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- Toxina botulínica na harmonização e terapêutica orofacial: revisão narrativaPublication . Bellil, Meriam; Sequeira, Teresa; Silveira, AugustaA toxina botulínica é caracterizada como uma neurotoxina que inibe a libertação de acetilcolina nas membranas pré-sináticas dos nervos parassimpáticos. Este trabalho consiste numa revisão bibliográfica narrativa que visa abordar a estrutura da toxina botulínica, o seu mecanismo de ação, os diferentes aspetos associados ao seu uso terapêutico e as várias indicações de utilização em termos de harmonização orofacial e terapia orofacial. Para realizar esta revisão narrativa da literatura, foram utilizados os motores de busca: Pubmed, Google Scholar, Science Direct e B-On com as palavras-chave “toxina botulínica”, “harmonização orofacial”, “terapia orofacial”. O intervalo temporal utilizado foi de 2012 a 2022, incluindo artigos de revisão e artigos descrevendo casos clínicos. O uso da toxina botulínica na Odontologia, embora seja recente e atraente, ainda carece de mais pesquisas científicas. No entanto, já é considerada uma poderosa ferramenta terapêutica que pode ser utilizada por profissionais da área da Medicina Dentária: sorriso gengival, comissuras labiais, disfunções temporomandibulares, bruxismo, sialorreia e osteointegração.
- Guia rápido de emergências e pacientes de risco em medicina dentária: revisão narrativaPublication . Araújo, Sandra Marisa Barbosa; Marvão, JorgeEmergências médicas severas com comprometimento real da vida existem em ambiente de consulta de Medicina Dentária embora, felizmente, ocorram raramente. Exatamente porque não se trata de uma situação comum no quotidiano profissional do Médico Dentista, é necessário garantir que, quando ocorram, as suas consequências em termos de mortalidade e morbilidade sejam reduzidas ao máximo. E, para tal, além de reconhecer sinais e sintomas associados a cada emergência, o como, o quando, o com que rapidez e com o que atuar farmacologicamente, o Médico Dentista deve preferencialmente evitá-las dando importância a todo o ambiente que circunda a consulta e tratamento dentário, mantendo para isso atualizada a história do paciente. Com este artigo, pretende-se rever a medicação emergente que não deve faltar no consultório do Médico Dentista, cuidados a ter com essa medicação, bem como os seus efeitos secundários. É ainda contemplado, de um modo objetivo e sintético, o algoritmo de atuação deste profissional de saúde.
- Precisão da adaptacão de restaurações indiretas elaboradas por CAD-CAM e por técnicas convencionais: revisão narrativaPublication . Sion, Jeremy; Silva, LígiaAs restaurações cerâmicas indiretas são as restaurações de eleição para os sectores posteriores, quando a peça dentária a reabilitar apresenta estrutura remanescente muito reduzida. Estas reabilitações podem ser elaboradas por técnicas convencionais ou assistidas por computador. A adaptação marginal é um dos critérios fundamentais para o sucesso clínico dessas restaurações. Este trabalho de revisão narrativa visa definir os conceitos e procedimentos subjacentes às técnicas CAD-CAM e convencional, mostrando as diferenças entre ambas e abordando a precisão na adaptação de restaurações indiretas obtidas com cada uma das técnicas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed/Medline, Science Direct Bom e Elsevier. O sucesso a longo prazo das restaurações protéticas é influenciado pela adaptação marginal. Em relação à precisão de adaptação marginal obtida com cada uma das técnicas, os estudos consultados demonstram que o ajuste é quase idêntico em ambas as técnicas.
- Protocolo e técnica de restauração com resina composta aquecida: revisão narrativaPublication . Almeida, João Miguel de; Coelho, SusanaIntrodução: A exigência para com as capacidades e propriedades dos materiais restauradores tem vindo a aumentar, tanto pela maior procura de materiais esteticamente mais apelativos assim como pela tentativa de aumentar a longevidade das restaurações. Objectivos: A elaboração da presente revisão narrativa visa perceber quais as alterações que o pré-aquecimento promove nas resinas compostas, de que forma estas se mostram uma vantagem ou uma limitação na sua utilização e também entender quais as diferenças necessárias a nível protocolar para a sua aplicação. Metodologia: Foram realizadas pesquisas de artigos nas bases de dados da PubMed, Google Scholar e Research Gate, com recurso a critérios de inclusão e exclusão linguísticos e temáticos. Resultados. O aquecimento de resinas compostas é uma técnica simples e com relativo sucesso onde existe o aumento do grau de conversão, da dureza e uma redução da viscosidade o que permite à resina composta adaptar-se melhor à cavidade. Ao nível do protocolo clínico existe a necessidade de se introduzir a utilização de um método de aquecimento antes do início da restauração, a temperatura ideal deverá estar entre os 54oC e os 60oC, todos os outros pontos protocolares se mantém inalteráveis, tais como a adesão e a fotopolimerização.
- Consumo de glícidos por crianças: saúde oral e estado nutricional – revisão narrativaPublication . Amiach, Anaelle; Guerra, RitaAs doenças crónicas relacionadas com a alimentação, tais como a obesidade e a cárie dentária afetam um elevado número de crianças. Esta revisão narrativa visa estudar a associação entre o consumo de açúcares e de amido e o desenvolvimento de cárie dentária e de obesidade em idade pediátrica. Foram incluídos 37 artigos e foram ainda consultados 5 livros de referência na área e 7 páginas on-line de sociedades científicas de referência. O consumo demasiado frequente e inadequado de glícidos é um dos principais fatores de risco ao desenvolvimento de cáries e de obesidade em crianças. O médico dentista deve ser capaz de identificar os fatores alimentares que contribuem para o aparecimento e desenvolvimento de cáries. Deve também ajudar os pais e a criança a compreender e modificar o seu comportamento alimentar nocivo. Para isso é fundamental que possua conhecimentos em nutrição humana e o contacto direto com um nutricionista será um verdadeiro trunfo.
- Além do verde: jardins e parques urbanos na resposta aos desafios socioambientais contemporâneos – estudo de caso da cidade do PortoPublication . Vidal, Diogo Guedes; Maia, Rui Leandro; Barros, Nelson; Vilaça, HelenaAs cidades contemporâneas enfrentam desafios socioambientais que, se não forem enfrentados, colocam em causa a sua sustentabilidade e o bem-estar das suas populações. As soluções baseadas na Natureza são apontadas internacionalmente como uma das estratégias mais eficientes a longo prazo. De entre estas soluções, os Espaços Verdes Urbanos (EVUs), enquanto pontes de ligação entre a Natureza e o urbano, assumem-se como lugares de socialização, de prática de atividade física, cultural e recreativa, para além de poderem desempenhar um papel de relevo na mitigação da poluição atmosférica e dos efeitos das alterações climáticas. Ainda que exista uma quantidade considerável de literatura dedicada a estes espaços, persiste uma lacuna sobre como o potencial dos serviços dos ecossistemas, as preferências, as motivações e as relações emergentes dos seus utilizadores são mediadas tendo em conta o envolvente perfil socioeconómico e territorial. Tomando como estudo de caso a cidade do Porto, localizada na região norte do litoral português, integrada na segunda maior área metropolitana do país, que sofreu uma perda significativa da estrutura verde urbana durante a segunda metade do século XX, esta investigação propôs-se a compreender de que forma é que os EVUs estão a responder aos desafios socioambientais contemporâneos. Dos 95 EVUs identificados na cidade, foram selecionados 25, a que se aplicou uma abordagem por triangulação de técnicas, nomeadamente a construção e aplicação de uma grelha de avaliação do potencial de serviços dos ecossistemas, a construção e aplicação de um inquérito por questionário a 131 utilizadores destes EVUs e, por fim, o mapeamento do comportamento humano de 975 utilizadores em quatro dos 25 EVUs. Através de análises estatísticas univariadas e multivariadas, e com recurso aos programas SPSS, R e ArcGIS, foi possível responder ao objetivo da presente investigação. Os resultados tornam clara uma situação de injustiça ambiental na provisão de EVUs na cidade, sendo que, em zonas de maior privação socioeconómica, estes espaços tendem a ter menor potencial de serviços dos ecossistemas, em entendimento generalizado pelos utilizadores. Numa tentativa de proposta de tipologia de EVUs, foram identificados cinco grupos: espaços ambientalmente capacitados e socialmente expectantes, espaços socioambientalmente ativos, espaços ambientalmente capacitados mas socialmente adinâmicos, espaços socioambientalmente negligenciados e espaços socioambientalmente inexplorados. Com esta proposta, torna-se possível identificar quais as dimensões que mais carecem de intervenção, para além de se observar que os dois últimos grupos, com menor potencial de serviços dos ecossistemas, são os que agregam EVUs localizados em zonas da cidade de maior privação socioeconómica. Os EVUs são utilizados para relaxar, socializar e contactar com a Natureza no meio do tecido urbano denso, para além de promoverem uma maior consciência ecológica à medida que o grau de frequência aumenta. O mapeamento do comportamento humano foi também revelador de padrões e de regularidades entre os comportamentos e o desenho dos EVUs, bem como dos elementos naturais e mobiliário urbano, contribuindo numa maior correspondência entre as necessidades humanas e o espaço. Acresce que os EVUs com maior dinamismo e frequência de utilizadores localizam-se em áreas de menor privação da cidade. A resposta ao objetivo inicialmente proposto é de que os EVUs estão a responder aos desafios socioambientais a dois ritmos: se por um lado o seu potencial socioecológico é aproveitado pelos seus utilizadores, por outro nem todos beneficiam destes de forma equitativa. A maior expectativa é que os resultados deste trabalho possam ser um contributo na definição de estratégias locais que potenciam os serviços dos ecossistemas dos EVUs da cidade, providenciando o acesso equitativo de todos a estes espaços e satisfazendo as necessidades dos seus utilizadores rumo a cidades verdes, justas e inclusivas.
- Restauração de dentes anteriores escurecidos com facetas diretas em resina composta: revisão narrativaPublication . Amaouche, Shirine Sofia; Monteiro, BeatrizA estética é definida como a ciência da beleza na natureza. Um dos objectivos dos pacientes durante uma consulta é receber um tratamento conservador e recuperar um sorriso estético. A aparência dentária tornou-se uma importância estética, cosmética e de comunicação, pois define a primeira impressão de um indivíduo. O escurecimento dentário é um fenómeno dentário associado a vários fatores. A sua severidade pode ser agravada em função da espessura do substrato escurecido e da existência de possíveis defeitos de esmalte. É portanto necessário determinar a causa da descoloração e determinar que técnica é mais adequada para a restaurar. Relativamente à restauração de dentes anteriores escurecidos, um método minimamente invasivo é a técnica de facetas diretas em resina composta. É vantajoso do ponto de vista da conservação do material dentário, é uma opção económica, tempo de consulta para o paciente é menor e o resultado estético é bastante satisfatório. Para elaboração deste trabalho, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados on-line: Pubmed/Medline, B-On. Foram estabelecidos critérios de inclusão e de exclusão para a seleção dos artigos. Esta revisão narrativa tem como objetivo reunir informações sobre o diagnóstico de escurecimento dentário, vantagens e desvantagens da técnica com facetas diretas em resina composta na reabilitação de dentes anteriores escurecidos, assim como descrever o seu protocolo clínico.
- Relação entre disfunções temporomandibulares e qualidade do sono: revisão narrativaPublication . Santos, Rita; Barbosa, CláudiaAs disfunções temporomandibulares (DTM) e os distúrbios do sono isoladamente têm um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. Esta revisão narrativa pretendeu avaliar a relação entre as DTM e a qualidade de sono. A pesquisa bibliográfica foi realizada através da B-On, PubMed e ScIELO, utilizando as palavras-chave ́temporomandibular disorders’, ‘sleep disturbance’, ‘sleep quality’, ‘sleep scale’ e ‘Pittsburgh Sleep Quality Index’ nas combinações possíveis, por tipo de artigo, estudos em humanos, em português ou inglês, nos últimos 20 anos (2002-2022). Relações positivas entre DTM e má qualidade do sono foram observadas frequentemente em estudos transversais e, o sono fragmentado pode ser um fator de risco para um inadequado processo de inibição da dor, contribuindo para a sua perpetuação. Assim, a literatura aponta para uma relação bidirecional entre a qualidade do sono e DTM. No futuro, mais estudos longitudinais devem ser realizados para esclarecer esta relação.
- «Stamp technique» na reprodução de pontos de contacto e anatomia oclusal: revisão narrativaPublication . Lerner, Samuel; Coelho, SusanaPara otimizar a integração de uma restauração e assim tentar reproduzir a anatomia do dente o mais fielmente possível, surgiu a Stamp Technique, que é uma técnica inovadora que se propõe a replicar o dente, permitindo assim maior precisão oclusal e funcional na restauração. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão narrativa das diversas informações científicas, em particular, as indicações, vantagens e desvantagens desta técnica, bem como propor um protocolo da técnica para classes I e II com reconstituição do ponto de contato. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed/Medline e Cochrane com as seguintes palavras-chave : «class I», «class II», «stamp technique», «oclusão», «resina composta», «anatomia occlusal», «topografia occlusal», «restauração direta composta», «ponto de contato», «interproximal», «estético», «cárie dentária».
- Implantes unitários com carga imediata no sector anterior: revisão narrativa da literaturaPublication . Pinto, Nuno Manuel Rodrigues; Falcão, ArturObjetivo: realizar uma revisão narrativa da literatura sobre as possibilidades de reabilitação, protocolos e técnicas com implantes imediatos e restaurações unitárias, no setor anterior, com carga imediata, assim como as vantagens e desvantagens em relação à colocação tardia do implante. Métodos: foi realizada através de um levantamento bibliográfico de artigos, dissertações, periódicos e publicações sobre implantes unitários com carga imediata, indexados em bases de dados Scielo, Pubmed, Medline e Google Scholar, num período entre os anos de 1990 a 2021. Resultados: Os resultados obtidos nesta revisão narrativa da literatura evidenciam que os implantes imediatos têm taxas de sucesso muito parecidas com implantes instalados em alvéolos cicatrizados. E quando são realizados recorrendo a enxertos ósseos ou gengivais, cirurgia sem retalhos e confeção de restaurações provisórias sem cargas oclusais os resultados são muito satisfatórios. Conclusões: As informações deste estudo sugerem que a instalação de implantes dentários imediatamente após extrações em região anterior de maxila, através de estratégias bem executadas são uma opção de tratamento valiosa tanto para o paciente como para o clínico e com ótimos resultados cirúrgicos e estéticos.