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Contributos Para a Reabilitação da Sexualidade dos Lesionados Medulares: elaboração de um programa reabilitador
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Abstract(s)
A lesão medular é uma realidade presente em muitos dos cidadãos portugueses. No processo
de readaptação, à pessoa com esta patologia ocorrem múltiplas questões, entre
elas, questões de carácter sexual, como componente integrante da condição de ser humano.
O sujeito questiona-se acerca das (in)capacidades do seu novo corpo, confrontando-
se com constantes desafios de vária ordem.
Dado que o sujeito deve ser abordado de uma forma holística, considera-se que, a par
das terapias de reabilitação física, necessárias para a reintegração do indivíduo na sociedade,
deve constar da rotina de reabilitação a vertente da sexualidade. Assim, face à
inexistência de mecanismos de intervenção, nomeadamente, de um modelo de reabilitação
sexual, esta investigação pretendeu elaborar um instrumento que pudesse contribuir
para a reabilitação da sexualidade do indivíduo com lesão medular, recorrendo para
isso, à auscultação dos significados das experiências que os sujeitos revelaram ao longo
deste estudo.
Os procedimentos contemplaram quatro momentos (I, II, III e IV), cada um deles com
objectivos delineados para analisar a vivência da sexualidade após o evento traumático,
sendo que os Momentos I e II visaram obter informações acerca dessa vivência sem intervenção terapêutica, o Momento III foi designado como a fase da implementação do
programa reabilitador e, por fim, o Momento IV pretendeu observar os eventuais resultados
em termos de mudança comportamental, após a aplicação do programa.
Os objectivos traçados foram alcançados, dado que o discurso dos sujeitos permitiu
constatar a existência do incentivo a novas práticas, a novas descobertas, num sentido
exploratório de uma sexualidade renovada, aproveitando o potencial existente e desfocalizando
o sentido inicial da genitalidade.
É, de igual modo, percebida a expressão de alteração na forma como passaram a vivenciar
a sexualidade, encarada como uma nova forma de expressar as suas emoções e sentimentos,
ou ainda e por outro lado, a aquisição de liberdade de experimentarem uma
sexualidade que provavelmente sempre desejariam ter tido, porém, por eventuais condicionantes,
não se arriscaram a tentá-la.
Assinala-se, também, a percepção de que este modelo poderá ser encarado como tendo
um conceito modular, o que pode admitir a outros investigadores ulteriores adicionarem
blocos de novas actividade formativas e/ou terapêuticas. Outra anotação positiva, é que
este instrumento de intervenção poderá ser extrapolado para outros quadrantes sexualmente
disfuncionais, que não apenas indivíduos com lesão medular. Spinal cord injury is a present reality in many Portuguese citizens. In the readaptation
process, occur many issues to the person with this pathology, between them, are questions
of a sexual nature, as an integral component of being human. The subject raises
questions about the (in) capabilities of its new body, confronted with constant challenges
of various kinds.
Since the subject must be approached in a holistic manner, it is considered that, alongside
physical rehabilitation therapies, needed for the reintegration of the individual in
society, must be included in the routine rehabilitation the aspect of sexuality. Therefore,
in the absence of intervention mechanisms, particularly a model of sexual rehabilitation,
this research sought to develop an instrument that could contribute to the rehabilitation
of a person's sexuality in a spinal cord injury case, using for this, the auscultation of the
meanings of the experiences that the subjects throughout this study revealed.
The procedures contemplated four moments (I, II, III and IV), each one of them with
objectives designed to analyze the experience of sexuality after the traumatic event,
being that the moments I and II were intended to obtain information about that experience
without therapeutic intervention, the III Moment was designated as the implementation
phase of the rehabilitation program, and finally the IV Moment intended to observe the eventual outcome in terms of behavioral change, after the implementation of
the program.
The targets set were achieved as the subjects' speech revealed the existence of encouraging
to new practices, to new discoveries, in an exploratory sense of a renewed sexuality,
taking advantage of the existing potential and defocusing the initial sense of the genitalia.
It’s perceived in the same mode the expression of change in the way in which they have
started experiencing the sexuality, seen as a new way of expressing their emotions and
feelings, or on the other hand, the acquisition of freedom to experiment a sexuality that
probably always wished for, however for possible conditioning factors, not risked to
tempt it.
We point out as well the perception that this model could be regarded as having a
modular concept, which may allow other researchers to add further blocks of new formative
activities and / or therapies. Another positive note is that this intervention tool can
be extrapolated to other sexually dysfunctional quadrants, not just individuals with spinal
cord injury. La lésion médullaire fait partie de la vie de beaucoup de citoyens portugais. Au cours
d’un processus de réadaptation, plusieures questions sont soulevées, y compris la vie
sexuelle comme faisant partie de la condition humaine. Plusieurs défis se posent, en
tenant compte des capacités résiduelles.
Étant donné que l’individu doit être traité de façon holistique, en plus des thérapies physiques
nécessaires à l’acquisition de l’autonomie e à l’intégration sociale, il faut y inclure
la rééducation sexuelle. N’ayant retrouvé aucun modèle de rééducation sexuelle,
nous avons étés poussés à créer un instrument capable d ’aider à la rééducation de la
sexualité des blessés médullaires, en tenant compte des vécues décrites par les individus
au cours de notre étude.
Les procédures ont évalué quatre moments (I, II, III et IV), chacun d’entre eux avec des
objectifs choisis pour analyser le vécu de la sexualité après l’événement traumatique, en
sachant que les moments I et II ont cherché à obtenir des informations de ce vécu, sans
aucune intervention thérapeutique, le moment III a été désigné comme le moment d’
initiation du programme de réhabilitation et, finalement, le moment IV qui a évalué les
changements comportementaux à la suite de l’application du programme. Les objectifs qui étaient définis au départ ont été atteints, puisque le discours des individus
a permis de constater qu’ils étaient ouverts à de nouvelles expériences, à de nouvelles
découvertes, dans le sens de l’exploration d’une sexualité renouvelée, en profitant
le potentiel existant en écart du sens initial de la génitalité.
Nous avons aperçu un changement constaté dans la façon de vivre la sexualité, envisagée
comme une nouvelle façon d’affirmer ses émotions et sentiments, ou encore
l’acquisition de la liberté de retrouver une nouvelle sexualité, jamais osée, malgré les
fantaisies préexistantes.
De souligner aussi la perception que ce modèle peut être vu comme un concept modulaire,
ce qui pourra permettre à d’autres chercheurs, dans l’avenir, de rajouter des modules
de nouvelles activités formatives et/ou thérapeutiques. On peut aussi admettre
l’utilisation de ce modèle d’intervention, pour d’autres sujets sexuellement dysfonctionells, aussi bien que pour blessés médullaires.
Description
Tese apresentada à Universidade Fernando
Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialização em Psicologia Clínica.