Síndrome de Sjögren: impacto na cavidade oral dos pacientes

Barros, Gisela Cristina Moreira

http://hdl.handle.net/10284/1609

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Authors

Barros, Gisela Cristina Moreira

Advisor(s)

Soares, Sandra

Abstract(s)

A Síndrome de Sjögren (SS) é uma patologia de origem autoimune, que se caracteriza imunológicamente, por um infiltrado linfocitário nas glândulas salivares e lacrimais dos indivíduos afectados. A SS pode-se dividir em Síndrome de Sjögren Primário e Síndrome de Sjögren Secundário. Os principais sintomas são a secura da boca, dos olhos e o cansaço extremo. A infiltração plasmática e linfocitária nas glândulas exócrinas e, consequentemente, a produção de auto-anticorpos, leva a situações patológicas como a xerostomia e a xeroftalmia. A xeroftalmia ou olhos secos, significa que não há produção de lágrimas e por isso, podem ocorrer, dificuldades de visão, principalmente durante a noite. A xerostomia significa que o fluxo salivar se encontra reduzido a menos de 50% do normal, ocorrendo uma mudança na composição química e mineral da saliva. Assim sendo, os sinais mais evidentes são, sensação de boca seca, despapilação lingual, lábios com feridas e queilite ângular. O comprometimento selectivo do tecido glândular salivar, acarreta muitas consequências ao nível da saúde oral destes indivíduos como: perda dentária precoce por cáries, infecções orais várias e periodontite, embora a sua higiene oral seja cuidada e muitas vezes copiosa. Tais características fazem com que, num elevado número de casos, a patologia seja descoberta pelos médicos dentistas. Esta patologia auto-imune possui uma causa desconhecida, assim como a maioria destas patologias, afecta, predominantemente, mulheres de meia-idade e possuí uma forte componente genética. Os problemas existentes a nível sistémico também têm repercussões bastante preocupantes, na medida em que afectam uma infinidade de locais como o sistema nervoso central, o tecido muscular, a medula óssea, as articulações, e muitos outros órgãos. O tratamento de patologias auto-imunes como esta, é dirigido aos sintomas, sendo por isso um tipo de tratamento de suporte e de carácter paliativo. Não é conhecido nenhum fármaco que seja capaz de restituir ou reduzir os danos decorrentes do comprometimento do tecido glândular, o que tem significativas implicações na qualidade de vida dos indivíduos afectados. Com os resultados decorrentes da pesquisa bibliográfica realizada, chegou-se à conclusão que embora esta doença possua uma etiologia desconhecida e seja bastante difícil de diagnosticar precocemente devido à multidisciplinaridade nos sintomas apresentados, muito se faz neste campo de pesquisa, para que estes pacientes sejam mais eficazmente diagnosticados e, para que os tratamentos existentes lhes restituam, eventualmente, e até na totalidade, a sua saúde e qualidade de vida. The Sjögren Syndrome (SS) it’s a pathology of reumatic autoimune origin that is caracterized immunologically by a linfocitary infiltrated in salivary and lacrimal glands of the sick patitents. The SS is divided in Primary Sjögren Syndrome and in Secondary Sjögren Syndrome. The main symphtoms are the dryness of the mouth and eyes and the extreme tiredness. The plasmatic and linfocitary infiltration in the exocrin glands and, consequently, the prodution of self antibodies, led to patologic situations like xerostomia and xerophtalmia. A xerophtalmia or dry eyes, means that there is no production of tears and for that, it can occur, difficulties of sight, mainly during the evening. Xerostomia means that the salivary flow is reduced in less than 50% of the normal and ocurrs a change in the chemical and mineral composition of saliva. By means that, the more evident signs are, the feeling of dry mouth, lingual depapilation, lips with wounds and queilitis angularis. The selective commitment of the salivar glandular tissue, brings multiple consequences in the oral health level of this subjects, like: tooth loss by dental caries, many oral infections and periodontitis, although their oral cleaning is accurate and plently of times, very carefull. This caracteristics, make that in several times, the condition is discovered and by dentists. This autoimune pathology is of unknown cause, as the most part of this pathologies, and is only known that affects mainly middle age women and possesses a strong genetic component. The existent problems in a sistemic level, also have very concerning repercussions, by means that affect an infinity of locals like the central nervous system, the muscular tissue, the bone marrow, the joints, and many other organs. The treatment of autoimmune pathologies like this one, is very directed to the symphtoms, being by that, a kind of treatment of support and of paliativ carácter. There isn’t any medication that is capable of replace or reduce the damages on the behaviour of the glandular tissue, which has significant implications in the quality of life in the affected persons. The results of the bibliografic research realized, led to the conclusion that although this ilness has an unknown etiology, is of a very difficult precocious diagnosis, due to the multidisciplinariety envolved in the sympthoms presented, a lot is being done in this research field to this patients being more effectively diagnosed and, to evolve to something better that replace eventually even totally, their health and life quality.