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- Negociação coletiva: um processo favorável à normatização das relações de trabalhoPublication . Magalhães, Bruno Costa; Cunha, PedroNegociação coletiva é uma ferramenta normativa que expressa, através do princípio da autonomia, a vontade das partes envolvidas numa situação conflituosa, podendo dela emergir a convenção ou o acordo coletivo de trabalho. Para elucidar este tema apresentou-se como objetivo geral investigar a relação conflituosa do elo empresa e trabalhador, ressaltando a gestão construtiva, onde um negociador pacificador com perfil voltado à doutrina de gestão de crises efetuará a negociação, tentando minimizar tais conflitos. Para efetivar o estudo, optou-se por uma pesquisa teórica de cunho bibliográfico, de onde foram extraídos subsídios de livros e artigos específicos, concluindo que as empresas atuais estão mais expostas a conflitos gerados pelos trabalhadores, que hoje encontra-se mais exigente e organizada. Paraque este processo seja dirimido, faz-se necessário que empresa (negociador) e trabalhadores (sindicato) se enfrentem através de uma negociação coletiva, de modo a alcançarem um Acordo Coletivo que satisfaça ambas as partes.
- Utilização da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crónica: revisão narrativaPublication . Gennari, Gaetano; Santos, Patrícia AlmeidaObjectivo: Avaliar a aplicabilidade clínica da terapia fotodinâmica no tratamento não cirúrgico da periodontite crónica. Materiais e métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE. Apenas foram incluídas revisões sistemáticas e meta-análises, publicadas nos últimos 10 anos, em língua portuguesa, inglesa ou italiana. A estratégia de pesquisa resultou num total de 9 artigos. Resultados: A terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico apresentou resultados positivos, como a redução da PS e o ganho de NIC, mas apenas a curto prazo. A evidência para apoiar a sua eficácia clínica a médio-longo prazo ou como terapia isolada é insuficiente. Conclusões: Mais estudos são necessários para gerar informação adicional sobre a terapia fotodinâmica, confirmar e clarificar os resultados encontrados e avaliar a sua aplicabilidade no âmbito do tratamento periodontal.
- Saúde oral nos idososPublication . Coelho, Tiago José Fernandes; Trancoso, PedroNas últimas décadas tem-se assistido a um rápido envelhecimento da população mundial. Apesar da permanência da dentição natural durante mais tempo e da diminuição das patologias orais causadas pela melhoria das condições de vida e da prestação dos cuidados de saúde, a prevalência de patologias orais no idoso ainda é considerada significativa. Nesta faixa etária é relevante um maior acompanhamento por parte dos doentes idosos uma vez estarem mais suscetíveis a doenças orais e devido ao facto de outras doenças metabólicas associadas que podem comprometer a sua higiene oral e uma saúde oral adequada. A manutenção dos dentes ao longo da vida é fundamental não só porque beneficia uma melhor qualidade de vida, mas também permite uma melhor saúde geral, alimentação, fonação, nutrição e o bem-estar. Para além disso, a perda de dentes pode em muitas situações levar ao afastamento social por parte destas pessoas e alteração emocional e comportamental.
- A importância de Staphylococcus aureus e MRSA em Medicina DentáriaPublication . Carvalhal, Rui Ribeiro; Coelho, Maria JoãoStaphylococcus aureus e Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) são microrganismos seguramente relevantes em toda a medicina, fortes colonizadores da cavidade oral, responsáveis por inúmeras infeções graves e mortes por todo o mundo. Infeções que envolvam estirpes resistentes a antibióticos devem ser encaradas como problema de saúde pública. Protocolos de controlo de infeção e de descolonização devem ser fortemente estudados de modo a diminuir o potencial desenvolvimento de resistências e contribuir para uma melhor erradicação da bactéria, tanto em ambiente hospitalar como na comunidade. A literatura evidencia a prevalência na cavidade oral destes microrganismos e o movimento bidirecional das estirpes hospitalares com as encontradas na comunidade. Em suma, novas estratégias de combate à infeção devem ser pensadas e novos antibióticos desenvolvidos para melhor tratar e controlar as infeções provocadas por esta bactéria.
- Materiais de retro-obturaçãoPublication . Santos, João Borba Lopes Rodrigues; Reis, TiagoO tratamento das lesões peri-apicais com tratamento endodôntico convencional não é, por vezes, suficiente, sendo necessário e recomendado recorrer-se a uma abordagem cirúrgica. Os materiais de retro-obturação devem ser primariamente biocompatíveis, não tóxicos, não carcinogénicos, ter fácil uso e manipulação, não sensíveis à humidade e idealmente ter propriedades antibacterianas. Os objetivos desta revisão narrativa bibliográfica são apresentar os materiais de retro-obturação existentes, por forma a evidenciar as suas propriedades, tais como a sua biocompatibilidade, capacidade seladora e capacidade antibacteriana. A metodologia consistiu numa pesquisa efetuada nas bases de dados “Pubmed”, “B-on”, “RCAP”, “Repositório institucional da UFP”, “NCBI” com as palavras-chave: “Endodontic”, “Retrofilling materials”, “Root end filling materials”, “Material properties” e “Retro obturation root canal”. Da análise realizada da literatura científica consultada, evidencia-se que os materiais biocerâmicos e o MTA são os materiais com melhores características biológicas, bioativas e selamento, para além de possuírem propriedade antibacteriana.
- Acidentes com hipoclorito de sódio durante o tratamento endodônticoPublication . Zunino, Milena; Cascão, MárciaA endodontia evoluiu substancialmente nas últimas décadas. O desenvolvimento de novas tecnologias e materiais facilitam o trabalho do medico dentista e diminuem o tempo do tratamento endodôntico. Contudo, os insucessos estão relacionados diretamente com a persistência de microrganismos que resistem ao preparo químico-mecânico. A irrigação durante o tratamento endodôntico é, portanto, fundamental para que se consiga obter uma desinfeção adequada do sistema de canais radiculares. O objetivo principal do tratamento endodôntico (TE) é a eliminação de tecido pulpa, eliminação de bactérias do sistema de canais radiculares e evitar a reinfeção. O tratamento endodôntico ocorre em várias etapas e uma delas, e de grande importância, é a irrigação. Entre as principais substâncias químicas auxiliares empregadas no procedimento de irrigação, destaca-se o hipoclorito de sódio (NaClO). Para tal, essa solução apresenta ação antimicrobiana, dissolve resíduos teciduais, promover a lubrificação facilitando a ação da instrumentação endodôntica e apresenta baixa toxicidade aos tecidos periapicais. Esta substância tem sido amplamente utilizada no tratamento endodôntico na etapa de desinfeção dos canais. A sua concentração varia entre 0,5% a 5,25% dependendo da diluição e protocolo usado por cada profissional. Espera-se que essa solução irrigadora se restrinja ao espaço canalar, porém, quando o hipoclorito alcança os tecidos adjacentes, este contato pode ocasionar algumas reações de toxicidade. Evitar o uso indiscriminado do irrigante para prevenir os acidentes de NaOCl seria a melhor solução, porém muitas vezes não é possível impedi-lo. O resultado acidental da extrusão do hipoclorito de sódio é imprevisível, sem nível definido em termos de concentração e volume, que determinam a gravidade dos sintomas do paciente. O reconhecimento precoce e manejo adequado dessas complicações pelo medico dentistas é essencial. O objectivo deste trabalho de revisão é desta forma esclarecer os profissionais sobre sua importância e também das consequências que o material pode trazer se não usado corretamente, isto é, uma revisão da literatura em relação aos danos causados aos tecidos e ao paciente pelo extravasamento de hipoclorito de sódio durante a irrigação, etapa fundamental do tratamento endodôntico.
- Atitudes dos médicos dentistas relativamente aos riscos de exposição a agentes infecciosos de transmissão hematogénicaPublication . Billerach, Mélanie Sophie Adeline; Trancoso, PedroObjetivo: Avaliar os conhecimentos, as atitudes e os comportamentos dos médicos dentistas acerca da exposição profissional aos agentes infecciosos de transmissão hematogénica. Anali-sar a incidência e as causas das exposições ocupacionais para identificar como podem ser pre-venidas. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo transversal, cuja os 303 participantes são médi-cos dentistas inscritos na Ordem dos Médicos Dentistas em Portugal. Os inquiridos responde-ram à um questionário com 49 perguntas relativas aos riscos de exposição ocupacional no consultório médico-dentário. O questionário foi disponibilizado on-line através do software googleforms. Os dados foram tratados através do programa Statistical Package for the Social Sciences. A pesquisa bibliográfica realizou-se na base de dados da MEDLINE/PubMed com limites temporais de 10 anos e sem limites línguisticos. A pesquisa resultou num total de 25 artigos. Resultados: Os riscos de exposição ocupacional são uma realidade para os médicos dentistas. Os conhecimentos e as atitudes dos inquiridos parecem ser inadequados, o que leva a compor-tamentos de riscos e aumenta a possibilidade de transmissão de doenças hematogénicas. Den-tre eles, 62% sofreram ao menos de uma exposição ocupacional cuja a mais frequente foi a lesão por picada de agulha durante a recolocação da tampa. Conclusão: Há uma necessidade indispensável de desenvolver um programa de educação dos médicos dentistas relativamente ao controlo de infecção, incluída precocemente durante o mestrado de medicina dentária e repetida regularmente como parte de um desenvolvimento profissional contínuo.
- Anatomia do primeiro molar inferiorPublication . Fernandes, Cristóvão Luís Rodrigues; Guimarães, DuarteIntrodução: Um correto tratamento endodôntico depende não só da destreza e técnica do Médico Dentista, mas também do conhecimento científico anatómico de todos os diferentes tipos de dentes. Objetivo e Metodologia: Será feita uma revisão bibliográfica narrativa sobre as suas principais caraterísticas anatómicas e métodos de estudo da anatomia do primeiro molar inferior, bem como as suas variações anatómicas, quer ao nível das raízes, quer ao nível do sistema de canais radiculares. Sendo, um dos dentes com maior incidência de tratamento endodôntico, torna-se essencial possuir um grande conhecimento da sua anatomia interna e externa, aumentando assim a eficácia do seu tratamento e diminuindo o risco de iatrogenia. Conclusões: É imperativo o conhecimento anatómico interno e externo do primeiro molar mandibular, bem como da sua abordagem terapêutica otimizando assim o sucesso endodôntico.
- Analysis of microbial contamination of gutta-percha points commonly used in clinical practice: a practical approachPublication . Bracciale, Francesca; Teles, Ana Moura; Pina, CristinaObjectivos Avaliar a contaminação bacteriana dos cones de Gutta-Percha utilizados rotineiramente na prática clínica e a eficácia de um Protocolo de Desinfecção “Chairside”. Métodos Cones de Gutta-Percha (n240) nos tamanhos A,B,C,D,K15,K20,K25,K30,K35,K40,F1,F2,F3 (Dentsply®, Proclinic®, ProTaper® e R&S®) foram recolhidos, aleatoriamente, de embalagens comerciais abertas em uso e, de imediato, adicionados ao Meio Fluído de Tioglicolato e incubados, a 37ºC, durante 21dias para avaliação da presença ou ausência de turvação. Para testar a eficácia de um Protocolo de Desinfecção, os cones de Gutta-Percha detectados como contaminados foram imersos durante 1minuto em 10mL de Hipoclorito de Sódio a 5,25%, seguidos de 5 minutos em 10mL de solução detergente (3% Tween 80 e 5% de Tiossulfato de Sódio) e a lavagem final foi feita com 10mL de Água Destilada Estéril, tendo sido novamente incubados nas condições descritas anteriormente.. Os dados foram analisados pelo teste do Qui-Quadrado com nível de significância de 5%. Resultados Observou-se crescimento bacteriano em 22,9% das amostras (Dentsply® e R&S® apresentaram o maior número de contaminados 47,3% cada). O calibre mais contaminado foi o K30 (16,4%), mas todos os cones de calibre D mostraram contaminação microbiana. O Protocolo de Desinfecção “Chairside” mostrou-se eficaz em 76,4% dos casos. Conclusões Um pequeno número de cones de Gutta-Percha em uso clínico mostrou contaminação microbiana, inclusive após o Protocolo de Desinfecção “Chairside”, que, contudo, provou ser consideravelmente eficaz. Não se observou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre as marcas comerciais em teste. É necessário dar particular atenção ao controlo da contaminação nosocomial durante todas as fases do Tratamento Endodontico Não-Cirúrgico de forma a melhor garantir o seu sucesso.
- Irrigantes usados em endodontia e suas aplicações – revisão narrativaPublication . Costa, Hugo André Correia da; Guimarães, DuarteIntrodução: A irrigação é uma parte fundamental da Endodontia e, neste sentido, o objetivo da presente revisão narrativa é analisar a aplicação de vários irrigantes, nomeadamente: hipoclorito de sódio, clorohexidina, ácido etilenodiamino tetra-acético, ácido cítrico e álcool. Métodos: Para sustentar esta narrativa, foram selecionados 23 artigos de revisão e investigação, com interesse para o tema escolhido, publicados entre os anos de 2014 e 2019. Resultados: As bactérias mais comuns presentes num contexto de infeção endodôntica, são as gram-negativas. A remoção da smear layer contribui para um melhor tratamento endodôntico. De todos os irrigantes analisados, o hipoclorito de sódio revelou ser o “gold standard”. Conclusões: Nenhum irrigante reúne todas as caraterísticas ideais isoladamente pelo que o protocolo a adquirir será uma combinação de ácido etilenodiamino tetra-acético, ou ácido cítrico, com hipoclorito ou, caso não seja possível, clorohexidina, e para finalizar álcool para desidratar o canal e permitir uma correta obturação.