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Publication
Ultrasonography, an alternative image method in temporomandibular articular disorder diagnosis and therapeutic follow-up: systematic review and meta-analysis
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| Projeto de pós-graduação_40900 | 1.07 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
The temporomandibular joint (TMJ) is one of the body's most complex joints, making temporomandibular joint disorders (TMJDs) difficult to diagnose. If TMJDs are not diagnosed early, serious morphological changes can occur, affecting stomatognathic system function. The primary method for diagnosing TMJDs is clinical evaluation, although imaging exams are used for diagnosis, therapeutic decisions, and follow-up. MRI remains the gold standard. Ultrasonography (US) is an alternative imaging method, and this systematic review assessed whether it could be a valid substitute for MRI or CT in adult TMJD diagnosis and monitoring. Articles from PubMed, Cochrane Library, LILACS, Web of Science, and Embase were included, with no temporal limits and in English, French, Spanish, Italian, and Portuguese. The review protocol was registered in PROSPERO (ID: CRD42024562747) and followed the PICOS framework. Three independent authors screened titles, abstracts, and full texts, and 5 papers (4 studies) were included. The meta-analysis showed that US is effective in diagnosing TMJ internal derangements in adults, with a sensitivity of 80.33% and specificity of 92.71% compared to MRI. Despite the limitations, US can be an alternative method for assessing TMJ internal derangements in adults, with good cost-effectiveness. Future studies should compare AI-based evaluations of US images with gold-standard imaging techniques.
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo, o que torna difícil o diagnóstico das disfunções temporomandibulares (DTM) articulares. Se as DTM articulares não forem diagnosticadas precocemente, podem ocorrer alterações morfológicas graves, com implicações para o funcionamento do sistema estomatognático. A primeira abordagem diagnóstica das DTM articulares é a avaliação clínica, embora possam ser utilizados os exames de imagem para o diagnóstico, decisão terapêutica e seguimento clínico. Para o estudo da ATM, a ressonância magnética (RM) continua a ser o gold standard. A ecografia é um método alternativo de imagem para avaliar a ATM, e esta revisão sistemática avaliou se a ecografia poderia ser uma alternativa válida à RM ou às diferentes formas de tomografia computorizada (TC) para a avaliação das DTM em adultos. Esta revisão sistemática incluiu artigos provenientes da PubMed, Cochrane Library, LILACS, Web of Science e Embase, nas línguas inglesa, francesa, espanhola, italiana e portuguesa. A estratégia de pesquisa não impôs quaisquer limites temporais. O protocolo da revisão foi registado no PROSPERO (ID: CRD42024562747) e utilizou o enquadramento PICOS. Três autores independentes analisaram os títulos, resumos e textos completos, sendo incluídos 5 artigos (4 estudos) na revisão. A meta-análise mostrou que, em adultos, a ecografia é eficaz para diagnosticar deslocações discais internas, com uma sensibilidade de 80,33% e especificidade de 92,71% em comparação com a RM. Apesar das limitações desta meta-análise, a ecografia pode ser usada como método alternativo para avaliação de disfunções internas da ATM em adultos, com boa relação custo-benefício. Para reduzir os vieses associados à técnica, os estudos futuros devem comparar avaliações ecográficas com inteligência artificial em relação a outros métodos considerados padrão para cada subtipo de DTM.
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo, o que torna difícil o diagnóstico das disfunções temporomandibulares (DTM) articulares. Se as DTM articulares não forem diagnosticadas precocemente, podem ocorrer alterações morfológicas graves, com implicações para o funcionamento do sistema estomatognático. A primeira abordagem diagnóstica das DTM articulares é a avaliação clínica, embora possam ser utilizados os exames de imagem para o diagnóstico, decisão terapêutica e seguimento clínico. Para o estudo da ATM, a ressonância magnética (RM) continua a ser o gold standard. A ecografia é um método alternativo de imagem para avaliar a ATM, e esta revisão sistemática avaliou se a ecografia poderia ser uma alternativa válida à RM ou às diferentes formas de tomografia computorizada (TC) para a avaliação das DTM em adultos. Esta revisão sistemática incluiu artigos provenientes da PubMed, Cochrane Library, LILACS, Web of Science e Embase, nas línguas inglesa, francesa, espanhola, italiana e portuguesa. A estratégia de pesquisa não impôs quaisquer limites temporais. O protocolo da revisão foi registado no PROSPERO (ID: CRD42024562747) e utilizou o enquadramento PICOS. Três autores independentes analisaram os títulos, resumos e textos completos, sendo incluídos 5 artigos (4 estudos) na revisão. A meta-análise mostrou que, em adultos, a ecografia é eficaz para diagnosticar deslocações discais internas, com uma sensibilidade de 80,33% e especificidade de 92,71% em comparação com a RM. Apesar das limitações desta meta-análise, a ecografia pode ser usada como método alternativo para avaliação de disfunções internas da ATM em adultos, com boa relação custo-benefício. Para reduzir os vieses associados à técnica, os estudos futuros devem comparar avaliações ecográficas com inteligência artificial em relação a outros métodos considerados padrão para cada subtipo de DTM.
Description
Keywords
Ultrasonography Imaging diagnosis Imaging follow-up Temporomandibular joint Temporomandibular joint disorders Ecografia Diagnóstico imagiológico Monitorização imagiológica Articulação temporomandibular Disfunções temporomandibulares articulares