FCS (DCM) - Licenciaturas em Medicina Dentária
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Browsing FCS (DCM) - Licenciaturas em Medicina Dentária by advisor "Barbosa, Cláudia"
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- Desobturação de canais radiculares para colocação de espigãoPublication . Martins, Jorge Miguel Guimarães; Barbosa, CláudiaA desobturação de canais radiculares com o objectivo da colocação de um espigão em dentes com grande destruição coronária é um procedimento de rotina nos nossos dias. No entanto, existem vários métodos de desobturação canalar, como o térmico e mecânico, cada um com as suas vantagens e desvantagens. O momento da desobturação e a quantidade de guta-percha residual neste tipo de tratamento é um tópico ainda controverso. The post space preparation procedure of root canals with the goal of placing a dowel in teeth with extensive coronary damage is a very practical today. However, there are several methods of space preparation and each with its advantages and disadvantages. The timing of the removal procedure and the amount of residual gutta-percha to be left in this type of treatment is still a controversial topic.
- Desordens do complexo côndilo-discoPublication . Dias, Ana de Freitas da Assunção; Barbosa, CláudiaEste trabalho foi realizado com o intuito de melhor esclarecer o que são as desordens temporomandibulares (DTMs) com especial foco nas desordens do complexo côndilo-disco, que se subdividem em deslocamento anterior do disco com redução (DADCR) e sem redução (DADSR), bem como abordar as questões de diagnóstico e tratamento. O deslocamento do disco é acontecimento fundamental no aparecimento de DADCR e DADSR, e este é de origem multifactorial. Os factores etiológicos que na literatura são mais relevantes são o trauma, as alterações do disco, a oclusão, as alterações no líquido sinovial e lubrificação da articulação temporomandibular (ATM) e a hiperlascidez ligamentar. Os mecanismos que levam ao aparecimento das desordens do complexo côndilo-disco ainda não estão bem definidos sendo necessário para chegar a um diagnóstico clínico uma meticulosa avaliação da história clínica, baseada em sinais e sintomas, nos exames imagiológicos e no diagnóstico diferencial. Existem duas valências para o tratamento das desordens do complexo côndilo- disco que podem ser não invasivas ou invasivas. O tipo de tratamento vai depender do tipo de paciente e do tipo de sintomas que este apresenta, sendo que todo e qualquer tipo de tratamento por que se possa optar seja para o alívio da sintomatologia e não para a sua cura, pois este tipo de desordens muitas vezes é irreversível. Este tipo de desordens necessita de uma relação de confiança entre médico dentista e paciente, para promover um tratamento preciso e que melhore a qualidade de vida do paciente. This work has been carried out in order to better understand the temporomandibular disorders (TMD), focusing mainly on the disorders of the condyle-disc complex, which are subdivided into anterior disk displacement with reduction (ADDwR) and without reduction (ADDwoR). It also intends to address the issues of diagnosis and treatment. The displacement of the disc, which is of multifactorial origin, is crucial to the appearance of ADDwR and ADDwoR. The etiological factors that are most relevant in the literature are trauma, changes in the disk, occlusion, changes in synovial fluid and lubrication of the temporomandibular joint (TMJ) and joint hypermobility. The mechanisms that lead to the appearance of disorders of the condyle-disk complex are not well defined yet. Therefore, a meticulous evaluation of clinical history, based on signs and symptoms, imaging tests and differential diagnosis is necessary in order to reach a clinical diagnosis. There are two ways of treating the disorders of the condyle-disc complex, which can be noninvasive or invasive. The type of treatment will depend on the type of patient and the type of symptoms presented, but whatever the treatment chosen, its purpose will always be the relief of the symptoms, not the cure, as such disorders are very often irreversible. This type of disorder requires a reliable relationship between dentist and patient to promote a precise treatment that may allow the improvement of the patients’ quality of life.
- Desordens do complexo côndilo-discoPublication . Lopes, Paula Cristina Pacheco; Barbosa, CláudiaO estudo da oclusão humana e de cada uma das suas partes constituintes, assume-se como uma das áreas de maior complexidade da Medicina Dentária. Estudos sugerem que 50 a 60 % da população geral manifesta, pelo menos, um sinal ou sintoma de DTM (desordens temporomandibulares) resultantes de factores etiológicos como o trauma, stress emocional, instabilidade ortopédica e hiperactividade muscular. A pesquisa e análise de livros e artigos foi realizada nas bibliotecas da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa e Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e através dos motores de busca Medline, Pubmed, Lilacs e b-On. Foram usadas as palavras-chave: “temporomandibular joint disc”, “temporomandibular joint disc displacement”, “management of TMJ disc displacement”, “anterior disc displacement with reduction”, “stabilization splint and disc displacement ”, “oclusal splint and disc displacement”, “physical therapy for disc displacement treatment”. Não foi usado qualquer limite temporal e os idiomas inglês, espanhol e português foram seleccionados. O objectivo deste trabalho centra-se no estudo das desordens inerentes ao complexo côndilo-disco sendo que, a parte dedicada ao tratamento, foca as situações de anteposição discal com redução, por esta ser a desordem manifestada pelo paciente em estudo no caso clínico apresentado. As desordens do complexo côndilo-disco resultam de um conjunto sequencial de alterações ao nível das estruturas que compõem a ATM sendo que as alterações surgem de uma forma progressiva e resultante da cronicidade dos factores envolvidos na sua causa e da evolução dos seus sinais e sintomas. O seu correcto diagnóstico apresenta-se como um dos maiores desafios para o clínico, e pode haver necessidade da realização de exames complementares de diagnóstico, como seja, a ressonância magnética. Na procura de uma protocolização de procedimentos, surge The Research Diagnóstic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD). O tratamento das situações de anteposição discal com redução passa inicialmente pela confecção de uma goteira oclusal que, consoante a resposta à mesma, poderá exigir o uso de goteira de reposicionamento anterior. Este tratamento pode ter de ser coadjuvado com terapia física e requer sempre a educação e consciencialização do paciente. Nos casos em que não se consegue controlar a sintomatologia poderá ser necessário a abordagem cirúgica, sendo mais frequente a artrocentese ou a artroscopia. O principal objectivo do tratamento, mais do que corrigir a posição do disco, é controlar a dor e as limitações inerentes à mesma, restituindo ao paciente qualidade de vida. The study of human occlusion and each of its constituent parts, assumed as an area of great complexity of Dental Medicine. Studies suggest that 50-60% of the population expresses, at least, one sign or symptom of TMD due to etiological factors such as trauma, emotional stress, instability, orthopedic and muscular hyperactivity. Research and analysis of books and articles was done in the libraries of the University of Fernando Pessoa, Dental University of Porto and through search engines like MEDLINE, PubMed, Lilacs and b-On .The following keywords were used: “temporomandibular joint disc”, “temporomandibular joint disc displacement”, “management of TMJ disc displacement”, “anterior disc displacement with reduction”, “stabilization splint and disc displacement”, “oclusal splint and disc displacement”, “physical therapy for disc displacement treatment”. Temporal limits were not used and English, Portuguese and Spanish languages were selected. The aim of this essay focuses on the study of disorders related to the condyle-disc complex. The part devoted to treatment focuses on the situations of anterior disc displacement with reduction, since this is the disorder manifested by the patient in the clinical case study. Disorders of the condyle-disc complex are the result of a series of sequential changes in the structures of the TMD, since changes occur in a progressive and chronic nature resulting from the factors involved in their cause and evolution of signs and symptoms. Its correct diagnosis is presented as a major challenge for the clinician and may require complementary exams of diagnostic procedures, such as magnetic resonance. Looking for a standardization of procedures arise the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD). The treatment of situations of anterior disc displacement with reduction involves, initially, in the confection of an occlusal splint that, depending on the response to it, may require the use of anterior repositioning splint, with cases where it is necessary to consider the use of invasive treatments, as well as surgical treatments. The main aim of treatment, rather than correcting the position of the disc, is to control pain and the limitations inherent to it, restoring the patient’s quality of life.
- Doença articular degenerativa da articulação temporomandibularPublication . Carvalho, Joana Alexandra Alves de; Barbosa, CláudiaEste trabalho foi desenvolvido com o intuito de abordar diversas questões relacionadas com o desenvolvimento da Doença Articular Degenerativa (DAD) ao nível da Articulação Temporomandibular (ATM). Os eventos moleculares que estão na base da patogénese da DAD da ATM e as artralgias associadas são complexos. Modelos contemporâneos sugerem que excessivas sobrecargas mecânicas (seja por trauma, parafunções ou instabilidade oclusal) ou a fricção articular (seja pela presença de desarranjos internos ou por alterações no líquido sinovial), iniciam uma cascata de eventos moleculares que incluem a produção de radicais livres, a libertação de neuropéptidos pró-inflamatórios, a sinalização por potentes citoquinas e, ainda, a produção e activação de enzimas degradativas da matriz extracelular. Estes eventos culminam na falência do sistema de lubrificação e na destruição de superfícies articulares, em articulações susceptíveis. Uma susceptibilidade individual para desenvolver DAD da ATM pode ser determinada por vários factores, entre os quais se destacam as hormonas sexuais, a idade, a dieta e a alteração do tónus simpático, expressados em função de um antecedente genético. Uma vez que a DAD da ATM parece envolver uma etiologia multifactorial e, sabendo que a relação entre os factores etiológicos e mecanismos fisiopatológicos não está totalmente esclarecida, o diagnóstico clínico deve ser baseado em sinais e sintomas clínicos, em achados imagiológicos (seja através da ortopantomografia, tomgrafia sagital corrigida, tomografia computorizada, ecografia e/ou ressonância magnética) e no diagnóstico diferencial. Foram abordadas diferentes modalidades de tratamento, desde a fisioterapia e medicação até às cirurgias mais complexas. A opção terapêutica da DAD da ATM depende de vários factores, que envolvem a actividade da doença (inicial, intermédia ou avançada) e a existência de alterações estruturais articulares permanentes. Uma equipa multidisciplinar, caracterizada por uma comunicação aberta e precisa, é fundamental para a obtenção de uma terapêutica adequada que melhore a qualidade de vida dos pacientes. This study aims to evaluate many questions related with the development of Degenerative Joint Disease (DJD) with regard to the Temporomandibular Joint (TMJ). The molecular events that underlie the pathogenesis of TMJ DJD and associated arthralgia are complex. Contemporary models suggest that excessive or protracted mechanical loads (trauma, posture, parafunctions or occlusal instability) or joint friction (presence of internal derangements or changes in synovial fluid), initate a cascade of molecular events, including the generation of free radicals, the release of proinflammatory neuropeptides, signaling by potent cytokines, and the production and activation of matrix-degrading enzymes. These events culminate in failure of the lubrification system and destruction of the articular surfaces in susceptible joints. An individual´s susceptibility to the development of TMJ DJD may be determined by several factors, including sex hormones, age, dietary preferences and alteration of sympathetic tone, expressed according to a genentic background. Since the TMJ DJD appers to involve a multifactorial etiology and, knowing that the relationship between etiological factors and pathophysiological mechanisms are not fully know, the clinical diagnosis must be based on clinical signs and symptoms, imaging findings (panoramic radiography, corrected sagital tomography, computed tomography, ultrasound and/or magnetic resonance) and in the differential diagnosis. We addressed various modalities of treatment, from medication and physical therapy until the most complex surgeries. TMJ DJD therapeutic option depends on many factors, including, disease activity (initial, intermediate or advance) and the existent of permanent articular structural changes. A multidisciplinary team, characterized by open and accurate communication, is essential to obtain an appropriate therapy which improves patient´s quality of life.