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Restauração posterior indireta em compósito, utilizando modelos de silicone flexível: relato de caso clínico

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Abstract(s)

A restauração de dentes posteriores com materiais estéticos como as resinas compostas constitui um desafio muito frequente na prática clínica. A dificuldade na obtenção do ponto de contacto e no isolamento do campo operatório sobretudo nas margens gengivais, são fatores que privilegiam as técnicas indiretas. Os custos laboratoriais associados ao uso de cerâmicas em restaurações indiretas são uma limitação grande, e as técnicas indiretas com resinas compostas fabricadas em modelos de trabalho, são uma opção válida. Esta técnica tem como objetivo combinar as vantagens da manipulação extra-oral das resinas compostas, com a precisão e conveniência do acabamento indireto. A obtenção da máxima adaptação marginal, contrariada pela possível variação dimensional decorrente dos materiais usados, pode ser uma limitação da técnica. O objetivo desta dissertação foi apresentar um caso clínico demonstrativo do protocolo e os resultados de uma técnica de restauração indireta de um dente posterior com resina composta fabricada em modelos de silicone flexível. São ainda explanadas as técnicas para melhoria das propriedades mecânicas das resinas compostas indiretas. O caso clínico apresentado é de um paciente de 76 anos com restauração em compósito de classe II (ocluso-mesial) no dente 46 e que apresentava uma cárie recidivante extensa. A opção por uma restauração indireta resultou da necessidade de reabilitar a forma e função, com estabelecimento de um bom ponto de contacto, que não tinha sido conseguido na restauração direta feita anteriormente. Esta abordagem permitiu obter uma adaptação precisa, uma estética aprimorada e um melhoramento das propriedades físicas e mecânicas da resina composta, preservando ao mesmo tempo o máximo de estrutura dentária.
The restoration of posterior teeth with esthetic materials, such as composite resins, is a frequent challenge in clinical practice. The difficulty in achieving proper contact points and in isolating the operative field, especially at the gingival margins, often favors the use of indirect techniques. The high laboratory costs associated with ceramic restorations are a significant limitation, making indirect techniques with composite resins fabricated on working models a valid option. This technique aims to combine the advantages of extra-oral manipulation of composite resins with the precision and convenience of indirect finishing. However, achieving optimal marginal adaptation may be hindered by potential dimensional changes in the materials used. The objective of this dissertation was to present a clinical case demonstrating the protocol and outcomes of an indirect restoration technique for a posterior tooth using composite resin fabricated on flexible silicone models. The dissertation also explores techniques for improving the mechanical properties of indirect composite resins. This approach provided precise adaptation, improved esthetics, and enhanced the physical and mechanical properties of the composite resin, while preserving the maximum amount of tooth structure.

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Keywords

Restauração em compósito Técnica direta-indireta Restauração indireta Restauração semi-direta Resina composta Propriedades mecânicas das resinas compostas Composite restoration Direct-indirect technique Indirect restoration Semi-direct restoration Composite resin Mechanical properties of composite resins

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