Departamento de Ciências Médicas
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Percorrer Departamento de Ciências Médicas por orientador "Alves, Ana Isabel"
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- Alinhadores transparentes versus aparelhos ortodônticos fixos: estudo transversal em ortodontia sobre o futuro dos tratamentosPublication . Bilecan, Sami; Manso, M. Conceição; Pinho, Mónica Morado; Alves, Ana IsabelIntrodução: Na atualidade, a Ortodontia tem experienciado uma evolução significativa, impulsionada pelo avanço tecnológico e pela crescente procura por tratamentos mais estéticos e minimamente invasivos. O desenvolvimento dos alinhadores transparentes tem desafiado o predomínio dos tratamentos ortodônticos com os tradicionais aparelhos fixos com brackets. Objetivo: Este estudo pretende identificar diferenças entre gerações de Médicos Dentistas ou de Estomatologistas com prática clínica em Ortodontia sobre o futuro dos alinhadores ortodônticos. Como objetivo secundário pretende-se avaliar se a perspetiva se altera com a nacionalidade do profissional e com o país em que este trabalha. A hipótese de investigação é que existe diferença significativa na percentagem de profissionais de diversas gerações que utilizam alinhadores transparentes. Ainda, como hipóteses secundárias, se existe diferença significativa nesta percentagem de acordo com a nacionalidade e ainda com o país em que trabalha. Métodos: A recolha de dados foi realizada através de um questionário (de autopreenchimento online) aplicado num único momento de tempo, numa amostra de conveniência de Médicos Dentistas ou a Estomatologistas com prática clínica em Ortodontia (total de 93), a exercer em Portugal e noutros países (Espanha, França, Itália, entre outros). O link do questionário foi disponibilizado aos profissionais por contacto direto ou através de fóruns profissionais da área. Resultados: Não são detetadas associação/diferença significativas (p>0,05) por género e situação profissional, nem diferenças significativas nas atitudes, na escolha de alinhadores, e nas avaliações com a geração dos profissionais. Os profissionais portugueses demonstram maior expectativa quanto ao papel das empresas na inovação sustentável dos alinhadores (p=0,006) enquanto os italianos e franceses revelaram maior ceticismo ou distanciamento face a essa responsabilidade. Conclusões: Embora os alinhadores transparentes tenham conquistado espaço como alternativa estética e funcional, sobretudo em casos menos complexos, os aparelhos fixos continuam a ser indispensáveis em situações clínicas mais desafiadoras. O futuro da Ortodontia poderá passar por abordagens híbridas e pelo desenvolvimento de alinhadores com menor impacto ambiental. A nacionalidade demonstrou ser uma variável mais impactante, mostrando diferentes dimensões culturais, formativas e económicas no contexto estudado. Profissionais de diferentes nacionalidades mostraram padrões diferentes no reconhecimento da adesão à sustentabilidade, na preferência por marcas e na prática clínica. Este estudo aponta para a necessidade urgente de integrar a sustentabilidade nos currículos de formação ortodôntica, bem como de incentivar o desenvolvimento de soluções inovadoras por parte dos fabricantes. A promoção de uma Ortodontia mais consciente, ética e ambientalmente responsável exige uma colaboração ativa entre profissionais, instituições de ensino e indústria.
- Effectiveness of non-pharmacological approaches in managing dental anxiety: an integrative reviewPublication . Chau, Matthieu-Saveth Quentin; Barata, Nuno; Alves, Ana IsabelDental anxiety affects both access to and continuity of oral healthcare, leading to clinical, social, and psychological consequences. While traditional pharmacological approaches such as general anesthesia or sedation offer temporary relief, they do not address the underlying causes, which are often emotional or cognitive in nature. To overcome these limitations, the primary objective of this integrative review is to explore and analyze the effectiveness of non-pharmacological interventions in adult patients. Thirteen articles were selected based on a rigorous methodology grounded in the PIO framework and a targeted search on PubMed. Five categories of non-pharmacological approaches were examined in depth: cognitive behavioral therapy (CBT), hypnosis, virtual reality (VR), relaxation and breathing techniques, and therapeutic communication. The findings highlight that CBT provides strong evidence base and demonstrates lasting effectiveness in reducing dental anxiety. Hypnosis is particularly effective for highly anxious patients who also exhibit high suggestibility, while VR functions as a short-term sensory distraction tool. Relaxation techniques, which are simple and easily implemented, are well accepted by patients in routine care. Lastly, therapeutic communication emerges as a transversal foundation that enhances the effectiveness of all other non-pharmacological methods. Despite methodological heterogeneity and the lack of standardized protocols, this review underscores the need for a more personalized, multimodal approach centered on the quality of the practitioner-patient relationship. These methods also highlight existing gaps in dental education and call for improvements in patient care to achieve better clinical outcomes.
- Endodontia guiada para canais calcificados: avaliação de eficácia através de uma revisão integrativaPublication . Carvalho, Marília Farias; Martins, Luís França; Alves, Ana IsabelA calcificação pulpar é um dos fatores que tornam o tratamento endodôntico desafiador, dificultando o acesso aos canais radiculares, tornando este procedimento de alto grau de complexidade de tratamento. A utilização de tecnologias digitais tridimensionais, como as guias endodônticas Endoguide, foram introduzidas na Endodontia como uma alternativa inovadora, com resultados promissores na realização de acessos endodônticos guiados e localização dos canais radiculares calcificados. Através da combinação de exames de tomografia computadorizada, scanner intra-oral e software especializado, é possível planear e fabricar, por impressão 3D, uma guia endodôntica personalizada. Este dispositivo endodôntico, fixado à arcada dentária, permite que uma broca de acesso cavitário seja direcionada com precisão até ao interior do canal radicular, de forma segura e previsível. Este trabalho tem como objetivo analisar a eficácia da endodontia guiada como técnica de acesso a canais radiculares calcificados, a partir de uma revisão integrativa da literatura. A metodologia adoptada seguiu a proposta estruturada em 10 (dez) passos, conforme descrito por Hassunuma et al, (2024), que inclui: 1) definição do tema e formulação da questão de pesquisa; 2) escolha dos termos de busca, descritores e palavras-chave; 3) seleção de bases de dados; 4) identificação; 5) triagem; 6) elegibilidade; 7) inclusão; 8) apresentação dos dados; 9) análise de dados; e 10) redação da revisão integrativa. Foram utilizadas 3 (três) bases de dados eletrônicas (Pubmed, Scielo e Lilacs) para pesquisar artigos científicos publicados entre 2017 e 2025, recorrendo às palavras-chave “endodontia guiada”, “guia endodôntica”, “acesso endodôntico guiado”, “endoguide”, “canais calcificados”, “calcificação pulpar”, e os seus correspondentes em inglês e espanhol. Os critérios de elegibilidade deste estudo incluíram artigos disponíveis na íntegra; artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol; artigos indexados nos referidos bancos de dados no período definido; e também publicações que englobem casos clínicos. São critérios de exclusão: publicações duplicadas; artigos escritos em outros idiomas que não são o inglês, português e espanhol; publicações que não estão disponíveis na íntegra; estudos in vitro; e revisões de literatura. Após a identificação dos estudos, foi realizada a leitura crítica dos mesmos e sistematização dos dados relevantes. A análise e síntese dos dados foram efetuadas de forma descritiva, permitindo perceber qual o panorama atual sobre o uso da endodontia guiada em casos de calcificação pulpar.
- Métodos auxiliares de diagnóstico na ortodontia: um estudo transversal sobre diferenças geracionais e geográficasPublication . La Mensa, Cesare Antonio; Alves, Ana Isabel; Manso, M. ConceiçãoIntrodução: A prática ortodôntica contemporânea vive uma fase de transição entre métodos tradicionais e soluções digitais emergentes. Com a incorporação crescente de tecnologias como scanners intraorais, software de inteligência artificial e sistemas de imagem tridimensional, os profissionais de ortodontia enfrentam o desafio de adaptar-se a novos paradigmas de diagnóstico e planeamento clínico. Objetivo: Esta dissertação teve como objetivo investigar as diferenças geracionais e geográficas na utilização dessas ferramentas por médicos dentistas com prática em ortodontia, através de um estudo transversal. Metodologia: Os participantes autopreencheram um questionário online, sendo que o link de acesso ao questionário foi divulgado nas redes sociais do investigador e colocado em Fóruns de Medicina Dentária de profissionais de diversos países. As variáveis analisadas incluíram as ferramentas diagnósticas utilizadas, as perceções sobre a importância de cada método e os obstáculos à adoção tecnológica. Os dados foram submetidos a análise estatística com recurso ao teste de Friedman e testes de comparação intergrupal, com um nível de significância de p<0,05. Resultados: A amostra foi composta por 103 profissionais oriundos de Portugal, França e Itália, distribuídos pelas gerações Baby Boomers, X, Y e Z. Os resultados revelaram uma valorização transversal de métodos tradicionais, como as fotografias clínicas, a ortopantomografia e a radiografia cefalométrica lateral. No entanto, observou-se uma maior adesão às tecnologias digitais, como o scanner intraoral e a inteligência artificial, entre os profissionais das gerações mais jovens. Por outro lado, profissionais mais antigos demonstraram preferência pela moldagem convencional e relataram limitações no uso de ferramentas digitais, especialmente por desconhecimento ou limitações infraestruturais. As diferenças geográficas não se mostraram significativas, sugerindo uma padronização crescente nas práticas ortodônticas. Conclusão: As diferenças geográficas entre os três países analisados foram mínimas, sugerindo uma tendência à uniformização das práticas ortodônticas no espaço europeu. Os dados evidenciam a coexistência entre métodos tradicionais e inovadores na prática ortodôntica atual, destacando a importância da formação contínua e da adaptação tecnológica para assegurar a qualidade dos cuidados prestados.