Repositório Institucional da Fernando Pessoa
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Tratamento numa sessão única vs sessões múltiplas com medicacao intracanalar de hidróxido de cálcio: revisão integrativa
Publication . Chaouat, Samuel Sydney David; Martins, Alexandra
O objetivo do tratamento endodôntico é eliminar a infeção bacteriana dos canais radiculares e prevenir a reinfeção, mas ainda existe alguma controvérsia sobre a eficácia do tratamento em sessão única comparativamente com o tratamento em sessões múltiplas utilizando medicação intracanalar de hidróxido de cálcio. O objetivo desta tese é comparar a eficácia destas duas técnicas na redução da carga bacteriana. Foi efetuada uma revisão integrativa da literatura, utilizando os motores de busca Pubmed e ScienceDirect, a fim de obter uma resposta a esta questão de investigação. Foram estudados vários parâmetros para avaliar a redução da carga microbiana após a instrumentação e irrigação, bem como após a obturação final, tais como a presença de bactérias residuais, a evolução da inflamação periapical e a taxa de sucesso clínico dos diferentes protocolos. Estudámos 6 artigos para realizar esta revisão, cujos resultados mostram que o tratamento numa única sessão permite uma redução significativa da carga bacteriana diretamente após a instrumentação e a irrigação, mas que era raro haver uma eliminação completa das bactérias ou que, por vezes, havia uma possível recolonização bacteriana antes da obturação. O tratamento em várias sessões com medicação intracanalar de hidróxido de cálcio parece ser mais eficaz na eliminação da carga bacteriana, embora seja difícil a eliminação da totalidade das bactérias. Em contrapartida, a presença de um material provisório parece favorecer a contaminação entre sessões. De um ponto de vista clínico, as taxas de sucesso dos dois protocolos parecem ser semelhantes, embora o tratamento em várias sessões seja preferível para infeções graves ou lesões periapicais extensas. Por conseguinte, a técnica utilizada deverá ter de ser adaptada em função do caso e da carga bacteriana.
Dental implants for elderly patients: benefits and limitations, comprehensive review
Publication . Fekair, Linda Khedidja; Pereira, Jorge
This comprehensive review aims to evaluate the clinical outcomes and therapeutic relevance of dental implants in elderly patients, considering factors such as implant survival, functional results, hygiene maintenance, and prosthetic choice. A systematic search was conducted across three databases (PubMed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Library) using predefined inclusion criteria targeting studies on patients aged 65 and older. Eligible studies included systematic reviews, randomized controlled trials, cohort studies, and case series. Data were extracted and assessed for methodological quality using the Joanna Briggs Institute critical appraisal tools. Due to heterogeneity across studies, results were synthesized qualitatively. Twelve studies were included, reflecting a wide diversity of clinical contexts and patient profiles. Implant survival rates ranged from 91% to 100% over follow-up periods extending up to 17 years. Outcomes were consistently favorable, even in patients over 80 years of age or with comorbidities. Overdentures supported by two mandibular implants were particularly effective among institutionalized or dependent elderly individuals, improving comfort, chewing efficiency, and quality of life. Fixed prostheses were better suited to autonomous and highly motivated patients. Poor hygiene, reduced dexterity, and cognitive decline emerged as critical challenges in implant maintenance among the elderly. Dental implants are a safe and effective rehabilitation option for elderly patients, provided that treatment is adapted to their general health, functional autonomy, and oral hygiene capacity. Age alone should not be considered a limiting factor. Overdentures offer a reliable compromise between function and maintainability, especially in dependent patients. Further clinical research is required to support evidence-based decision-making in very elderly or institutionalized populations, and to develop simplified prosthetic designs and caregiver-oriented hygiene protocols.
Tratamento de peri-implantite utilizando uma combinação de hipoclorito de sódio/ácido aminado e ácido hialurónico reticulado: revisão narrativa
Publication . Saoudi, Samya; Macedo, José Paulo
A peri-implantite é uma complicação comum em pacientes com implantes dentários, caracterizada pela inflamação dos tecidos ao redor do implante e perda óssea progressiva. O tratamento eficaz da peri-implantite envolve a remoção do biofilme bacteriano, a desinfecção da superfície do implante e a regeneração dos tecidos danificados. A combinação de hipoclorito de sódio/aminoácidos e ácido hialurónico reticulado (xHyA) tem se mostrado uma abordagem terapêutica promissora, tanto em modelos experimentais quanto em estudos clínicos de doenças periodontais. Desta forma, o objetivo desta revisão narrativa é avaliar a eficácia dessa combinação para reduzir a inflamação e limitar a progressão da peri-implantite, com base na literatura científica existente. Para tal foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e ScienceDirect, aplicando critérios de elegibilidade pré-definidos. Os estudos incluídos demonstram que o hipoclorito de sódio é eficaz na eliminação de biofilmes bacterianos patogénicos, enquanto o xHyA promove a regeneração óssea e tecidual, reduzindo a inflamação e acelerando a cicatrização. Apesar da maioria dos estudos serem focados na periodontite, os mecanismos compartilhados entre periodontite e peri-implantite tornam essa combinação terapêutica uma opção viável para o tratamento de peri-implantite, especialmente em casos iniciais e moderados da doença. No entanto, mais estudos clínicos específicos sobre peri-implantite são necessários para validar a eficácia e segurança dessa abordagem.
Qualitative and quantitative evidence using ICDAS and ICCMS: an integrative report
Publication . Regatão, Margarida Isabel Pombo; Monteiro, Patrícia Manarte
Aims: This integrative review aims to systematically categorize and evaluate, both qualitatively and quantitatively, the current scientific methodologies employed in dental caries assessment, using the combined application of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and the International Caries Classification and Management System (ICCMS).
Methods: A structured and comprehensive literature search was conducted across PubMed, B-on, and ScienceDirect databases -November 2024 March 2025. Inclusion criteria were restricted to peer-reviewed articles published in English within the past seven years, incorporating both ICDAS and ICCMS in the title or abstract. Eligible studies comprised randomized controlled trials (RCTs) and non-randomised exposure cross-sectional or longitudinal (NRE) designs, selected in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. Methodological quality was appraised using STROBE (for observational studies) and CONSORT 2020 (for RCTs), while risk of bias was assessed through ROBINS-E and RoB-2 tools, as appropriate. The research question, structured using the PICOS framework, addressed current objectives, methodologies, and quantitative outcomes derived from studies employing both systems.
Results: From 52 screened studies, five met the inclusion criteria: four NREs and one RCT study. Findings revealed a significant disconnect between ICDAS/ICCMS guidelines and clinical implementation. Geographically, differences were observed in treatment decisions, particularly in Thailand and Jordan, where a preference for surgical management of early caries persists despite ICCMS recommendations for non-invasive care. Additionally, educational gaps were noted, with dental students revealing limited familiarity with ICCMS. Identified methodological inconsistencies and sample limitations underscore the need for more robust, longitudinal studies.
Conclusions: Enhanced integration of ICDAS and ICCMS into clinical training and practice is essential to promote preventive strategies, reduce overtreatment, and advance evidence-based caries management.
Conhecimentos e atitudes dos estudantes sobre inteligência artificial em medicina dentária: estudo observacional transversal
Publication . Battestini, Alexandre François André; Miler, Artur
A Inteligência Artificial (IA) tem vindo a afirmar-se como uma ferramenta cada vez mais relevante na prática clínica e no ensino da Medicina Dentária, com impacto crescente na forma como os cuidados de saúde oral são planeados, organizados e prestados. Este estudo teve como objetivo avaliar os conhecimentos, perceções e atitudes dos estudantes do 4.º e 5.º ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa relativamente à aplicação da IA em contexto clínico. Para tal, foi desenvolvido um estudo observacional, transversal e quantitativo, com recurso a um questionário anónimo e autoadministrado, aplicado online, e respondido por uma amostra de 120 estudantes. Os resultados demonstraram que o nível de conhecimento geral sobre IA encontra-se predominantemente nos níveis básico e moderado, com uma tendência de progressão positiva ao longo do percurso académico. Foram, contudo, identificadas lacunas significativas ao nível do conhecimento sobre ferramentas específicas de IA e sobre os enquadramentos éticos e jurídicos associados à sua utilização clínica. A maioria dos estudantes reconheceu vantagens concretas da IA, nomeadamente ao nível da precisão diagnóstica, da eficiência operatória e da redução do tempo de tratamento, embora tenha igualmente referido preocupações relevantes relacionadas com a complexidade tecnológica, a proteção de dados e a eventual perda do controlo clínico humano. Os dados indicaram ainda uma predisposição positiva para integrar a IA na prática clínica futura, bem como uma valorização crescente da IA como apoio no início da carreira profissional. A maioria defendeu claramente a necessidade urgente de reforçar a formação académica nesta área, com ênfase em conteúdos técnicos, éticos e práticos. Estes resultados sustentam a pertinência de incluir, de forma estruturada, a IA nos planos curriculares dos cursos de Medicina Dentária, promovendo uma integração crítica, responsável e eficaz destas tecnologias no futuro da profissão.