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Long-term side effects of mandibular advancement devices in patients with obstructive sleep apnea: narrative review

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Abstract(s)

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects approximately one-seventh of the world’s adult population, ranging from mild to severe apnea. Symptoms include loud snoring, compromised sleep quality, dry mouth, daytime drowsiness, and headaches. OSAS can lead to severe complications such as anxiety, depression, cardiovascular problems, type 2 diabetes, and strokes. The standard treatment involves continuous positive airway pressure (CPAP) therapy, but some patients struggle with its tolerance. Mandibular advancement devices (MAD) offer a therapeutic alternative by repositioning the mandible forward, optimizing airflow to the lungs. These devices are recommended for mild to moderate OSAS, CPAP intolerance, or frequent travelers to locations without electricity. Despite their effectiveness, MAD use is not without side effects. Up to 80% of patients report experiencing adverse outcomes, which can be classified as short-term or long-term. This narrative review aims to investigate the side effects associated with the prolonged use of mandibular advancement devices in patients with OSAS.
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) afeta cerca de um sétimo da população adulta mundial, variando de apneia leve a grave. Os sintomas incluem ronco alto, qualidade de sono comprometida, boca seca, sonolência diurna e cefaleias. A SAOS pode levar a complicações graves, como ansiedade, depressão, problemas cardiovasculares, diabetes tipo 2 e acidentes vasculares cerebrais. O tratamento padrão envolve a terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas nem todos os pacientes conseguem tolerar essa abordagem. Os dispositivos de avanço mandibular (DAM) surgem como uma alternativa terapêutica, reposicionando a mandíbula para a frente e melhorando o fluxo de ar. Estes dispositivos são indicados para casos de SAOS leve a moderada, intolerância ao CPAP ou viagens frequentes para locais sem eletricidade. Apesar da sua eficácia, os DAM podem causar efeitos adversos. Até 80% dos utilizadores relatam efeitos colaterais, que podem ser de curto ou longo prazo. Esta revisão narrativa tem como objetivo investigar os efeitos colaterais associados ao uso prolongado dos DAM em pacientes com SAOS.

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Long term Side effects Mandibular advancement device Adult Obstructive sleep apnea Longo prazo Efeitos colaterais Dispositivo de avanço mandibular Adulto Apneia obstrutiva do sono

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