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- O impacto das companhias estaduais de desenvolvimento e gestão de distritos industriais na sustentabilidade da engenharia civil brasileiraPublication . Gomes, Lucas de Martins; Ferreira, MiguelA sustentabilidade tem assumido um papel central no desenvolvimento da Engenharia Civil, especialmente no setor da construção industrial, onde o consumo de recursos naturais e os impactos ambientais são significativos. Neste contexto, as Companhias Estaduais de Desenvolvimento e Gestão de Distritos Industriais (CDGs) Brasileiras desempenham um papel fundamental na promoção de práticas sustentáveis dentro dos distritos industriais. A presente dissertação analisa de que forma as CDGs influenciam a sustentabilidade na Engenharia Civil, com enfoque na construção e requalificação de edifícios industria e na infraestrutura associada. A investigação baseia-se num enquadramento teórico que explora conceitos essenciais da Engenharia Civil sustentável, incluindo a utilização de materiais de baixo impacto ambiental, eficiência energética, e soluções inovadoras aplicadas a edifícios industriais. Para além da revisão bibliográfica, o estudo apresenta casos concretos de projetos e iniciativas sustentáveis implementadas nos distritos industriais Brasileiros, destacando práticas como a gestão eficiente de recursos hídricos, a adoção de energias renováveis que minimizam o impacto ambiental das edificações. A análise realizada baseia-se nas respostas obtidas por meio de questionários aplicados a diretores técnicos e gerentes de engenharia e meio ambiente das Companhias Estaduais de Desenvolvimento e Gestão (CDGs). Esta investigação procura quantificar os benefícios das práticas sustentáveis adotadas nos distritos industriais. Com base nos dados levantados, são também identificados os principais desafios e oportunidades para o fortalecimento da sustentabilidade na Engenharia Civil dentro desses territórios produtivos. Por fim, esta dissertação propõe diretrizes e recomendações para o reforço das práticas sustentáveis na construção civil, contribuindo para um modelo de desenvolvimento industrial que concilie crescimento económico, inovação tecnológica e responsabilidade ambiental. O estudo visa, assim, não apenas demonstrar o impacto positivo da atuação das CDGs Brasileiras na sustentabilidade da Engenharia Civil, mas também fornecer um contributo relevante para a evolução do setor e para a formulação de políticas e estratégias futuras.
- Comparison of apical sealing capacity of two obturation techniques: obturation technique of single cone vs obturation with Guttacore®Publication . Clavier, Olivier Patrick Philippe; Guimarães, DuarteObjective: This in vitro study aimed to evaluate and compare the apical sealing ability of two endodontic obturation techniques: Single Cone (SC) and GuttaCore® (GC), using two different apical preparation sizes (F2 and F3). The assessment was based on dye penetration using a neutral pH 0.5% methylene blue solution. Materials and Methods: Ninety extracted human single-rooted teeth were selected. Eighty were randomly assigned to four experimental groups (n = 20): SC-F2, SC-F3, GC-F2, and GC-F3. Ten additional teeth were divided into two control groups (positive and negative, n = 5 each). Root canal instrumentation was standardized using the ProTaper Ultimate™ system. Working length was determined by visualizing a #15 K-file at the apical foramen and subtracting 0.5 mm. Irrigation during instrumentation was performed with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl). Final irrigation included 10% citric acid, followed by NaOCl and 96% ethanol. Obturation was carried out according to each group’s assigned technique: either a single gutta-percha cone (SC) or a GuttaCore® carrier-based system (GC), both used with a resin-based sealer (AH Plus Jet). After obturation, all roots were coated with two layers of nail varnish, leaving the apical 2 mm uncoated. Samples were immersed in 0.5% methylene blue solution (pH 7) for 24 hours, then sectioned longitudinally in the bucco-lingual direction using a diamond disc under continuous water irrigation. Dye infiltration was measured in millimeters from the anatomical apex to the most coronal point of penetration along the main canal. When both halves were clearly measurable, their average was used; otherwise, the value from one readable half was recorded. Results: The GC-F2 group showed the lowest mean dye penetration, while the GC-F3 group showed the highest. Data distribution was non-normal according to the Shapiro-Wilk test, justifying the use of the non-parametric Kruskal-Wallis test. A statistically significant difference was found between the F2 and F3 groups (p < 0.05). However, no significant difference was observed between the SC and GC techniques. Pairwise comparisons confirmed that apical preparation size influenced leakage, but obturation technique did not. Discussion: Smaller apical preparations (F2) may enhance sealing by improving material adaptation and reducing sealer volume. While GC allows central compaction and is user-friendly, its benefits may be less effective with larger apical diameters. The use of methylene blue and the measurement from the anatomical apex may slightly overestimate leakage but does not invalidate the comparative analysis. Conclusion: Among the tested groups, GC with F2 preparation demonstrated the best apical sealing. Apical diameter significantly influenced microleakage, whereas the obturation technique itself did not. Further studies are recommended to evaluate long-term clinical outcomes, especially in teeth with large apical configurations.
- O impacto da malnutrição na saúde oral em idades pediátricas: uma revisão narrativaPublication . Donnette, Alizée Agathe Marie; Silva, RaquelA malnutrição é um desequilíbrio nutricional que afeta a saúde geral e oral dos indivíduos. A subnutrição resulta de uma ingestão insuficiente de nutrientes, a sobrenutrição decorre do excesso calórico, e a malnutrição específica deve-se à carência de micronutrientes essenciais. Todas impactam a saúde oral, enfraquecendo os tecidos, prejudicando a mineralização dentária e aumentando o risco de infeções e patologias gengivais. Este trabalho tem como objetivo examinar o impacto dessas diferentes formas de malnutrição na saúde oral das crianças, analisando as causas, os efeitos e as medidas de prevenção possíveis. Foram consultadas as bases de dados PubMed, ScienceDirect e Wiley online Library. Foram incluídos artigos de 2014-2024, em inglês, francês e português, sobre malnutrição infantil e saúde oral. A pesquisa abrangeu revisões narrativas e sistemáticas, meta-análises, estudos originais, relatos de caso, pesquisas em animais e sites governamentais. Excluíram-se estudos com amostras acima de 18 anos e crianças com doenças sistémicas. De acordo com as 53 publicações científicas, a obesidade infantil, que está a aumentar, resulta do consumo excessivo de açúcares e alimentos processados, associado ao sedentarismo e a fatores socioeconômicos, aumentando cáries, inflamações gengivais e patologias periodontais. A subnutrição, preocupante em contextos de crise, afeta crianças de famílias numerosas ou com alimentação limitada, causando atraso no crescimento dentário, fragilidade do esmalte e maior risco de cáries. Além disso, carências em proteínas, vitaminas e minerais, ligadas à subnutrição ou sobrenutrição, agravam esses problemas, reforçando a importância de uma alimentação equilibrada para a saúde oral infantil. A alimentação é essencial para a saúde oral infantil, mas os desafios modernos agravam a malnutrição.
- Más oclusões em crianças com hábitos de sucção digital e chupeta: revisão sistemáticaPublication . Filoche, Eva Roselyne; Silva, Susana Paula Fernandes Machado da; Correia, Patrícia NunesObjetivo: Os reflexos de sucção das crianças são inatos e contribuem para o seu crescimento físico e emocional. Os hábitos orais, como a sucção digital e a utilização de chupeta, também desempenham um papel no seu desenvolvimento psicossocial e contribuem para o seu bem-estar. No entanto, o seu uso prolongado, constitui também um risco importante de má oclusão que afeta os três planos ortognáticos de referência: transversal, vertical e sagital. Estes comportamentos podem alterar a oclusão, levando à mordida cruzada anterior e/ou posterior, a desequilíbrios no posicionamento dentário e alterações da função lingual. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar a má oclusão decorrente dos hábitos de sucção digital e chupeta na criança. Metodologia: A pesquisa sistemática foi efetuada em duas bases de dados: PubMed e LILACS. As pesquisas foram feitas entre os dias 12 e 31 de janeiro de 2025. Utilizaram-se palavras chave e operadores booleanos que permitiram encontrar estudos clínicos de investigação primária que foram selecionados segundo critérios de inclusão e exclusão. A avaliação de risco de viés foi realizada utilizando os instrumentos de avaliação da Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Foram encontrados 204 artigos após a pesquisa direta, o que resultou em 159 artigos para leitura do título e resumo. Em 76 artigos, após leitura integral, 13 foram selecionados para a elaboração desta revisão sistemática após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: A sucção prolongada de chupeta e a sucção digital provocam alterações funcionais, estruturais e estéticas que afetam o desenvolvimento harmonioso das arcadas dentárias. Estes hábitos estão associados a más oclusões que interferem com os planos de referência ortodônticos sagital, vertical e transversal. A identificação do hábito precoce é essencial para primeiro eliminar este comportamento e em segundo lugar, corrigir com tratamento ortodôntico.
- Problemas associados ao uso de antidepressivos durante a gravidezPublication . Monteiro, Catarina Isabel dos Santos; Capela, João Paulo SoaresA depressão na gravidez pode comprometer o bem-estar materno e o desenvolvimento infantil. O tratamento com antidepressivos é muitas vezes necessário, mas levanta preocupações devido a potenciais efeitos adversos, como parto prematuro, baixo peso ao nascer, alterações no desenvolvimento cognitivo, síndrome de abstinência neonatal, dificuldades na adaptação perinatal e impacto no temperamento infantil. Esta dissertação analisa os benefícios e riscos do uso de antidepressivos na gravidez, abordando a epidemiologia da depressão perinatal, as principais classes de antidepressivos e os seus efeitos. Além disso, discute o papel do acompanhamento farmacêutico na gestão do tratamento. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são os mais prescritos na gravidez devido ao seu perfil de segurança relativamente favorável. No entanto, a sua utilização continua a exigir uma avaliação cuidadosa, dada a possibilidade de efeitos adversos. A decisão de manter ou interromper o tratamento deve ser individualizada, considerando a gravidade da depressão e os riscos associados à exposição aos fármacos. O estudo reforça a necessidade de mais investigações sobre a segurança dos antidepressivos na gravidez e destaca a importância de alternativas terapêuticas, como a psicoterapia e o suporte social, priorizando sempre a saúde mental materna.
- Manifestações orais associadas à sindrome de Prader-Willi: revisão integrativaPublication . Madar, Deborah Eva; Luís, Carla Sofia MartinsA síndrome de Prader-Willi (SPW) é uma condição genética rara, causada pela ausência de expressão dos genes de origem paterna localizados na região 15q11.2–q13 do cromossoma 15, essencialmente devido a falhas no mecanismo de imprinting genómico. Além das suas características sistémicas marcantes, como hipotonia, hiperfagia e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, apresenta também diversas manifestações orais que exigem atenção especializada e acompanhamento contínuo por parte do médico dentista. Esta revisão integrativa teve como objetivo analisar a evidência clínica existente sobre as manifestações orais da SPW, com base em estudos publicados entre 2014 e 2024. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e B-On, tendo sido incluídos oito estudos que cumpriram os critérios de elegibilidade. Os resultados revelaram que as alterações orais mais comuns em pacientes com SPW são a presença de cáries, presença de esmalte hipoplásico, gengivite e saliva viscosa. É fundamental que o médico dentista conheça a patologia da SPW e as alterações comportamentais que lhe estão associadas, uma vez que estas poderão apresentar-se como um verdadeiro desafio à realização de um tratamento dentário adequado. Além disso, o próprio médico dentista deverá integrar a equipa multidisciplinar que acompanha estes pacientes. O acompanhamento dentário contínuo e adaptado à realidade da pessoa com SPW é determinante não só para preservar a saúde oral, mas também para melhorar funções vitais como a mastigação, deglutição e fala, além de promover autoestima e bem estar social. Verificou-se um número limitado de estudos neste âmbito nos últimos anos. Sendo uma condição genética com uma influência significativa tanto na saúde oral como na saúde geral seria pertinente a existência de mais estudos que possam melhor compreender as implicações desta síndrome.
- Impacto de programas educativos em saúde oral para crianças: revisão integrativaPublication . Serfaty, Laura Rivka Hanna; Campelo, ÁlvaroOs programas educativos em saúde oral visam promover o conhecimento e a consciencialização sobre a importância da higiene oral desde a infância, etapa crucial para a formação de hábitos duradouros. Através de atividades lúdicas, dinâmicas e adaptadas à faixa etária, esses programas ensinam as crianças sobre técnicas adequadas de escovagem, o uso do fio dental, a importância da alimentação saudável e a necessidade de visitas regulares ao dentista. Ao envolverem as crianças de forma interativa, esses programas não apenas transmitem informações, mas também incentivam a mudança de comportamentos, tornando a higiene oral parte da rotina diária. Intervenções educativas bem estruturadas têm um impacto positivo no comportamento infantil, contribuindo para a redução significativa da prevalência de placa bacteriana, gengivite e cárie dentária. Além disso, ao envolver educadores e responsáveis, esses programas ampliam a sua eficácia, criando um ambiente de apoio e reforço contínuo dos bons hábitos adquiridos, pelo que investir na educação em saúde oral na infância é uma estratégia essencial para a promoção da saúde oral a longo prazo. Esta revisão integrativa teve como objetivo analisar a evidência existente sobre o impacto dos programas educativos em saúde oral desenvolvidos em ambiente escolar, considerando diferentes parâmetros de saúde oral, o nível de conhecimento adquirido e os hábitos de higiene oral entre crianças. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, abrangendo estudos publicados entre 2015 e 2024. Ao todo, foram incluídos vinte e dois estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados revelaram que os programas de intervenção trouxeram resultados positivos, especialmente aqueles que envolviam hábitos de higiene oral para crianças, escovagem supervisionada e fornecimento de pasta de dentes com flúor e escova de dentes. A implementação destes programas pode ser vista como uma mais-valia, uma vez que não há distinção nas crianças envolvidas e podem prevenir o desenvolvimento de certas doenças orais. Embora os resultados sejam promissores, a evidência atual continua limitada por curta duração de seguimento. Seria importante, no futuro, estes programas estarem implementados nas escolas para que todas as crianças tenham acesso a educação para saúde oral, assim como o desenvolvimento de estudos que apresentassem um maior tempo de seguimento.
- Aplicação de fibrina rica em plaquetas na microcirurgia apical: revisão integrativaPublication . Sica, Osvaldo; Matos, Miguel Albuquerque; Esteves, RicardoA microcirurgia apical endodôntica regenerativa, associada ao uso de fibrina rica em plaquetas (PRF), oferece uma abordagem inovadora no tratamento de lesões periapicais complexas, visto que a PRF estimula a regeneração óssea e a cicatrização dos tecidos por meio da libertação de fatores de crescimento e citocinas que promovem a regeneração óssea e dos tecidos moles. Além disso, a matriz de fibrina desempenha um papel importante na regulação imunológica e na angiogénese. O objetivo desta revisão integrativa foi analisar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre o sucesso da aplicação da PRF na microcirurgia apical endodôntica regenerativa no tratamento de lesões apicais complexas. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scielo e ScienceDirect, utilizando várias palavras-chave combinadas entre si. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 10 artigos, que constituem os resultados desta revisão. Os estudos analisados demonstraram que o uso do L-PRF na microcirurgia endodôntica é seguro e eficaz, apresentando resultados clínicos promissores. A aplicação da PRF mostrou-se vantajosa em contextos clínicos específicos, onde suas propriedades podem significativamente apoiar o processo de cicatrização, acelerando a regeneração óssea e a recuperação dos tecidos moles. Porém, apesar dos resultados positivos, há uma necessidade de mais estudos clínicos controlados, com amostras representativas e protocolos padronizados. Isso permitirá validar a eficácia do PRF de forma mais robusta e determinar os melhores protocolos para sua aplicação, consolidando a PRF como uma ferramenta terapêutica essencial na prática endodôntica regenerativa.
- Hábitos de sucção não nutritivos das crianças dos 6 meses aos 6 anos da Póvoa de Varzim: trabalho de investigaçãoPublication . Gonçalves, Bárbara José Frutuoso; Macho, Viviana; Manso, M. Conceição; Silva, Cátia CarvalhoIntrodução: Os hábitos de sucção não nutritiva, como o uso da chupeta, são comuns na infância e podem afetar o desenvolvimento dentário e oral, sendo relevantes para a saúde pediátrica. Objetivos: Avaliar os hábitos de sucção não nutritivos em crianças dos 6 meses aos 6 anos, que frequentavam creches e jardins de infância do concelho da Póvoa de Varzim, procurando identificar a prevalência destes hábitos, caracterizar a saúde oral das crianças, analisar as características anatómicas das chupetas utilizadas e avaliar o conhecimento dos responsáveis legais sobre este tema. Material e métodos: Estudo descritivo observacional transversal, realizado em crianças de 6 meses a 6 anos de idade, de 6 estabelecimentos de ensino no concelho da Póvoa de Varzim. O protocolo foi aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa (FCS/MMED –659/24, 10 de dezembro de 2024). Os dados foram recolhidos através de um questionário estruturado dirigido aos responsáveis e de registo fotográfico das chupetas. A análise estatística (descritiva e inferencial) foi efetuada com o IBM© SPSS© Statistics v.29.0, considerando p<0,05 e recorrendo a testes não paramétricos para as comparações. Resultados: A amostra foi constituída por 491 responsáveis legais de crianças. A prevalência do uso da chupeta foi de 35,0% (IC95%: 30,9%-39,4%) e da sucção digital foi de 7,6% (IC95%: 5,2%-13,8%). O uso da chupeta ocorre, maioritariamente, para adormecer (97,1%), sendo que em 25,1% dos casos o bebé dorme a noite toda com a chupeta. Verificou-se que a intensidade da sucção varia com a idade, e os bebés mais velhos faziam sucção mais ruidosa (p<0,001). Observou-se uma diminuição da frequência de sucção com a idade: bebés mais novos apresentaram maior frequência diária do que os mais velhos (p<0,001). A idade média do abandono deste hábito foi de 2,1 (DP: 0,8) anos. Quase metade das crianças (48,7%), escovavam os dentes duas vezes por dia e o número de vezes tende a aumentar à medida que a criança cresce (p<0,001). A escovagem dentária é maioritariamente realizada ou auxiliada por um adulto (65,4%). Mais de metade das crianças ainda não tinham realizado a primeira consulta de Medicina Dentária (56,2%), e das que o fizeram não a realizaram na idade recomendada (37,9%). A realização desta consulta na idade recomendada revelou impacto positivo na frequência da escovagem dentária (p<0,001) e na utilização do fio dentário (p<0,001). A maioria dos responsáveis legais das crianças que usavam chupeta no momento da recolha (64%), conheciam a diferença entre chupeta convencional, fisiológica e ortodôntica, observando-se uma relação significativa entre o aconselhamento médico e o conhecimento dos responsáveis na escolha da chupeta (p<0,001). Tendo em conta a tipologia da chupeta, observou-se que a maioria era de peça única (56,8%), com tetina de silicone aplanada (93,7 %/77,9 %), espessura fina (1,5–2,9 mm; 74,7%), escudo rígido (56,8%) e predominância da marca Chicco® (36,8%). Conclusão: Verificou-se uma elevada prevalência do uso de chupeta, associada a um escasso conhecimento parental sobre este hábito e sobre higiene oral. A maioria das chupetas não cumpre as recomendações pediátricas. É fundamental reforçar a educação parental quanto aos riscos do seu uso prolongado e incentivar a cessação precoce deste hábito.
- Análise proteómica da saliva como indicador precoce no diagnóstico, severidade e progressão da síndrome de sjogren: uma revisão sistemáticaPublication . Marques, Daniela José da Silva Barros; Taveira-Gomes, Tiago; Moreira, Rui Duarte CastroA Síndrome de Sjogren é uma doença autoimune sistémica crónica que afeta preferencialmente as glândulas exócrinas, levando à sua disfunção progressiva. Esta condição manifesta-se clinicamente, de forma predominante, por sintomas de xeroftalmia e xerostomia, resultantes da infiltração linfocitária e destruição glandular. O diagnóstico precoce é frequentemente dificultado pela inespecificidade clínica inicial e pela sobreposição com outras condições autoimunes. Esta revisão sistemática tem como principal objetivo analisar o papel da saliva como ferramenta complementar no diagnóstico, monitorização da severidade e avaliação da progressão da Síndrome de Sjogren, respondendo à seguinte questão: “A análise salivar pode contribuir de forma eficaz para o diagnóstico, avaliação da severidade e progressão da Sindrome de Sjogren?”. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e ScienceDirect. Foram utilizadas combinações de palavras chave MeSH com os operadores booleanos “AND” e “OR”: “saliva”, “Sjogren’s Syndorme”, “Diagnosis” e “Biomarkers”. Foram incluídos estudos que analisaram quantitativamente e qualitativamente a saliva de pacientes com diagnóstico confirmado de Sindrome de Sjogren. Dos 122 artigos inicialmente identificados, 27 estudos cumpriram os critérios de inclusão. Verificou-se alterações significativas no perfil proteómico da saliva de doentes com Sindrome de Sjogren primário, refletindo perturbações imunológicas, inflamação local e disfunção glandular. Desta forma, a análise salivar revela-se uma ferramenta não invasiva e promissora na prática clínica, contribuindo para o dignóstico mais preciso e acompanhamento individualizado da Síndrome de Sjogren.