Importância da postura cervical em ortodontia

Pires, Alexandra Emília Ançã

http://hdl.handle.net/10284/3405

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Authors

Pires, Alexandra Emília Ançã

Advisor(s)

Reis, Nelso

Abstract(s)

Introdução: o tratamento ortodôntico deve basear-se na evidência científica. Todos os componentes anatómicos formam uma unidade biomecânica e o sistema estomatognático promove-o pelo sistema proprioceptivo trigeminal. Objectivo: identificar o mecanismo pelo qual as alterações posturais e oclusais modificam a morfologia craniofacial, utilizando as premissas da medicina baseada na evidência. Materiais e Métodos: pesquisou-se em seis bases de dados a literatura relevante quanto à temática proposta com recurso a limites e palavras-chave. Os artigos foram selecionados segundo o seu nível de evidência científica. Resultados: as alterações posturais não constituem um factor etiológico primário das más oclusões, contudo podem desencadear mecanismos musculares compensatórios que alteram a postura para manutenção do equilíbrio, particularmente quando associadas à obstrução das vias aéreas. Alterações na postura cervical são apontadas como responsáveis pela restrição do crescimento ósseo. Conclusões: 1) a radiografia para análise cefalométrica postural deve ser feita em Posição Natural da Cabeça; 2) o especialista em Ortodontia é crucial na identificação de achados radiográficos cervicais e consequente encaminhamento do doente para as devidas especialidades médicas; 3) como a coluna vertebral e o viscerocrânio têm a mesma origem embrionária, as alterações morfológicas vertebrais patológicas ou não podem originar deformidades dentofaciais; 4) a evidência científica realça a importância da avaliação postural como elemento auxiliar de diagnóstico em Ortodontia. Introduction: the orthodontic treatment should be based on scientifical evidence. All anatomical components form a biomechanical unity and the stomatognatic system promotes it through the trigeminal proprioceptive system. Objective: to identify the mechanism through wich postural and occlusal changes modify craniofacial morphology using evidence based medicine. Materials and Methods: six databases were screened for relevant literature about the proposed subject using limits and keywords. The articles were selected according to their scientifical evidence level. Results: postural changes aren’t the direct responsible for malocclusion, but aswell as for airway obstruction, it can lead to muscle’s compensatory system activation that changes posture for balance’s mantainance. Cervical’s posture changes are pointed as responsible for osseous growth restraint. Conclusions: 1) the radiography for postural cephalometric analysis should be done on Natural Head Posture; 2) the orthodontist is crucial on identifying accidental findings on standard cephalometric radiographs and referral of patients to other medical specialists; 3) once the vertebral column and the head have the same embrionary origin, morphological vertebral changes can lead to dentofacial deformities; 4) the scientifical evidence emphasizes the postural’s evaluation importance as a diagnosis aid element at Orthodontics.