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Hepatite C: recentes avanços na terapĂȘutica
| dc.contributor.advisor | Medeiros, Rui | |
| dc.contributor.author | Costa, Ester Maria OsĂłrio Pereira Romero | |
| dc.date.accessioned | 2016-03-17T15:27:54Z | |
| dc.date.available | 2016-03-17T15:27:54Z | |
| dc.date.issued | 2015 | |
| dc.description | Projeto de PĂłs-Graduação/Dissertação apresentado Ă Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em CiĂȘncias FarmacĂȘuticas | pt_PT |
| dc.description.abstract | A hepatite C Ă© uma patologia associada a elevada morbilidade e mortalidade, calculando-se que existam mundialmente cerca de 185 milhĂ”es de infetados. Existem 6 genĂłtipos virais e a cada um estĂĄ associada uma resposta diferente Ă terapĂȘutica instituĂda. O presente trabalho aborda a infeção pelo vĂrus da hepatite C primeiramente introduzindo a dimensĂŁo epidemiolĂłgica e focando-se no vĂrus da hepatite C, seu ciclo viral e os diferentes genĂłtipos. Posteriormente serĂŁo abordadas as principais terapĂȘuticas incluindo a convencional e os novos fĂĄrmacos que chegaram ao mercado e diversos ainda se encontram em desenvolvimento. Sendo o principal objetivo desta revisĂŁo Ă© estabelecer um ponto de situação relativamente aos avanços na terapĂȘutica da hepatite C. A terapĂȘutica convencional da infeção por hepatite HCV passa por um regime de ribavirina e interferĂŁo. A abordagem mais recente envolve antivirais de ação direta, nomeadamente o boceprevir e o telaprevir (inibidores da protease NS3/4). O boceprevir e o telaprevir apresentam aumentos significativos nas taxas de resposta virolĂłgica sustentada em doentes naĂŻves, em doentes recidivantes e em doentes que obtiveram respostas parciais ao tratamento prĂ©vio. Estes dois novos fĂĄrmacos possibilitam ainda cursos terapĂȘuticos de menor duração (24 semanas no caso do telaprevir, 28 semanas com o boceprevir) em determinados subgrupos de doentes. Dos seus inconvenientes destacam-se o custo elevado, os efeitos laterais e as baixas taxas de resposta virolĂłgica sustentada nos respondedores nulos (29-38%), juntamente com as limitaçÔes inerentes Ă s suas recentes aprovaçÔes (escassez de dados para comparação de custo-efetividade e impacto desconhecido em co-infetados e interaçÔes medicamentosas) constituem desafios que devem ser ultrapassados para que se atinjam taxas de sucesso cada vez maiores no tratamento da infeção crĂłnica pelo vĂrus da hepatite C, com consequente diminuição da progressĂŁo cirrogĂ©nica e do carcinoma hepatocelular. A recente introdução do sofosbuvir e do simeprevir, podem trazer grandes perspetivas de melhoria da qualidade de vida dos doentes e no aumento da sobrevida. O simeprevir apresenta maior eficĂĄcia e tolerabilidade do que o telaprevir e o boceprevir. E o sofosbuvir demonstrou eficĂĄcia marcada em todos os genĂłtipos, com boa segurança, contudo, este fĂĄrmaco apresenta um elevado preço de comercialização que pode por em causa a sua prescrição. Neste momento encontram-se em desenvolvimento novos fĂĄrmacos, que chegarĂŁo ao mercado nos prĂłximos anos, e que permitirĂŁo a seleção de uma terapĂȘutica mais direcionada ao doente, atendendo ao genĂłtipo viral ou existĂȘncia de polimorfismos genĂ©ticos e tambĂ©m aos custos associados Ă terapĂȘutica. A comunidade cientĂfica ambiciona, com estes avanços, vir a erradicar esta infeção que cursa com uma morbilidade e mortalidade com impacto significativo na sociedade. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 201099977 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10284/5297 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.publisher | [s.n.] | pt_PT |
| dc.title | Hepatite C: recentes avanços na terapĂȘutica | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |