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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Instituições de Ensino Superior (IES) são essenciais para o desenvolvimento e
implementação de programas voltados à Promoção da Saúde (PS). Como possuem o seu
próprio ethos e culturas distintas, atuam como potencializadoras dos aspectos conceituais
de PS e de valores transdisciplinares tais como, como equidade, justiça social e
desenvolvimento sustentável (DS). Nesse contexto, o objetivo deste estudo de
Doutoramento consiste em oportunizar o entendimento acerca da percepção de docentes
universitários sobre PS e sustentabilidade mediante a utilização do referencial teórico
preconizado pelas Universidades Promotoras da Saúde (UPS) / Organização Mundial da
Saúde (OMS).
A presente pesquisa obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de
Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brasil / Comitê de Ética da Universidade Fernando
Pessoa (UFP), Porto-Portugal e Plataforma Brasil (CAAE 55066616.8.0000.5327). Tratase
de um estudo de natureza exploratório-descritiva, de corte transversal, com abordagem
quanti-qualitativa, realizado em 9 Instituições de Ensino Superior (IES) do Estado do Rio
Grande do Sul, Brasil. O instrumento de pesquisa utilizado para a recolha de dados,
consistiu na adaptação do instrumento Toolkit Self-Review Tool, para a realidade
brasileira, sendo este expressamente autorizado por seu idealizador, Professor Mark T.
Dooris da Universidade Central de Lancashire/Reino Unido (disponível em
https://healthyuniversities.ac.uk/toolkit-and-resources/). A amostragem probabilística por conveniência foi composta por professores universitários, selecionados
aleatoriamente, com Intervalo de Confiança (IC) de 95%, e amostra (n) de 1400
indivíduos. A caracterização da amostra evidenciou que 76% (n = 1070) pertencem ao
gênero feminino e 24% (n = 330) pertencem ao gênero masculino. Referente à faixa etária
dos docentes pesquisados, 54% (n = 752) situam-se na faixa etária de 46 a 55 anos e 15%
(n = 215) pertencem à faixa etária dos 36 a 45 anos. Da amostra total (n = 1400), 75% (n
= 1046) possuem titulação de Doutor e 19% (n = 266) possuem titulação de Mestre e,
referente ao tempo de experiência profissional, 60% (n = 845) enquadram-se no período
de 15 a 20 anos de experiência e 15% (n = 206) situam-se no período acima de 20 anos
de carreira docente. Relacionado à área de formação, 67% (n = 943) vinculam-se à área
das Ciências das Saude, 10% (n = 142) pertencem à área das Engenharias e 7% (n = 109)
à área das Ciências Humanas.
Utilizou-se como análise estatística a Análise Fatorial (AF) com Retenção de
Componentes Principais (RCP) e rotação Varimax®, cuja retenção de cargas fatoriais foi
superior a 0,40, e a RCP com autovalores maiores do que 1. Os Testes de Kaiser–Meyer–
Olkin (KMO) e de Bartlett produziram valores confiáveis de 0,88 e valor de prova (p)
inferior a 0,001, e alfa de Cronbach (α) com índice de 0,80.
A AF produziu 6 componentes principais (CP), i.e., CP1 a CP6, que receberam titulações
e foram interpretados mediante Análise Qualitativa de Conteúdo (AQC), de acordo com
Bardin (2011), utilizando-se a ferramenta de análise qualitativa MAXQDA® (2018),
possibilitando categorizar as informações relevantes mediante análise de expressões e
vocábulos mais recorrentes. A partir desta etapa, as interfaces entre a percepção dos
docentes evidenciadas mediante as respostas atribuídas ao instrumento sobre PS e
Sustentabilidade nas IES, e o emprego do referencial teórico-conceitual das UPS foram
explorados.
Portanto, é possível concluir que as IES possuem um papel fundamental nas ações de PS
docente, e atuam como locais propícios para a investigação científica e para processos de
aprendizagem em saúde, de uma forma que impulsiona as intervenções em saúde docente.
A qualificação dos processos em PS docente pode contribuir significativamente para a
sustentabilidade dos sistemas de atenção à saúde docente. Uma abordagem
ecosalutogênica foi identificada, igualmente, durante a análise dos dados, como um meio
promissor de estimular e fomentar ambientes que apoiem a saúde, o bem-estar e a mudança comportamental. Esse processo requer uma abordagem transdisciplinar que, em
consonância com os princípios bioéticos evidenciados, mostrou-se uma importante
ferramenta de intervenção. Os resultados obtidos indicam que, com base em indicadores
quantitativos e qualitativos, em propostas de intervenções de saúde informadas por
evidências e na adoção de uma abordagem integral e sustentável em saúde que possibilite
a tomada de decisões estratégicas em PS nas IES, a abordagem teórico-conceitual das
UPS utilizada nesta tese, apontou para a importância em otimizar e melhorar a qualidade
dos processos envolvendo ações de PS docente, à gestão dos projetos que envolvem a
saúde dos professores e seu impacto no cenário da ES. Tais evidências permitiram,
igualmente, uma análise crítica das intervenções existentes em PS docente a fim de refletir
se o impacto das atividades implementadas em saúde docente nas IES reverte para a
melhoria da qualidade de vida e das necessidades objetivas desta população, à luz dos
referenciais das UPS.
A bioética surge como uma importante ferramenta de intervenção ao considerar os
desafios éticos que se apresentam no cotidiano dos docentes e nas práticas em saúde nas
IES, uma vez que, sob esta perspectiva de atenção e proteção permanentes, a bioética
promove e reforça práticas integrais em saúde, apontando para iniciativas necessárias em
PS docente, respeitando as diretrizes e os referenciais das UPS. Ao enquadrar os
princípios da autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça nas intervenções de PS
docente, tal como nas propostas apresentadas nesta tese, a boética promove, para os
docentes, o sentido inclusivo da saúde, atribuindo-lhe uma perspectiva social e
contemplando a questão da responsabilidade social necessárias à compreensão,
planejamento e implementação das ações de PS na ES.
Higher Education Institutions (HEI) are essential to develop the implementation of programs aimed to Health Promotion (HP). Since they have its own ethos and different cultures, they act as optimizers of the conceptual aspects of the HP and of crossdisciplinary values such as, equality, social justice and sustainable development (SD). In this context, the aim of this doctoral study consists in giving the opportunity to understand the professor’s perception about HP and sustainability through the use of the theoretical benchmark proposed by the Health Promoting Universities (HPU) / World Health Organization (WHO). The present research was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HCPA), Brazil / Ethics Committee of the Fernando Pessoa University (UFP), Porto-Portugal and Plataforma Brasil (CAAE 55066616.8.0000.5327). It is a study of an exploratory-descriptive type, cross section, with quanti-qualitative approach, held in 9 Higher Education Institutions (HEI), in Rio Grande do Sul, Brazil. The research instrument used to collect the data consisted in the adaptation of the instrument Toolkit Self-Review Tool, to the Brazilian reality, being this strictly authorized by its creator, Professor Mark T. Dooris from the Lancashire University/United Kingdom (available at https://healthyuniversities.ac.uk/toolkit-andresources/). The probability sample by convenience was formed by professors, randomly selected, with Reliability Interval (RI) of 95%, and sample (n = 1400 individuals. The sample description highlighted that 76% (n = 1070) are female and 24% (n = 330) are male. Regarding to the age range of the professors researched, 54% (n = 752) are between 46 and 55 years old and 15% (n = 215) are between 36 and 45 years old. From the total sample (n = 1400), 75% (n = 1046) have a PhD degree and 19% (n = 266) have a master’s degree and regarding the professional experience time, 60% (n = 845) are between 15 and 20 years of experience 15% (n = 206) have more than 20 years of teaching experience. Related to the graduation area, 67% (n = 943) are linked to the Health Science area, 10% (n = 142) belong to the Engineering area and 7% (n = 109) to the Human Sciences area. For purposes of statistical analysis, Factorial Analysis (FA) was used, with Main Components Retention (MCR) and Varimax® rotation, which retention of factorial charges was higher than 0,40, and the MCR with self-value higher than 1. The Kaiser– Meyer–Olkin (KMO) and Bartlett tests produced reliable values of 0.88 and proof value (p) lower than 0.001, and alpha of Cronbach (α) with rate of 0.80. The FA produced 6 main components (MC), i.e., MC1 to MC6, which received titrations and were interpreted against Qualitative Analysis of Content (QAC), according to Bardin (2011), using the qualitative analysis tool MAXQDA® (2018), enabling the categorization of the relevant information against the analysis of the most recurring expressions and words. From this stage, the interfaces between the professors' perception evidenced by the responses attributed to the instrument on HP and Sustainability in HEI, and the use of the theoretical and conceptual reference of the HPU were explored. Therefore, it is possible to conclude that the HEI have a fundamental role in the teaching HP actions, and act as supportive environment to the scientific investigation and to the learning process in health in a way that boosts teaching health interventions. The qualification of the processes in HP teaching may contribute significantly to the systems of attention to the teaching health sustainability. A eco-salutogenic approach was identified, equally, during the data analysis, as a promising way to stimulate and foster environments that support health, well-being and behavior change. This process requires a cross-disciplinary approach which, according to the bioethics principles evidenced, revealed an important intervention tool. The findings indicate that, based on the quantitative and qualitative indicators, in proposals of health interventions informed by evidences and in the adoption of a complete and sustainable approach in health that makes the strategic decision taking in HP in the HEI possible, the theoretical-conceptual approach of the HPU used in this thesis, pointed to the importance in optimizing and improving the quality of the processes involving the HP teaching actions, to the project management that involves the health of professors and its impact in the HEI scenario. These evidences allowed, equally, the critical analyses of existing interventions in HP teaching in order to consider whether the impact of the activities implemented in teaching health in the HEI results in better quality of life and improvement of the objective needs of this population, according to the HPU benchmarks. Bioethics arises as an important intervention tool when considering the ethical challenges presented in the professors' daily life and in the health practices in the HEI, since, under this perspective of attention and permanent protection, bioethics promotes and reinforces complete practices in health, pointing to the necessary actions in HP teaching, respecting the HPU guidelines and benchmarks. By fitting the autonomy, beneficence, non maleficence and justice principles in the HP teaching, such as in the proposals presented in this thesis, bioethics promotes, to professors, the inclusive sense of health, providing them a social perspective and contemplating the necessary social responsibility issue to the understanding, planning and the HP action implementation of HP actions in HEI.
Les établissements d’enseignement supérieur (EES) sont essentiels au développement de la mise en oeuvre de programmes destinés à la promotion de la santé (PS). Puisqu'ils ont leur propre philosophie et leurs différentes cultures, ils agissent comme des optimiseurs des aspects conceptuels de la PS et des valeurs interdisciplinaires telles que l'égalité, la justice sociale et le développement durable (DD). Dans ce contexte, le but de cette étude doctorale est de donner l’opportunité de comprendre la perception du professeur sur la PS et la durabilité grâce à l’utilisation du repère théorique proposé par la Universités pour la promotion de la santé (UPS) / Organisation mondiale de la santé (OMS). La présente recherche a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche de l'hôpital de cliniques de Porto Alegre (HCPA), Brésil / comité d'éthique de l'Université Fernando Pessoa (UFP), Porto-Portugal et Plataforma Brasil (CAAE 55066616.8.0000.5327). Il s’agit d’une étude de type transverse exploratoire-descriptive, avec approche quantiqualitative, réalisée dans 9 établissements d’enseignement supérieur (EES) du Rio Grande do Sul, au Brésil. L’instrument de recherche utilisé pour collecter les données a consisté à adapter l’instrument d’outil d’auto-évaluation à la réalité brésilienne, dûment autorisé par son créateur, le professeur Mark T. Dooris de l’Université de Lancashire/Royaume-Uni (disponible à l’adresse https://healthyuniversities.ac.uk/toolkit-and-resources/). L’échantillon de probabilité par commodité a été formé par des professeurs choisis au hasard, avec un intervalle de fiabilité (IF) de 95% et un échantillon (n = 1400 personnes). La description de l’échantillon a montré que 76% (n = 1070) sont des femmes et 24% (n = 330%) sont des hommes. En ce qui concerne la tranche d’âge des professeurs étudiés, 54% (n = 752) ont entre 46 et 55 ans, et 15% (n = 215) ont entre 36 et 45 ans. 75% (n = 1046) ont un doctorat et 19% (n = 266) ont une maîtrise et 60% (n = 845) ont entre 15 et 20 ans d'expérience professionnelle 15% (n = 206) ont plus de 20 ans d'expérience en enseignement.En ce qui concerne le secteur des diplômes, 67% (n = 943) sont liés au domaine des sciences de la santé, 10% (n = 142) appartiennent au domaine de l'ingénierie et 7% (n = 109) dans le domaine des sciences humaines. Aux fins de l'analyse statistique, on a utilisé l'analyse factorielle (AF), avec une rétention des composants principaux (RCP) et Varimax® rotation, rétention des charges factorielles supérieure à 0,40, et une RCP avec une valeur propre supérieure à 1. Les tests de Kaiser – Meyer – Olkin (KMO) et de Bartlett ont donné des valeurs fiables de 0,88 et une valeur de preuve (p) inférieures à 0,001 et un alpha de Cronbach (α) avec un taux de 0,80. La AF a produit 6 composants principaux (CP), à savoir les MC1 à MC6, qui ont été titrés et ont été interprétés par rapport à l'analyse qualitative du contenu (AQC), selon Bardin (2011), à l'aide de l'outil d'analyse qualitative MAXQDA® (2018), permettant la catégorisation des informations pertinentes par rapport à l'analyse des expressions et des mots les plus récurrents. À partir de ce stade, les interfaces entre la perception des professeurs mise en évidence par les réponses attribuées à l'instrument sur PS et la durabilité dans les établissements d'enseignement supérieur, et l'utilisation de la référence théorique et conceptuelle du UPS ont été explorées. Par conséquent, il est possible de conclure que les établissements d'enseignement supérieur jouent un rôle fondamental dans les actions de PS en matière d'enseignement et constituent un environnement favorable à la recherche scientifique et au processus d'apprentissage en matière de santé, de manière à renforcer les interventions d'enseignement en matière de santé. La qualification des processus dans l'enseignement PS peut contribuer de manière significative aux systèmes d'attention à la durabilité de l'enseignement en matière de santé. Lors de l'analyse des données, une approche écosalutogénique a également été identifiée comme un moyen prometteur de stimuler et de promouvoir des environnements favorables à la santé, au bien-être et au changement de comportement. Ce processus nécessite une approche interdisciplinaire qui, selon les principes de bioéthique mis en évidence, a révélé un outil d'intervention important. Les résultats indiquent que, sur la base des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, dans les propositions d’interventions sanitaires éclairées par des preuves et dans l’adoption d’une approche complète et durable en matière de santé rendant possible la prise de décision stratégique en matière de PS dans les EES, les L’approche de la UPS utilisée dans cette thèse a souligné l’importance de l’optimisation et de l’amélioration de la qualité des processus impliquant les actions d’enseignement PS, de la gestion de projet impliquant la santé des professeurs et son impact dans le scénario des établissements d’enseignement supérieur. Ces évidences ont également permis d'analyser de manière critique les interventions existantes dans l'enseignement PS afin de déterminer si l'impact des activités mises en oeuvre dans l'enseignement avait guéri.
Higher Education Institutions (HEI) are essential to develop the implementation of programs aimed to Health Promotion (HP). Since they have its own ethos and different cultures, they act as optimizers of the conceptual aspects of the HP and of crossdisciplinary values such as, equality, social justice and sustainable development (SD). In this context, the aim of this doctoral study consists in giving the opportunity to understand the professor’s perception about HP and sustainability through the use of the theoretical benchmark proposed by the Health Promoting Universities (HPU) / World Health Organization (WHO). The present research was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HCPA), Brazil / Ethics Committee of the Fernando Pessoa University (UFP), Porto-Portugal and Plataforma Brasil (CAAE 55066616.8.0000.5327). It is a study of an exploratory-descriptive type, cross section, with quanti-qualitative approach, held in 9 Higher Education Institutions (HEI), in Rio Grande do Sul, Brazil. The research instrument used to collect the data consisted in the adaptation of the instrument Toolkit Self-Review Tool, to the Brazilian reality, being this strictly authorized by its creator, Professor Mark T. Dooris from the Lancashire University/United Kingdom (available at https://healthyuniversities.ac.uk/toolkit-andresources/). The probability sample by convenience was formed by professors, randomly selected, with Reliability Interval (RI) of 95%, and sample (n = 1400 individuals. The sample description highlighted that 76% (n = 1070) are female and 24% (n = 330) are male. Regarding to the age range of the professors researched, 54% (n = 752) are between 46 and 55 years old and 15% (n = 215) are between 36 and 45 years old. From the total sample (n = 1400), 75% (n = 1046) have a PhD degree and 19% (n = 266) have a master’s degree and regarding the professional experience time, 60% (n = 845) are between 15 and 20 years of experience 15% (n = 206) have more than 20 years of teaching experience. Related to the graduation area, 67% (n = 943) are linked to the Health Science area, 10% (n = 142) belong to the Engineering area and 7% (n = 109) to the Human Sciences area. For purposes of statistical analysis, Factorial Analysis (FA) was used, with Main Components Retention (MCR) and Varimax® rotation, which retention of factorial charges was higher than 0,40, and the MCR with self-value higher than 1. The Kaiser– Meyer–Olkin (KMO) and Bartlett tests produced reliable values of 0.88 and proof value (p) lower than 0.001, and alpha of Cronbach (α) with rate of 0.80. The FA produced 6 main components (MC), i.e., MC1 to MC6, which received titrations and were interpreted against Qualitative Analysis of Content (QAC), according to Bardin (2011), using the qualitative analysis tool MAXQDA® (2018), enabling the categorization of the relevant information against the analysis of the most recurring expressions and words. From this stage, the interfaces between the professors' perception evidenced by the responses attributed to the instrument on HP and Sustainability in HEI, and the use of the theoretical and conceptual reference of the HPU were explored. Therefore, it is possible to conclude that the HEI have a fundamental role in the teaching HP actions, and act as supportive environment to the scientific investigation and to the learning process in health in a way that boosts teaching health interventions. The qualification of the processes in HP teaching may contribute significantly to the systems of attention to the teaching health sustainability. A eco-salutogenic approach was identified, equally, during the data analysis, as a promising way to stimulate and foster environments that support health, well-being and behavior change. This process requires a cross-disciplinary approach which, according to the bioethics principles evidenced, revealed an important intervention tool. The findings indicate that, based on the quantitative and qualitative indicators, in proposals of health interventions informed by evidences and in the adoption of a complete and sustainable approach in health that makes the strategic decision taking in HP in the HEI possible, the theoretical-conceptual approach of the HPU used in this thesis, pointed to the importance in optimizing and improving the quality of the processes involving the HP teaching actions, to the project management that involves the health of professors and its impact in the HEI scenario. These evidences allowed, equally, the critical analyses of existing interventions in HP teaching in order to consider whether the impact of the activities implemented in teaching health in the HEI results in better quality of life and improvement of the objective needs of this population, according to the HPU benchmarks. Bioethics arises as an important intervention tool when considering the ethical challenges presented in the professors' daily life and in the health practices in the HEI, since, under this perspective of attention and permanent protection, bioethics promotes and reinforces complete practices in health, pointing to the necessary actions in HP teaching, respecting the HPU guidelines and benchmarks. By fitting the autonomy, beneficence, non maleficence and justice principles in the HP teaching, such as in the proposals presented in this thesis, bioethics promotes, to professors, the inclusive sense of health, providing them a social perspective and contemplating the necessary social responsibility issue to the understanding, planning and the HP action implementation of HP actions in HEI.
Les établissements d’enseignement supérieur (EES) sont essentiels au développement de la mise en oeuvre de programmes destinés à la promotion de la santé (PS). Puisqu'ils ont leur propre philosophie et leurs différentes cultures, ils agissent comme des optimiseurs des aspects conceptuels de la PS et des valeurs interdisciplinaires telles que l'égalité, la justice sociale et le développement durable (DD). Dans ce contexte, le but de cette étude doctorale est de donner l’opportunité de comprendre la perception du professeur sur la PS et la durabilité grâce à l’utilisation du repère théorique proposé par la Universités pour la promotion de la santé (UPS) / Organisation mondiale de la santé (OMS). La présente recherche a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche de l'hôpital de cliniques de Porto Alegre (HCPA), Brésil / comité d'éthique de l'Université Fernando Pessoa (UFP), Porto-Portugal et Plataforma Brasil (CAAE 55066616.8.0000.5327). Il s’agit d’une étude de type transverse exploratoire-descriptive, avec approche quantiqualitative, réalisée dans 9 établissements d’enseignement supérieur (EES) du Rio Grande do Sul, au Brésil. L’instrument de recherche utilisé pour collecter les données a consisté à adapter l’instrument d’outil d’auto-évaluation à la réalité brésilienne, dûment autorisé par son créateur, le professeur Mark T. Dooris de l’Université de Lancashire/Royaume-Uni (disponible à l’adresse https://healthyuniversities.ac.uk/toolkit-and-resources/). L’échantillon de probabilité par commodité a été formé par des professeurs choisis au hasard, avec un intervalle de fiabilité (IF) de 95% et un échantillon (n = 1400 personnes). La description de l’échantillon a montré que 76% (n = 1070) sont des femmes et 24% (n = 330%) sont des hommes. En ce qui concerne la tranche d’âge des professeurs étudiés, 54% (n = 752) ont entre 46 et 55 ans, et 15% (n = 215) ont entre 36 et 45 ans. 75% (n = 1046) ont un doctorat et 19% (n = 266) ont une maîtrise et 60% (n = 845) ont entre 15 et 20 ans d'expérience professionnelle 15% (n = 206) ont plus de 20 ans d'expérience en enseignement.En ce qui concerne le secteur des diplômes, 67% (n = 943) sont liés au domaine des sciences de la santé, 10% (n = 142) appartiennent au domaine de l'ingénierie et 7% (n = 109) dans le domaine des sciences humaines. Aux fins de l'analyse statistique, on a utilisé l'analyse factorielle (AF), avec une rétention des composants principaux (RCP) et Varimax® rotation, rétention des charges factorielles supérieure à 0,40, et une RCP avec une valeur propre supérieure à 1. Les tests de Kaiser – Meyer – Olkin (KMO) et de Bartlett ont donné des valeurs fiables de 0,88 et une valeur de preuve (p) inférieures à 0,001 et un alpha de Cronbach (α) avec un taux de 0,80. La AF a produit 6 composants principaux (CP), à savoir les MC1 à MC6, qui ont été titrés et ont été interprétés par rapport à l'analyse qualitative du contenu (AQC), selon Bardin (2011), à l'aide de l'outil d'analyse qualitative MAXQDA® (2018), permettant la catégorisation des informations pertinentes par rapport à l'analyse des expressions et des mots les plus récurrents. À partir de ce stade, les interfaces entre la perception des professeurs mise en évidence par les réponses attribuées à l'instrument sur PS et la durabilité dans les établissements d'enseignement supérieur, et l'utilisation de la référence théorique et conceptuelle du UPS ont été explorées. Par conséquent, il est possible de conclure que les établissements d'enseignement supérieur jouent un rôle fondamental dans les actions de PS en matière d'enseignement et constituent un environnement favorable à la recherche scientifique et au processus d'apprentissage en matière de santé, de manière à renforcer les interventions d'enseignement en matière de santé. La qualification des processus dans l'enseignement PS peut contribuer de manière significative aux systèmes d'attention à la durabilité de l'enseignement en matière de santé. Lors de l'analyse des données, une approche écosalutogénique a également été identifiée comme un moyen prometteur de stimuler et de promouvoir des environnements favorables à la santé, au bien-être et au changement de comportement. Ce processus nécessite une approche interdisciplinaire qui, selon les principes de bioéthique mis en évidence, a révélé un outil d'intervention important. Les résultats indiquent que, sur la base des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, dans les propositions d’interventions sanitaires éclairées par des preuves et dans l’adoption d’une approche complète et durable en matière de santé rendant possible la prise de décision stratégique en matière de PS dans les EES, les L’approche de la UPS utilisée dans cette thèse a souligné l’importance de l’optimisation et de l’amélioration de la qualité des processus impliquant les actions d’enseignement PS, de la gestion de projet impliquant la santé des professeurs et son impact dans le scénario des établissements d’enseignement supérieur. Ces évidences ont également permis d'analyser de manière critique les interventions existantes dans l'enseignement PS afin de déterminer si l'impact des activités mises en oeuvre dans l'enseignement avait guéri.