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Parestesia do nervo alveolar inferior associada a exodontia de terceiros molares mandibulares
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Abstract(s)
Nos dias actuais, a exodontia de terceiros molares é um procedimento cada vez mais
comum no campo da Medicina Dentária, encontrando-se associado a uma série de
problemas e complicações.
Parestesia é uma condição localizada que consiste na perda de sensibilidade da região
inervada pelo nervo que lhe está associada e que ocorre quando existe ou se provoca uma
lesão num segmento nervoso.
A parestesia do nervo alveolar inferior pode ter origem em vários factores, podendo estes
ser de ordem Física, Química, Mecânica, Patológica ou Microbiológica.
Vários factores são apontados como possíveis responsáveis pelo aparecimento de um
quadro de parestesia após exodontia de terceiros molares inferiores, afectando o nervo
alveolar inferior: idade e género do paciente, diferentes posicionamentos e graus de
inclusão dentária, proximidade entre o canal mandibular e as raízes do terceiro molar
inferior, experiência do médico dentista, técnica cirúrgica, avaliação radiográfica préoperatória.
Neste trabalho foram abordadas as várias opções de tratamento para os casos de
parestesia do nervo alveolar inferior: tratamento farmacológico, microcirurgia, cirurgia de
transposição do nervo alveolar inferior, laserterapia e acupunctura.
O tratamento farmacológico baseia-se na administração de vitamina B1 associada a
outros fármacos.
Ainda não existe consenso relativamente ao momento ideal de actuação das abordagens
cirúrgicas apesar dos resultados satisfatórios geralmente obtidos.
A terapia com laser de baixa intensidade consiste num método alternativo para o
tratamento da parestesia, também ele com resultados satisfatórios principalmente nos
casos em que possa ser implementado rapidamente.
A acupunctura pode ser um importante adjuvante no tratamento dos casos de parestesia.
As medidas de prevenção para evitar quadros de parestesia do nervo alveolar inferior são
de extrema importância e não devem ser menosprezadas pelo médico dentista. Nowadays, the extraction of third molars is a very common procedure in the dentistry
field, which is associated to a series of problems and complications.
Paresthesia is a localized condition that consists on the loss of sensibility in the
innervated region by the nerve associated to it and that occurs when an injury exists or is
caused in the nerve segment.
The inferior alveolar nerve paresthesia can be caused by several factors, which can be
Physical, Chemical, Mechanical, Pathological and Microbiological.
Several factors are pointed as possibly responsible for the appearance of paresthesia after
extraction of inferior third molars affecting the inferior alveolar nerve, such as: the age
and the gender of the patient, different positioning and degrees of dental inclusion,
proximity between the mandibular canal and the roots of the inferior third molar,
experience of the dentist, surgical technique and preoperative radiographic evaluation.
In this essay, several options for the treatment of cases of inferior alveolar nerve
paresthesia were approached: pharmacological treatment, inferior alveolar nerve
transposition, laser therapy and acupuncture.
The pharmacological treatment is based on the administration of B1 vitamin, associated
to other drugs.
There is still no agreement on the ideal acting moment of the surgical approaches despite
the normally satisfactory obtained results.
Acupuncture can be an important adjuvant in the treatment of paresthesia cases.
The prevention measures to avoid inferior alveolar nerve paresthesia scenarios are of
extreme importance and should not be neglected by the dentist.
Description
Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária.