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- Vinculação aos pais e qualidade das relações interpessoais em jovens adultosPublication . Gonçalves, Luísa Sofia Barrote; Alves, SóniaA vinculação constitui um laço emocional profundo e duradouro, configurando-se como um sistema inato que leva o indivíduo a procurar proximidade com figuras cuidadoras, assegurando a satisfação das necessidades básicas. A vinculação estabelecida na infância com os pais exerce um papel importante no desenvolvimento relacional. Cuidadores disponíveis e responsivos favorecem a consolidação de um estilo de vinculação seguro na idade adulta, associado a maior confiança, autoestima e competências sociais. Em contraste, pais negligentes favorecem estilos de vinculação inseguros, associados a relações interpessoais marcadas por medo da rejeição, dependência afetiva ou evitamento da intimidade. O presente estudo teve como objetivo estudar a associação entre a vinculação com os pais e a qualidade das relações interpessoais em jovens adultos. A amostra constituiu 100 estudantes universitários, maioritariamente do sexo feminino (80%), com média de idade de 20,39 anos (DP=1,524). Para a recolha de dados, utilizaram-se o Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe (Nunes et al., 2019) e a Escala de Vinculação do Adulto (Canavarro et al., 2006). Os resultados indicaram correlações estatisticamente significativas entre a vinculação estabelecida com os pais na infância e a qualidade das relações interpessoais na idade adulta, sugerindo que a qualidade da vinculação parental na infância, caraterizada por maior qualidade do laço emocional e menor inibição da exploração e da individualidade, associa-se a um estilo de vinculação seguro na idade adulta e, portanto, a uma maior qualidade das relações interpessoais, em comparação com estilos inseguros, especialmente o amedrontado e o desligado.
- A arquitetura na valorização de espaços vitivinícolas: projeto de enoturismo na Quinta de AgrelosPublication . Bouça, Sérgio Renato da Silva; Faria, Luís Pinto deEm Portugal, a vitivinicultura constitui-se como um setor de relevância económica, social e cultural inquestionável, afirmando-se como uma atividade em constante evolução, na qual a arquitetura contemporânea se pode afirmar como instrumento estratégico para a requalificação de infraestruturas produtivas, a salvaguarda e valorização da paisagem vitícola e a consolidação de práticas de enoturismo sustentável. Parte-se do pressuposto de que a disciplina da arquitetura não se limita a dar resposta a requisitos programáticos de carácter funcional e técnico inerentes à produção vitivinícola, podendo antes configurar-se como agente ativo na construção e afirmação da identidade territorial, na racionalização de recursos construtivos e energéticos e na promoção de experiências imersivas e qualificadas para os visitantes. A presente dissertação propõe-se investigar de forma crítica a inter-relação entre arquitetura, processos produtivos vitivinícolas e práticas de enoturismo, procurando aferir de que modo o espaço arquitetónico concebido pode influenciar a eficiência produtiva, a qualidade enológica, as condições de armazenamento e maturação, bem como a experiência do visitante em todas as fases do ciclo produtivo. Os resultados da investigação serão operacionalizados através do desenvolvimento de uma proposta de intervenção arquitetónica para uma unidade de vinificação de vinho verde, a localizar na Quinta de Agrelos, freguesia de Sande e S. Lourenço do Douro, concelho de Marco de Canaveses, dotada de programas complementares de enoturismo e hospitalidade. Esta proposta assume-se como caso de estudo aplicado, visando testar soluções projetuais que articulem a funcionalidade operacional, a integração morfológica e paisagística, a sustentabilidade ambiental e a qualificação da experiência enoturística, em alinhamento com os princípios de arquitetura bioclimática e os referenciais normativos da construção de baixo impacto. A reflexão crítica incide, ainda, sobre a dimensão da sustentabilidade, transversal a toda a investigação, atendendo aos desafios contemporâneos de mitigação dos impactos ecológicos da construção, da eficiência energética e da resiliência face às diretivas europeias para edifícios NZEB (Nearly Zero Energy Buildings). Em síntese, pretende-se contribuir para uma reflexão aprofundada sobre o papel da arquitetura na cadeia de valor vitivinícola e na dinamização do enoturismo, demonstrando de que forma o projeto arquitetónico, enquanto síntese entre forma, função e contexto, pode gerar valor económico, social, cultural e ambiental nos territórios de vocação vitivinícola.
- Terapia fágica para infeções por bactérias multirresistentesPublication . Leandro, Joana Correia; Machado, ElisabeteA resistência aos antibióticos é um dos maiores desafios mundiais para a medicina moderna e para a sociedade em geral. Muitas estirpes de bactérias multirresistentes continuam a afetar países desenvolvidos e subdesenvolvidos, tornando-se uma grande preocupação de saúde pública em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) nomeou a resistência antimicrobiana como uma das dez (10) principais ameaças à saúde global em 2019. Em 2019, registaram-se mais de 1.2 milhões de mortes diretamente atribuídas à resistência aos antibióticos, e as previsões indicam que esse número poderá atingir cerca de 10 milhões de óbitos anuais até 2050, caso não sejam implementadas medidas eficazes de controlo. As projeções apontam para uma incidência mais acentuada na Ásia, seguida pela África, facto atribuído sobretudo à elevada densidade populacional e à ausência de regulamentação eficaz na prevenção, muito marcadas em países destas áreas geográficas. Os custos para os sistemas de saúde são principalmente atribuídos a estadias hospitalares mais longas, despesas com cuidados intensivos e tratamentos mais dispendiosos para pacientes com infeções por bactérias multirresistentes. Face à elevada prevalência e gravidade das infeções causadas por bactérias multirresistentes, torna-se imperativo explorar alternativas terapêuticas inovadoras. Assim, o presente trabalho tem como objetivo identificar e analisar estratégias emergentes no tratamento de infeções bacterianas multirresistentes, com especial foco no potencial da terapia fágica enquanto solução complementar ou alternativa aos tratamentos atualmente disponíveis.
- Tratamento ortodôntico com alinhadores comparado com o tratamento ortodôntico convencional nos parâmetros periodontais: revisão sistemáticaPublication . Oselladore, Alessandro; Pinho, Mónica MoradoIntrodução: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os efeitos do uso de alinhadores transparentes e de sistemas multibrackets na saúde periodontal. Materiais e Métodos: Foram realizadas pesquisas online nas bases de dados MEDLINE, LILACs e B-on para identificar artigos relevantes. Foram selecionados dois ensaios clínicos randomizados e quatro estudos longitudinais prospetivos e retrospetivos, analisando uma população de indivíduos com dentição permanente, livres de doenças sistémicas e sem uso de medicação que pudesse afetar a saúde oral. Os pacientes foram tratados ortodonticamente com alinhadores transparentes ou aparelhos fixos tradicionais durante um período mínimo de seis meses. Pelo menos um dos seguintes parâmetros periodontais, como o índice de placa, o índice gengival, a profundidade de sondagem, o nível de inserção clínica e o sangramento à sondagem, foi registado antes e após o tratamento ortodôntico ou antes, durante e após o tratamento ortodôntico. Resultados: Os estudos sugerem um efeito positivo dos alinhadores na saúde gengival em comparação com os sistemas multibrackets, mas apresentam várias questões críticas relacionadas com o pequeno número de estudos, o pequeno número de pacientes estudados e a metodologia, que limitam a robustez das conclusões. Conclusão: Por conseguinte, esta revisão é útil como evidência preliminar, mas requer confirmação através de ensaios clínicos randomizados com seguimento a longo prazo, que possam ser identificados pelo menos até à conclusão do tratamento ortodôntico.
- Patologia do lábio associada a preenchimentos com fillers: uma revisão integrativaPublication . Andrade, Marjorie Lorraine Felix de; Lopes, OtíliaO preenchimento labial com fillers é um procedimento estético minimamente invasivo e amplamente utilizado para restaurar contorno e volume, sobretudo com ácido hialurónico. Esta revisão integrativa analisou estudos publicados nos últimos 20 anos, consultando as bases PubMed, LILACS, CUMED, IBECS e EMBASE, em português, inglês e espanhol, para descrever complicações labiais, fatores de risco, opções terapêuticas e estratégias de prevenção. Verificou-se que a intervenção é maioritariamente realizada em mulheres, numa faixa etária dos 16 aos 80 anos. As complicações surgem com maior frequência de forma tardia, sendo os nódulos os eventos mais comuns, seguidos de edema; também se registaram granulomas, infeção, migração ou deslocação do material, ulceração e disestesias, além de eventos vasculares como isquemia e necrose e complicações oculares raras. A maioria dos casos exigiu intervenção clínica. Entre os fatores de risco destacam-se antecedentes do doente, como herpes recorrente e anticoagulação, características do produto (reabsorvível ou permanente), técnica e profundidade de injeção e variações anatómicas do lábio. A abordagem dessas complicações deve ser precoce e dirigido ao mecanismo da complicação, com medidas imediatas na suspeita de compromisso vascular, antimicrobianos e, quando indicado, drenagem na infeção, e abordagem médico-cirúrgica de nódulos e granulomas, com referenciação atempada sempre que necessário. Em prevenção, salientam-se a seleção criteriosa, a assepsia rigorosa, o domínio da anatomia e da angioanatomia, a escolha adequada do plano e do volume de injeção e um acompanhamento estruturado. Estes achados sustentam a necessidade de protocolos padronizados e de formação acreditada para maximizar a segurança e os resultados clínicos.
- Factors influencing alveolar bone remodeling after tooth extraction: a scoping reviewPublication . Aulagner, Pauline Alice Sylvine; Lopes, Otília; Nóbrega, Ana RitaBackground: Following tooth extraction, the alveolar bone remodels through resorption and new bone formation. Early dimensional changes may compromise future prosthetic or implant rehabilitation. Identifying influencing factors is crucial for optimal outcomes. Objective: This scoping review mapped biological, environmental, and mechanical factors affecting alveolar bone remodeling in adults. Methods: Conducted according to PRISMA-ScR and PICo, searches were performed in PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science and Google Scholar (2005–2025). Eligible studies were systematic or narrative reviews, observational studies, and clinical trials in English or Portuguese. Exclusions included implant-only studies, rare systemic disorders, or highly specific surgical techniques. Of 788 records, 168 duplicates were removed, 620 screened, 72 assessed in full, and eight included. Results: Dimensional changes were most pronounced in the first 3–6 months, with horizontal loss up to 63% and vertical up to 22%, mainly at the vestibular wall. Biological factors included age, systemic conditions, and medications. Environmental influences such as smoking, oral hygiene, and nutrition also contributed. Mechanical factors—vestibular wall thickness, socket morphology, tooth type, and surgical technique—significantly affected ridge stability. Ridge preservation reduced bone loss by ~2 mm compared with extraction alone, though resorption remained unavoidable. Conclusion: Alveolar bone remodeling after extraction results from a complex interplay of biological, environmental, and mechanical factors. Preservation techniques mitigate but cannot prevent resorption. Standardized methods and further studies are needed. Patient-specific assessment remains essential for optimal planning.
- Patologia oral nos países em desenvolvimento – realidade da Guiné-Bissau: uma revisão integrativa da literaturaPublication . Gomes, Hilária Aquilino; Lopes, Otília; Oliveira, Filipa Pinto deA patologia oral constitui um problema relevante de saúde pública nos países em desenvolvimento. Esta revisão integrativa analisou a evidência disponível sobre a realidade da Guiné-Bissau, identificando entidades prevalentes, fatores associados e implicações em saúde pública. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases PubMed, Embase, SciELO, BVS, ScienceDirect, Cochrane Library e Google Académico, nos idiomas português, inglês, francês e espanhol, sem limite temporal até abril de 2025. Incluíram-se estudos em humanos com dados relativos à população guineense; a seleção seguiu um fluxo PRISMA e foi realizada por 3 investigadores independentes. Foram incluídos nove estudos. Os achados convergem para elevada carga de cárie dentária e doença periodontal, frequência de abcessos e lesões associadas ao VIH/sida, e descrição pontual de cancro oral, quistos e tumores odontogénicos. Destaca-se o noma como entidade devastadora em contextos de desnutrição, má higiene e imunossupressão, com forte impacto funcional, estético e psicossocial. A escassez e heterogeneidade dos estudos, a ausência de sistemas de vigilância robustos e as barreiras de acesso condicionam o conhecimento epidemiológico e a resposta assistencial. As implicações apontam para o reforço da prevenção (higiene oral e nutrição), formação de profissionais, capacitação dos serviços, educação em saúde baseada na comunidade e referenciação atempada. O recente reconhecimento do noma como Doença Tropical Negligenciada pela OMS representa uma oportunidade para financiamento, investigação e políticas intersectoriais que atenuem desigualdades e melhorem a saúde oral no país.
- Segurança dos géis anestésicos tópicos na saúde oral infantil: trabalho de investigaçãoPublication . Conduto, Anastasiya Samsonova; Macho, VivianaIntrodução: A erupção dentária é um processo natural, mas pode provocar desconforto considerável nas crianças, levando os pais a procurarem estratégias para aliviar os sintomas. Entre estas estratégias, os géis anestésicos tópicos destacam-se pelo uso frequente na prática clínica e em contexto domiciliário. Contudo, a utilização inadequada destes produtos pode representar riscos, como reações adversas locais e efeitos sistémicos graves. Assim, compreender o conhecimento e as práticas dos profissionais de saúde em relação a estes géis é fundamental para promover uma utilização segura e baseada em evidência científica. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento, as práticas clínicas e as perceções de pediatras, médicos dentistas e médicos de família relativamente ao uso de géis anestésicos tópicos em crianças, com especial enfoque na sua segurança, eficácia e impacto na saúde oral infantil. Metodologia: Foi conduzido um estudo descritivo, observacional e transversal, aprovado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa (FCS/MMED–692/25, 10/02/2025). A recolha de dados foi realizada através da aplicação de um questionário a profissionais de saúde em contextos públicos e privados. Resultados: A amostra foi constituída por 102 participantes, sendo a maioria médicos dentistas (95,1%), predominantemente a exercer em clínicas privadas (76,2%). Mais de metade (52,9%) afirmou conhecer e utilizar géis anestésicos tópicos, sendo a lidocaína o agente mais referido (48,9%), seguida da benzocaína (31,7%) e da prilocaína (18,3%). Contudo, 20,6% dos inquiridos desconheciam os potenciais efeitos adversos destes produtos. Entre os efeitos mais citados destacaram-se as reações alérgicas (32,5%), a irritação local (23,6%) e a toxicidade sistémica (17%). Relativamente às práticas clínicas, 71,6% dos participantes afirmaram recomendar a utilização dos géis em situações específicas, embora apenas 14,7% os indicassem para uso domiciliário durante a erupção dentária, geralmente com restrição etária. A análise estatística revelou associações significativas: maior experiência profissional esteve relacionada com maior conhecimento técnico (p=0,036); os profissionais com mais conhecimento identificaram com maior frequência os efeitos adversos como motivo para não recomendar o uso (p=0,007) e foram também os que mais alertaram os pais para os riscos (p<0,001). Verificou-se ainda associação entre a recomendação para uso domiciliário e a existência de restrição etária (p<0,001), bem como entre essa recomendação e a prática de alertar os pais (p=0,008). Não se observaram correlações significativas entre o tempo de experiência e a frequência de recomendação (p=0,615). Conclusão: Persistem lacunas no conhecimento técnico e na comunicação com os pais sobre o uso destes géis, bem como preocupações quanto ao papel dos farmacêuticos na sua indicação. Os resultados reforçam a necessidade de desenvolver protocolos clínicos, promover formação contínua e implementar campanhas de sensibilização, visando assegurar uma utilização segura e baseada em evidência destes produtos na pediatria.
- Complicações da extração dentária: natureza, causas, prevenção e gestão: revisão integrativa de literaturaPublication . Zrihen, Léanna Simone Hassiba; Macedo, José Paulo; Pimentel, FredericoObjetivo: Analisar as complicações associadas às extrações dentárias, identificando sua natureza, causas subjacentes, fatores de risco, bem como as estratégias atuais de prevenção e de gestão. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados PubMed, B-On e Google Scholar, incluindo artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês e português. Foram incluídos estudos clínicos, revisões sistemáticas e relatos de casos que abordam complicações pré-operatórias, intraoperatórias e pós-operatórias relacionadas às extrações dentárias, além dos fatores de risco e abordagens terapêuticas. Resultados: A literatura mostra que complicações podem ocorrer em diferentes fases do procedimento de extração. As complicações mais frequentes incluem hemorragias, fraturas ósseas, comunicações oroantrais, lesões nervosas com alterações sensoriais, e infeções pós-operatórias como alvéolos secos e celulites. Os principais fatores de risco identificados são doenças sistêmicas (como diabetes ou imunossupressão), tabagismo, uso de medicamentos (anticoagulantes, bisfosfonatos) e a complexidade anatômica do dente. Uma prevenção adequada, por meio de avaliação clínica e radiográfica minuciosa, técnicas cirúrgicas adaptadas e um acompanhamento pós-operatório rigoroso, é essencial para minimizar a ocorrência dessas complicações. Conclusões: As extrações dentárias continuam a apresentar risco de complicações mesmo na prática clínica moderna. A avaliação pré-operatória precisa, o planejamento cirúrgico adequado e uma abordagem multidisciplinar reduzem significativamente a morbidade associada. São necessários mais estudos longitudinais para otimizar as estratégias de prevenção e de gestão dessas complicações.
- Avaliação clínica das microinfiltrações das restaurações em compósito, uma revisão sistemáticaPublication . Jarretou, Jean-Rémi Camille Charles; Esteves, HélderA microinfiltração marginal nas restaurações em compósito constitui um desafio relevante em medicina dentária, dado o seu papel na etiologia de cáries secundárias, sensibilidade pósoperatória e falhas restauradoras. A inexistência de um método clínico universalmente aceite para a sua deteção reforça a necessidade de uma análise sistemática das abordagens disponíveis. O presente estudo teve como objetivo identificar e comparar os métodos de avaliação clínica da microinfiltração em restaurações de compósito. Foi realizada uma revisão sistemática, registada no PROSPERO (CRD420251012767), baseada em pesquisas nas bases PubMed, Science Direct, Google Scholar e Cochrane, abrangendo publicações entre 2000 e 2024. Foram incluídos 23 estudos clínicos randomizados e observacionais, totalizando 1.826 pacientes e 6.019 restaurações iniciais, das quais 4.816 foram efetivamente avaliadas após follow-ups médios de 75,7 ± 74,6 meses (mínimo 6; máximo 254). A média ponderada de idades dos participantes foi de 43 anos. Os métodos de avaliação mais frequentemente utilizados foram os critérios FDI e USPHS (sonda exploradora), a observação direta/fotográfica e a tomografia de coerência ótica (SS-OCT). A meta-regressão demonstrou que métodos subjetivos, como observação direta e fotografias, apresentaram odds ratios mais elevados de sucesso clínico em relação ao critério FDI, sugerindo risco de sobrestimação. Em contrapartida, o SS-OCT apresentou maior sensibilidade na deteção de falhas marginais, embora com uso limitado. Variáveis metodológicas, como número de avaliadores (p = 0,0076), diferença entre amostra inicial e número de restaurações avaliadas (p = 0,0013), tempo de follow-up (p = 0,0148) e utilização de coloração marginal (p = 0,0045), influenciaram significativamente os resultados. A heterogeneidade global foi elevada (I² > 85% na maioria dos métodos), refletindo ausência de padronização e diferenças substanciais entre estudos. O risco de viés foi considerado moderado em 19 trabalhos, alto em 3 e baixo em apenas 1, em grande parte devido à falta de calibração entre avaliadores e operadores. Conclui-se que, apesar da utilização generalizada de métodos subjetivos, estes carecem de fiabilidade, sendo recomendável a integração de técnicas mais objetivas como o SS-OCT. Os resultados reforçam a necessidade de padronização metodológica, treino prévio de avaliadores e desenvolvimento de novos protocolos clínicos que assegurem maior sensibilidade, reprodutibilidade e aplicabilidade prática na deteção de microinfiltrações em restaurações de compósito.
