Publicação
Evidências da resistência a clorexidina associada ao uso prolongado: revisão sistemática
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Medicina Clínica | |
| dc.contributor.advisor | Magalhães, Ricardo | |
| dc.contributor.author | Cauchie, Akim Louis Jean | |
| dc.date.accessioned | 2026-04-16T09:30:52Z | |
| dc.date.available | 2026-04-16T09:30:52Z | |
| dc.date.issued | 2025-07-30 | |
| dc.description.abstract | A clorexidina (CHX) é um dos antissépticos mais utilizados em medicina dentária devido à sua eficácia na redução da carga microbiana oral e na prevenção de doenças periodontais e peri-implantares. No entanto, o seu uso prolongado e por vezes indiscriminado tem suscitado preocupações quanto ao desenvolvimento de resistência bacteriana, potencialmente comprometendo a sua eficácia a longo prazo e complicando o controlo de infeções orais. Esta revisão sistemática visa analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre o impacto do uso prolongado de CHX no desenvolvimento de resistência bacteriana na cavidade oral. Foi realizada uma pesquisa abrangente nas bases de dados PubMed, Scopus e ScienceDirect, incluindo artigos publicados entre 2012 e 2024. Os estudos selecionados incluíram ensaios clínicos controlados e randomizados, estudos observacionais e relatos de casos que abordavam diretamente a relação entre o uso contínuo de CHX e a resistência bacteriana. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a Ferramenta de Avaliação do Risco de Viés da Cochrane. Os resultados revelam mecanismos complexos de adaptação bacteriana, incluindo a ativação de bombas de efluxo, alterações na permeabilidade da membrana e mudanças na expressão génica. Estas adaptações podem reduzir a sensibilidade não só à CHX, mas também a certos antibióticos comumente utilizados na prática dentária. No entanto, a heterogeneidade observada entre estudos in vitro e in vivo destaca a importância de fatores como a concentração de CHX, a duração da exposição e as espécies bacterianas envolvidas. Esta revisão enfatiza a necessidade de uma abordagem mais matizada no uso de CHX em medicina dentária. São propostas estratégias como limitar a duração do uso, alternar com outros antissépticos e otimizar os protocolos de aplicação para minimizar o risco de resistência. Além disso, recomenda-se a monitorização contínua da sensibilidade microbiana à CHX e mais investigação sobre o seu impacto a longo prazo no microbioma oral. Em conclusão, embora a CHX continue a ser um agente antimicrobiano eficaz, o seu uso deve ser orientado por uma compreensão aprofundada dos seus potenciais efeitos na resistência bacteriana. Esta revisão fornece uma base para o desenvolvimento de diretrizes mais rigorosas sobre o uso de CHX em medicina dentária, promovendo uma aplicação mais racional e segura deste antisséptico. | por |
| dc.description.abstract | Chlorhexidine (CHX) is one of the most widely used antiseptics in dentistry due to its effectiveness in reducing oral microbial load and preventing periodontal and peri-implant diseases. However, its prolonged and sometimes indiscriminate use has raised concerns about the development of bacterial resistance, potentially compromising its long-term efficacy and complicating the control of oral infections. This systematic review aims to critically analyze the available scientific evidence regarding the impact of prolonged CHX use on the development of bacterial resistance in the oral cavity. A comprehensive search was conducted in PubMed, Scopus, and ScienceDirect databases, including articles published between 2012 and 2024. Selected studies included randomized controlled clinical trials, observational studies, and case reports directly addressing the relationship between continuous CHX use and bacterial resistance. The methodological quality of included studies was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool. Results reveal complex bacterial adaptation mechanisms, including activation of efflux pumps, alterations in membrane permeability, and changes in gene expression. These adaptations can reduce sensitivity not only to CHX but also to certain antibiotics commonly used in dental practice. However, the heterogeneity observed between in vitro and in vivo studies highlights the importance of factors such as CHX concentration, exposure duration, and bacterial species involved. This review emphasizes the need for a more nuanced approach to CHX use in dentistry. Strategies such as limiting duration of use, alternating with other antiseptics, and optimizing application protocols are proposed to minimize the risk of resistance. Additionally, continuous monitoring of microbial sensitivity to CHX and further research on its long-term impact on the oral microbiome are recommended. In conclusion, while CHX remains an effective antimicrobial agent, its use should be guided by a thorough understanding of its potential effects on bacterial resistance. This review provides a basis for developing stricter guidelines on CHX use in dentistry, promoting a more rational and safer application of this antiseptic. | eng |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10284/15307 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Clorexidina | |
| dc.subject | Resistência bacteriana | |
| dc.subject | Biofilme oral | |
| dc.subject | Microbiota oral | |
| dc.subject | Resistência cruzada | |
| dc.subject | Chlorhexidine | |
| dc.subject | Bacterial resistance | |
| dc.subject | Oral biofilm | |
| dc.subject | Oral microbiota | |
| dc.subject | Cross resistance | |
| dc.title | Evidências da resistência a clorexidina associada ao uso prolongado: revisão sistemática | por |
| dc.title.alternative | Evidence of chlorhexidine resistance associated with prolonged use: a systematic review | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina Dentária |
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