Repositório Institucional da Fernando Pessoa
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Prevalência de desvios da linha média numa população jovem: estudo observacional
Publication . Guedri, Ouissem; Costa, Liliana Gavinha; Manso, M. Conceição
Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência da centralidade da linha média dentária em relação à linha média facial do sorriso em dentição natural, em pacientes com idades entre 18 e 30 anos, atendidos nas Clínicas de Prática Médico-Dentária (CPMD) da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (FCS-UFP).
Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa (UFP). A análise centrou-se na observação da simetria do sorriso — definida pela coincidência ou não da linha média dentária com a linha média facial. Os dados foram recolhidos a partir de fotografias extraorais, analisadas com recurso ao software PowerPoint® 2010. A análise estatística foi realizada através do software IBM® SPSS® Statistics vs. 30.0, utilizando testes descritivos e inferenciais, maioritariamente não paramétricos, considerando um nível de significância de α = 0,05.
Resultados: Cerca de metade dos indivíduos (49,2 % (IC95%: 40,4% – 57,8%)) apresentavam uma linha média centrada. A não coincidência da linha média dentária superior com a linha média facial foi a característica mais prevalente na amostra total (50,8 %), com predominância de desvio para o lado direito (37,5 %). A prevalência de indivíduos cuja linha média dentária se encontrava centrada em relação à linha média facial foi de 49,2 %. A análise cruzada revelou que os indivíduos do sexo masculino apresentaram uma maior frequência de desvios, particularmente para o lado direito, com uma associação linear estatisticamente significativa (p = 0,035). Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre a nacionalidade e a centralidade da linha média dentária.
Conclusões: A maioria dos indivíduos avaliados apresentou desvios leves da linha média dentária, frequentemente para o lado direito, situando-se dentro de limites estéticos considerados aceitáveis. Desvios até 2 mm continuam a ser considerados clinicamente toleráveis para o planeamento ortodôntico e a reabilitação oral.
The systemic impact of apical periodontitis: an integrative review
Publication . Azevedo, Henrique Machado; Matos, Miguel Albuquerque
Objective: This integrative review aimed to evaluate clinical evidence regarding the systemic impact of apical periodontitis (AP), particularly in relation to cardiovascular, renal, and metabolic outcomes, and to assess whether endodontic treatment (ET) can reduce systemic inflammatory burden.
Methods: A comprehensive search was carried out using the databases PubMed, ScienceDirect and Web of Science, targeting clinical human studies published from 2015 to 2025. The search strategy employed predefined keyword combinations and focused on studies that assessed the relationship between AP and systemic outcomes. Eligible study designs included clinical trials, cohort studies, case-control studies and cross-sectional studies. Sixteen articles met the inclusion criteria and were analysed in accordance with the PRISMA 2020 guidelines.
Results: The included studies suggest a consistent association between untreated AP and increased levels of systemic inflammatory markers, such as high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin 6 (IL-6), tumour necrosis factor alpha (TNF-α), and matrix metalloproteinases (MMPs), as well as a heightened prevalence of cardiovascular diseases (CVD) (e.g., myocardial infarction [MI], carotid atherosclerosis), type 2 diabetes mellitus (T2DM), and chronic or end-stage kidney disease (CKD/ESRD). Evidence from prospective studies indicates that successful ET can lead to significant reductions in systemic markers like asymmetric dimethylarginine (ADMA), hs-CRP, and matrix metalloproteinase 2 (MMP-2). Notably, endothelial dysfunction parameters improved at the molecular level following therapy, although not always at the functional level. Additionally, variations were observed based on sex, baseline inflammatory status, and microbial profiles.
Conclusion: These results reinforce the idea that AP acts as a chronic inflammatory stimulus with potential systemic repercussions, particularly in individuals with pre-existing systemic diseases. While causality cannot yet be confirmed due to the predominance of observational study designs and heterogeneity among studies, this review highlights the importance of early detection and management of AP, even in asymptomatic cases, as part of a broader strategy to reduce systemic inflammation and promote overall health. Further randomised and mechanistic studies are needed to clarify the causative role of AP in chronic systemic disease pathways and to substantiate the long-term systemic benefits of endodontic intervention.
Effectiveness of non-pharmacological approaches in managing dental anxiety: an integrative review
Publication . Chau, Matthieu-Saveth Quentin; Barata, Nuno; Alves, Ana Isabel
Dental anxiety affects both access to and continuity of oral healthcare, leading to clinical, social, and psychological consequences. While traditional pharmacological approaches such as general anesthesia or sedation offer temporary relief, they do not address the underlying causes, which are often emotional or cognitive in nature. To overcome these limitations, the primary objective of this integrative review is to explore and analyze the effectiveness of non-pharmacological interventions in adult patients. Thirteen articles were selected based on a rigorous methodology grounded in the PIO framework and a targeted search on PubMed. Five categories of non-pharmacological approaches were examined in depth: cognitive behavioral therapy (CBT), hypnosis, virtual reality (VR), relaxation and breathing techniques, and therapeutic communication. The findings highlight that CBT provides strong evidence base and demonstrates lasting effectiveness in reducing dental anxiety. Hypnosis is particularly effective for highly anxious patients who also exhibit high suggestibility, while VR functions as a short-term sensory distraction tool. Relaxation techniques, which are simple and easily implemented, are well accepted by patients in routine care. Lastly, therapeutic communication emerges as a transversal foundation that enhances the effectiveness of all other non-pharmacological methods. Despite methodological heterogeneity and the lack of standardized protocols, this review underscores the need for a more personalized, multimodal approach centered on the quality of the practitioner-patient relationship. These methods also highlight existing gaps in dental education and call for improvements in patient care to achieve better clinical outcomes.
Evaluation and comparison of clinical practice guidelines for molar-incisor hypomineralization (MIH): an integrative review
Publication . Stancati, Sofia; Silva, Cristina
Molar-incisor hypomineralization (MIH) is a defect in enamel formation, leading to soft and discolored teeth that are more vulnerable to damage and sensitivity, for which therapeutic protocols and management strategies are still evolving. This integrative review aims to identify best practices, highlight variations in treatment approaches and assess the overall effectiveness of these guidelines in enhancing paediatric dental care. For this study, all available clinical guidelines were reviewed by consulting the official websites of major paediatric dentistry societies worldwide. The guidelines considered include those issued by the British Society of Paediatric Dentistry (BSPD), the International Association of Paediatric Dentistry (IAPD), the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD), the American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD), the King’s College Hospital Guidelines, and the Alliance of Molar Incisor Hypomineralization Investigation and Treatment (AMIT). A comparative analysis of these guidelines was conducted to identify similarities and differences in clinical recommendations. The guidelines analyzed show remarkable convergence regarding the importance of early diagnosis, the adoption of minimal intervention strategies, and the need for conduct based on the clinical severity of MIH. The EAPD stands out for its application of the GRADE methodology, giving greater robustness to its recommendations. The alignment between the associations reinforces the feasibility of adopting an international clinical protocol, with flexibility according to the clinical context and local resources. Standardization of MIH management can contribute significantly to improving clinical outcomes, reducing associated morbidity, and promoting more effective and patient-centered paediatric dentistry.
Prevalência da má oclusão esquelética de classe II numa população ortodôntica: estudo transversal
Publication . Martins, Ana Patrícia Lourenço; Queirós, Maria Gabriel; Gião, Ana
Introdução: A má oclusão esquelética de Classe II é uma das discrepâncias sagitais mais frequentes em ortodontia, caracterizando-se por uma relação ântero-posterior desfavorável entre as bases ósseas maxilar e mandibular. Essa condição pode comprometer a estética facial, a função mastigatória e o equilíbrio muscular orofacial. Dada a sua alta prevalência e impacto clínico, a compreensão da distribuição dessa má oclusão e da sua associação com outros parâmetros oclusais é fundamental para o diagnóstico precoce e o planeamento terapêutico adequado.
Objetivo: Avaliar a prevalência da Classe II Esquelética numa população ortodôntica do Hospital Escola da Universidade Fernando Pessoa, analisar a sua associação com diferentes variáveis clínicas, como relação molar e canina, sobremordida vertical e horizontal, relação transversal, anomalias dentárias e características das bases ósseas.
Metodologia: Este estudo transversal foi realizado com uma amostra de 143 indivíduos com idade superior a 9 anos, cujos exames cefalométricos e dados clínicos estavam disponíveis. Os dados foram obtidos a partir de radiografias laterais e registos clínicos, sendo utilizados critérios cefalométricos para a classificação esquelética. As variáveis complementares foram analisadas estatisticamente quanto à sua associação com a Classe II esquelética.
Resultados: A Classe II Esquelética foi a mais prevalente (49,7%), seguida pela Classe I (37,8%) e Classe III (12,6%). Verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a Classe Esquelética II e a Classe II Molar e Classe II Canina, a sobremordida horizontal aumentada e retrognatismo mandibular. Não se observaram associações significativas entre a Classe II e a presença de anomalias dentárias de forma ou número.
Conclusão: A Classe II Esquelética demonstrou ser o padrão predominante na população ortodôntica estudada, apresentando uma forte associação com parâmetros dentários e esqueléticos típicos, como retrognatismo mandibular e aumento do overjet. Os dados reforçam a importância do diagnóstico morfofuncional integrado para uma abordagem ortodôntica individualizada.