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Publicação
Effectiveness of non-pharmacological approaches in managing dental anxiety: an integrative review
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Resumo(s)
Dental anxiety affects both access to and continuity of oral healthcare, leading to clinical, social, and psychological consequences. While traditional pharmacological approaches such as general anesthesia or sedation offer temporary relief, they do not address the underlying causes, which are often emotional or cognitive in nature. To overcome these limitations, the primary objective of this integrative review is to explore and analyze the effectiveness of non-pharmacological interventions in adult patients. Thirteen articles were selected based on a rigorous methodology grounded in the PIO framework and a targeted search on PubMed. Five categories of non-pharmacological approaches were examined in depth: cognitive behavioral therapy (CBT), hypnosis, virtual reality (VR), relaxation and breathing techniques, and therapeutic communication. The findings highlight that CBT provides strong evidence base and demonstrates lasting effectiveness in reducing dental anxiety. Hypnosis is particularly effective for highly anxious patients who also exhibit high suggestibility, while VR functions as a short-term sensory distraction tool. Relaxation techniques, which are simple and easily implemented, are well accepted by patients in routine care. Lastly, therapeutic communication emerges as a transversal foundation that enhances the effectiveness of all other non-pharmacological methods. Despite methodological heterogeneity and the lack of standardized protocols, this review underscores the need for a more personalized, multimodal approach centered on the quality of the practitioner-patient relationship. These methods also highlight existing gaps in dental education and call for improvements in patient care to achieve better clinical outcomes.
A ansiedade dentária afeta tanto o acesso como a continuidade dos cuidados de saúde oral, levando a consequências clínicas, sociais e psicológicas. Embora as abordagens farmacológicas tradicionais, como anestesia geral ou sedação, ofereçam alívio temporário, elas não abordam as causas subjacentes, que muitas vezes são emocionais ou cognitivas por natureza. Para superar essas limitações, o objetivo principal desta revisão integrativa é explorar e analisar a eficácia de intervenções não farmacológicas em pacientes adultos. Treze artigos foram selecionados com base em uma metodologia rigorosa fundamentada no quadro PIO e uma busca direcionada no PubMed. Cinco categorias de abordagens não farmacológicas foram examinadas em profundidade: terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnose, realidade virtual (RV), técnicas de relaxamento e respiração e comunicação terapêutica. Os resultados destacam que a TCC fornece uma forte base de evidências e demonstra eficácia duradoura na redução da ansiedade dentária. A hipnose é particularmente eficaz para pacientes altamente ansiosos que também exibem alta sugestionabilidade, enquanto a RV funciona como uma ferramenta de distração sensorial de curto prazo. As técnicas de relaxamento, que são simples e de fácil implementação, são bem aceitas pelos pacientes nos cuidados de rotina. Por último, a comunicação terapêutica surge como um alicerce transversal que potencia a eficácia de todos os outros métodos não farmacológicos. Apesar da heterogeneidade metodológica e da falta de protocolos padronizados, esta revisão ressalta a necessidade de uma abordagem mais personalizada, multimodal, centrada na qualidade da relação médico-paciente. Esses métodos também destacam as lacunas existentes na educação odontológica e pedem melhorias no atendimento ao paciente para alcançar melhores resultados clínicos.
A ansiedade dentária afeta tanto o acesso como a continuidade dos cuidados de saúde oral, levando a consequências clínicas, sociais e psicológicas. Embora as abordagens farmacológicas tradicionais, como anestesia geral ou sedação, ofereçam alívio temporário, elas não abordam as causas subjacentes, que muitas vezes são emocionais ou cognitivas por natureza. Para superar essas limitações, o objetivo principal desta revisão integrativa é explorar e analisar a eficácia de intervenções não farmacológicas em pacientes adultos. Treze artigos foram selecionados com base em uma metodologia rigorosa fundamentada no quadro PIO e uma busca direcionada no PubMed. Cinco categorias de abordagens não farmacológicas foram examinadas em profundidade: terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnose, realidade virtual (RV), técnicas de relaxamento e respiração e comunicação terapêutica. Os resultados destacam que a TCC fornece uma forte base de evidências e demonstra eficácia duradoura na redução da ansiedade dentária. A hipnose é particularmente eficaz para pacientes altamente ansiosos que também exibem alta sugestionabilidade, enquanto a RV funciona como uma ferramenta de distração sensorial de curto prazo. As técnicas de relaxamento, que são simples e de fácil implementação, são bem aceitas pelos pacientes nos cuidados de rotina. Por último, a comunicação terapêutica surge como um alicerce transversal que potencia a eficácia de todos os outros métodos não farmacológicos. Apesar da heterogeneidade metodológica e da falta de protocolos padronizados, esta revisão ressalta a necessidade de uma abordagem mais personalizada, multimodal, centrada na qualidade da relação médico-paciente. Esses métodos também destacam as lacunas existentes na educação odontológica e pedem melhorias no atendimento ao paciente para alcançar melhores resultados clínicos.
Descrição
Palavras-chave
Dental anxiety Non-pharmacological interventions Adult patients CBT Hypnosis Virtual reality Relaxation techniques Therapeutic communication Management of dental fear Ansiedade dentária Intervenções não farmacológicas Pacientes adultos TCC Hipnose Realidade virtual Técnicas de relaxamento Comunicação terapêutica Manejo do medo dentário