Repositório Institucional da Fernando Pessoa
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Gestão da dor e ansiedade em medicina dentária: técnicas de sedação consciente – revisão sistemática
Publication . Zarbo, Massimo Gabriele; Marvão, Jorge
A dor e a ansiedade são fatores limitantes relevantes na prática clínica em Medicina Dentária, frequentemente responsáveis por adiamentos ou recusas de tratamento, sobretudo em pacientes adultos. A sedação consciente apresenta-se como uma alternativa eficaz e segura para minimizar estes obstáculos, permitindo a realização de procedimentos com maior conforto e cooperação por parte do paciente. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre as principais técnicas de sedação consciente — inalatória, oral e endovenosa — aplicadas em adultos no contexto odontológico. A pesquisa foi conduzida segundo as diretrizes PRISMA, com recurso às bases de dados PubMed, ScienceDirect e B-On, abrangendo estudos publicados entre 2015 e 2025. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 11 estudos para análise final. Os resultados evidenciam que o remimazolam, um benzodiazepínico de nova geração administrado por via endovenosa, se destaca pelo seu início de ação rápido, curta duração, perfil de segurança superior e recuperação previsível, tornando-se uma opção promissora para sedação consciente em ambiente ambulatorial. A sedação inalatória com óxido nitroso demonstrou eficácia, reversibilidade imediata e baixos índices de complicações, sendo particularmente indicada para procedimentos curtos em pacientes com ansiedade leve a moderada. Os benzodiazepínicos orais, apesar da maior variabilidade farmacocinética, continuam úteis em contextos específicos. Conclui-se que a escolha da técnica de sedação consciente deve ser individualizada, considerando fatores clínicos, logísticos e preferências do paciente. Ainda que as evidências apoiem a eficácia e segurança destas técnicas, persistem lacunas na padronização dos protocolos e na avaliação de desfechos a longo prazo, o que reforça a necessidade de mais estudos clínicos robustos e metodologicamente consistentes.
Distúrbios temporomandibulares e sintomas músculo-esqueléticos em estudantes de medicina dentária: estudo observacional
Publication . Houjabi, Rita; Silva, Vanessa Maria Barroso dos Santos; Soares, Tânia
Este estudo transversal observacional teve como objetivo principal avaliar a prevalência e gravidade dos distúrbios temporomandibulares (DTM) e dos sintomas músculo-esqueléticos em estudantes do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa. A amostra foi constituída por 157 participantes, recrutados através de um questionário online. Após aprovação pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa, cada participante respondeu de forma voluntária e esclarecida ao Questionário Anamnésico de Fonseca e ao Questionário Nórdico de Sintomas Músculo-Esquelético. A análise estatística dos dados foi realizada no software IBM®️ SPSS Statistics, adotando-se um limiar de significância de 0,05. Os resultados revelaram uma alta prevalência de sintomas de DTM: 66,5% dos estudantes relataram pelo menos um sintoma, sendo que 30% apresentaram DTM de grau moderado a severo. As mulheres evidenciaram maior comprometimento, com proporções mais elevadas de DTM moderado/grave em comparação com os homens. Verificou-se ainda que a gravidade dos sintomas aumentou nos 4.º e 5.º anos do curso. Relativamente aos sintomas músculo-esqueléticos, 77% dos participantes referiram ter experienciado pelo menos um tipo de dor nos últimos 12 meses, com maior incidência na região do pescoço e zona inferior das costas. Destes, 40,8% relataram limitação funcional nas atividades da vida diária e na prática clínica. Foi identificada uma associação estatisticamente significativa entre DTM moderada/severa e a presença de sintomas músculo-esqueléticos. Estes achados evidenciam a vulnerabilidade do sistema músculo-esquelético nos estudantes de Medicina Dentária e reforçam a necessidade de medidas preventivas precoces ao longo do percurso académico. Recomenda-se a integração de estratégias como o ensino de posturas ergonómicas, a promoção de pausas ativas, gestão do stress, atividade física regular e o acesso a apoio psicológico, com vista à prevenção do agravamento dos sintomas e à promoção do bem-estar global dos estudantes.
Odontogeriatria: programas de promoção da saúde oral e educação para a saúde – uma revisão sistemática
Publication . Tauzin, Aïda Deborah Belouazza; Silveira, Augusta; Guimarães, Maria Inês
A odontogeriatria é uma área da Medicina Dentária que cuida da Saúde Oral dos idosos, abordando a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de patologias comuns neste grupo etário. O envelhecimento populacional e o aumento da esperança média de vida tornam prioritária esta temática e exige novos requisitos relativamente a Saúde Oral comunitária. Os idosos enfrentam diferentes problemas de Saúde Oral, como: doenças periodontais, cáries, edentulismo, disfunção articular, dor miofascial, dor crónica, entre outros. Estas condições, muitas vezes agravadas por doenças crónicas e limitações psicomotoras, têm impacto negativo na Qualidade de Vida, acelerando a senescência celular. Nos países em desenvolvimento, as desigualdades no acesso a cuidados dentários são significativas, devido aos custos elevados e à escassez de serviços. Já nos países industrializados, os grandes desafios incluem a falta de cobertura de seguros dentários e a carência de profissionais qualificados. As estratégias de saúde comunitária desempenham um papel crucial na resposta a estas necessidades, combinando sensibilização, prevenção, diagnóstico precoce e promoção da Saúde Oral. A formação específica dos profissionais e o estabelecimento de diretrizes internacionais, lideradas por organizações como a OMS, são essenciais para partilhar boas práticas e melhorar a saúde e a dignidade dos idosos globalmente. O presente trabalho científico visa realizar uma revisão sistemática, segundo a metodologia PICO. Pretende-se responder à questão seguinte: Quais os programas de intervenção comunitária implementados nos últimos 10 anos que demonstraram impacto positivo na saúde oral, na otimização da Qualidade de vida e saúde sistémica em geriatria? Deste modo aplicar-se-á uma estratégia de pesquisa de artigos científicos nos últimos 10 anos (2015/2025), com palavras-chave e operadores booleanos: «saúde oral» AND «idosos» AND «saúde comunitária» AND «educação em saúde» AND «prevalência de cárie», AND «edentulismo» entre outros, nas bases de dados B-on, Pubmed, Google Scholar, Elsevier, Science Direct e literatura cinzenta. Os critérios de inclusão dos artigos são: programas e campanhas de intervenção comunitária em pacientes geriátricos (60+), artigos que reflitam impacto sobre a Qualidade de Vida, Saúde Oral e Saúde Sistémica. Os critérios de exclusão são: artigos que não atendam ao tema proposto, com programas não específicos de Saúde Oral ou programas de Saúde Oral noutra população, que não a geriátrica.
Os resultados podem orientar futuros estudos de intervenção comunitária em geriatria, fornecer bases científicas para a prática clínica e fornecer dados para a análise da relação custo-eficácia dos programas de Saúde Oral.
Photodynamic therapy for the treatment of oral leukoplakia: systematic review
Publication . Bokobza, Shaï Odelia Mazal; Oliveira, Filipa Pinto de
Background: Oral Leukoplakia is recognized as the most prevalent potentially malignant disorder, of the oral mucosa with significant variability in clinical presentation and risk of malignant transformation. Traditional treatment options often yield inconsistent results, and recurrence is frequent. Photodynamic Therapy has emerged as a non-invasive alternative with selective cytotoxicity, offering potential advantages and safety, efficacy, and aesthetic outcomes.
Objective: This systematic review aims to evaluate the clinical impact of photodynamic therapy on the treatment of oral leukoplakia, focusing on the lesion response, recurrence, malignant transformation, and adverse effects.
Methods: A comprehensive search was conducted across five databases (B-On, PubMed, Scielo, ScienceDirect, and Trip Database) using specific keywords and PRISMA guidelines. Twelve clinical studies met the inclusion criteria and were analyzed for protocol characteristics, patient demographics, and therapeutic outcomes. This systematic review is registered in PROSPERO with registration number CRD420251065255.
Results: Photodynamic therapy demonstrated favorable complete remission rates, particularly when using 5-aminolevolunic acid as the photosensitizer. Lesion type, light source, photosensitizer delivery, and number of sessions influenced treatment outcomes. Recurrence and malignant transformation were reduced in several studies. Photodynamic therapy was generally well-tolerated with mild and transient side effects.
Conclusion: Photodynamic therapy has a positive clinical impact on the treatment of oral leukoplakia, offering effective lesion control and a favorable safety profile. Its integration into oral medicine could benefit patients seeking minimally invasive and personalized therapeutic strategy, as photodynamic therapy is not only effective but also is generally painless, free of significant side effects, and without aesthetics compromise.
O uso de probióticos como estratégia complementar no tratamento da doença periodontal: revisão sistemática
Publication . Journo, Eden; Assunção, Amélia
A periodontite é uma condição inflamatória multifatorial, caracterizada pela destruição dos tecidos de suporte dental, fortemente associada a disbiose microbiana. O uso de probióticos vem sendo investigado como adjuvante ao tratamento periodontal convencional, com o objetivo de restaurar o equilíbrio microbiano e modular a resposta inflamatória. Assim esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia do uso de probióticos como terapia complementar no tratamento da doença periodontal, com ênfase em parâmetros clínicos, microbiológicos e inflamatórios. Foram incluídos 19 estudos, publicados entre 2019–2025, que atendiam aos critérios de elegibilidade propostos. As intervenções utilizaram a aplicação de diferentes espécies probióticas, predominantemente Lactobacillus reuteri, administradas via oral ou local, associadas à raspagem e alisamento radicular (RAR). Os parâmetros analisados incluíram profundidade de sondagem (PPD), ganho de inserção clínica (CAL), índice de placa (IP), sangramento à sondagem (BOP), e níveis de agentes patogénicos periodontais e marcadores inflamatórios. Verificou-se que a maioria dos estudos demonstrou melhoria clínica significativa com o uso de probióticos, com reduções médias de até 1 mm na PPD e 0,5 mm de ganho em CAL. Adicionalmente, observou-se diminuição de agentes patogénicos como Porphyromonas gingivalis, Treponema forsythia e Aggregatibacter actinomycetemcomitans, bem como de citocinas inflamatórias. Contudo, a heterogeneidade metodológica, curta duração e falta de padronização entre os estudos limitam a robustez das evidências. Desta forma, o uso de probióticos, especialmente L. reuteri, mostra-se uma estratégia complementar segura e promissora para o tratamento da periodontite. Entretanto, ensaios clínicos adicionais, de maior duração e com maior rigor metodológico, são necessários para validar a sua aplicação clínica recorrente.