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- Ácido hialurónico: propriedades e aplicações em medicina dentáriaPublication . José, Leila Patrícia Baptista; Silveira, AugustaNas últimas décadas, o interesse pelo Ácido Hialurónico tem crescido bastante. Este interesse advém do facto do Ácido Hialurónico ser biocompatível e intrínsecamente seguro, não demonstrando qualquer evidência de citotoxidade. O objetivo da presente revisão bibliográfica é descrever e discutir as propriedades do Ácido Hialurónico e perceber de que forma essas propriedades proporcionam a sua utilização nas áreas: estética facial e a terapêutica oro-facial, numa perspetiva contemporânea. Para a realização desta revisão bibliográfica realizou-se uma pesquisa nos motores de busca: Pubmed e B-on. O tempo de revisão foi entre 2008 até 2019 tanto na pesquisa de artigos como na pesquisa de casos clínicos. A investigação e formação contínua em Medicina Dentária permite introduzir na prática clínica novos materiais e técnicas com vista a otimizar os resultados e satisfazer os pacientes. Neste contexto, o Ácido Hialurónico pode definitivamente representar uma mais-valia.
- Instrumentação em endodontia com instrumentos reciprocantesPublication . Mroue, Sawsan; Matos, Miguel AlbuquerqueO desenvolvimento de novas tecnologias em Endodontia tem auxiliado o Médico Dentista a realizar um procedimento cada vez mais seguro, rápido e confortável para o paciente. O presente trabalho tem como objetivo estudar a instrumentação reciprocrante, fazendo uma revisão da literatura acerca das suas principais características e vantagens em relação à utilização dos instrumentos por rotação contínua. Através dos motores de busca Bireme, SciELO, LILACS, PubMed, Periódicos CAPES, foi realizada uma pesquisa limitada a artigos em Inglês e Português, publicados entre 2007 e 2019, utilizando as palavras chaves,“Reciproc®”, “Reciproc Blue®”, “Root canal”, “mechanical instrument”, “NiTi AND Endodontic Instrument”, onde foram encontrados 175 artigos, e destes, 48 obedeciam aos criterios estabelecidos na presente pesquisa. Pode considerar-se que os sistemas reciprocrantes proporcionam uma técnica relativamente prática e rápida, com menor risco de infeção cruzada, por utilizar apenas um instrumento de uso único. Torna-se necessária a realização de novos estudos que permitam elucidar os demais aspetos relativos à efetividade do preparo do canal com esta proposta.
- Negociação coletiva: um processo favorável à normatização das relações de trabalhoPublication . Magalhães, Bruno Costa; Cunha, PedroNegociação coletiva é uma ferramenta normativa que expressa, através do princípio da autonomia, a vontade das partes envolvidas numa situação conflituosa, podendo dela emergir a convenção ou o acordo coletivo de trabalho. Para elucidar este tema apresentou-se como objetivo geral investigar a relação conflituosa do elo empresa e trabalhador, ressaltando a gestão construtiva, onde um negociador pacificador com perfil voltado à doutrina de gestão de crises efetuará a negociação, tentando minimizar tais conflitos. Para efetivar o estudo, optou-se por uma pesquisa teórica de cunho bibliográfico, de onde foram extraídos subsídios de livros e artigos específicos, concluindo que as empresas atuais estão mais expostas a conflitos gerados pelos trabalhadores, que hoje encontra-se mais exigente e organizada. Paraque este processo seja dirimido, faz-se necessário que empresa (negociador) e trabalhadores (sindicato) se enfrentem através de uma negociação coletiva, de modo a alcançarem um Acordo Coletivo que satisfaça ambas as partes.
- Utilização da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crónica: revisão narrativaPublication . Gennari, Gaetano; Santos, Patrícia AlmeidaObjectivo: Avaliar a aplicabilidade clínica da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crónica. Materiais e métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE. Apenas foram incluídas revisões sistemáticas e meta-análises, publicadas nos últimos 10 anos, em língua portuguesa, inglesa ou italiana. A estratégia de pesquisa resultou num total de 9 artigos. Resultados: A terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico apresentou resultados positivos, como a redução da PS e o ganho de NIC, mas apenas a curto prazo. A evidência para apoiar a sua eficácia clínica a médio-longo prazo ou como terapia isolada é insuficiente. Conclusões: Mais estudos são necessários para gerar informação adicional sobre a terapia fotodinâmica, confirmar e clarificar os resultados encontrados e avaliar a sua aplicabilidade no âmbito do tratamento periodontal.
- Saúde oral nos idososPublication . Coelho, Tiago José Fernandes; Trancoso, PedroNas últimas décadas tem-se assistido a um rápido envelhecimento da população mundial. Apesar da permanência da dentição natural durante mais tempo e da diminuição das patologias orais causadas pela melhoria das condições de vida e da prestação dos cuidados de saúde, a prevalência de patologias orais no idoso ainda é considerada significativa. Nesta faixa etária é relevante um maior acompanhamento por parte dos doentes idosos uma vez estarem mais suscetíveis a doenças orais e devido ao facto de outras doenças metabólicas associadas que podem comprometer a sua higiene oral e uma saúde oral adequada. A manutenção dos dentes ao longo da vida é fundamental não só porque beneficia uma melhor qualidade de vida, mas também permite uma melhor saúde geral, alimentação, fonação, nutrição e o bem-estar. Para além disso, a perda de dentes pode em muitas situações levar ao afastamento social por parte destas pessoas e alteração emocional e comportamental.
- A importância de Staphylococcus aureus e MRSA em Medicina DentáriaPublication . Carvalhal, Rui Ribeiro; Coelho, Maria JoãoStaphylococcus aureus e Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) são microrganismos seguramente relevantes em toda a medicina, fortes colonizadores da cavidade oral, responsáveis por inúmeras infeções graves e mortes por todo o mundo. Infeções que envolvam estirpes resistentes a antibióticos devem ser encaradas como problema de saúde pública. Protocolos de controlo de infeção e de descolonização devem ser fortemente estudados de modo a diminuir o potencial desenvolvimento de resistências e contribuir para uma melhor erradicação da bactéria, tanto em ambiente hospitalar como na comunidade. A literatura evidencia a prevalência na cavidade oral destes microrganismos e o movimento bidirecional das estirpes hospitalares com as encontradas na comunidade. Em suma, novas estratégias de combate à infeção devem ser pensadas e novos antibióticos desenvolvidos para melhor tratar e controlar as infeções provocadas por esta bactéria.
- Intracanal medication in case of permanent mature teeth with necrotic pulp or apical periodontitisPublication . Lassarat, Rebecca; Teles, Ana MouraO Tratamento Endodôntico Não Cirúrgico consiste na remoção da polpa dentária e na eliminação de microrganismos causadores da infecção do espaço pulpar. Este tratamento pode ser realizado numa única ou em várias sessões e, por vezes, o uso de Medicação Intracanalar pode estar indicado. O propósito da Medicação Intracanalar é atingir bactérias presentes em locais inacessíveis à instrumentação ou aos irrigantes e, também, inibir a invasão do sistema de canais radiculares, por bactérias ou seus produtos, já que este comunica, essencialmente, com o exterior, através de túbulos dentinários, do foramen apical e dos canais acessórios. O presente trabalho é uma revisão narrativa da Literatura que tem como objetivo analisar as diferentes opiniões dos autores sobre as situações em que é necessário aplicar Medicação Intracanalar, qual deve ser escolhida e como deve ser aplicada, no caso de dentes permanents, com ápice formado e com diagnóstico de necrose com ou sem periodontite apical associada. Desta forma, também se pretende que este trabalho possa ser um guia útil para os Médicos Dentistas.
- Os efeitos da poluição atmosférica na saúde respiratória: o caso dos condutores de transporte públicoPublication . Heberle, Sandra Magali; Barros, Nelson; Rosa, Michele dos Santos Gomes daHoje, 50% da população vive em cidades e aglomerados urbanos exposta a níveis progressivamente maiores de poluentes do ar. O NO2 é um dos poluentes mais presentes nesse meio, sendo preocupante pela sua capacidade em reduzir a função pulmonar devido à exposição de alguns grupos profissionais. Este estudo teve por objetivo quantificar a exposição ao NO2 dos motoristas de ônibus, avaliar a existência de redução do trabalho respiratório, correlacionar a função pulmonar com a ação do NO2 e verificar se a função pulmonar diminui conforme o tempo de exposição ao NO2. Trata-se de um estudo transversal, e os dados foram processados usando-se a razão de prevalência com indivíduos de 20 a 60 anos, que exercem a função de condutores de ônibus (Grupo Alvo) e função administrativa (Grupo Controlo), em Caxias do Sul, RS, Brasil. Os participantes utilizaram um amostrador passivo de NO2 durante o trabalho. Foram feitas duas campanhas de três semanas: uma no inverno e outra no verão. Verificaram-se os níveis de NO2 em três locais no exterior: um diretamente afetado pelas emissões de tráfego, outro longe dessas emissões e um terceiro, na garagem dos ônibus. Os valores na estação de “tráfego” são superiores (47,0 %) aos da estação de “fundo”, mas inferiores (-16,1%) aos da estação da garagem dos ônibus. Observou-se que a exposição ao NO2 pelos motoristas é superior à do pessoal administrativo (p < 0,001) com diferença de 93,8%. No verão, essa diferença é mais acentuada, sendo de 246%. Os motoristas estão expostos a valores superiores ao valor guia de proteção da saúde humana da OMS (40 μg.m-3), o que é mais grave durante o inverno do que no verão. Ocorreram variações tanto no VEF1 como no FEF25-75%, assim como na CVF e VEF1/CVF, porém não se identificaram alterações estatisticamente significativas entre os grupos. Há estudos que demonstram associação entre as alterações respiratórias e exposição prolongada ao NO2. Os resultados aqui encontrados demonstram que tanto os motoristas como os passageiros poderão estar expostos a valores não seguros de concentração de poluentes no ar interior dos ônibus, devendo, pois, este tipo de estudo prosseguir e ser aprofundado.
- Materiais de retro-obturaçãoPublication . Santos, João Borba Lopes Rodrigues; Reis, TiagoO tratamento das lesões peri-apicais com tratamento endodôntico convencional não é, por vezes, suficiente, sendo necessário e recomendado recorrer-se a uma abordagem cirúrgica. Os materiais de retro-obturação devem ser primariamente biocompatíveis, não tóxicos, não carcinogénicos, ter fácil uso e manipulação, não sensíveis à humidade e idealmente ter propriedades antibacterianas. Os objetivos desta revisão narrativa bibliográfica são apresentar os materiais de retro-obturação existentes, por forma a evidenciar as suas propriedades, tais como a sua biocompatibilidade, capacidade seladora e capacidade antibacteriana. A metodologia consistiu numa pesquisa efetuada nas bases de dados “Pubmed”, “B-on”, “RCAP”, “Repositório institucional da UFP”, “NCBI” com as palavras-chave: “Endodontic”, “Retrofilling materials”, “Root end filling materials”, “Material properties” e “Retro obturation root canal”. Da análise realizada da literatura científica consultada, evidencia-se que os materiais biocerâmicos e o MTA são os materiais com melhores características biológicas, bioativas e selamento, para além de possuírem propriedade antibacteriana.
- Acidentes com hipoclorito de sódio durante o tratamento endodônticoPublication . Zunino, Milena; Cascão, MárciaA endodontia evoluiu substancialmente nas últimas décadas. O desenvolvimento de novas tecnologias e materiais facilitam o trabalho do medico dentista e diminuem o tempo do tratamento endodôntico. Contudo, os insucessos estão relacionados diretamente com a persistência de microrganismos que resistem ao preparo químico-mecânico. A irrigação durante o tratamento endodôntico é, portanto, fundamental para que se consiga obter uma desinfeção adequada do sistema de canais radiculares. O objetivo principal do tratamento endodôntico (TE) é a eliminação de tecido pulpa, eliminação de bactérias do sistema de canais radiculares e evitar a reinfeção. O tratamento endodôntico ocorre em várias etapas e uma delas, e de grande importância, é a irrigação. Entre as principais substâncias químicas auxiliares empregadas no procedimento de irrigação, destaca-se o hipoclorito de sódio (NaClO). Para tal, essa solução apresenta ação antimicrobiana, dissolve resíduos teciduais, promover a lubrificação facilitando a ação da instrumentação endodôntica e apresenta baixa toxicidade aos tecidos periapicais. Esta substância tem sido amplamente utilizada no tratamento endodôntico na etapa de desinfeção dos canais. A sua concentração varia entre 0,5% a 5,25% dependendo da diluição e protocolo usado por cada profissional. Espera-se que essa solução irrigadora se restrinja ao espaço canalar, porém, quando o hipoclorito alcança os tecidos adjacentes, este contato pode ocasionar algumas reações de toxicidade. Evitar o uso indiscriminado do irrigante para prevenir os acidentes de NaOCl seria a melhor solução, porém muitas vezes não é possível impedi-lo. O resultado acidental da extrusão do hipoclorito de sódio é imprevisível, sem nível definido em termos de concentração e volume, que determinam a gravidade dos sintomas do paciente. O reconhecimento precoce e manejo adequado dessas complicações pelo medico dentistas é essencial. O objectivo deste trabalho de revisão é desta forma esclarecer os profissionais sobre sua importância e também das consequências que o material pode trazer se não usado corretamente, isto é, uma revisão da literatura em relação aos danos causados aos tecidos e ao paciente pelo extravasamento de hipoclorito de sódio durante a irrigação, etapa fundamental do tratamento endodôntico.