certain strategies so as to find coping mechanisms with the purpose of diminishing the impact of a highly stressor event. One of them is the restart of its sexual activity, where some conditioning factors as self-concept and self-image can be found. This article has the purpose of showing the adaptability of the lazarus transactional model before the restart of sexual activity after spinal cord injury.
- Sexualidade nas lesões medulares congénitas: spina bifidaPublication . Garrett, Ana; Martins, Fernando; Teixeira, ZéliaA sexualidade é uma vertente complexa que contempla múltiplas questões biopsicossociais. Em indivíduos com alterações do desenvolvimento do tubo neural, nomeadamente spina bifida, a construção da sexualidade está ainda pouco estudada. Este artigo apresenta uma revisão da literatura da última década, incidindo em 3 prioridades pertinentes: educação e informação; sexualidade e actividade sexual e saúde reprodutiva. A dimensão que a sexualidade assume na qualidade de vida dos indivíduos com spina bifida conduz-nos à necessidade de elaboração de modelos teórico-práticos que visem a educação e (in)formação, prioridades encontradas consensualmente em toda a literatura. Human sexuality is a complex dimension, framed by multiple biopsychosocial factors. In individuals with alterations of the neural tube development, namely spina bifida, the organization and existence of the sexual experience is still little studied. This paper reflects a revision of international references produced during the last decade, focusing in three main priorities: education and information; sexuality and sexual activity; and reproductive health. The importance that sexuality assumes in the individuals with spina bifida quality of life, leads us to the construction of theoretical-practical models that aim education and (in)formation, as priorities found currently in the literature.
- Da actividade sexual à sexualidade após uma lesão medular adquiridaPublication . Garrett, Ana; Martins, Fernando; Teixeira, ZéliaObjectivo: São apresentados os resultados preliminares de uma investigação em curso sobre a sexualidade na sequência de uma lesão medular adquirida. Mé todo: Análise quantitativa (SPSS®) de um questionário efectuado numa população de 35 indivíduos com lesão medular adquirida, 9 do sexo feminino e 26 do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 20 e os 54 anos, recolhidos através do método snowball. Resultad os: Estes resultados são consistentes com o que está publicado na literatura. A particularidade a referir prende-se com a dimensão “luto sexual pós-lesão”. As restantes, “actividade e grau de importância”, “orgasmo” e necessidade de mapeamento de “zonas erógenas”, encontram-se dentro do esperado. Discussão: A recuperação de uma vida sexual gratificante é reconhecida como um importante factor na reabilitação após uma lesão medular traumática. Com base nesta população iremos elaborar um plano de intervenção centrado nas suas narrativas. Objective: This paper presents the preliminary results of an ongoing research on sexual rehabilitation following an acquired spinal cord injury. Method: Quantitative analysis (SPSS®) of a questionnaire applied to 35 individuals with acquired spinal cord injury, 9 females and 26 males, aged between 20 and 54 years, collected through the snowball method. Results: The results are consistent with the literature consulted. A special feature to mention is the “post-injury sexual mourning”. The others, such “activity and level of importance”, “orgasm” and mapping “erogenous zones”, are within the expected. Discussion: The restoration of a satisfying sex life is recognized as an important factor in rehabilitation after a traumatic spinal cord injury. Based on this population, further studies involving a design individual intervention will focus on narratives of the subjects.
- A utilização do modelo Plissit na abordagem da sexualidade do lesionado vértebro-medular por traumaPublication . Garrett, Ana; Teixeira, ZéliaEste artigo focaliza a importância da vivência da sexualidade e da saúde sexual na qualidade de vida do ser humano para, posteriormente, enfatizar a necessidade de discussão desta matéria nos indivíduos portadores de lesão vértebro-medular. Aborda as múltiplas barreiras com que os profissionais de saúde se debatem ao abordar esta temática e sugere a implementação sistemática do Modelo PLISSIT como primeira ancoragem ao problema e como um processo natural no acompanhamento destes doentes e na sua reabilitação holística. This paper underlines the importance of sexuality and sexual health in the human quality of life, and brings this issue to the matters involving individuals with spinal cord injury. The obstacles that health care professionals can face presenting these issues to patients are described, and a specific model for this approach is analysed. The PLISSIT Model allows the first approach as well as the follow-up of spinal cord injured patients during their global rehabilitation.
- Contributos Para a Reabilitação da Sexualidade dos Lesionados Medulares: elaboração de um programa reabilitadorPublication . Garrett, Ana; Teixeira, Zélia; Martins, FernandoA lesão medular é uma realidade presente em muitos dos cidadãos portugueses. No processo de readaptação, à pessoa com esta patologia ocorrem múltiplas questões, entre elas, questões de carácter sexual, como componente integrante da condição de ser humano. O sujeito questiona-se acerca das (in)capacidades do seu novo corpo, confrontando- se com constantes desafios de vária ordem. Dado que o sujeito deve ser abordado de uma forma holística, considera-se que, a par das terapias de reabilitação física, necessárias para a reintegração do indivíduo na sociedade, deve constar da rotina de reabilitação a vertente da sexualidade. Assim, face à inexistência de mecanismos de intervenção, nomeadamente, de um modelo de reabilitação sexual, esta investigação pretendeu elaborar um instrumento que pudesse contribuir para a reabilitação da sexualidade do indivíduo com lesão medular, recorrendo para isso, à auscultação dos significados das experiências que os sujeitos revelaram ao longo deste estudo. Os procedimentos contemplaram quatro momentos (I, II, III e IV), cada um deles com objectivos delineados para analisar a vivência da sexualidade após o evento traumático, sendo que os Momentos I e II visaram obter informações acerca dessa vivência sem intervenção terapêutica, o Momento III foi designado como a fase da implementação do programa reabilitador e, por fim, o Momento IV pretendeu observar os eventuais resultados em termos de mudança comportamental, após a aplicação do programa. Os objectivos traçados foram alcançados, dado que o discurso dos sujeitos permitiu constatar a existência do incentivo a novas práticas, a novas descobertas, num sentido exploratório de uma sexualidade renovada, aproveitando o potencial existente e desfocalizando o sentido inicial da genitalidade. É, de igual modo, percebida a expressão de alteração na forma como passaram a vivenciar a sexualidade, encarada como uma nova forma de expressar as suas emoções e sentimentos, ou ainda e por outro lado, a aquisição de liberdade de experimentarem uma sexualidade que provavelmente sempre desejariam ter tido, porém, por eventuais condicionantes, não se arriscaram a tentá-la. Assinala-se, também, a percepção de que este modelo poderá ser encarado como tendo um conceito modular, o que pode admitir a outros investigadores ulteriores adicionarem blocos de novas actividade formativas e/ou terapêuticas. Outra anotação positiva, é que este instrumento de intervenção poderá ser extrapolado para outros quadrantes sexualmente disfuncionais, que não apenas indivíduos com lesão medular. Spinal cord injury is a present reality in many Portuguese citizens. In the readaptation process, occur many issues to the person with this pathology, between them, are questions of a sexual nature, as an integral component of being human. The subject raises questions about the (in) capabilities of its new body, confronted with constant challenges of various kinds. Since the subject must be approached in a holistic manner, it is considered that, alongside physical rehabilitation therapies, needed for the reintegration of the individual in society, must be included in the routine rehabilitation the aspect of sexuality. Therefore, in the absence of intervention mechanisms, particularly a model of sexual rehabilitation, this research sought to develop an instrument that could contribute to the rehabilitation of a person's sexuality in a spinal cord injury case, using for this, the auscultation of the meanings of the experiences that the subjects throughout this study revealed. The procedures contemplated four moments (I, II, III and IV), each one of them with objectives designed to analyze the experience of sexuality after the traumatic event, being that the moments I and II were intended to obtain information about that experience without therapeutic intervention, the III Moment was designated as the implementation phase of the rehabilitation program, and finally the IV Moment intended to observe the eventual outcome in terms of behavioral change, after the implementation of the program. The targets set were achieved as the subjects' speech revealed the existence of encouraging to new practices, to new discoveries, in an exploratory sense of a renewed sexuality, taking advantage of the existing potential and defocusing the initial sense of the genitalia. It’s perceived in the same mode the expression of change in the way in which they have started experiencing the sexuality, seen as a new way of expressing their emotions and feelings, or on the other hand, the acquisition of freedom to experiment a sexuality that probably always wished for, however for possible conditioning factors, not risked to tempt it. We point out as well the perception that this model could be regarded as having a modular concept, which may allow other researchers to add further blocks of new formative activities and / or therapies. Another positive note is that this intervention tool can be extrapolated to other sexually dysfunctional quadrants, not just individuals with spinal cord injury. La lésion médullaire fait partie de la vie de beaucoup de citoyens portugais. Au cours d’un processus de réadaptation, plusieures questions sont soulevées, y compris la vie sexuelle comme faisant partie de la condition humaine. Plusieurs défis se posent, en tenant compte des capacités résiduelles. Étant donné que l’individu doit être traité de façon holistique, en plus des thérapies physiques nécessaires à l’acquisition de l’autonomie e à l’intégration sociale, il faut y inclure la rééducation sexuelle. N’ayant retrouvé aucun modèle de rééducation sexuelle, nous avons étés poussés à créer un instrument capable d ’aider à la rééducation de la sexualité des blessés médullaires, en tenant compte des vécues décrites par les individus au cours de notre étude. Les procédures ont évalué quatre moments (I, II, III et IV), chacun d’entre eux avec des objectifs choisis pour analyser le vécu de la sexualité après l’événement traumatique, en sachant que les moments I et II ont cherché à obtenir des informations de ce vécu, sans aucune intervention thérapeutique, le moment III a été désigné comme le moment d’ initiation du programme de réhabilitation et, finalement, le moment IV qui a évalué les changements comportementaux à la suite de l’application du programme. Les objectifs qui étaient définis au départ ont été atteints, puisque le discours des individus a permis de constater qu’ils étaient ouverts à de nouvelles expériences, à de nouvelles découvertes, dans le sens de l’exploration d’une sexualité renouvelée, en profitant le potentiel existant en écart du sens initial de la génitalité. Nous avons aperçu un changement constaté dans la façon de vivre la sexualité, envisagée comme une nouvelle façon d’affirmer ses émotions et sentiments, ou encore l’acquisition de la liberté de retrouver une nouvelle sexualité, jamais osée, malgré les fantaisies préexistantes. De souligner aussi la perception que ce modèle peut être vu comme un concept modulaire, ce qui pourra permettre à d’autres chercheurs, dans l’avenir, de rajouter des modules de nouvelles activités formatives et/ou thérapeutiques. On peut aussi admettre l’utilisation de ce modèle d’intervention, pour d’autres sujets sexuellement dysfonctionells, aussi bien que pour blessés médullaires.
- Informação e orientação sobre a sexualidade na lesão medular: a percepção dos doentesPublication . Garrett, Ana; Martins, Fernando; Teixeira, ZéliaObjectivo: Este artigo visa divulgar a percepção dos sujeitos com lesão medular relativamente à informação e orientação prestada pelos profissionais de saúde no que respeita à sua sexualidade. Método: Foi feito um inquérito de quatro questões objectivas, relacionadas com a prestação de informações e orientações sobre a sexualidade a uma amostra portuguesa de 35 lesionados medulares em regime de internamento para reabilitação. A amostra foi colhida por snowball e a análise quantitativa dos dados efectuada através do SPSS® (versão 17.0). Resultados: Nesta amostra verificámos que os resultados diferem das linhas de orientação mundiais relativamente à preocupação manifestada pelos profissionais de saúde em promover esclarecimentos e aconselhamento sexual junto dos doentes com lesão medular. Discussão: Em Portugal a produção científica nesta temática é praticamente nula. A inexistência de um protocolo estruturado e organizado para este fim, inibe as equipas multidisciplinares de actuarem e aumenta o grau de insegurança relativamente ao papel que desempenham nesta matéria. A ausência de treino específico em questões do foro sexual poderia ser contornada através da implementação de equipas multidisciplinares de reeducação da vida sexual e da sexualidade. Objective: The aim of this paper is to understand the perceptions of individuals with spinal cord injury on information and advice provided by health professionals regarding his sexuality. Method: Survey was conducted from 4 objective questions, related to the provision of information and guidance about sexuality, to a Portuguese sample of 35 spinal cord injured as inpatients for rehabilitation. The sample was collected by snowball and quantitative data analysis performed by SPSS® (version 17.0). Results: In this sample we found that the results differ from the global guideline for the concern expressed by health professionals to promote clarification and sexual advice among patients with spinal cord injury. Discussion: In Portugal the scientific production in this subject is practically null. The lack of structured and organized protocol for this purpose inhibits the multidisciplinary teams to act and increase the degree of uncertainty regarding the role they play in this regard. The lack of specific training in issues related sex could be avoided through the implementation of multidisciplinary teams of re-education of sex life and sexuality.