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Knowledge of and attitudes towards erosive tooth wear among students of a Portuguese university: pilot survey

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Abstract(s)

Aims: To assess and compare the knowledge of and attitudes towards erosive tooth wear (ETW) among university students of the Portuguese University Fernando Pessoa (UFP). Also to perform a systematic review of cross-sectional studies on the ETW issued. Methods: Cross-sectional, observational, prospective pilot study, approved by the UFP Ethics Committee (FCS/PI-501/23-3) for a bilingual (English and Portuguese) online self-administered questionnaire displayed to all UFP students (Ss) of the 2023-2024 academic year. Two groups were recruited, Dentistry (DSs) and Non-Medical (NMSs), based on a convenience sample (n=344) calculated. Participants voluntarily answered to demographic questions, to 15 true/false/don’t questions on knowledge of ETW (items K1-K15) and, to 10 positively framed statements (items A1-A10) to score the attitude towards ETW based on a 5-point Likert scale. Differences in scores for DSs and NMSs groups, by non-parametric tests, and the correlation on knowledge of and attitudes, by the Pearson coefficient, were considered significant if P < 0.05. A complementary review for discussion purposes was done, following the PICO approach and STROBE guidelines. The search strategy included five main MeSH. Only full text, cross-sectional studies published from 2013 to 2023 years and written in English were scrutinized. In vitro, Animal, Cohort, Field, Case reports or longitudinal studies, or incomplete articles were excluded. Results: A total of 251 (72.9%) students participated, but only 245 (71.2%) fulfilled the on-line survey, being 164 (66.9%) females. The Knowledge and Attitude scores of the DSs (Md=12.0; IQR 11.0-13.0 and Md=43.0; IQR 40-0-48.0) and were higher (P <0.001 and P = 0.019) than those of NMSs (Md=8.0; IQR 6.0-10.0 and Md=41.0; IQR 38.0-46.0), respectively. Furthermore, the Knowledge score of male (P=0.001), of students with more than 22 years old (P<0.001) and of curricular-year > 3-years (P <0.001) were higher. Similar knowledge scores (P = 0.330) were found for students nationality. The attitude score showed similar (P >0.05) results for gender, age, nationality and curricular year. Moderate level of knowledge was higher (P < 0.001) for DSs (Md= 12.0, IQR 11.0-12.0) than for NMSs (Md=10.0, IQR 9,0-10.0) students. No differences were found between DSs and NMSs on behalf of the weak and the high levels (both, P >0.05) of knowledge. DSs and NMSs subjects revealed differences for attitude levels (P< 0.001) distribution. No differences (P >0.05) were found between the DSs and NMSs subjects when comparing each attitude (negative, neutral and positive) level. A Positive attitude and knowledge scores correlation was suggested for all students (r = 0.101; P> 0.05) and for DSs (r = 0.031; P> 0.05). For NMSs group, a negative tendency (r = -0.001; P>0.05) was detected. Conclusions: Both, knowledge and attitude scores of DSs were higher than those of NMSs. Males, students with more than 22 years old and, those with more than 3 curricular years in UFP showed higher knowledge scores. Attitude scores were similar by gender, by students age and curricular year. Knowledge and attitudes were similar and independent of students nationality. The attitude and knowledge scores correlation was not significantly detected. The outcome of this pilot study, and the literature, highlighted the needs for improved knowledge and attitudes toward ETW among those, and several other communities.
Objetivos: Avaliar e comparar o conhecimento e as atitudes em relação ao desgaste erosivo dentário entre estudantes universitários da Universidade Fernando Pessoa (UFP). Também realizar uma revisão sistemática de estudos transversais sobre o desgaste erosivo dentário (DED)emitidos. Métodos: Estudo piloto transversal, observacional, prospetivo, aprovado pelo Comitê de Ética da UFP (FCS/PI-501/23-3) através de um questionário autoadministrado online e formato bilingue (inglês e português) distribuído a todos os estudantes UFP do ano letivo de 2023-2024. Dois grupos foram recrutados, de Medicina Dentária (DSs) e de Áreas não médicas (NMSs), com base em uma amostra de conveniência (n = 344) calculada. Os participantes responderam voluntariamente a questões demográficas, a 15 perguntas (verdadeira/falsa/não respondeu), sobre o conhecimento da DED (itens K1-K15) e a 10 afirmações enquadradas positivamente (itens A1-A10) para pontuar a atitude em relação ao DED com base numa escala de Likert de 5 pontos. As diferenças de pontuação entre os grupos DS e NMS, através de testes não paramétricos, e a correlação entre conhecimentos e atitudes, através do coeficiente de Pearson, foram consideradas significativas para P < 0,05. Foi feita uma revisão complementar para discussão, seguindo a abordagem PICO e as diretrizes STROBE. A estratégia de pesquisa incluiu cinco termos MeSH principais. Foram incluídos apenas artigos completos de estudos transversais publicados entre 2013 e 2023, e escritos em inglês. Foram excluídos os estudos in vitro, em animais, de coortes, de campo, relatórios de casos ou estudos longitudinais, ou artigos incompletos. Resultados: Um total de 251 (72,9%) estudantes participaram, mas apenas 245 (71,2%) preencheram a totalidade do inquérito online, sendo 164 (66,9%) mulheres. Os valores medianos (Me) e rácio interquartil (IQR) quanto a Conhecimentos e Atitudes dos DSs (Me=12,0; IQR 11,0-13,0 e ) foram superiores (P <0,001 e P = 0,019) às dos NMS (Me=8,0; IQR 6,0-10,0 e ), respetivamente. Para além disso, os conhecimentos dos estudantes do sexo masculino (P=0,001), dos com mais de 22 anos (P<0,001) e que tem >3 anos curriculares (P<0,001) foram mais elevados. Os valores de conhecimento foram semelhantes (P = 0,330) quanto à nacionalidade dos alunos. A atitude dos estudantes não variou (P >0,05) quanto ao género, idade, nacionalidade e ano curricular. O nível de conhecimento moderado foi mais elevado (P < 0,001) nos alunos DSs (Me= 12,0, IQR 11,0-12,0) do que para nos NMS (Me=10,0, IQR 9,0-10,0). Não foram encontradas diferenças entre os DSs e os NMSs no que respeita aos níveis fraco e elevado (ambos, P >0,05) de conhecimentos. Os DSs e os NMSs revelaram diferenças na distribuição dos níveis de atitude (P<0,001). Não foram encontradas diferenças (P >0,05) entre os sujeitos DSs e NMSs quando comparados cada nível de atitude (negativa, neutra e positiva). Foi sugerida uma correlação entre atitude positiva e conhecimento para todos os alunos (r = 0,101; P> 0,05) e para os DSs (r = 0,031; P> 0,05). Para o grupo dos NMSs foi detetada uma tendência negativa (r = -0,001; P>0,05). Conclusões: Os conhecimentos e atitudes dos estudantes DS foram maiores do que as dos NMSs. Os estudantes masculinos, com mais de 22 anos e aqueles com mais de 3 anos curriculares na UFP apresentaram pontuações de conhecimento mais altas. As pontuações para atitudes foram semelhantes quanto ao gênero, idade e ano curricular dos estudantes. Conhecimentos e atitudes foram independentes da nacionalidade dos estudantes. A correlação entre as atitudes e conhecimentos não foi significativamente detetada. Os resultados deste estudo piloto e da literatura destacam a necessidade de melhorar o conhecimento e as atitudes em relação ao DED nesta, e em várias outras comunidades.

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Tooth erosion Attitude Knowledge University students Cross-sectional Erosão dentária Atitude Conhecimento Estudantes universitários Estudo transversal

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