FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado
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Percorrer FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado por assunto "Abordagens terapêuticas"
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- Diagnosis and management of erosive oral lichen planus: report of a clinical casePublication . Corciulo, Matilde; Lopes, Otília; Begonha, Maria JoãoOral lichen planus is a common autoimmune disease, characterized by persistent inflammation of the oral mucosa caused by T-cell action. It predominantly affects women between the fourth and sixth decades of life. Its etiology is not completely understood, and its various clinical presentations make diagnosis difficult and pose a therapeutic challenge. This dissertation aims to report a clinical case of erosive oral lichen planus, contributing to the clarification of diagnosis, therapeutic approaches, post-treatment surveillance, and the continuous training of dentists in oral medicine. The case report describes a 68-year-old patient diagnosed with erosive oral lichen planus, whose clinical presentation and histopathological findings align with the commonly described characteristics in the literature. The patient was under continuous clinical follow-up from 2021 to 2024, during which she presented complications such as oral candidiasis and angular cheilitis. These complications highlight the importance of regular monitoring and a careful approach to disease progression and adverse effects of therapy. The therapeutic strategies in this case included topical corticosteroids and topical antifungals for candidiasis and angular cheilitis. The compilation of iconographic documentation and a detailed clinical history over three years underscores the importance of close monitoring of this disease.
- Mecanismos neurofisiológicos e abordagens terapêuticas na neurofisiologia da dor orofacial: revisão narrativaPublication . Cunha, Alêxia Shame Inglês da; Silva, Henrique; Magalhães, SóniaA dor orofacial representa uma condição complexa e multifatorial, frequentemente associada à disfunção temporomandibular (DTM), cuja compreensão exige uma análise aprofundada dos mecanismos neurofisiológicos subjacentes e das abordagens terapêuticas disponíveis. Esta revisão narrativa tem como objetivo discutir, de forma crítica, e integrar os principais avanços na compreensão da fisiopatologia da dor orofacial, destacando o papel da sensibilização central, da plasticidade neural e das neurotrofinas na cronificação da dor. Além disso, são exploradas abordagens terapêuticas, farmacológicas e não farmacológicas, com ênfase em intervenções inovadoras e personalizadas que buscam otimizar os resultados clínicos e melhorar a qualidade de vida dos doentes. As evidências recentes apontam para o papel crucial do sistema trigeminal e de alterações estruturais e funcionais em áreas corticais e subcorticais na modulação da experiência dolorosa. No âmbito terapêutico, os fármacos convencionais – antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares e neuromoduladores – apresentam eficácia limitada em casos de dor persistente. Em contraste, estratégias não farmacológicas, como acupuntura, neuromodulação não invasiva (Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) e Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS)) e a toxina botulínica, emergem como alternativas seguras e promissoras, sobretudo em abordagens multidisciplinares. Entre as terapias inovadoras, os canabinoides têm demonstrado potencial analgésico e neuromodulador relevante, atuando sobre os recetores do sistema endocanabinoide e contribuindo para a redução da hiperexcitabilidade neuronal associada à dor crónica. A literatura atual reforça a necessidade de uma abordagem terapêutica personalizada, que integre fatores clínicos, psicossociais e genéticos, garantindo um acompanhamento contínuo para prevenir recaídas e efeitos adversos. Conclui-se que o tratamento eficaz da dor orofacial associada à DTM exige uma perspetiva terapêutica integrada e centrada no doente, apoiada na articulação entre o conhecimento neurofisiológico e as práticas terapêuticas contemporâneas.