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Modalidades terapêuticas no controlo da espasticidade em pacientes após acidente vascular encefálico: revisão bibliográfica

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Objetivo : Identificar a efetividade das modalidades terapêuticas usadas no controlo da espasticidade em pacientes espásticos após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Metodologia: Foi realizada uma pesquisa computorizada nas bases de dados Sciencedirect, Pedro e Pubmed para identificar estudos publicados nos últimos 5 anos, que avaliassem os resultados da modulação da espasticidade após AVE. Resultados: Foram incluídos 9 estudos randomizados controlados com uma classificação media de 6,8 na escala de PEDro num total de 432 participantes. Dois estudos avaliaram terapias isoladas: a primeira baseada nas ondas de choque extracorporal (rESW) e a segunda o efeito terapêutico de um dispositivo de alongamento passivo com uso de tala. Os 7 estudos restantes avaliaram as modulações da espasticidade com um conjunto de exercícios terapêuticos associados a: 1-uma sessão única de TENS, 2-sessões repetidas de TENS, 3-sessões de estimulação elétrica (SNES), 4- aplicações de estímulo vibratório direto (DAVS), 5-terapia vibratória do corpo todo (WBV), 6-adicionado com um tratamento de hidroterapia com o uso de banho quente e, 7-com massagem tailandesa tradicional. Conclusão: A massagem tailandesa tradicional não mostrou resultados positivos, sendo que todas as restantes terapias mostraram resultados positivos significativos na melhoria da espasticidade a curto prazo sem distinção entre elas. A terapia das ondas rESW parece apresentar uma melhoria na modulação da espasticidade a longo prazo.
Objective: To identify a efficiency of protocols about the treatment of spasticity in patients after stroke. Methodology: It has been done a computerized search on websites ScienceDirect, PEDro and Pubmed, to find and identify studies, which evaluated the treatment of spasticity in patients after stroke. Results: Have been included 9 randomized clinical trials with a 6.7 average evaluation on PEDro and a total amount of 432 patients. Different treatments isolated or combined with physical therapies have been evaluated Conclusion: Except the Thailand Traditional Massage treatment, all of them had proved an anti-spastic effects in a short period of time with an exception of the rESW treatment witch has showed have possible long period effects.

Description

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia

Keywords

Acidente Vascular Encefálico Espasticidade Fisioterapia Tratamento Randomizados Efeitos antispásticos Stroke Spasticity Physiotherapy Treatment Randomized Anti-spastic effects

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