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- Impactos éticos da aplicação clínica da inteligência artificial na medicina dentária: uma revisão de escopoPublication . Fonseca, Sara Cristina Pinto Teixeira da; Begonha, Maria João; Moreira, TeresaIntrodução: Inteligência artificial (IA) é uma área que cada vez mais é incorporada na medicina dentária como forma de aprimorar a prática clínica atual, oferecendo ferramentas inovadoras para diagnóstico, planeamento de tratamentos e gestão clínica. Apesar de ser uma área revolucionária, apresenta diversos desafios éticos complexos, como privacidade e proteção de dados dos pacientes, autonomia do paciente e do profissional, transparência dos sistemas de IA, equidade e justiça no acesso às tecnologias e impacto na relação profissional-paciente. Objetivo: Identificar e analisar os artigos existentes que explorem os impactos éticos da aplicação clínica de IA na medicina dentária. Analisar os contextos em que essa tecnologia é aplicada, discutir os principais desafios éticos da sua aplicação, examinar as regulamentações e recomendações éticas já existentes ou propostas para garantir o seu uso responsável, com o intuito de contribuir para uma reflexão abrangente e acessível que apoie discussões e decisões informadas neste campo. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada dia 13 de fevereiro de 2025, abrangendo as bases de dados: PubMed, Scopus e Science Direct, e recorreu a termos MeSH (Medical Subject Headings) combinados com os operadores booleanos AND e OR. Foram selecionados estudos teóricos, empíricos, revisões sistemáticas e de escopo que explorassem a aplicação da IA em contextos clínicos de medicina dentária e seus impactos éticos, publicados em inglês, português ou espanhol, de 2020 até o presente. Resultados: Após a aplicação dos critérios de seleção, dos 5284 artigos identificados inicialmente, apenas 18 artigos cumpriam os critérios de inclusão e exclusão, e foram selecionados para realizar a discussão. Conclusões: A IA tem um enorme potencial para transformar e melhorar a prática clínica na medicina dentária, no entanto, a sua aplicação exige uma abordagem ética rigorosa, além de uma formação adequada dos profissionais e uma regulamentação clara, de forma a garantir que os princípios éticos sejam sempre respeitados.
- A importância dos dentes cor-de-rosa na determinação da causa da morte na medicina legal: revisão de escopoPublication . Sá, Mariana Dias; Guimarães, Maria Inês; Cardoso, Inês LopesIntrodução: A presença de dentes cor-de-rosa post-mortem é um fenómeno ocasionalmente observado durante autópsias forenses, tipicamente associado a mortes envolvendo afogamento, asfixia, trauma ou eletrocussão. Apesar de ser reconhecido na literatura forense há décadas, a sua fisiopatologia, prevalência e relevância forense permanecem controversas. As provas existentes são dispersas e baseadas principalmente em relatos de casos, revisões narrativas ou observações isoladas. Esta revisão tem como objetivo fazer um levantamento sistemático das provas científicas disponíveis sobre o fenómeno dos dentes cor-de-rosa post-mortem e o seu potencial papel na determinação da causa de morte no contexto da medicina legal. Métodos: A revisão foi efetuada de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) para revisões de escopo e relatada de acordo com as diretrizes PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews). Foi efetuada uma pesquisa exaustiva em várias bases de dados para identificar estudos que abordem a ocorrência, mecanismos e interpretação forense de dentes cor-de-rosa em exames post-mortem. Conclusão: O levantamento das provas atuais sobre os dentes cor-de-rosa contribui para uma melhor compreensão deste fenómeno e do seu potencial significado forense, promovendo uma tomada de decisão mais informada nas avaliações post-mortem.
- Assessment of nutrition knowledge among dental students: an online surveyPublication . Costa, Stephanie Frances Martins; Correia, Patrícia Nunes; Abreu, IsabelObjective: To assess the knowledge, attitudes, and perceptions of students enrolled in the Integrated master’s degree in dental medicine at Universidade Fernando Pessoa (UFP) regarding the importance of nutrition in oral health, as well as to evaluate their level of confidence in providing nutritional counseling within clinical practice. Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted using an online questionnaire distributed to 4th and 5th year Dental Medicine students at UFP. The questionnaire comprised items related to knowledge, attitudes, practices, and self-perceived confidence in addressing nutritional topics with patients. The data collected was analysed using IBM SPSS® statistical software, applying descriptive and inferential statistical techniques to explore patterns and draw conclusions from the variables under study. Results: A total of 106 students participated in the study. Most respondents (90,6%) acknowledged the importance of nutrition in clinical dental practice and expressed interest in furthering their knowledge in this field. Nevertheless, a notable proportion (20,8%) reported insufficient confidence when providing nutritional counselling, particularly when evaluating dietary records. A large proportion of students (42,5%) stated they had not received formal training in nutrition throughout their academic education. Still, a large percentage (40,6%) indicated that they often discussed topics such as sugary drinks consumption with patients. The most frequently suggested training improvements included the creation of dedicated curricular units and availability of nutritional related material in the dental clinic. Conclusions: The findings of this study indicate a widespread awareness among dental students regarding the relevance of nutrition to oral health. However, educational gaps persist, which may limit the ability to integrate nutritional knowledge in the clinical setting. Preparing future dentists requires an understanding of the patients’ diet habits to support a truly holistic and interdisciplinary approach to oral health care.
- Simulation tools and artificial intelligence in dental education: an online surveyPublication . Fabbrizioli, Nicola; Correia, Patrícia Nunes; Venda Nova, CarolinaThe rapid advancement of Artificial Intelligence (AI) and Virtual Reality (VR) technologies is transforming the landscape of dental education. This study aims to explore the knowledge, attitudes, and practices of dental educators in Portuguese dental schools regarding the integration of AI and VR in their teaching methods. An online questionnaire was circulated among dental educators working at Portuguese dental schools, assessing the knowledge of AI and VR, the perceived importance of these technologies, and the views on its potential impact on dental education. Fifty-two dental educators completed the questionnaire. The results revealed that most dental educators possessed basic knowledge of AI, with a smaller proportion familiar with VR. A significant number of educators expressed receptiveness to incorporating these technologies into the curriculum, with 92.3% believing that dental students would be open to AI and VR-based learning. However, barriers such as lack of training, implementation costs, and resistance to change were identified as major concerns. This study highlights the promising potential of AI and VR in improving dental education by providing interactive, personalized, and repeatable learning experiences. Despite the enthusiasm for these technologies, the findings underscore the need for further professional development and infrastructure investment to overcome current limitations. It is expected that as dental educators become more confident in utilizing AI and VR, these technologies are poised to play a central role in shaping the future of dental education.
- Relação entre síndrome de Ménière e desordens temporomandibulares: a propósito de um caso clínicoPublication . Vespa, Edoardo; Lameiro, JoanaA Doença de Menière (DM) é uma síndrome clínica caracterizada por episódios de vertigem espontânea, geralmente associada à perda auditiva flutuante unilateral neurossensorial (SNHL), zumbidos e sensação de ouvido cheio. A síndrome está associada à acumulação de endolinfa no ducto coclear do ouvido interno e nos órgãos vestibulares, um fenómeno de causa ainda desconhecida que, por si só, não é suficiente para explicar todas as características clínicas da doença, como a progressão da perda auditiva ou a frequência dos episódios de vertigem. Por outro lado, as disfunções da articulação temporomandibular (DTM) são um grupo de condições musculoesqueléticas relacionadas com a articulação temporomandibular (ATM) e o complexo músculo- ligamentar circundante. A etiologia é multifatorial e pode ter várias causas: anomalias de oclusão dentária, parafunções mastigatórias, condições degenerativas ou inflamatórias da ATM, lesões traumáticas, tratamentos ortodônticos inadequados, desconforto psicológico, entre outras. Os sintomas clínicos relacionados com DTM são dor e/ou ruído localizados na ATM ou irradiados para a mandíbula e para os músculos da cabeça e pescoço. Outros sintomas muitas vezes presentes são dor de cabeça e sintomas otológicos, como sensação de ouvido cheio, otalgia, perda auditiva, zumbidos e vertigem, que são parcialmente sobreponíveis aos sintomas da doença de Menière. Como as DTM e a génese desses sintomas estão interligadas é uma questão que permanece incerta, no entanto parece existir uma ligação sólida entre a DTM e a DM. Ao tratar clinicamente a DTM nos pacientes, observa-se por vezes, também a resolução parcial ou até mesmo completa dos sintomas da doença de Menière. Com este caso clínico pretendeu-se observar o impacto que o tratamento da DTM pode ter num doente diagnosticado e em tratamento da doença de Ménière. O objetivo específico é verificar se, através da utilização de uma goteira oclusal, os sintomas persistentes sobrepostos a ambas as patologias melhoram, pioram ou permanecem inalterados, e se este tratamento adicional pode representar uma opção segura e conservadora para os doentes com doença de Ménière refratários às terapêuticas tradicionais. Perante um paciente, de entre os pacientes das clínicas pedagógicas de medicina dentária da Universidade Fernando Pessoa, diagnosticado com doença de Ménière em tratamento e DTM nunca diagnosticada, iniciou-se o tratamento da DTM com goteira oclusal de uso noturno. A sintomatologia do paciente foi avaliada através de questionários DC/TMD e otológicos antes de iniciar a terapia, após 1 mês e após 3 meses de tratamento. Para além da descrição do caso clínico, a comparação com a literatura forneceu suporte científico à discussão sobre o impacto da terapêutica utilizada. Após 4 meses de acompanhamento, observou-se que a terapia com placa oclusal pode ser uma opção favorável para reduzir os sintomas auditivos da doença de Ménière e da disfunção temporomandibular comórbida, embora um único caso clínico não possa ser um contributo suficiente para a discussão global do tema.
- Biomarcadores no tratamento ortodôntico: uma revisão sistemática para otimização da eficiência terapêuticaPublication . Almeida, Débora Oliveira; Pinho, Mónica MoradoO movimento dentário induzido ortodonticamente pressupõe fenómenos controlados de inflamação e cicatrização, ocorrendo alterações como remodelação alveolar, reabsorção radicular e inflamação, acompanhadas de alterações nos biomarcadores. A avaliação de biomarcadores durante a intervenção ortodôntica, via saliva ou fluido crevicular gengival (FCG) pode ser uma ferramenta para monitorizar a efetividade do tratamento, prever o resultado e otimizar o tratamento de acordo com a resposta do tecido às diferentes forças aplicadas. Utilizou-se o sistema PICO: P (Pacientes saudáveis submetidos ao tratamento ortodôntico), I (Análise de biomarcadores no FCG ou na saliva), C (Variações de biomarcadores entre fases diferentes do tratamento) e O (Potencial dos biomarcadores para otimizar/ prever/ monitorizar o tratamento ortodôntico) para formular a questão: “Haverá aplicabilidade clínica de biomarcardores (detetados na saliva ou FCG) como ferramenta para prever, otimizar e monitorizar o tratamento ortodôntico?” A pesquisa bibliográfica foi realizada nas plataformas B-on, Wiley e Science Direct, nas bases de dados BVS, Cochrane e PubMed e na revista European Journal of Orthodontics, com a seguinte chave: ("biomarkers" AND ("saliva" OR "gingival crevicular fluid")) AND ("orthodontic movement" OR "orthodontic treatment") AND ("prediction" OR "optimization"). Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos originais, em que n≥ 10 e artigos em que a colheita de saliva ou FCG ocorreu em pelo menos dois momentos. Obtiveram-se 21 artigos, 15 em que o meio de diagnóstico foi o FCG e seis a saliva. Em 11 artigos concluiu-se a utilidade do biomarcador estudado como ferramenta de predição, otimização e/ou monitorização do tratamento. Embora a aplicação clínica permaneça limitada devido à heterogeneidade metodológica e à falta de validação, os dados sugerem um futuro promissor para uma ortodontia mais personalizada.
- Tratamento numa sessão única vs sessões múltiplas com medicacao intracanalar de hidróxido de cálcio: revisão integrativaPublication . Chaouat, Samuel Sydney David; Martins, AlexandraO objetivo do tratamento endodôntico é eliminar a infeção bacteriana dos canais radiculares e prevenir a reinfeção, mas ainda existe alguma controvérsia sobre a eficácia do tratamento em sessão única comparativamente com o tratamento em sessões múltiplas utilizando medicação intracanalar de hidróxido de cálcio. O objetivo desta tese é comparar a eficácia destas duas técnicas na redução da carga bacteriana. Foi efetuada uma revisão integrativa da literatura, utilizando os motores de busca Pubmed e ScienceDirect, a fim de obter uma resposta a esta questão de investigação. Foram estudados vários parâmetros para avaliar a redução da carga microbiana após a instrumentação e irrigação, bem como após a obturação final, tais como a presença de bactérias residuais, a evolução da inflamação periapical e a taxa de sucesso clínico dos diferentes protocolos. Estudámos 6 artigos para realizar esta revisão, cujos resultados mostram que o tratamento numa única sessão permite uma redução significativa da carga bacteriana diretamente após a instrumentação e a irrigação, mas que era raro haver uma eliminação completa das bactérias ou que, por vezes, havia uma possível recolonização bacteriana antes da obturação. O tratamento em várias sessões com medicação intracanalar de hidróxido de cálcio parece ser mais eficaz na eliminação da carga bacteriana, embora seja difícil a eliminação da totalidade das bactérias. Em contrapartida, a presença de um material provisório parece favorecer a contaminação entre sessões. De um ponto de vista clínico, as taxas de sucesso dos dois protocolos parecem ser semelhantes, embora o tratamento em várias sessões seja preferível para infeções graves ou lesões periapicais extensas. Por conseguinte, a técnica utilizada deverá ter de ser adaptada em função do caso e da carga bacteriana.
- Tratamento de peri-implantite utilizando uma combinação de hipoclorito de sódio/ácido aminado e ácido hialurónico reticulado: revisão narrativaPublication . Saoudi, Samya; Macedo, José PauloA peri-implantite é uma complicação comum em pacientes com implantes dentários, caracterizada pela inflamação dos tecidos ao redor do implante e perda óssea progressiva. O tratamento eficaz da peri-implantite envolve a remoção do biofilme bacteriano, a desinfecção da superfície do implante e a regeneração dos tecidos danificados. A combinação de hipoclorito de sódio/aminoácidos e ácido hialurónico reticulado (xHyA) tem se mostrado uma abordagem terapêutica promissora, tanto em modelos experimentais quanto em estudos clínicos de doenças periodontais. Desta forma, o objetivo desta revisão narrativa é avaliar a eficácia dessa combinação para reduzir a inflamação e limitar a progressão da peri-implantite, com base na literatura científica existente. Para tal foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e ScienceDirect, aplicando critérios de elegibilidade pré-definidos. Os estudos incluídos demonstram que o hipoclorito de sódio é eficaz na eliminação de biofilmes bacterianos patogénicos, enquanto o xHyA promove a regeneração óssea e tecidual, reduzindo a inflamação e acelerando a cicatrização. Apesar da maioria dos estudos serem focados na periodontite, os mecanismos compartilhados entre periodontite e peri-implantite tornam essa combinação terapêutica uma opção viável para o tratamento de peri-implantite, especialmente em casos iniciais e moderados da doença. No entanto, mais estudos clínicos específicos sobre peri-implantite são necessários para validar a eficácia e segurança dessa abordagem.
- Dental implants for elderly patients: benefits and limitations, comprehensive reviewPublication . Fekair, Linda Khedidja; Pereira, JorgeThis comprehensive review aims to evaluate the clinical outcomes and therapeutic relevance of dental implants in elderly patients, considering factors such as implant survival, functional results, hygiene maintenance, and prosthetic choice. A systematic search was conducted across three databases (PubMed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Library) using predefined inclusion criteria targeting studies on patients aged 65 and older. Eligible studies included systematic reviews, randomized controlled trials, cohort studies, and case series. Data were extracted and assessed for methodological quality using the Joanna Briggs Institute critical appraisal tools. Due to heterogeneity across studies, results were synthesized qualitatively. Twelve studies were included, reflecting a wide diversity of clinical contexts and patient profiles. Implant survival rates ranged from 91% to 100% over follow-up periods extending up to 17 years. Outcomes were consistently favorable, even in patients over 80 years of age or with comorbidities. Overdentures supported by two mandibular implants were particularly effective among institutionalized or dependent elderly individuals, improving comfort, chewing efficiency, and quality of life. Fixed prostheses were better suited to autonomous and highly motivated patients. Poor hygiene, reduced dexterity, and cognitive decline emerged as critical challenges in implant maintenance among the elderly. Dental implants are a safe and effective rehabilitation option for elderly patients, provided that treatment is adapted to their general health, functional autonomy, and oral hygiene capacity. Age alone should not be considered a limiting factor. Overdentures offer a reliable compromise between function and maintainability, especially in dependent patients. Further clinical research is required to support evidence-based decision-making in very elderly or institutionalized populations, and to develop simplified prosthetic designs and caregiver-oriented hygiene protocols.
- Evolução dos materiais e das técnicas restauradoras em medicina dentária: revisão de escopoPublication . Guirassy, Assima; Sousa, RaquelIntrodução: A medicina dentária moderna pode ser explicada com o fruto da união entre arte, ciência e materiais em constante evolução. A evolução das técnicas e dos materiais de restauração dentária definitiva tem sido fortemente influenciada pelas exigências estéticas dos pacientes ao longo da história da dentística. Desde os métodos rudimentares até à introdução de compósitos, cerâmicas e resinas de última geração, a dentística transformou-se para oferecer soluções mais naturais e duráveis. Essa constante inovação permitiu não apenas melhorar a funcionalidade, mas também atingir padrões estéticos aliando biocompatibilidade, resistência e beleza e refletindo o progresso da dentística contemporânea. Os avanços tecnológicos e as mudanças sociais obrigaram a medicina dentária a adaptar-se a uma expectativa estética cada vez mais sofisticada. Objetivos: Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear e avaliar a evolução das técnicas e dos materiais de restauração dentária ao longo do tempo em pacientes submetidos a restaurações definitivas e em materiais dentários avaliados em estudos laboratoriais, no contexto do aumento das expectativas estéticas e funcionais na medicina dentária contemporânea. A análise será conduzida sob uma perspetiva não apenas científica, focando em inovações tecnológicas e tendências clínicas, mas também psicossocial, explorando como fatores sociais, culturais e individuais influenciam a procura por tratamentos restauradores estéticos, considerando a saúde oral de forma integral. Metodologia: A revisão de escopo foi realizada com base nas diretrizes PRISMA-ScR para relatórios de revisão e adaptou-se a estratégia de busca pelo modelo PCC (População, Conceito, Contexto) para garantir a seleção de estudos relevantes dentro do escopo definido. A análise abrangeu estudos publicados sobre a evolução dos materiais dentários (compósitos, cerâmicas, etc.) e das técnicas de restauração (CAD/CAM, impressão 3D, etc.), com especial destaque para a influência das expectativas estéticas dos pacientes, nomeadamente no que diz respeito ao impacto das culturas, das redes sociais e da psicologia dos pacientes. Resultados: 33 artigos foram mantidos após o processo de seleção. Os resultados revelam uma correlação entre as expectativas estéticas dos pacientes e a inovação dos materiais dentários, em particular as cerâmicas e os compósitos. Técnicas como o CAD/CAM e a impressão 3D tornaram possível personalizar as restaurações para satisfazer as exigências estéticas modernas. A influência das redes sociais e dos padrões sociais de beleza também tem sido um fator importante neste desenvolvimento. Conclusão: Esta revisão de escopo destaca o crescente impacto das expectativas estéticas dos pacientes nas práticas dentárias, impulsionando a evolução dos materiais e técnicas de restauração dentária definitiva. Além disso, evidencia lacunas significativas na pesquisa, particularmente no que diz respeito ao impacto psicológico destas transformações e à necessidade de uniformizar as expectativas estéticas.