Repositório Institucional da Fernando Pessoa
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O impacto das más oclusões no desempenho desportivo dos atletas: revisão narrativa
Publication . Sion, Raphael Robert; Urzal, Vanda
A presente dissertação visa explorar, por meio de uma revisão narrativa, a relação entre as más oclusões dentárias e o desempenho desportivo dos atletas. A Medicina Dentária Desportiva, cada vez mais reconhecida como uma disciplina relevante, destaca a importância da saúde oral não só na prevenção de lesões, mas também como fator potencial de influência na performance atlética. Este estudo aborda o sistema estomatognático, as características da oclusão ideal e a classificação das más oclusões, estabelecendo conexões com a postura, a respiração e a função muscular. Através da análise de 35 artigos selecionados em bases de dados científicas, foram avaliadas as implicações das más oclusões em áreas-chave como a estabilidade postural, o equilíbrio, a força muscular e a coordenação motora. A literatura indica que alterações oclusais podem afetar o tónus muscular e a postura corporal, influenciando indiretamente a performance atlética. Estudos demonstraram que dispositivos oclusais, como os protetores bucais, têm o potencial de melhorar a estabilidade mandibular e a performance atlética, através do reposicionamento da mandíbula e da modulação da atividade neuromuscular. Além disso, a respiração oral, frequentemente associada à má oclusão, pode reduzir a resistência física e aumentar a fadiga, afetando o rendimento dos atletas. Embora os resultados dos estudos sejam por vezes contraditórios, muitos indicam uma relação entre a oclusão dentária e o equilíbrio postural, bem como com a força muscular e o desempenho físico. No entanto, limitações metodológicas, tamanhos de amostra reduzidos e variabilidade nas abordagens experimentais dificultam a generalização dos resultados. A conclusão desta revisão reforça a importância de uma oclusão estável na otimização da performance desportiva e na prevenção de desequilíbrios funcionais. Nesta perspetiva seria importante a integração da avaliação oclusal na rotina dos atletas, assim como a realização de mais estudos com metodologia semelhante para validar cientificamente estas correlações clínicas promissoras.
Prevalência de hábitos parafuncionais em estudantes de medicina dentária: estudo observacional
Publication . Pinto, Alexandra Silva; Silva, Vanessa Maria Barroso dos Santos; Cardoso, Ana Filipa
Este estudo observacional, transversal e quantitativo teve como objetivo investigar a prevalência de hábitos parafuncionais orais, sintomas de distúrbios temporomandibulares (DTM) e a sua associação com indicadores de saúde mental em estudantes do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa. Participaram 121 estudantes, que responderam a um questionário que inclui dados sociodemográficos e escalas validadas (PHQ-4, PHQ-9, GAD-7, PHQ-15). Os resultados revelaram que 34,7% dos participantes apresentaram sintomas moderados a graves de ansiedade/depressão (PHQ-4), 50,5% reportaram sintomas depressivos (PHQ- 9), 31,4% níveis moderados a graves de ansiedade generalizada (GAD-7) e 35,5% sintomas somáticos moderados a graves (PHQ-15). Verificou-se ainda elevada prevalência de hábitos parafuncionais, como bruxismo em vigília (53,7%), bruxismo do sono (45,5%), dormir com pressão mandibular (71,1%) e uso frequente de pastilha elástica (63,6%). Mais de 40% apresentaram sinais compatíveis com DTM, incluindo dor mandibular, cefaleias e ruídos articulares. Conclui-se que existe uma elevada prevalência de hábitos parafuncionais e sintomas de DTM entre os estudantes de medicina dentária, frequentemente associados a sintomas de ansiedade e depressão. Os resultados evidenciam uma forte relação entre saúde oral e saúde mental, reforçando a importância do rastreio precoce e de intervenções multidisciplinares em contexto académico.
Horizontal alveolar osteogenic distraction for reconstruction of the alveolar process in cleft patients: systematic review
Publication . Gil, Nuno Alexandre dos Santos; Pereira, Jorge
Clefts of lip and palate are among the most common congenital anomalies. The alveolar process is frequently affected, secondary alveolar bone graft (ABG) being the gold standard treatment for its reconstruction. However, failures do occur, with the dimension and morphology of the alveolar cleft being an important factor. Alternative and/or complementary techniques to address the limitations of secondary ABG in cases of wide alveolar clefts (WAC) have been reported, horizontal alveolar distraction osteogenesis (HAOD) being the most used.
This study aims to provide an overview of the technical variations of HAOD to reconstruct alveolar clefts and compare their outcomes in terms of oronasal fistulas closure, bone reconstruction quality, and complications rate, accordingly with the available evidence.
Studies on human individuals with congenital cleft lip/palate having alveolar clefts treated with any type of HAOD were selected. The search strategy was developed using Medical Subject Headings (MeSH) and applied to the PubMed, Web of Science (core collection), Embase, and Scopus databases. Demographic, clinical baseline, intervention, and clinical outcomes information were extracted, and the risk of bias was assessed. The selection process, data extraction and risk of bias evaluation, were conducted by two independent researchers with divergences solved through discussion and, if necessary, by mediation of a third researcher.
A total of 313 studies were identified, and 21 (9 case series and 12 clinical cases) were eligible for final analysis, involving 67 patients (mean cleft dimension of 12.5 mm; 53 unilateral, 14 bilateral clefts), 74 HAOD (66 bifocal; 8 trifocal), and 92 transport discs. Among the included studies, numerous technical variations were observed, although common points existed. These included 17 distractor models, six distraction protocols, seven flap types, and six osteotomy types. Of the studies that reported relevant information, 92% indicated a significant reduction of oronasal fistulas, with an average reduction in size of 82%. In at least 56 sites of osteogenic distraction, the quality of new bone was presumed to be good, although no specific data on volume was provided. The most common complication was issues related to the distraction vector.
Although the studies included present important risk of bias, the available data suggest that HAOD can be an important tool in dealing with alveolar process reconstruction in WAC. It appears that the technique can reduce the dimension of oronasal fistulas and alveolar clefts. Most cases were treated with tooth-borne distractors, but the evidence collected points towards a better control of the distraction vector with hybrid fixation and TPB utilization.
Prevalência de lesões músculo-esqueléticas nos estudantes do 4° e 5° ano de medicina dentária: estudo observacional
Publication . Ramondetta, Giorgio; Cervaens, Mariana; Guimarães, Maria Inês
As exigências físicas inerentes à prática clínica em Medicina Dentária representam um risco relevante e muitas vezes negligenciado para o desenvolvimento de lesões músculo-esqueléticas (LME), especialmente entre estudantes em fase de formação. A adoção de posturas prolongadas e inadequadas, associada a movimentos repetitivos e à falta de consciencialização ergonómica, contribui significativamente para o surgimento destes sintomas. Este estudo teve como objetivo principal avaliar a prevalência e as características das LME em estudantes do 4.º e 5.º ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa, tendo em consideração variáveis individuais, clínicas e comportamentais. Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra de 180 estudantes, dos quais 60% do sexo masculino, com uma idade média de 24,4 anos (±4,1). A maioria dos participantes referiu praticar atividade física regularmente (85%) e não apresentar histórico prévio de lesões. A recolha de dados decorreu entre novembro de 2024 e março de 2025, por meio de um questionário online, que incluiu o Questionário Nórdico Músculo-Esquelético, validado para a população portuguesa. Verificou-se uma elevada prevalência de sintomas nos últimos 12 meses, com maior incidência no pescoço (41,1%), ombros (20,0%) e região lombar (19,4%). Nos últimos 7 dias, mantiveram-se como mais afetadas a região do pescoço (11,7%), os ombros e a lombar (5,0% cada), sendo esta última também a que mais interferiu nas atividades diárias (13,9%). Nos estudantes do 4.º ano, a dor nos ombros, região lombar e tornozelo/pé correlacionou-se com o número de horas de prática clínica. Nos do 5.º ano, estas horas correlacionaram-se com os joelhos e lombar e os meses acumulados de prática clínica se associaram a sintomas nos punhos/mãos e anca. Os resultados evidenciam a importância de implementar estratégias de prevenção precoce, baseadas em educação ergonómica, pausas ativas e ajustamentos posturais no contexto do ensino clínico.
Tratamento ortodôntico com alinhadores comparado com o tratamento ortodôntico convencional nos parâmetros periodontais: revisão sistemática
Publication . Oselladore, Alessandro; Pinho, Mónica Morado
Introdução: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os efeitos do uso de alinhadores transparentes e de sistemas multibrackets na saúde periodontal.
Materiais e Métodos: Foram realizadas pesquisas online nas bases de dados MEDLINE, LILACs e B-on para identificar artigos relevantes. Foram selecionados dois ensaios clínicos randomizados e quatro estudos longitudinais prospetivos e retrospetivos, analisando uma população de indivíduos com dentição permanente, livres de doenças sistémicas e sem uso de medicação que pudesse afetar a saúde oral. Os pacientes foram tratados ortodonticamente com alinhadores transparentes ou aparelhos fixos tradicionais durante um período mínimo de seis meses. Pelo menos um dos seguintes parâmetros periodontais, como o índice de placa, o índice gengival, a profundidade de sondagem, o nível de inserção clínica e o sangramento à sondagem, foi registado antes e após o tratamento ortodôntico ou antes, durante e após o tratamento ortodôntico.
Resultados: Os estudos sugerem um efeito positivo dos alinhadores na saúde gengival em comparação com os sistemas multibrackets, mas apresentam várias questões críticas relacionadas com o pequeno número de estudos, o pequeno número de pacientes estudados e a metodologia, que limitam a robustez das conclusões.
Conclusão: Por conseguinte, esta revisão é útil como evidência preliminar, mas requer confirmação através de ensaios clínicos randomizados com seguimento a longo prazo, que possam ser identificados pelo menos até à conclusão do tratamento ortodôntico.