A carregar...
Publicação
Socket shield technique versus immediate implant placement with guided bone regeneration in the esthetic zone: a systematic review
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| Projeto de pós-graduação_2024101584 | 1.04 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Immediate implant placement with guided bone regeneration (IIP + GBR) has been established as the clinical standard for preserving tissue architecture in the esthetic zone. However, the Socket Shield Technique (SST) offers a biological alternative, maintaining the buccal root fragment to preserve periodontal vascularization in order to reduce physiological remodeling.
Objectives: To compare hard tissue dimensional changes, esthetic outcomes, patient-reported outcome measures (PROMs), implant survival, and complications between SST and IIP + GBR in the esthetic zone through a systematic review.
Methodology: Following PRISMA guidelines, English-language articles were searched in PubMed, Web of Science, and EBSCO databases up to March 2026, with the protocol registered in the PROSPERO database (CRD420261349142). Two independent reviewers screened titles/abstracts and confirmed inclusion based on full texts. Methodological quality was assessed using the Cochrane RoB 2 tool (randomized controlled trials - RCTs) and the Newcastle-Ottawa Scale (observational studies).
Results: Twelve studies were included in the qualitative synthesis (eight RCTs and four cohort studies). Both techniques demonstrated excellent implant survival rates. SST exhibited superior or equivalent capacity in maintaining buccal bone plate dimensions compared to IIP + GBR. Although both achieve short-term esthetic excellence, SST provided better long-term esthetic stability (Pink Esthetic Score) and higher patient satisfaction. However, SST presented a distinct complication profile, including root fragment exposure, mobility, and migration, strongly associated with high technical sensitivity.
Conclusions: SST is a clinically viable and potential biological alternative to IIP + GBR, which may offer more favorable long-term esthetic stability and buccal bone preservation. Nonetheless, its applicability is currently limited by a complication profile that demands technical precision, as well as by the lack of consolidated standardized surgical protocols. This reinforces the need for standardized RCTs with longer follow-up periods to establish solid clinical guidelines.
A colocação imediata de implantes com regeneração óssea guiada (IIP + GBR) consolidou-se como o padrão clínico para preservar a arquitetura tecidual na zona estética. Contudo, a técnica Socket Shield (SST) oferece uma alternativa biológica, preservando o fragmento radicular vestibular para manter a vascularização periodontal, de forma a reduzir o remodelamento fisiológico. Objetivos: Comparar as alterações dimensionais dos tecidos duros, resultados estéticos, medidas reportadas pelos pacientes (PROMs), sobrevivência dos implantes e complicações entre a SST e a IIP + GBR na zona estética, através de uma revisão sistemática. Metodologia: Seguindo as diretrizes PRISMA, pesquisaram-se artigos publicados em inglês nas bases de dados PubMed, Web of Science e EBSCO até março de 2026 com o protocolo registado na base de dados PROSPERO (CRD420261349142). Dois revisores independentes analisaram os títulos/resumos e confirmaram a inclusão com base nos textos completos. A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta Cochrane RoB 2 (ensaios clínicos randomizados - RCTs) e pela Escala de Newcastle-Ottawa (estudos observacionais). Resultados: Foram incluídos doze estudos na síntese qualitativa (oito RCTs e quatro estudos de coorte). Ambas as técnicas demonstraram taxas excelentes de sobrevivência dos implantes. A SST exibiu capacidade superior ou equivalente na manutenção das dimensões da tábua óssea vestibular face à IIP + GBR. Embora ambas alcancem excelência estética a curto prazo, a SST proporcionou uma melhor estabilidade estética a longo prazo (Pink Esthetic Score) e maior satisfação dos pacientes. No entanto, a SST apresentou um perfil de complicações distinto, incluindo exposição, mobilidade e migração do fragmento radicular, fortemente associado à elevada sensibilidade técnica. Conclusões: A SST é uma alternativa biológica potencial e clinicamente viável à IIP + GBR, que pode oferecer uma estabilidade estética a longo prazo e uma preservação óssea vestibular mais favoráveis. Contudo, a sua aplicabilidade é atualmente limitada pelo perfil de complicações que exige precisão técnica, bem como pela falta de protocolos cirúrgicos padronizados consolidados. Isto reforça a necessidade de RCTs padronizados com maior tempo de acompanhamento para o estabelecimento de diretrizes clínicas sólidas.
A colocação imediata de implantes com regeneração óssea guiada (IIP + GBR) consolidou-se como o padrão clínico para preservar a arquitetura tecidual na zona estética. Contudo, a técnica Socket Shield (SST) oferece uma alternativa biológica, preservando o fragmento radicular vestibular para manter a vascularização periodontal, de forma a reduzir o remodelamento fisiológico. Objetivos: Comparar as alterações dimensionais dos tecidos duros, resultados estéticos, medidas reportadas pelos pacientes (PROMs), sobrevivência dos implantes e complicações entre a SST e a IIP + GBR na zona estética, através de uma revisão sistemática. Metodologia: Seguindo as diretrizes PRISMA, pesquisaram-se artigos publicados em inglês nas bases de dados PubMed, Web of Science e EBSCO até março de 2026 com o protocolo registado na base de dados PROSPERO (CRD420261349142). Dois revisores independentes analisaram os títulos/resumos e confirmaram a inclusão com base nos textos completos. A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta Cochrane RoB 2 (ensaios clínicos randomizados - RCTs) e pela Escala de Newcastle-Ottawa (estudos observacionais). Resultados: Foram incluídos doze estudos na síntese qualitativa (oito RCTs e quatro estudos de coorte). Ambas as técnicas demonstraram taxas excelentes de sobrevivência dos implantes. A SST exibiu capacidade superior ou equivalente na manutenção das dimensões da tábua óssea vestibular face à IIP + GBR. Embora ambas alcancem excelência estética a curto prazo, a SST proporcionou uma melhor estabilidade estética a longo prazo (Pink Esthetic Score) e maior satisfação dos pacientes. No entanto, a SST apresentou um perfil de complicações distinto, incluindo exposição, mobilidade e migração do fragmento radicular, fortemente associado à elevada sensibilidade técnica. Conclusões: A SST é uma alternativa biológica potencial e clinicamente viável à IIP + GBR, que pode oferecer uma estabilidade estética a longo prazo e uma preservação óssea vestibular mais favoráveis. Contudo, a sua aplicabilidade é atualmente limitada pelo perfil de complicações que exige precisão técnica, bem como pela falta de protocolos cirúrgicos padronizados consolidados. Isto reforça a necessidade de RCTs padronizados com maior tempo de acompanhamento para o estabelecimento de diretrizes clínicas sólidas.
Descrição
Palavras-chave
Dental implants Tooth socket Bone regeneration Immediate dental implant loading Esthetics Dental Implante dentário Alvéolo dental Regeneração óssea Carga imediata em implante dentário Estética dentária