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- Prevalência de sintomas autorreportados de disfunção temporomandibular em músicos de sopro de madeira: estudo observacional transversalPublication . Tuveri, Grazia; Sardinha, Joana; Manso, M. ConceiçãoO objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sintomas autorreportados de disfunção temporomandibular, dor cervical e cefaleia em músicos de instrumentos de sopro de madeira (grupo de estudo) comparando com um grupo controlo composto por músicos que tocam instrumentos que não exercem sobrecarga no aparelho estomatognático (violoncelo, percussão e teclas). Este estudo epidemiológico de tipo observacional e de natureza transversal recebeu parecer positivo da Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa (FCS/PI-486/23-2). Incluiu uma amostra não probabilística de músicos adultos provenientes de diferentes contextos musicais (escolas de música, conservatórios, bandas, tunas académicas) portuguesas e italianas. Foi proposto a todos os participantes o autopreenchimento de um questionário online baseado na versão portuguesa e italiana do “Symptom Questionnaire” (SQ) do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), incluindo o Oral Behaviors Checklist, traduzida e com equivalência cultural para a língua portuguesa aprovada pelo International RDC/TMD Consortium. O questionário incluiu também perguntas sociodemográficas (idade e género), outras próprias da atividade musical (instrumento que toca, número médio de horas de estudo por dia nos últimos 30 dias e anos de experiência musical), hábitos de aquecimento, intervalos de estudo e hábitos de exercício físico. Os resultados demonstraram uma prevalência significativamente superior de “dor na mandíbula, na fonte, no ouvido ou à frente do ouvido, em algum dos lados” autorreportada no grupo de instrumentos de sopro de madeira (33,3%) comparativamente com o grupo controlo (20,5%, p-value = 0,011). Também se verificou uma intensidade mediana significativamente maior da dor nessa localização nos últimos 30 dias (3 vs. 2, p-value = 0,005), na pior dor sentida nesse período (4 vs. 3, p-value = 0,042) e na dor no momento da resposta ao questionário (1 vs. 0, p-value = 0,009). Os músicos de sopro de madeira relataram que a prática do instrumento aumentava essa dor numa proporção maior do que a do grupo controlo (p-value = 0,001). Os fatores de risco associados à “dor na mandíbula, na fonte, no ouvido ou à frente do ouvido” foram o estado de depressão constante (OR = 2,614; IC95%: 1,188-5,751; p-value = 0,017) e a presença de comportamentos orais (OR = 1,176; IC95%: 1,073-1,289; p-value = 0,001). O aumento do número de comportamentos orais demonstrou ser um fator de risco para a “dor no pescoço e/ou no(s) ombro(s)” (OR = 1,143; IC95%: 1,05-1,244; p-value = 0,002). Por outro lado, o aumento do número de anos de prática musical revelou ser um fator de proteção significativo contra a “dor de cabeça” (OR = 0,967; IC95%: 0,944-0,991; p-value = 0,007). Conclui-se que os músicos de sopro de madeira são mais suscetíveis a desenvolver “dor na mandíbula, na fonte, no ouvido ou à frente do ouvido” relativamente ao grupo controlo.
- Análise do sorriso estético: revisão narrativaPublication . Bruneau, Maryse Mélina; Silveira, Augusta; Sequeira, TeresaNos últimos tempos, a importância da estética oral e facial tem crescido consideravelmente no campo da medicina dentária. O sorriso desempenha um papel crucial não apenas na interação social, mas também na melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde. Um sorriso esteticamente agradável pode aumentar a autoconfiança. Apesar das diferentes perspetivas sobre o que define um sorriso estético, existem parâmetros objetivos que permitem medi-lo de forma consistente e científica. O presente trabalho de revisão narrativa visa destacar os parâmetros objetivos utilizados na avaliação estética do sorriso. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente em bases de dados como PubMed, ScienceDirect e Scielo, utilizando as palavras-chave “smile analysis”, “aesthetics of smile”, “aesthetic parameter of smile” e “dental aesthetics” combinadas entre si através dos operadores booleanos “OR” e “AND”. Um sorriso esteticamente agradável resulta da interação harmoniosa entre diversos elementos que o compõem, tais como os dentes, a arquitetura gengival e a moldura labial. Assim, ao analisar um sorriso, é imprescindível considerar diferentes aspetos anatómicos, incluindo a inclinação das linhas medianas dentárias e da linha média facial, a exposição dentária e gengival durante o sorriso, o aspeto gengival, o zénite gengival, a morfologia e dimensão dos dentes, o contacto interdentário, o corredor vestibular, a configuração dos bordos incisivos, a linha dos lábios, a cor, a textura e o brilho superficial dos dentes, bem como a proporção e simetria entre os dentes. A análise do sorriso é uma etapa fundamental no diagnóstico, planeamento, tratamento e prognóstico de qualquer tratamento médico-dentário com objetivos estéticos. Compreender e aplicar esses parâmetros objetivos pode melhorar significativamente os resultados estéticos dos tratamentos odontológicos, proporcionando um impacto positivo na confiança e satisfação dos pacientes.
- O síndrome do dente fissurado: uma revisão narrativaPublication . Chevrot, Luce Thi Than; Matos, Miguel AlbuquerqueO síndrome do dente fissurado (SDF) é uma condição complexa que é frequentemente diagnosticada de forma incorreta e pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente. Caracterizada por uma fissura microscópica na estrutura dos dentes vitais, geralmente nos molares devido às intensas forças durante a mastigação, o SDF provoca dor aguda e desconforto ao mastigar, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente. Sem um tratamento precoce e adequado, essa condição pode progredir até uma fratura completa do dente. O diagnóstico do SDF é desafiador devido à sua variabilidade clínica, exigindo métodos diagnósticos precisos para determinar a localização e extensão da fissura. As técnicas de diagnóstico incluem exames visuais e táteis, testes de mordida, sondagem periodontal, testes de vitalidade, uso de corantes, transiluminação, deteção microscópica, radiografias e a adoção de novas tecnologias. O tratamento varia conforme o tipo e gravidade da fissura e pode incluir desde ajustes oclusais, o uso de anéis de cobre ou bandas ortodônticas, além de coroas temporárias e restaurações de compósito direto até tratamento endodôntico. As restaurações podem ser diretas, com ou sem cobertura cuspídea, utilizando materiais como amálgama ou resina composta, ou indiretas, como inlays, onlays de metal, cerâmica ou resinas compostas adesivas e coroas completas, adequadas para casos mais sérios. A pesquisa ressalta a necessidade de uma abordagem conservadora, eficaz, previsível, eficiente e económica para a abordagem do SDF, bem como a importância de intervenções duradouras, como onlays adesivos indiretos ou coroas, para a restauração efetiva da funcionalidade e estética dos dentes afetados. A dissertação também apresenta uma revisão detalhada da literatura sobre o SDF, com base em estudos recentes extraídos de bases de dados reconhecidas como PubMed, Google Scholar e ResearchGate, juntamente com uma pesquisa manual nas referências. O estudo visa estabelecer um protocolo claro tanto para o diagnóstico adequado quanto para o plano de tratamento eficaz para o SDF.
- Desafios nos tratamentos odontológicos nas diferentes formas/estadios da doença de Parkinson: estado da arte – revisão narrativaPublication . Attali, Alexandre; Sá, Maria JoséA doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta o sistema nervoso central. Manifesta-se por sintomas motores como tremor, rigidez muscular, lentificação de movimentos (bradicinesia) e alterações da postura e do equilíbrio. Além desses sintomas motores, a doença de Parkinson também pode causar vários sintomas não motores, como ansiedade, depressão, alterações cognitivas e comportamentais, e problemas de sono. Esses sintomas apresentam desafios significativos ao atendimento odontológico, que variam dependendo das formas e estágios da doença. De facto, o papel do dentista é crucial para os pacientes com doença de Parkinson devido aos problemas específicos de saúde oral que enfrentam. Primeiramente, os movimentos involuntários, como o tremor, complicam procedimentos odontológicos precisos, exigindo dispositivos de estabilização e, às vezes, sedação. A rigidez muscular e os problemas de postura tornam desconfortável sentar-se na cadeira odontológica, enquanto a bradicinesia prolonga a duração dos tratamentos. Além disso, os medicamentos antiparkinsónicos podem causar secura de boca, aumentando o risco de cáries e infeções. As alterações de deglutição e os problemas cognitivos requerem atenção especial para garantir a segurança e a cooperação do paciente. O dentista ajuda a prevenir e tratar esses problemas, dá conselhos e adaptações para facilitar a higiene oral e trabalha em coordenação com outros profissionais de saúde para os cuidados gerais. É, portanto, essencial proporcionar uma abordagem multidisciplinar e adaptações específicas para proporcionar um atendimento odontológico eficaz e confortável a esses pacientes. A literatura sobre a doença de Parkinson estabelece claramente aspetos como a formação especializada dos médicos dentistas, a importância da comunicação com o paciente e a adaptação das práticas clínicas para pacientes com esta doença. No entanto, ainda existem lacunas no que diz respeito às estratégias de cuidados personalizados, dependendo da forma e do estádio da doença, necessitando de mais investigação e orientações práticas para otimizar o tratamento dentário para esta população específica. Este trabalho tem como objetivo abordar, através de uma revisão do estado da arte, as manifestações orais da doença de Parkinson, que possam suscitar dificuldades e desafios ao médico dentista, conforme a forma clínica e o estádio evolutivo, assim como apresentar os cuidados e estratégias durante o atendimento odontológico destes pacientes.
- Eficácia da terapia manual versus punção seca em desordens temporomandibulares: a propósito de um caso clínicoPublication . Boubekeur, Bilal; Lameiro, JoanaAs desordens temporomandibulares (DTM) referem-se às condições que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e as estruturas adjacentes, como os músculos circundantes, podendo causar dor miofascial e cefaleias, bem como disfunção nos movimentos mandibulares. A sua etiologia inclui fatores como stress, apertamento dentário parafuncional e más posturas. O diagnóstico e tratamento envolvem abordagens multidisciplinares, incluindo fisioterapia, terapia medicamentosa e, em vários casos, intervenções médico-dentárias. A terapia manual e o agulhamento seco são duas abordagens frequentemente utilizadas para aliviar as dores musculares e articulares. Objetivo: Avaliar a eficácia, rapidez e comodidade percebida pelo paciente na melhoria da dor e na restauração da cinemática mandibular, comparando as duas técnicas de fisioterapia em casos de DTM. Materiais e Métodos: Foram comparadas abordagens terapêuticas manuais, como massagem, mobilização e alongamento, com a técnica de punção seca, sem a utilização de produtos associados. Após a seleção criteriosa dos pacientes e obtenção do consentimento informado, garantindo a natureza voluntária da participação, e com base numa revisão integrativa da literatura sobre o tema, este estudo descreve os resultados obtidos após a aplicação de cada uma das terapias no tratamento de um caso clínico de DTM, utilizando informações clínicas obtidas durante consultas nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária (CPMD) da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa (FCS-UFP). Resultados: Ambas as técnicas demonstraram benefícios. A punção seca parece mostrar um potencial maior para proporcionar alívio rápido e eficaz, sendo, no entanto, referida como mais dolorosa. A escolha da melhor técnica deve ser baseada nas necessidades e na tolerabilidade individual de cada paciente. Conclusão: Os resultados indicam que ambas as terapias podem ser eficazes no alívio da dor e na melhoria da função mandibular em pacientes com DTM, sendo essencial uma abordagem individualizada para cada paciente.
- Design of multisampling holder prototype for cone beam computer tomography applied to dental researchPublication . Tekin, Selma; Reis, TiagoA tomografia computorizada de feixe cónico foi introduzida no final da década de 1990 para responder às necessidades da imagiologia dentária. Esta tecnologia tornou-se uma parte essencial dos cuidados de saúde oral, especialmente na endodontia. No entanto, nenhum estudo demonstrou a viabilidade de projetar um protótipo de suporte com um posicionador para auxiliar na colocação precisa dos dentes em tomografias computorizadas de feixe cónico (CBCT). O objetivo principal deste estudo é criar um protótipo de suporte de amostragem múltipla para CBCT aplicada à investigação dentária, garantindo que os exames possam ser realizados de forma padronizada e reprodutível. Para isso, foi concebido um suporte e posicionador em resina acrílica capaz de acomodar cinco dentes naturais e realizar quatro radiografias CBCT. Duas radiografias foram realizadas por um médico dentista (nos dias 1 e 30) e outras duas por uma rececionista de clínica dentária, seguindo o mesmo protocolo. Foram feitas medições volumétricas e de superfície, bem como cálculos de contagem de voxels dos canais radiculares e de um dente, utilizando o software 3D Slicer. Cada radiografia foi segmentada duas vezes e os valores analisados no software Meshlab. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significativas entre as medições volumétricas e de superfície, nem entre os cálculos de voxels entre as diferentes radiografias e segmentações. Além disso, as estruturas permaneceram em posições idênticas em todas as segmentações. Conclui-se que o suporte e o posicionador desenvolvidos permitem que qualquer profissional realize radiografias CBCT repetíveis, garantindo uma posição idêntica dos dentes. Este protótipo representa um avanço na normalização da pesquisa odontológica, eliminando variáveis relacionadas ao posicionamento dos dentes e garantindo medições fiáveis e consistentes.
- Influence of operator experience on canal preparation time with three endodontic systems: an in vitro studyPublication . Kafri, Fadi Al; Reis, TiagoIntroduction: Endodontic treatment success relies heavily on the efficient and thorough preparation of the root canal system. Advances in nickel-titanium (NiTi) instrumentation have significantly improved the ease and effectiveness of this process. However, the influence of operator experience on the performance of different NiTi systems remains an important consideration. Understanding which systems provide the most efficient preparation times and have the shortest learning curves can greatly benefit clinical practice. Aim: To evaluate the influence of operator experience on the endodontic preparation time of single-rooted teeth using three NiTi instrumentation systems: ProTaper Gold®, WaveOne Gold®, and Endogal®. The study aims to compare the total time required for root canal preparation between experienced and inexperienced operators and identify which system has the shortest learning curve. Materials and Methods: This study was conducted on 60 natural single-rooted teeth, divided into six groups of ten teeth each. Three groups were prepared by an inexperienced operator and three by an experienced operator using the three instrumentation systems. The total preparation time was recorded until an apical size of 25 was achieved, considering only active preparation time. Results: The WaveOne Gold® system required the least amount of time for root canal preparation compared to ProTaper Gold® and Endogal®. The Endogal® system demonstrated intermediate performance, requiring more time than WaveOne Gold® but less than ProTaper Gold®. The inexperienced operator required significantly more time for canal preparation compared to the experienced operator. The ProTaper Gold® system showed a substantial difference in preparation times between operators, indicating a steeper learning curve, while the WaveOne Gold® system exhibited the smallest variation in performance between experienced and inexperienced operators. Conclusion: The WaveOne Gold® system demonstrated significantly shorter preparation times and a shorter learning curve compared to ProTaper Gold® and Endogal® systems. Operator experience was a crucial factor in preparation times, with experienced clinicians consistently performing procedures faster than less experienced ones across all systems tested.
- Impacto da saúde oral e da alimentação no desempenho desportivo de nadadores: revisão narrativaPublication . Fournier, Jade Lâm Huong; Silva, Maria Raquel; Bulhosa, José FriasO impacto do estado nutricional e da saúde oral dos atletas são dois fatores importantes para a sua saúde geral e desempenho desportivo. O estado nutricional, através de uma alimentação equilibrada e adequada às exigências físicas e metabólicas do treino, é essencial para otimizar o desempenho e prevenir deficiências nutricionais. Além disso, a adequada hidratação e o consumo de nutrientes específicos podem influenciar a recuperação muscular e a resistência física dos atletas. Por seu lado, bons hábitos de higiene oral protegem os atletas de doenças e de potenciais lesões desportivas futuras. Desta forma, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a relação entre a qualidade de vida, o estado nutricional e a saúde oral de atletas de elite. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e Google Scholar, utilizando as palavras-chave "nutrition", "oral health", "athletes" e "swimmers". Os critérios de inclusão foram: publicações científicas escritas em inglês, português, francês ou espanhol, desde 2004, acessíveis sem custos adicionais, e estudos transversais, longitudinais, de caso e de caso-controle. Os critérios de exclusão incluíram publicações em línguas diferentes das mencionadas, artigos publicados antes de 2004 e aqueles que não estivessem disponíveis gratuitamente. Foi possível concluir que uma abordagem holística do atleta e, mais especificamente, do nadador, é necessária. A saúde oral e a alimentação têm um papel preponderante no desempenho desportivo. Dependendo da gestão destes dois fatores, o atleta pode desenvolver recursos para melhorar o seu desempenho ou, pelo contrário, em caso de má gestão, pode comprometer as suas melhorias desportivas.
- Aplicabilidade e eficácia de materiais restauradores biocerâmicos na remineralização de lesões cariosas incipientes: revisão integrativaPublication . Furia, Giorgia; Silva, LígiaObjetivo: Avaliar comparativamente a eficácia dos diversos materiais biocerâmicos atualmente disponíveis no mercado para a remineralização do esmalte em lesões de cárie incipientes. Materiais e Métodos: Este trabalho de revisão integrativa da literatura foi realizado a partir de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas PubMed/Medline, Cochrane Library e Science Direct com os seguintes termos: “Bioceamic materials AND remineralisation OR dental caries”; “Bioactive glass AND remineralisation OR dental caries”; “Hydroxyapatite AND remineralisation OR dental caries”; “Amorphous calcium phosphate AND remineralisation OR dental caries”. A seleção dos estudos foi realizada respeitando critérios de inclusão e exclusão estabelecidos previamente. A avaliação da qualidade dos estudos foi realizada através o método Quality Assessment Tool for in Vitro Studies (QUIN) (Sheth et al, 2022). Resultados: Como resultado da pesquisa, foi encontrado um total de 249 artigos, dos quais 107 foram originados na base de dados PubMed/Medline, 112 artigos na Cochrane Library e 30 artigos na Science Direct. Uma vez removidos os estudos duplicados, um total de 222 artigos foram submetidos a uma seleção com base nos critérios de inclusão e exclusão previamente descritos e, após a leitura do título e do resumo, um total de 9 artigos foram selecionados e utilizados para a elaboração desta revisão integrativa da literatura. Conclusão: Os resultados deste trabalho fornecem uma visão abrangente sobre a eficácia dos materiais biocerâmicos na remineralização do esmalte dentário em lesões cariosas incipientes. A análise dos estudos selecionados revelou três enfoques principais que foram discutidos em profundidade: a comparação de eficácia entre materiais biocerâmicos e tradicionais, através da qual se demonstrou que os materiais biocerâmicos possuem um potencial significativo para substituir o flúor na remineralização do esmalte; a avaliação do potencial adjuvante dos materiais biocerâmicos, demonstrando a sua eficácia quando aplicados conjuntamente com materiais tradicionais, como o flúor; por último, o estudo da durabilidade dos efeitos remineralizantes, destacando-se a importância de realizar estudos com follow-ups mais prolongados.