Publicação
Avaliação do risco de hemorragia em doentes tratados com ácido acetilsalicílico e clopidogrel submetidos a extração dentária: revisão sistemática
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Medicina Clínica | |
| dc.contributor.advisor | Arcanjo, Alexandra | |
| dc.contributor.author | Indelicato, Giuseppe | |
| dc.date.accessioned | 2026-04-13T09:25:06Z | |
| dc.date.available | 2026-04-13T09:25:06Z | |
| dc.date.issued | 2025-09-10 | |
| dc.description.abstract | A gestão de doentes em tratamento com fármacos antiplaquetários continua a representar um desafio na prática clínica da Medicina Dentária, especialmente no contexto de extrações dentárias. Esta revisão sistemática avaliou o risco de hemorragia pós-operatória em pacientes a tomar ácido acetilsalicílico e clopidogrel, com o objetivo de determinar se é necessário interromper a terapêutica ou se esta pode ser mantida em segurança. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e incluiu artigos das bases de dados PubMed, Web of Science e Wiley, selecionados segundo os critérios PICO. Foram analisados quatro estudos clínicos que compararam doentes que continuaram a terapêutica antiplaquetária com outros que a interromperam antes da cirurgia. Os resultados mostram uma tendência consistente: manter a terapêutica não aumenta significativamente o risco de hemorragia. Em todos os estudos, os episódios de sangramento foram ligeiros ou moderados, sendo facilmente controlados com medidas locais como compressão com gaze, sutura ou aplicação de agentes hemostáticos. O estudo de Shenoy não identificou diferenças entre os grupos, enquanto Dinkova confirmou a segurança das extrações em doentes medicados com clopidogrel ou aspirina. Gröbe observou um ligeiro aumento de risco com a terapêutica dupla, mas sempre dentro de limites geríveis. Dezsi salientou a eficácia de técnicas como a sutura para controlar o tempo de hemorragia. Conclui-se, portanto, que a interrupção preventiva da terapêutica antiplaquetária não se justifica na maioria dos casos e pode mesmo ser prejudicial. A sua continuação, aliada a estratégias locais eficazes e à adequada orientação do paciente, constitui o caminho mais seguro. Este trabalho reforça a necessidade de uma abordagem clínica atualizada e multidisciplinar, que assegure tanto a proteção cardiovascular como a segurança hemostática no contexto de intervenções na Medicina Dentária. | por |
| dc.description.abstract | Managing patients on antiplatelet therapy remains a clinical challenge in dentistry, especially when dental extractions are required. This systematic review evaluated the risk of postoperative bleeding in patients taking acetylsalicylic acid and clopidogrel, aiming to determine whether discontinuing the therapy is necessary or if it can be safely continued. The study followed PRISMA guidelines and included articles selected from PubMed, Web of Science, and Wiley, based on PICO criteria. Four clinical studies were analyzed, comparing patients who maintained their antiplatelet therapy to those who discontinued it prior to surgery. The findings show a consistent trend: continuing the therapy does not lead to a significant increase in bleeding risk. Across all studies, bleeding episodes were mild or moderate and easily managed with local techniques, such as gauze compression, sutures, or haemostatic agents. Shenoy’s study found no difference between the groups, while Dinkova confirmed the safety of extractions in patients on clopidogrel or aspirin. Gröbe observed a slight increase in risk with dual therapy, but within manageable limits. Dezsi highlighted the importance of adopting appropriate strategies like suturing, which improves bleeding control. In conclusion, the prophylactic interruption of antiplatelet therapy appears not only unnecessary, but potentially dangerous. Continuation of medication, when paired with effective local haemostatic measures and clear patient guidance, represents the safest approach. This work highlights the importance of an updated and multidisciplinary clinical management, which safeguards both cardiovascular protection and haemostatic safety in dental procedures. | eng |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10284/15265 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Extração dentária | |
| dc.subject | Terapêutica antiplaquetária | |
| dc.subject | Clopidogrel | |
| dc.subject | Ácido acetilsalicílico | |
| dc.subject | Hemorragia pós-operatória | |
| dc.subject | Inibidores da agregação plaquetária | |
| dc.subject | Tooth extraction | |
| dc.subject | Antiplatelet therapy | |
| dc.subject | Acetylsalicylic acid | |
| dc.subject | Postoperative bleeding | |
| dc.subject | Platelet aggregation inhibitors | |
| dc.title | Avaliação do risco de hemorragia em doentes tratados com ácido acetilsalicílico e clopidogrel submetidos a extração dentária: revisão sistemática | por |
| dc.title.alternative | Evaluation of the risk of bleeding in patients treated with acetylsalicylic acid and clopidogrel submitted to dental extraction: systematic review | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina Dentária |
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