FCS (DCM) - Licenciaturas em Medicina Dentária
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- Aferição de competências emédicos dentistas licenciados na Faculdade de Ciências de Saúde da Universidade Fernando PessoaPublication . Bruno, Margarida Maria Passos Moreira Amorim; Vasconcelos, NatáliaO objecto deste trabalho é aferir as competências em Endodontia percepcionadas pelos finalistas em Medicina Dentária (MDA) e pelos Médicos Dentistas (MD) licenciados na Faculdade de Ciências da Saúde (FCS) da Universidade Fernando Pessoa (UFP). Este estudo, transversal, observacional e descritivo, pretende analisar as diferentes opções e conhecimentos na área da Endodontia, comparando-as com os conhecimentos adquiridos durante a licenciatura em MDA, fazendo uma abordagem ao ensino ministrado nesta área e ao facto de considerar a Endodontia uma área da MDA de suma importância foi, para mim, considerada uma mais-valia, em termos futuros, na melhoria da aquisição de conhecimentos. O objectivo deste trabalho é recolher informação sobre a experiência, material e métodos empregues no tratamento endodôntico (TE) por Médicos Dentistas licenciados na UFP e alunos finalistas de Medicina Dentária da UFP pretendendo melhorar aspectos relacionados com o ensino da Endodontia na FCS-UFP. Este trabalho está dividido em duas partes: revisão bibliográfica e investigação científica. A revisão bibliográfica do tema engloba o ensino graduado em MDA, o ensino de Endodontia, os desafios, as perspectivas e as novas tecnologias, as Guidelines para o TE (a história, o diagnóstico e o plano de tratamento, os registos, o controlo da infecção e as técnicas), as Guidelines para o Curriculum da Licenciatura em MDA (a estrutura, a experiência clínica, a avaliação, o tratamento endodôntico não cirúrgico e a endodontia cirúrgica) e a docência de Endodontia na UFP. A pesquisa bibliográfica foi efectuada em publicações (investigações, artigos de opinião e de revisão da literatura) relacionadas com o ensino graduado em MDA. O trabalho de investigação consistiu na realização de questionários com 15 questões a alunos finalistas de Medicina Dentária da FCS-UFP realizados nos meses de Março de 2008 e Março de 2009 e questionários com 16 questões a licenciados em Medicina Dentária pela FCS-UFP realizados de Março de 2008 a Março de 2009. A amostra em estudo contou com 276 questionários preenchidos e devolvidos, divididos em dois grupos: 131 questionários de licenciados em Medicina Dentária pela FCS-UFP e 145 questionários de alunos finalistas em Medicina Dentária pela FCS-UFP. Resultados: 45,8% dos MD inquiridos utiliza dique de borracha no isolamento absoluto, mas somente 16% o utiliza sempre. 69,7% dos discentes inquiridos, pretende vir a usar o dique de borracha. Assinala-se que 51,9% dos MD utilizam instrumentos manuais e mecanizados na instrumentação canalar, sendo a percentagem de discentes a pretender utilizá-los, de 65,5%. O Crown-down e Step-back (protocolo da UFP) é a técnica mais utilizada (63,4%) entre os profissionais inquiridos, sendo também esta a técnica que os alunos pretendem vir a utilizar (95,9%). A técnica de obturação mais utilizada pelos profissionais (48,9%) foi a de termocompactação ou outras técnicas termoplásticas, sendo também a opção dos discentes inquiridos (79,3%). A restaurabilidade do dente (82,4%) e o grau de dificuldade e risco (74%) foram considerados como os aspectos mais relevantes na abordagem de um caso endodôntico pelos MD inquiridos obtendo-se para os mesmos parâmetros, respectivamente, as percentagens de 92,4% e 80% pelos alunos finalistas. Os MD inquiridos (54,2%) e os alunos finalistas (54,5%) consideram os seus TE bons. Conclui-se que a maioria da população de MD e de discentes inquiridos parecem seguir as Guidelines estabelecidas na literatura e ensinadas na FCS-UFP, quer no que concerne aos métodos, como no que diz respeito aos materiais utilizados para a realização de TE. Verifica-se, no entanto, que em alguns aspectos dos anteriormente referidos, os profissionais inquiridos não seguem o protocolo em Endodontia recomendado, o que constitui um factor condicionante do sucesso deste tipo de tratamento. The purpose of this study was to evaluate the theoretical and practical ability in Endodontology, felt by the undergraduate student in the graduation in Dental Medicine (DM) of the College of Sciences of Health (FCS) of Universidade Fernando Pessoa (UFP) and by Dentists (D) graduated in the FCS-UFP. This study, observational, transversal and descriptive, aims to analyse the different options and knowledge in the area of the Endodontology, being compared them with the knowledge acquired during the graduation in DM, making a bording to the education given in the area of the Endodontology face to the gotten results. Face to the little publication of studies in this area and to the fact to consider the Endodontology an area of the DM of utmost importance was, for me, considered a more-value, in future terms, the improvement of the acquisition of knowledge. The aim of this study was to collect information on the experience, material and methods employed in the endodontic treatment (ET) for D graduated in the UFP and undergraduate students of DM of the UFP intending to improve aspects related with the education of the Endodontology in FCS-UFP. This study is divided in two parts: bibliographical review and scientific research. The bibliographical review includes the graduated education in DM, the education of Endodontology, the challenges, the perspectives and the new technologies, Guidelines for ET (history, the diagnosis and the plan of treatment, the registers, the control of the infection and the techniques), Guidelines for Curriculum of the graduation in DM (the structure, the clinical experience, the evaluation, not surgical ET and the surgical Endodontology) and the teaching staff of Endodontology in the UFP. The bibliographical research was done in publications (inquiries, opinion articles and revision of literature) related with the graduated education in DM. The inquiry study consisted of questionnaires with 15 questions to the undergraduate students of DM of the FCS-UFP carried through in the months of March of 2008 and March 2009 and questionnaires with 16 questions to the graduated ones in DM carried through FCS-UFP, of March of 2008 to March of 2009. The sample in study counted on 276 filled and returned questionnaires, divided in two groups: 131 questionnaires of D in DM for the FCS-UFP and 145 questionnaires of undergraduate students in DM for the FC-UFP. Of the gotten results, 45.8% of the inquired D use rubber dam in the absolute isolation, but 16% only use it always. 69.7% of the inquired students intend to come to use the rubber dam. It is designated that 51.9% of the D use manual and mechanized instruments in the instrumentation of the tooth, being the students percentage to intend to use them, of 65,5%. The Crown-down and Step-back (protocol of the UFP) are the technique of used instrumentation (63.4%) between the inquired professionals, being also this the technique that the students intend to come to use (95.9%). The technique of sealing more used by the profissionals (48.9%) was the thermoplastic gutta-percha technique or the others thermoplastic techniques, being also the opinion of the inquired students (79.3%). The ability to restore the tooth (82.4%) and the degree of difficulty and risk (74%) had been considered as the aspects most excellent in the boarding of a endodontic case for the inquired D getting itself for the same parameters, respectively, the percentages of 92,4% and 80% for the students. The D population (54,2%) and the undergraduate students (54,5%) consider their ET well done. It was concluded that the D population and the undergraduate students seems to follow the guidelines in literature, with respect to the methods, as in what it says respect to the materials used for the accomplishment ET. It is verified, however, that in some aspects of previously related, the inquired professionals do not follow the protocol in Endodontology recommended for literature, constituting, in such a way, factors that condition the success of this type of treatment.
- Alterações biológicas no ligamento periodontal durante o movimento ortodônticoPublication . Pereira, Patrícia Elisa Amaral; Pinho, Mónica MoradoO Periodonto é constituído pela gengiva, cemento radicular, osso alveolar e Ligamento Periodontal. O objectivo desta monografia é avaliar as alterações biológicas no Ligamento Periodontal durante o movimento dentário Ortodôntico. A remodelação do Ligamento Periodontal e osso alveolar em redor do dente são essenciais para o movimento dentário Ortodôntico e resulta das alterações à aplicação da força Ortodôntica. Foram sugeridas teorias que tentam explicar o movimento dentário Ortodôntico: teoria Bioeléctrica e teoria de Pressão e Tensão, no entanto, explicam certos fenómenos não explicando outros. O movimento dentário Ortodôntico pode ocorrer de uma forma rápida ou lenta, dependendo das características da força aplicada e da resposta biológica do Ligamento Periodontal sendo diferente do movimento dentário fisiológico. Foram realizados vários estudos com o objectivo de analisar as alterações histológicas ocorridas no Ligamento Periodontal durante o movimento dentário Ortodôntico, os quais revelam actividades celulares no Ligamento Periodontal (envolvendo fibroblastos, osteoblastos, osteócitos), vasculares e fibrilares onde se observam áreas hialinizadas. Para a realização deste trabalho, recorreu-se ao motor de busca da Pubmed em que foram seleccionados todos os ensaios clínicos randomizados e meta-análises publicados em português, francês, espanhol e inglês, utilizando como palavras-chave: tooth movement, orthodontic tooth movement e periodontal ligament. Dos 43 artigos apresentados pelo motor de busca, e depois de lidos os abstract seleccionamos 32 artigos. Com estes artigos pretendemos fazer uma revisão da literatura, de forma a sistematizar os diferentes conceitos subjacentes às alterações biológicas ocorridas no Ligamento Periodontal durante o movimento dentário Ortodôntico. The Periodontium is constituted by gingiva, root cementum, alveolar bone and Periodontal Ligament. The aim this monograph was to value the biological alterations at the Periodontal Ligament during Orthodontic tooth movement. The remodeling of the Periodontal Ligament and Alveolar Bone around the tooth is essential for Orthodontic tooth movement and, is the result of alterations to the application of the strength Orthodontic. There were suggested theories that try to explain the Orthodontic tooth movement: However the Bioelectric and the Pressure and Tension theories explain certain phenomena but do not explaining others. Orthodontic tooth movement can take place in the quick or slow form, depending on the characteristics of the hard-working strength and on the biological answer from the Periodontal Ligament, being different from the dental physiologic movement. Several studies were carried out with the aim to analyze histological alterations in the Periodontal Ligament during the Orthodontic tooth movement, which reveal cellular activities on the Periodontal Ligament (wrapping fibroblasts, osteoblasts, osteocyts), vascular and fibrillar where are observed hyalinized areas. Using as keywords: tooth movement, orthodontic tooth movement and periodontal ligament we selected all the randomized controlled trials and meta-analysis published in Portuguese, French, Spanish and English, according to Pubmed database. The search results were 43 articles from those we select 32 by reading the abstract. The aim was to review of the literature in order to systematize the various concepts underlying biological changes occurring in the Periodontal Ligament during Orthodontic tooth movement.
- Alveolite: evidências científicasPublication . Resende, Tiago Jorge Damas de; Macedo, José PauloO tema do meu trabalho é a alveolite dentária. Ao escolher este tema procuro satisfazer a curiosidade sobre uma matéria que constitui, uma complicação das mais frequentes em cirurgia, sendo extraordinariamente desagradável para o doente, contudo a informação disponível é ainda muito escassa, o que muitas vezes cria problemas ao médico dentista na resolução deste problema. Este tema insere – se também numa área da medicina dentária que me inquieta particularmente, a cirurgia oral. O objectivo deste trabalho centra – se, através de uma pesquisa bibliográfica, abordar diferentes aspectos científicos sobre a alveolite, desde a sua incidência, etiologia, prevenção, tratamento, entre outros elementos. Com esta abordagem procuro fornecer ao medico dentista um maior conjunto de dados sobre esta patologia, para que posso actuar do melhor modo quando confrontado com ela. Dentro deste âmbito um dos pontos mais importantes do meu trabalho é proporcionar ao profissional de saúde armas no sentido de actuar preventivamente sobre a alveolite, já que o seu tratamento e etiologia ainda encerram muitas dúvidas. Este trabalho vai ter como suporte científico uma pesquisa bibliográfica. Esta pesquisa vai ter como principal alvo a leitura de artigos científicos relacionados com a Alveolite, os quais deverão abordar diferentes aspectos desde os tratamentos mais indicados, as melhores formas de prevenção, a sua etiologia, incidência, formas de diagnóstico e classificação clínica. A recolha de artigos científicos irá ser realizada através de pesquisa na Internet, em motores de busca especializados como a PubMed, ou através de pesquisa em bibliotecas universitárias procurando revistas cientificas com artigos referentes ao meu tema, como por exemplo no British Dental Journal. Os artigos científicos usados serão de revisão bibliográfica na sua maioria, contudo não colocarei de parte a leitura de artigos com casos clínicos sobre alveolite, pois poderão trazer informação relevante para o meu trabalho. Esta pesquisa vai ainda ter como ponto de apoio a leitura de livros relacionados com o tema da Alveolite. A procura de livros irá centrar – se em bibliotecas universitárias, sendo que a minha pesquisa vai incidir na secção de cirurgia oral.
- Amamentação e má oclusão de classe II divisão 1Publication . Duarte, Joana Filipa Almeida; Reis, NelsoA amamentação exclusiva é considerada indispensável nos primeiros seis meses de vida da criança, tanto para o seu desenvolvimento físico e emocional como na prevenção da má oclusão associada à adopção de hábitos de sucção não nutritivos. Com base numa revisão bibliográfica alusiva à importância da amamentação na prevenção das más oclusões, investigou-se a possível relação entre a duração da amamentação e a má oclusão de Classe II Divisão 1. Nesse sentido foram examinadas 105 crianças com idades compreendidas de entre os 3 e os 13 anos de idade, que frequentaram as consultas de Odontopediatria e de Ortodontiada na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa, entre Novembro de 208 e Março de 2009. Os dados para o estudo foram obtidos a partir da avaliação da oclusão dentária das crianças examinadas e das respostas a um questionário aos responsáveis das mesmas. Após a análise estatística verificou-se que 92.5% da amostra foi amamentada, em média, durante 6.6±7.4 meses e 92.5% das crianças foram alimentadas por biberão durante um tempo médio de 30.8±21.7 meses. Quanto aos hábitos de sucção não nutritivos, verificou-se que 82.1% das crianças utilizaram a chupeta com início aos 0.6±2.4 meses e durante 33.4±17.9 meses, em média. A sucção digital esteve presente em 17% da amostra e a sucção da língua em apenas 7.6%. Os valores da sobremordida horizontal e vertical estavam dentro dos parâmetros considerados normais, 3.3±2.3 mm 1.7±1.9 mm respectivamente. Observou-se também que o tipo a relação molar mais frequente na dentição decídua é o plano terminal recto e a Classe I de Angle, na dentição mista. Concluiu-se para a amostra estudada que, quanto maior o tempo de amamentação menor a incidência de hábitos de sucção, menor o valor da sobremordida horizontal e menor prevalência de má oclusão de Classe II. Em suma, estes resultados mostram que a prática da amamentação, para além de todas as vantagens conhecidas, deve ser considerada como uma das medidas preventivas no desenvolvimento de uma má oclusão de Classe II Divisão I. The literature revision support that exclusive breastfeeding is considered indispensable in the first six months of the child´s life, to promote a plenty physical and emotional development as to prevent malocclusions associated to the adoption of non-nutritive sucking habits. The present study investigated the relationship between breastfeeding duration and Class II Division 1 malocclusion. A sample of 105 children were examined with ages understood among 3 and 13 years. All children frequented the pediatric dentistry and orthodontic consultation in the Faculty of Health Sciences at University Fernando Pessoa, between November of 2008 and March of 2009. Data were obtained through a clinical evaluation of the children´s dental occlusion and written questionnaires answered by the parents concerning the child´s early history of nutritive and non-nutritive sucking habits. The results of the statistical analysis showed that 92.5% of the sample was breastfeeding, on average, during 6.6±7.4 months, and 92.5% of the children were bottlefeeding by for 30.8±21.7 months. As for the non-nutritive sucking habits, it was verified that 82.1% of the children used the pacifier since the age of 0.6±2.4 months and during 33.4±17.9 months, on average. The digital suction was present in 17% of the sample, and tongue suction in just 7.6%. The values of the ovejet and overbite and over-cross are within the normal parameters, 3.3±2.3 mm and 1.7±1.9 mm, respectively. It was also observed that the flush terminal molar relationship was the most prevalent in deciduous dentition and Angle Class I molar relationship in the mix dentition. We can conclude from this study those children who were longer breastfeeding and less non-nutritive sucking habits, an overjet decrease and less occurrence of Class II malocclusion. These results show that the breastfeeding, besides all of the known advantages for the development of the children, it is quite important practice to prevent Class II malocclusion Division 1.
- Análise microbiológica do biofilme nas linhas de água de equipamentos de medicina dentáriaPublication . Ferreira, Mário Roberto Ribeiro; Monteiro, Patrícia ManarteNas linhas de água dos equipamentos de Medicina Dentária pode formar-se um biofilme, acumulável com o tempo, por possibilidade de contaminação na fonte da água, pelo efeito de refluxo nos tubos das peças de mão ou mesmo pelo tempo de estagnação da água nesses locais, sendo fundamental controlar estas potenciais formas de contaminação. Neste estudo pretendeu-se quantificar as UFC/mL (unidades formadoras de colónias por mililitro) presentes na água do bidão, reservatório, seringa tríplice e saída para turbina em unidades dentárias, assim como comparar os resultados com os níveis recomendados pela ADA e com os resultados de outros estudos publicados. Para tal, efectuou-se um estudo observacional, transversal e descritivo, com recolha de 100 mL de água em 3 locais diferentes (reservatório, seringa tríplice e saída para turbina) de 36 unidades dentárias da clínica dentária da UFP e de água desionizada da fonte de abastecimento das unidades, entre os meses de Fevereiro e Abril de 2009. O processamento microbiológico foi realizado pelo método das diluições decimais sucessivas, seguido da técnica de inoculação por espalhamento em Plate Count Agar, com incubação a 37ºC/48h. As colónias foram contadas para efeitos de determinação de UFC/mL. O tratamento de dados foi realizado com o SPSS© vs17.0, mediante técnicas de inferência adequadas (α=0,05). A quantidade de UFC/mL das amostras de água, tanto da seringa tríplice como da saída para turbina foi significativamente (T.Mann-Whitney, p<0,001) maior que a registada no reservatório, contudo, a comparação dos resultados entre a seringa tríplice e a turbina não revelou diferenças estatisticamente significativas (T.Mann-Whitney, p=0,774). Verificou-se que o valor médio de UFC, nos 3 locais da unidade dentária deste estudo, é significativamente inferior (t-student, p<0,05) aos reportados por Souza-Gugelmin et al. (2003). Comparativamente com Göksay et al. (2007) não se detectam diferenças na seringa mas, na turbina os valores da UFP são significativamente (t-student, p<0,05) inferiores. Apesar dos resultados excederem os propostos pela ADA, assemelham-se ou são muito inferiores aos registados noutros estudos publicados. Assim, é fundamental monitorizar periodicamente a presença de biofilme nas linhas de água dos equipamentos de Medicina Dentária. In dental unit waterlines a biofilm can be formed and increase with time, by the water source contamination possibility, hand pieces reflux effects or even water stagnation in those locals, being essential to control those possible contamination forms. The aim of this study was to quantify the water CFU/mL from the big water vessel, the reservoir, the triple-syringe and the high-speed turbine waterlines of dental units, as well as to compare these with the results of other published studies, according to the recommendations defined by ADA. For that, it was conducted an observational, descriptive and cross-sectional study of 100 mL of water samples withdrawal from three different waterlines places (reservoir, triple-syringe and high-speed turbine) of 36 dental units and from the big water vessel, at the UFP clinic between February and April of 2009. The microbiological procedure was performed by the decimal dilutions method, followed by spread plate technique using Plate Count Agar incubated at 37ºC/48h. The colonies were counted and the CFU/mL (colony forming unit per milliliter) were calculated. Data analysis were conducted using SPSS vs.17.0 by means of descriptive and adequate inferential techniques (α=0.05). The CFU/mL water samples levels found in the triple-syringe as well as in the high-speed turbine were significantly (T.Mann-Whitney, p<0,001) higher than those of the reservoir, however, there was no significant (T.Mann-Whitney, p=0,774) differences between the triplesyringe and high-speed turbine results. The CFU of the 3 waterline places measured in the present study were significantly lower (t-student, p<0,05) than those reported by Souza- Gugelmin et al. (2003). When compared with Göksay et al. (2007) no differences were found in the triple-syringe, although the UFP values for the high-speed turbine waterline were significantly (t-student, p<0.05) lower. Despite these results exceed the recommended levels proposed by ADA they are similar or much lower than those reported in other published studies. It is essential to periodically quantify the biofilm levels in dental unit waterlines.
- Antibioticoterapia profiláctica na extracção do terceiro molar incluso - sim ou não?Publication . Saraiva, Rita; Macedo, José PauloA profilaxia antibiótica tem o objectivo de prevenir infecções de alto risco, podendo ser utilizada mesmo em pacientes que não apresentem sinais ou sintomas de infecção. O objectivo principal desta monografia foi realizar uma revisão bibliográfica acerca da antibioticoterapia profiláctica na extracção do terceiro molar incluso, focando as vantagens e desvantagens para o paciente. Foi verificado que existem vários antibióticos que podem reduzir as complicações pós-operatórias como a penicilina e os seus derivados, a clindamicina e a azitromicina, embora ainda exista muita controvérsia quanto à administração ou não de antibióticos para prevenir possíveis infecções. The antibiotic prophylaxis aims to prevent infections in high risk situations, they can be used even in patients who show no signs or symptoms of infection. The main objective of this work was conducting a review of the prophylactic antibiotic therapy in the extraction of impacted third molar, focusing on the advantages and disadvantages for the patient. It was found that there are several antibiotics that can reduce postoperative complications such as penicillin and its derivatives, Clindamycin, and Azithromycin, although there is still much controversy as to whether or not administration of antibiotics to prevent possible infections.
- Associação entre a doença periodontal e a artrite reumatóide numa população da Ilha TerceiraPublication . Carvalho, Rita Margarida Paim; Almeida, Ricardo Faria eEstudos epidemiológicos recentes têm posto em evidência a importância da associação da doença periodontal (DP) com doenças sistémicas, nomeadamente a artrite reumatóide (AR). A realização deste trabalho de investigação pareceu ser bastante pertinente, não só pela escassez de informação nesta área, mas também pela grande contradição de resultados obtidos em estudos prévios e similares. Este estudo transversal avaliou uma amostra seleccionada convenientemente, uma vez que o número de pacientes com artrite reumatóide é pequeno, ou seja, representa cerca de 1 % da população geral. Para que o estudo fosse comparável, a amostra teve de ser idêntica, entre os grupos estudados, ou seja, cada grupo foi constituído por 26 elementos. O estudo foi realizado no Centro Holístico dos Açores, na Ilha Terceira. O objectivo do estudo foi determinar se existia associação entre a doença periodontal e artrite reumatóide. Foi preenchida uma ficha de periodontologia, com o principal objectivo de recolher dados referentes à medicação, idade, hábitos tabágicos, de forma a ser mais fácil caracterizar os critérios de inclusão e exclusão, assim como um exame periodontal a fim de descrever a condição periodontal dos participantes e posterior diagnóstico periodontal, dos mesmos. Foi possível, na população estudada, verificar a associação significativa entre a DP e AR, tendo-se observado que os pacientes com AR têm 1,24 vezes mais probabilidade de ter doença periodontal, do que os indivíduos sem Artrite Reumatóide (SAR). Há, no entanto, necessidade de mais estudos para confirmar a associação observada. Recent epidemiologic studies have put in evidence the importance of the relation of the periodontal diseases (PD) and the systemic diseases, namely the rheumatoid arthritis (RA). This paper seemed to be very relevant, not only by the lack of information in this area, but also by the great contradiction of results obtained in previous and similar studies. This transversal study has analised a sample convenient1y selected, once the number of patients with rheumatoid arthritis is low, i.e., it represents about 1 % of general population. To make this study comparable, the sample had to be similar among the studied groups, i.e., each group was constituted by 26 elements. The study was performed in the Holistic Centre of Azores, in Terceira Island. The purpose of this study was to see if there was a relation between the periodontal disease and the rheumatoid arthritis. If was filled a periodontology sheet, with the main purpose of collecting information about the medication, age, smoking habits, in order to better characterize the inclusion and exclusion criterions, as well as a periodontal examination so that it could describe the participators periodontal condition and later periodontal diagnosis of them. It was possible, in the studied population, to verify the significant relation between the PD and RA, it was observed that the patients with RA have 1,24 times mores probability of suffering from periodontal disease than those without Rheumatoid Arthritis. However, there is a need of more studies to confirm the observed relation.
- Atitudes dos médicos dentistas no tratamento médico-dentário de pacientes com deficiência mentalPublication . Torres, Isabel Augusta Pereira de Magalhães; Gavinha, SandraRecentemente tem sido dado muita atenção aos cuidados de saúde, educação e à inserção dos pacientes com necessidades especiais no mundo do trabalho. Sendo assim, a existência de cuidados médico-dentários adequados especializados torna-se, indubitavelmente, numa das necessidades mais importantes destes indivíduos. Dados oficiais indicam que metade da população de pacientes especiais mundial é constituída por portadores de deficiências mentais. Além das barreiras físicas e das atitudes dos familiares de pacientes com deficiência mental, as atitudes dos Médicos Dentistas, bem como a sua falta de experiência e formação, limitam o acesso a cuidados de saúde oral apropriados. Os objectivos gerais deste estudo consistem em conhecer e avaliar as atitudes dos Médicos Dentistas, em relação a pacientes com deficiência mental, no que diz respeito à motivação para a higiene oral e ao seu tratamento médico-dentário. Pretende-se, igualmente, sensibilizar estes profissionais de saúde para os problemas médico-dentários deste tipo de pacientes. Tendo em vista aprofundar a temática abordada, efectuou-se uma revisão bibliográfica acerca da saúde oral destes pacientes, da sua relação com o Médico Dentista, da importância de técnicas preventivas e de controlo do seu comportamento e, por fim, dos aspectos que podem tornar o seu tratamento mais fácil e eficiente. Além da revisão bibliográfica, aplicou-se um questionário de 20 itens a um total de 206 Médicos Dentistas, a exercer em Portugal, de ambos os géneros e com idades compreendidas entre os 24 e os 61 anos. Tal questionário baseou-se na aplicação de uma escala de medição de atitudes, com o valor mínimo de 20 pontos e valor máximo de 100 pontos, sendo que quanto mais elevada a pontuação obtida pelo inquirido, mais positiva será a sua atitude em relação a estes pacientes. Cerca de 73% dos profissionais efectuam ou já efectuaram o atendimento médico-dentário de pacientes com necessidades especiais, demonstrando resultados na escala mas positiva. Ainda assim, não se registam diferenças significativas nas suas atitudes (p=0,128, p>0,05). O mesmo acontece relativamente aos géneros feminino e masculino (p=0,432, p>0,05), ao número de anos de actividade profissional (p=0,127, p>0,005) e à formação académica (p=0,818, p>0,05). No que diz respeito à idade dos profissionais, diferenças significativas são encontradas, uma vez que o escalão etário dos 29 aos 33 anos apresenta uma atitude no tratamento de pacientes com deficiência mental significativamente mais positiva do que a do escalão 39-61 anos (Teste Tukey; p=0,011). Nowadays it has been given much attention to heath care, education and the inclusion of patients with special needs in the world of work. Thus, the existence of adequate and specialized dental care it is undoubtedly one of the most important needs of these individuals. Official statistics indicate that half the population of patients with special needs worldwide is made up of people with mental disabilities. Besides the physical barriers and the attitudes of these patient´s parents, Dentists´ attitudes and their lack of experience and training restricts the access to an appropriate oral health care. The general objectives of this study consist to know and evaluate the Dentist´s attitudes, towards patients with mental disabilities, with regard to motivation for oral hygiene and its medical-dental treatment. It is also the awareness of these health professionals for mentally disabled dental problems, clarifying specific aspects of their approach in the dental office. In order to deepen the theme discussed, it took place a review about oral health of these patients, their relationship with the Dentist, the importance of both preventive and behavior control techniques and, finally, about the aspects that can make their treatment easier and more efficient. Besides the review, a 20 items questionnaire was applied to a total of 206 dentists, practicing at this moment in Portugal, from both sexes, aged between 24 and 61 years. This questionnaire was based on the application of a scale for measuring attitudes, with the minimum of 20 points and the maximum of 100 points, in which a higher score means a better attitude shown towards these patients. About 73% of professionals engaged or already made dental care to patients with special needs, having more positive results on the scale. Still, there are no significant differences in their attitudes (p=0,128, p>0,05). The same applies to male and female gender (p=0,432, p>0,05), to the number of years of occupation (p=0,127, p>0,05) and to academic education (p=0,818, p>0,05). Regarding the age of the respondents, significant differences are found, since the age of 29 to 33 years gives an attitude in the treatment of mentally disabled significantly more positive than the 39-61 age (Tukey test; p = 0,011).
- Avaliação da auto-estima nos portadores de prótese dentária removívelPublication . Carvalho, Maria Filipa Torres de; Gavinha, SandraIntrodução: O conceito de auto-estima por si só é muito subjectivo, amplo e complexo portanto quando relacionado com a prótese dentária removível ainda mais subjectivo se torna pois a influência quotidiana da prótese dentária varia de pessoa para pessoa a vários níveis. A saúde mental, social e emocional é proporcionada por uma auto-estima elevada, uma das formas de a conseguir é através da melhoria da imagem, conforto e melhoria da função dada pela prótese dentária. A auto-estima para além de ser influenciada pelas características sócio-económicas do indivíduo é também influenciada pela sua percepção sobre o mundo e sobre si. Objectivos: Com este estudo pretende-se relacionar a auto-estima dos indivíduos com o uso de prótese dentária removível total e/ou parcial, isto é avaliar se o uso de prótese dentária removível leva a variações no grau de auto-estima dos pacientes parcialmente e totalmente desdentados, nomeadamente a uma baixa auto-estima e se há diferenças de auto-estima consoante o tempo de uso da prótese e consoante o tipo de prótese usada, tendo em conta indicadores sócio-económicos e culturais, idade e género. Metodologia: Aplicou-se um questionário, constituído por três partes, a 150 pacientes que frequentaram as Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa. A primeira parte do questionário corresponde a um conjunto de informações acerca de alguns aspectos de ordem sócio-cultural no sentido de caracterizar a amostra, a parte seguinte do questionário diz respeito à Escala de Autoestima Global, da autoria de Rosenberg – “ The Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES)”, adaptada para a população portuguesa por Faria e Silva (2000), e por fim, a última parte constituída por um conjunto de questões que permitem validar externamente o grau de auto-estima dos indivíduos em relação ao uso de prótese dentária removível. Resultados: Neste estudo, os valores de auto-estima obtidos são satisfatórios visto que os inquiridos apresentam uma pontuação média de auto-estima de 51, 58 pontos, na RSES (mínimo de 10 pontos e um máximo de 60 pontos). Este valor corresponde a uma auto-estima elevada. Conclusão: Independentemente do género, idade, nível sócioeconómico e cultural, tipo de prótese usada e tempo de uso de prótese a auto-estima dos participantes deste estudo parece ser elevada. Introduction: The concept of self-esteem for it self is very subjective, vast and complex so when in relation to removable dental protesis it is even more subjective because the everyday life influence of dental protesis varies from person to person in several levels. The mental, social and emoional health is provided by an hight self-esteem, one of the ways of achieving it is by the improvement of image, confort and function given throught the dental protesis. Self-esteem besides being influenced by the individual socio-economical characteristics it’s also influenced by his perception about the world and about himself. Objectives: With this study it is intended to relate the personal self-esteem with the use of total and/or partial removable dental protesis, that is to evaluate if the use of removable dental protesis leads to variation in the self-esteem degree of total or partially edentulous patients, particularly to a low self-esteem and if there are differences according to the length of dental prosthesis use, type of prosthesis, considering the socio-economical and cultural status, age and gender. Methods: A questionnaire comprising three parts was applied to a sample of 150 patients that attended the Pedagogic Dental Clinics of the Faculty of Health Sciences of the University Fernando Pessoa. The first part of the quiz corresponds to a set of informations about the patient’s social-cultural aspects in order to characterize the sample, the next part of the quiz was the “Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES)” adapted to the portuguese population by Faria e Silva (2000), and the last part composed by a group of questions that would allow for the external validation of the patients’ self-esteem degree in ralation to the use of removable dental protesis. Results: In this study, the self-esteem values obtained were satisfactory as the participants presented an average RSES value of 51,58 points (minimum of 10 points and maximum of 60 points). This value corresponds to a high self-esteem. Conclusion: Regardless of gender, age, socio-econimical and cultural level, type of protesis used and dental protesis time of use, the participants of this study presented high degree of self-esteem.
- Avaliação da qualidade de vida, relacionada com a saúde oral, dos indivíduos portadores de próteses dentárias removíveis totais e parciaisPublication . Gonçalves, Pedro Manuel Castro; Nóbrega, Ana RitaO presente trabalho aborda o tema Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Oral (QVRSO) de Indivíduos Portadores de Próteses Dentárias Removíveis (PDR´s). O objectivo geral deste trabalho, foi a avaliação da QVRSO destes indivíduos que frequentam as consultas de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa. Tem como objectivos fundamentais, avaliar a importância das características sócio-demográficas ( idade, género, estado civil, nível educacional e profissão), características relacionadas com a reabilitação protética (tipo e localização da reabilitação, tipo de desdentação e tempo de utilização) e o grau de satisfação com as próteses, em relação á QVRSO. Finalmente, é pretendido avaliar a QVRSO global, com base no General Oral Health Assessement Index (GOHAI), dos indivíduos estudados e contribuir para a melhoria da QVRSO dos indivíduos reabilitados. O quadro teórico inclui conteúdos referentes à problemática da qualidade de vida, no tipo de reabilitação em questão, aspectos psicossociais da reabilitação com prótese dentária removível (PDR), limitações inerentes ao uso de PDR, e aspectos relacionados com a motivação do indivíduo para a sua reabilitação. O tipo de estudo desenvolvido foi o descritivo-exploratório e a metodologia utilizada foi a quantitativa. A QVRSO foi avaliada através de uma modificação da versão brasileira do questionário GOHAI, sob a forma de entrevista, tendo sido aplicado a 50 indivíduos portadores de PDR´s, que frequentam as consultas de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa. Os resultados foram tratados no programa de estatistica SPSS® (versão 12.0). Para avaliação das relações entre o índice GOHAI e as outras variáveis, foram utilizados testes não-paramétricos: testes de Mann-Whitney para variáveis com duas categorias e testes de Kruskal-Wallis para variáveis com mais de duas categorias. Em todos os testes de hipóteses aplicados, o nível de significância utilizado foi de 5% [ α = 0,05 ], isto é, o valor da probabilidade fixado como mínimo a partir do qual se adopta a hipótese nula. Com base nos resultados obtidos, a QVRSO foi considerada baixa para grande parte dos indivíduos (40%), moderada para 36% dos indivíduos, e alta para apenas 24%. De uma forma geral a média do índice GOHAI foi baixa (me = 29,7). Das 3 dimensões do GOHAI, as mais afectadas foram a dimensão fisica/funcional, que indica problemas relacionados com a mastigação, deglutição e fonação e a dimensão dor/desconforto que está relacionada com o desconforto durante a mastigação, a sensibilidade dentária e gengival e por fim a necessidade do uso de medicamentos para aliviar a dor ou desconforto relativamente à cavidade oral. Das características sócio-demográficas estudadas, apenas o estado civil foi relacionado com a QVRSO (p = 0,001). Concluiu-se que os indivíduos casados (me=32) e solteiros (me = 31) apresentam níveis mais altos de GOHAI, enquanto que os viúvos (me=26) e os divorciados (me = 19) apresentaram níveis mais baixos. Constatou-se ainda que há relação entre a satisfação dos indivíduos com as suas PDR´s superiores e a QVRSO (p= 0,001), sendo que o grau de satisfação aumenta, com o aumento do índice de QVRSO. Em relação ao tipo de PDR, concluiu-se que o índice GOHAI é mais elevado no tipo de prótese parcial removível esquelética, sendo esta relação estatisticamente significativa na reabilitação maxilar (p = 0,001). This work deals with Oral Health related Quality of Life (OHRQL) of individuals with removable dental prostheses (RDP´s). The overall objective of this study was to evaluate the OHRQL of those individuals who attend the consultations of Dental Medicine at the University Fernando Pessoa. Has as main targets, evaluate the importance of social-demographic characteristics (age, gender, marital status, educational level, and profession) related to the prosthesis rehabilitation (type, location of rehabilitation and time of wear) and satisfaction with prosthesis, for OHRQL. Finally, is intended to evaluate the general OHRQL, based on the General Oral Health Assessement Index (GOHAI), of the studied individuals and contribute to improving the OHRQL of rehabilitated individuals. The theoretical framework includes content relating to the issue of quality of life, in this kind of rehabilitation, psychosocial aspects of rehabilitation with RDP´s, inherent limitations in the use of RDP´s, and aspects related to the motivation of the individual for their rehabilitation. The type of study developed was the descriptive-exploratory and the methodology used was the quantitative. The OHRQL was evaluated through a change of the brazilian version of GOHAI index, in the form of an interview, and was applied to 50 individuals rehabilitated with RDP´s, who attend the consultations of Dental Medicine at the University Fernando Pessoa. The results were processed in the statistical programme SPSS® (version 12.0). For evaluation of the relations between the GOHAI index and other variables, non-parametric tests were used: Mann-Whitney test for variables with two categories and Kruskal-Wallis for variables with more than two categories. In all tests of hypothesis applied, the level of significance used was 5%, that is, the value of the probability set as a minimum from which it takes the null hypothesis. Based on the results obtained, the OHRQL was considered low for most individuals (40%), moderate to 36% of individuals, and high for only 24%. Overall, the average of GOHAI index was low (me= 29,7). Of the 3 dimensions of GOHAI, the most affected were the physical/functional dimension that indicates problems related to chewing, swallowing and speech and the pain/discomfort dimension, that is related to the discomfort during chewing, the tooth and gum sensivity and finally, the necessity of drugs to relieve pain or discomfort over the oral cavity. Of social-demographic characteristics studied, only marital status was related to OHRQL (p=0,001). It was concluded that married individuals (me = 32) and single (me =31) have higher levels of GOHAI, while the widows (me = 26) and divorced (me = 19) had lower levels. It was also noted that there is relationship between individuals satisfaction with their top RPD´s, and OHRQL (p= 0,001), and that the degree of satisfaction increases with the increase of the OHRQL index. In relation of the type of RDP´s, it was concluded that the GOHAI index, is higher in the type of skeletal removable partial dentures, and this relationship is statistically significant in the top rehabilitation (p = 0,001).