Desordens do complexo côndilo-disco

Dias, Ana de Freitas da Assunção

http://hdl.handle.net/10284/2522

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Authors

Dias, Ana de Freitas da Assunção

Advisor(s)

Barbosa, Cláudia

Abstract(s)

Este trabalho foi realizado com o intuito de melhor esclarecer o que são as desordens temporomandibulares (DTMs) com especial foco nas desordens do complexo côndilo-disco, que se subdividem em deslocamento anterior do disco com redução (DADCR) e sem redução (DADSR), bem como abordar as questões de diagnóstico e tratamento. O deslocamento do disco é acontecimento fundamental no aparecimento de DADCR e DADSR, e este é de origem multifactorial. Os factores etiológicos que na literatura são mais relevantes são o trauma, as alterações do disco, a oclusão, as alterações no líquido sinovial e lubrificação da articulação temporomandibular (ATM) e a hiperlascidez ligamentar. Os mecanismos que levam ao aparecimento das desordens do complexo côndilo-disco ainda não estão bem definidos sendo necessário para chegar a um diagnóstico clínico uma meticulosa avaliação da história clínica, baseada em sinais e sintomas, nos exames imagiológicos e no diagnóstico diferencial. Existem duas valências para o tratamento das desordens do complexo côndilo- disco que podem ser não invasivas ou invasivas. O tipo de tratamento vai depender do tipo de paciente e do tipo de sintomas que este apresenta, sendo que todo e qualquer tipo de tratamento por que se possa optar seja para o alívio da sintomatologia e não para a sua cura, pois este tipo de desordens muitas vezes é irreversível. Este tipo de desordens necessita de uma relação de confiança entre médico dentista e paciente, para promover um tratamento preciso e que melhore a qualidade de vida do paciente. This work has been carried out in order to better understand the temporomandibular disorders (TMD), focusing mainly on the disorders of the condyle-disc complex, which are subdivided into anterior disk displacement with reduction (ADDwR) and without reduction (ADDwoR). It also intends to address the issues of diagnosis and treatment. The displacement of the disc, which is of multifactorial origin, is crucial to the appearance of ADDwR and ADDwoR. The etiological factors that are most relevant in the literature are trauma, changes in the disk, occlusion, changes in synovial fluid and lubrication of the temporomandibular joint (TMJ) and joint hypermobility. The mechanisms that lead to the appearance of disorders of the condyle-disk complex are not well defined yet. Therefore, a meticulous evaluation of clinical history, based on signs and symptoms, imaging tests and differential diagnosis is necessary in order to reach a clinical diagnosis. There are two ways of treating the disorders of the condyle-disc complex, which can be noninvasive or invasive. The type of treatment will depend on the type of patient and the type of symptoms presented, but whatever the treatment chosen, its purpose will always be the relief of the symptoms, not the cure, as such disorders are very often irreversible. This type of disorder requires a reliable relationship between dentist and patient to promote a precise treatment that may allow the improvement of the patients’ quality of life.