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Use of essential oils in the prevention and treatment of periodontitis: a review of mechanisms of action, in vitro studies, and clinical trials – narrative review

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Resumo(s)

This review aims to evaluate the efficacy of essential oils (EOs) in the prevention and treatment of periodontitis as a therapeutic alternative or complementary modality, exploring both their mechanisms of action and data from in vitro and clinical studies, in order to understand their potential to improve the clinical parameters of the discase and overall periodontal health. Finally, in light of the insights gained, this review will address the challenges and opportunities related to integrating aromatherapy into dental practices. Through a bibliographic search conducted on PubMed, Google Scholar, and Scielo databases, we have selected a total of 131 articles over more than a thousand of positive results. The included articles are published between January 2000 and September 2024. Arbitrary inclusion criteria are applied for the articles in this work, including laboratory studies that clarify the mechanisms by which EOs act on biofilms and periodontal pathogens, as well as in vitro studies and randomized clinical trials on humans that assessed the antimicrobial or anti-inflammatory efficacy of EOs, as a therapeutic alternative or as a complementary modality, compared to standard treatments or a placebo, in the English language. The exclusion criteria are articles not related to the topic, articles in other language than English, clinical trials on animals, and articles before 2000. This review extensively evaluates the antibacterial, anti-biofilm, and antiinflammatory effects of EOs against key periodontal pathogens, as well as their mechanisms of action. The findings highlight the potential of EOs in disrupting biofilms, inhibiting bacterial growth, and reduce inflammation. In clinical trials, EOs have proven effective in preventing and treating periodontitis, reducing plaque and gingivitis in toothpastes and mouthwashes, and improving clinical outcomes when used as adjuncts in periodontal procedures. EOs present a promising alternative to conventional treatments, offering fewer side effects and addressing the growing concern of antibiotic resistance. However, their complex compositions and lack of standardization present challenges for clinical use, as understanding their pharmacokinetics and effective dosages is still limited. With further research and standardization, EOs offer a natural alternative to conventional treatments.
Esta revisão tem como objetivo avaliar a eficácia dos óleos essenciais (OEs) na prevenção e tratamento da periodontite como uma alternativa terapêutica ou modalidade complementar, explorando tanto seus mecanismos de ação quanto os dados de estudos in vitro e clínicos, a fim de entender seu potencial para melhorar os parâmetros clínicos da doença e a saúde periodontal geral. Por fim, à luz das informações obtidas, esta revisão abordará os desafios e oportunidades relacionados à integração da aromaterapia nas práticas odontológicas. Através de uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed, Google Scholar, and Scielo, selecionamos um total de 131 artigos dentre mais de mil resultados positivos. Os artigos incluídos foram publicados entre janeiro de 2000 e setembro de 2024. Foram aplicados critérios arbitrários de inclusão para os artigos neste trabalho, incluindo estudos laboratoriais que esclarecem os mecanismos pelos quais os OEs atuam em biofilmes e patogénios periodontais, bem como estudos in vitro e ensaios clínicos randomizados em humanos que avaliaram a eficácia antimicrobiana ou anti-inflamatória dos OEs como alternativa terapêutica ou modalidade complementar, em comparação com tratamentos padrão ou placebo, todos em língua inglesa. Os critérios de exclusão são artigos não relacionados ao tema, artigos em línguas diferentes do inglês, ensaios clínicos em animais e artigos anteriores a 2000. Esta revisão avalia extensivamente os efeitos antibacterianos, anti-biofilme e anti-inflamatórios dos OEs contra patogénios periodontais-chave, assim como seus mecanismos de ação. Os achados destacam o potencial dos OEs em interromper biofilmes, inibir o crescimento bacteriano e reduzir a inflamação. Em ensaios clínicos, os OEs provaram ser eficazes na prevenção e tratamento da periodontite, reduzindo a placa e gengivite em pastas de dente e elixires orais, além de melhorar os resultados clínicos quando utilizados como coadjuvantes em procedimentos periodontais. Os OEs apresentam uma alternativa promissora aos tratamentos convencionais, oferecendo menos efeitos colaterais e abordando a crescente preocupação com a resistência a antibióticos. No entanto, suas composições complexas e a falta de padronização apresentam desafios para o uso clínico, pois a compreensão de sua farmacocinética e dosagens eficazes ainda é limitada. Com mais pesquisas e padronização, os OEs oferecem uma alternativa natural aos tratamentos convencionais.

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Palavras-chave

Periodontitis Essential oils Prevention Treatment Antimicrobial Anti-inflammatory Biofilm Periodontite Óleos essenciais Prevenção Tratamento Antimicrobiano Anti-inflamatório Biofilme

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